Թոքերի հյուսվածքում բորբոքային պրոցեսն առաջանում է տարբեր բակտերիաների, վիրուսների կամ սնկերի կողմից։ Ամենից հաճախ այդ պրոցեսները տեղի են ունենում բարձր ջերմության, ընդհանուր թուլության և հազի ֆոնին։ Եթե ջերմաստիճանը պահպանվում է ավելի քան երկու օր և վատ է վերահսկվում ջերմիջեցման միջոցներով, դուք անպայման պետք է բժիշկ կանչեք: Նման ախտանիշները հաճախ զարգանում են թոքաբորբով: Թոքերում շնչառությունը, որը բժիշկը լսում է ստետոսկոպով, օգնում է ճիշտ ախտորոշել և նշանակել անհրաժեշտ բուժում։
Երևույթի նկարագրություն
Երբեմն մարդն ինքը կարող է շնչելիս կարկաչ զգալ: Հաճախ հարազատները, գլուխը կրծքին դնելով, սարսափում են այն հանգամանքից, որ օտար ձայներ են լսում։ Եվ իհարկե, թոքաբորբով սուլոցը բժիշկը միշտ կլսի հիվանդին զննելիս։ Ինչու են նրանք հայտնվում: Եկեք մի փոքր մտածենք ֆիզիոլոգիայի մասին: Օդի հոսքը մտնում է թոքեր, որից հետո այնտեղ առկա թթվածինը պոկվում է ալվեոլներով և ուղարկվումմեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ: Եթե մուտքային օդը ճանապարհին հանդիպի խոչընդոտի, առաջանում է սուլոց: Թոքաբորբի դեպքում դա կարող է լինել այտուցվածություն կամ բրոնխիալ խողովակներ՝ խցանված լորձով:
սուլիչի տարատեսակներ
Եթե կասկածում եք թոքաբորբին, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, և մեծ հնարավորություն կա այն սկսելու և բարդություն ստանալու համար: Թոքաբորբով շնչառությունը պետք է գնահատվի ներկա բժշկի կողմից: Միայն մասնագետը կկարողանա ճիշտ ախտորոշում կատարել և համապատասխան բուժում նշանակել։ Ավելին, ամենից հաճախ շրջանային թերապևտներին նման ախտանիշներով ուղարկում են հիվանդանոց, որպեսզի հիվանդը լինի շուրջօրյա բժիշկների հսկողության տակ։ Եկեք նայենք շնչափողին։
Ի՞նչ է կրեպիտուսը
Սա կոչվում է սուր թոքաբորբին բնորոշ աղմուկը։ Թոքերում շնչառությունը հայտնվում է այն պատճառով, որ լորձով լցված ալվեոլները կպչում են միմյանց: Սրանք ամենաթույլ ձայներն են, որոնք բավականին դժվար է լսել առանց բժշկական սարքերի։ Ուստի ասում են՝ որքան շուտ հիվանդը հետազոտվի բժշկի մոտ, այնքան շուտ ճիշտ ախտորոշվի։ Սովորաբար կրեպիտուսը հայտնվում է թոքերի հյուսվածքի բորբոքումով և բնորոշ է հիվանդության սկզբին։ Նմանատիպ ձայներ կարելի է լսել, երբ հիվանդությունը մոտենում է ավարտին: Բժիշկներն այս շնչափողը համեմատում են ականջի մոտ քսվող մազերի ճռճռոցի հետ։
Կրեպիտուսը բնութագրվում է ներշնչանքի վրա արտաքին տեսքով: Հետեւաբար, հիվանդին պետք է մի քանի անգամ խնդրել խորը շունչ քաշել: Սովորաբար ձայները սիմետրիկ են երկու կողմից: Հազալուց հետո ձայնը մեծանում է և ճնշման հետ չի փոխվումստետոսկոպ. Եթե բժիշկը նման ձայներ է լսել, նա պետք է անհապաղ հիվանդին ուղարկի ռենտգեն հետազոտության՝ հաստատելու կամ հերքելու թոքաբորբի ախտորոշումը: Սա ամենակարևորն է, քանի որ բուժման հետաձգումը հանգեցնում է բարդությունների, երբեմն՝ կյանքին սպառնացող:
