Ազդրային հոդի մի հատված է, որը մշտապես ենթարկվում է սթրեսի: Բայց դա կարող է վնասվել ոչ միայն կանոնավոր ծանր վարժություններով, այլեւ ոչ ակտիվ ապրելակերպով։ Մինչև վերջերս այս ոլորտում պաթոլոգիական փոփոխությունները հնարավոր էր հայտնաբերել միայն ռենտգեն հետազոտության միջոցով։ Սա դժվարացնում էր բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշումը, քանի որ հիվանդություններ հայտնաբերվեցին այն փուլերում, երբ պահպանողական բուժումն այլևս արդյունավետ չէր: Այս հարցը այժմ լուծված է։ Հիպ հոդի արթրոսկոպիան ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիական պրոցեսները դրանց զարգացման ամենավաղ փուլում։
Ցուցումներ
Մեթոդը թույլ է տալիս մանրամասն հետազոտել կապանները, աճառը և ոսկրային հյուսվածքը։ Բորբոքային պրոցեսի կամ օտար տարրերի հայտնաբերման դեպքում հնարավոր է անմիջապես բուժել։
Տեխնիկայի էությունը ներածությունն էհատուկ սարքավորումների մարմին՝ արթրոսկոպ։ Այս դեպքում փափուկ հյուսվածքների ստանդարտ բացման կարիք չկա։ Բժիշկը գործիքները ներս է մտցնում մի քանի փոքր կտրվածքների միջով:
Ցուցումներ ազդրի արթրոսկոպիայի համար.
- Բարդությունների առկայությունը նախորդ պրոթեզավորումից հետո.
- Աճառային հյուսվածքի ամբողջականության խախտում.
- Ազատ շարժվող ներհոդային մարմինները հայտնաբերելու համար։
- Ոսկրային հյուսվածքի ամենափոքր փոփոխությունների ախտորոշում.
- Սինովիալ թաղանթում առաջացող բորբոքային պրոցես.
- Վնասվածքներ, որոնց հետևանքով կոտրվել է հոդային խողովակի ամբողջականությունը.
- Քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, որոնք հաճախ կրկնվում են և չեն ենթարկվում բուժման պահպանողական մեթոդներին:
- Օստեոֆիտներ, կպչունություն, կոնտրակտուրա.
Այսպիսով, ազդրի արթրոսկոպիան ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ բուժման ժամանակակից մեթոդ է։ Եթե օտար տարրեր հայտնաբերվեն, բժիշկը կարող է անմիջապես հեռացնել դրանք: Բացի այդ, երբ հայտնաբերվում է բորբոքային պրոցես, մասնագետը հնարավորինս ճշգրիտ որոշում է դրա գտնվելու վայրը և ընթացքը, ինչը հնարավորություն է տալիս արդյունավետ բուժման սխեմա կազմել։
Հակացուցումներ
Ինչպես ցանկացած այլ տեսակի վիրահատություն, ազդրի արթրոսկոպիան ունի մի շարք սահմանափակումներ: Գործընթացը չի կատարվում հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների առկայության դեպքում՝
- Ալերգիկ ռեակցիաներ կամ անհատական անհանդուրժողականությունհետազոտության մեջ օգտագործված դեղամիջոցներ։
- Ավելորդ քաշ. Գիրության դեպքում հնարավոր չէ հասնել ցանկալի գոտի։
- Անկիլոզ ազդրային հոդի. Այս պաթոլոգիայի առկայության դեպքում խոռոչը չի ընդլայնվում, ինչը անհնար է դարձնում անհրաժեշտ տարածքների պատկերացումը։
- Հոդերի կամ ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքի շեղումներ.
- Արյան մակարդման խանգարումներ.
- Հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակը, որի պատճառ կարող են լինել ոչ միայն հենաշարժական համակարգի, այլ նաև այլ հիվանդություններ։
- Հոգեկան խանգարումների առկայություն առարկայի մեջ.