Խոնավ ռալես
Թոքաբորբը ահավոր հիվանդություն է, որն առաջանում է յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ յուրովի։ Ուստի բժիշկը պետք է կարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել՝ ելնելով իր տեսածից ու լսածից: Թոքերում շնչառության այս տեսակը բաժանված է ևս մի քանի տեսակների, ուստի երիտասարդ մասնագետները երբեմն շփոթում են ախտորոշման հարցում: Կախված բրոնխների չափից՝ ռալերը լինում են նուրբ փրփրացող, միջին փրփրացող և մեծ փրփրացող:
Եկեք պարզաբանենք, թե ինչ նկատի ունենք։ Էքսուդատը կուտակվում է այս վեզիկուլներում: Օդն անցնում է լորձի միջով և առաջանում է կարկաչ։ Այն կարելի է լսել արտաշնչման և ներշնչման ժամանակ: Կախված այս փուչիկների չափերից՝ կարելի է խոսել նաև թոքաբորբի ծանրության մասին։ Որքան մեծ են դրանք, այնքան ավելի զարգացած և ծանր է հիվանդի հիվանդությունը: Դժվար չէ նման սուլոց լսելը, պարզապես մոտեցեք հիվանդին։
Չոր շնչափող
Յուրաքանչյուր թերապևտ պետք է լավ իմանա, թե թոքաբորբի ժամանակ որ շնչառությունը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը, և որը՝ դրա ավարտի մասին։ Սա թույլ է տալիս հարմարեցնել թերապևտիկ գործընթացը իր տարբեր փուլերում: Չոր շնչափողն առավել հաճախ լսվում է հիվանդության վաղ փուլերում։ Սա խոսում է այն մասին, որ բրոնխներում հեղուկ չկա: Ուռուցքը թույլ է, հեղուկը դեռ չի կուտակվել կամ առկա է փոքր քանակությամբծավալը։
Չոր շնչառություն կլսվի արտաշնչման և ներշնչման ժամանակ: Ձայնը հիշեցնում է խշշոց, իսկ երբեմն էլ՝ սուլիչ։ Սա վկայում է բրոնխների խցանման մասին: Կարող է զարգանալ թթվածնային սով։ Այս դեպքում կարևոր է արագ հեռացնել այտուցը և վերականգնել այս օրգանի բնականոն գործունեությունը։
Պլեուրայի շփում
Այս պաթոլոգիան սովորաբար ուղեկցվում է թոքաբորբով: Ձայնը տեղի է ունենում շնչառության երկու փուլերում, եթե տեղաշարժման ժամանակ պլևրայի թերթիկները դիպչում են միմյանց: Հաճախ այս դեպքում թերապևտը հիվանդին ուղարկում է ֆթիսիատրի մոտ, որպեսզի նա լրացուցիչ լսի նրան և կատարի իր եզրակացությունը: Պլևրային աղմուկի բնորոշ նշաններն են՝
- Միակողմանի կամ երկկողմանի պրոցես թոքերի ողջ մակերեսի վրա:
- Աղմուկը որոշվում է ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ:
- Լսվում է նաև շնչառության նմանակման ժամանակ։ Դրա համար մարդը փակում է բերանը և քիթը և կրկնում սովորական շարժումներն առանց թթվածնի։
- Ձայնը ուժեղանում է, երբ ստետոսկոպի թաղանթը սեղմվում է կրծքավանդակի մակերեսին:
- Մարդը կրծքավանդակի ցավ է զգում ախտահարված կողմում:
Ամենից հաճախ պլևրալ շփումը մեզ հուշում է, որ կա լոբարային թոքաբորբի բարդ ընթացք:
Թոքերի բորբոքում երեխաների մոտ