Որոշ դեպքերում ցուցումների ցանկը կարող է ընդլայնվել ներկա բժշկի հետ զրույցի ընթացքում:
Պատրաստում
Դատելով հիվանդների արձագանքներից՝ կոնքազդրային հոդի արթրոսկոպիան հատուկ միջոցներ չի պահանջում: Պրոցեդուրային նախապատրաստումը ստանդարտ է և ներառում է հետևյալ կետերը՝
- Թերապևտի խորհրդատվություն. Բժշկի խնդիրն է հիվանդին ուղարկել հետազոտության և ախտորոշման արդյունքների հիման վրա եզրակացնել, որ անձը ունի ուղեկցող հիվանդություններ։ Դրա համար նշանակվում են արյան և մեզի անալիզներ։ Եթե հիվանդը տառապում է քրոնիկական բնույթի պաթոլոգիաներից, ապա հետազոտությունը պետք է ավելի մանրակրկիտ լինի։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել նեղ պրոֆիլի մասնագետների հետ։
- Խոսակցություն ներկա բժշկի հետ վիրահատությունից անմիջապես առաջ. Մասնագետին անհրաժեշտ է տեղեկատվություն տրամադրել, թե տվյալ պահին որ դեղամիջոցներն են ընդունվում։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալժամանակավորապես բացառել որոշ դեղամիջոցներ. Բացի այդ, մասնագետը պետք է համոզվի, որ հիվանդի ընդհանուր վիճակը լավ է։ Բժշկի խնդիրն է նաև պրոցեդուրայից առաջ առարկայի հոգեբանական պատրաստումը։
- Անեսթեզիոլոգի խորհրդատվություն. Անզգայացման տեսակը ընտրվում է ախտորոշման արդյունքների և հիվանդի անձնական նախասիրությունների հիման վրա: Անզգայացումը կարող է լինել ընդհանուր, էպիդուրալ կամ ողնաշարային: Կարևոր է բացառել ալերգիայի առկայությունը ներարկվող դեղամիջոցների նկատմամբ։
Եթե չկան հակացուցումներ, տրվում է ազդրի արթրոսկոպիա կատարելու թույլտվություն։
Ալգորիթմ իրականացման
Պրոցեդուրայի տևողությունը 1-ից 3 ժամ է։ Գործողությունների հաջորդականությունը հետևյալն է.
- Բժիշկը մանրամասն պատմում է հիվանդին, թե ինչի համար է մանիպուլյացիան և ինչ է լինելու դրա ընթացքում։
- Մարդը պառկած է մեջքի կամ առողջ կողքի վրա:
- Տրվում է անզգայացնող միջոց:
- Բժիշկը կատարում է հոդային տարածության շեղում, որպեսզի գործիքների ներդրումից հետո հնարավոր լինի ուշադիր զննել բոլոր կառուցվածքները։ Ընդլայնման համար մասնագետը օգտագործում է հատուկ համակարգեր։
- Կատարվում է կոնքազդրային հոդի ռենտգեն հետազոտություն, վրան նախապես կիրառվում են մետաղական մարկերներ։ Նման գործողությունները թույլ են տալիս որոշել այն վայրերը, որտեղ ավելի լավ է կրճատումներ անել:
- Գնահատվում է նյարդային կոճղերի և ազդրային զարկերակի տեղագրությունը։ Սա անհրաժեշտ է ախտորոշման կամ բուժման ընթացքում վնասը կանխելու համար:
- Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է լրացուցիչ ընդլայնել հոդային տարածությունը, բժիշկը կձգվի վերջույթը և ներարկի աղի լուծույթ:
- Օրթոպեդ վնասվածքաբանը կամ վիրաբույժը կատարում է 2-3 փոքր (մոտ 2 սմ երկարությամբ) կտրվածք։ Ամբողջական ախտորոշման համար խորհուրդ է տրվում ապահովել 3 մուտք՝ առաջային, հետին և կողային։ Բժիշկը տեղադրում է գործիքներ։
- Մասնագետը գնահատում է հոդերի վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում կտրում և հեռացնում է ախտահարված հատվածներն ու օտար մարմինները, վերականգնում է հյուսվածքների ֆիզիոլոգիական դիրքը վնասվածքներից հետո, հեռացնում է պաթոլոգիական արտահոսքը։
- Վերջնական քայլը կարելը և վիրակապումն է։
Այսպիսով, բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել կամ կատարել ամբողջական վիրաբուժական բուժում՝ առանց բաց մուտքի ապահովման։
Վերականգնողական շրջան
Շատ դեպքերում հիվանդները շատ արագ ապաքինվում են։ Մի քանի օր անց հիվանդանոցից քաղվածք է կատարվում։ Ըստ ակնարկների, ազդրի արթրոսկոպիան լավ է հանդուրժվում հիվանդների մեծ մասի կողմից: Նրանք շուտով սկսում են իրենց ամենօրյա պարտականությունները։
Հիվանդանոցում գտնվելու տեւողությունը մեծանում է ցանկացած բարդությունների զարգացման հետ։ Այս դեպքում հիվանդը դուրս է գրվում միջինը 20-30 օր հետո։
Որպեսզի հնարավորինս շուտ վերադառնաք ձեր սովորական կյանքին, դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին՝
- Արթրոսկոպիայից հետո ավարտեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսը:
- Առաջին 2 օրը ցույց է տալիս լիարժեք հանգիստ:
- Հետազոտված և/կամարթրոպլաստիկայից հետո վիրահատված հոդը ապահով ամրագրված է: Արգելվում է կատարել ֆիզիկական գործունեություն, որը կարող է խանգարել այն։
- Պացիենտը պետք է կրի առաձգական վիրակապ և կոմպրեսիոն գուլպաներ առաջին 5 օրվա ընթացքում:
- Վիրահատությունից հետո 2 շաբաթ արգելվում է տաք լոգանք ընդունել և արևի ուղիղ ճառագայթների տակ մնալ։
Ազդի արթրոսկոպիայից հետո վերականգնողական շրջանը շատ կարճ է։ Սա մեթոդի առավելություններից մեկն է։ Հիվանդների մեծ մասը մի քանի օրվա ընթացքում վերադառնում է բնականոն գործունեության: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում վերքերը լավանում են, իսկ նուրբ սպիները մնում են իրենց տեղում։
Հնարավոր բարդություններ
Պրոցեդուրայից հետո, որպես կանոն, բացասական հետևանքներ չեն լինում։ Այնուամենայնիվ, մնում է հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների զարգացման փոքր ռիսկը.
- Սուր սինովիտ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Հոդի վնասվածք վիրաբուժական գործիքների տեղադրումից հետո։
- Հեմարտրոզ.
- Կպչունություն և սպիացում.
- Նյարդային վնաս.
- Վիրահատված հոդի շարժունակության աստիճանի փոփոխություն։
Բժիշկը նախօրոք տեղեկացնում է հիվանդին հնարավոր ռիսկերի մասին, որից հետո վերջինս կայացնում է վերջնական որոշումը ընթացակարգի վերաբերյալ։
Արժեքը
Ազդի արթրոսկոպիան շատ թանկ վիրահատություն է։ Դրա գինը կախված է ընտրված հաստատությունից: Բացասական հետևանքների զարգացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել բժշկի խորհրդինկլինիկաներ.
Մոսկվայում ազդրային հոդի արթրոսկոպիան արժե 7 հազար ռուբլուց։ մինչև 84 հազար ռուբլի: Այս տատանումները բացատրվում են մասնագետների մակարդակով և հենց բուժհիմնարկով։ Կոճային հոդի արթրոսկոպիայի ամենացածր արժեքը սահմանվել է «ՌԱՍ» կենտրոնական կլինիկական հիվանդանոցում, ամենաբարձրը՝ «Կ + 31»-ում։ «Հրաշք բժիշկ» կլինիկայում վիրահատությունը կատարվում է 13 հազար ռուբլով, «Մեդլուքսում»՝ 30 հազար ռուբլով։։
Գների միջակայքը հսկայական է: Այս առումով նախ անհրաժեշտ է պարզել ընթացակարգի արժեքը ընտրված հաստատության ռեեստրում։
Կարծիքներ
Բժիշկների և նրանց հիվանդների կարծիքների համաձայն՝ արթրոսկոպիան ժամանակակից մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բացահայտել և բուժել հիվանդությունը դրա զարգացման վաղ փուլում։ Դրա օգնությամբ շատերին հաջողվեց խուսափել ստանդարտ վիրահատությունից։
Դատելով ակնարկներից՝ վերականգնողական շրջանը հեշտ է և արագ։ Մարդկանց մեծ մասը մի քանի օրվա ընթացքում վերադառնում է իրենց բնականոն ապրելակերպին։
Փակվում է
Հոդային հոդի արթրոսկոպիան ժամանակակից մեթոդ է հենաշարժական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման համար։ Դրա առավելությունն այն է, որ այն կարող է օգտագործվել պաթոլոգիաները դրանց զարգացման վաղ փուլում հայտնաբերելու համար: Բացի այդ, արթրոսկոպիայից հետո կազմվում է բուժման ամենաարդյունավետ սխեման։