Դա միշտ չէ, որ այնքան ակնհայտ է, որքան մեծահասակների մոտ: Երբեմն բժիշկները սխալ են ախտորոշում բրոնխիտը: Կամ դուրս գրեք բնորոշ մրսածության ախտանիշները: Մինչդեռ ուշ ախտորոշումը սպառնում է լուրջ բարդություններով։ Երեխաներին ռենտգենյան չեն ուղարկում, ինչը բարդացնում էախտորոշում. Երեխայի մոտ թոքաբորբով սուլոցը բավականին հաճախ է տեղի ունենում: Այնուամենայնիվ, դա օգնում է արագ ախտորոշել ճիշտ ախտորոշումը: Ավելի վատ է, երբ բորբոքումը թաքնված է:
Սուլոցին զուգահեռ զարգանում է ուժեղ հազ. Դիտարկվում են արագ շնչառություն, ձայնի խռպոտություն, քթի խոռոչի եռանկյունի ցիանոզ, ջերմություն։ Օրգանիզմի թունավորումը կարող է դրսևորվել փսխման, գիտակցության կորստի կամ նույնիսկ ցնցումների տեսքով։ Որքան փոքր է երեխան, այնքան շուտ պետք է բժշկական օգնություն ցուցաբերվի: Նուրբ մարմինն ի վիճակի չէ երկար ժամանակ դիմակայել բորբոքային գործընթացի զարգացմանը, նրա համար մահացու են թունավորումը, բարձր ջերմությունը, թթվածնի պակասը, որը կարող է զարգանալ այս հիվանդության ֆոնին։։
Թոքաբորբ առանց ախտանիշների
Ցավոք, դա տեղի է ունենում: Թոքաբորբ առանց շնչառության, առանց ջերմության և նույնիսկ առանց արյան անալիզի պաթոլոգիական փոփոխությունների. Այս ձևը կոչվում է թաքնված, և դա շատ վտանգավոր է: Հաճախ այս վիճակն ավարտվում է մահով, քանի որ ախտորոշումը շատ ժամանակ է անցնում։
Ասիմպտոմատիկ ձևն ընթանում է գրեթե աննկատ: Հիվանդը կարող է չհասկանալ, թե ինչ է կատարվում իր հետ: Անհանգստությունը սովորաբար վերագրվում է մեղմ ցրտին կամ սովորական գերաշխատանքին: Թերապևտի հետ խորհրդակցությունը կարող է ոչինչ չտալ, քանի որ լսելիս բժիշկը ոչ մի կասկածելի բան չի լսի։ Բայց հաճախակի շնչառությունը պետք է զգոն լինի: Հիվանդի թոքերը չեն կարողանում հաղթահարել բեռը, ուստի նրանք ստիպված են ավելի հաճախ շնչել։ Ֆիզիկական վարժությունհանգեցնել քրտնարտադրության և թուլության: Կարող է լինել կրծքավանդակի ցավ: Այս ամենը պետք է ազդանշան լինի անհապաղ ռենտգեն հետազոտության համար։ Միայն նկարում կարող եք տեսնել զարգացող թոքաբորբը։
Ախտորոշում
Հիվանդության ծանրության և բարդությունների հավանականության մասին բժիշկը կարող է դատել թոքերի աղմուկից։ Սրանից է կախված նաև թերապևտիկ ռեժիմը։ Շնչառությունը կարող է մնալ վերականգնվելուց հետո: Սա այսպես կոչված մնացորդային երևույթն է, որը կարող է բավականին երկար ժամանակ անհանգստացնել։ Ընդ որում, սա կարող է լինել և՛ նորմայի տարբերակ, և՛ ազդանշան, որ կա բարդություն։ Թոքաբորբից հետո շնչառությունը բժշկին վերադառնալու և լրացուցիչ հետազոտություն անցնելու պատճառ է։
Բարդություններ
Շատ հաճախ այս սարսափելի հիվանդությունն աննկատ չի մնում։ Սա հատկապես վերաբերում է թույլ իմունային համակարգով հիվանդներին: Այսինքն՝ երեխաներ ու ծերեր։ Հետեւաբար, եթե թոքաբորբի կասկած կա, նրանք պետք է տեղափոխվեն հիվանդանոց: Գոյություն ունեն երկու տեսակի բարդություններ՝ թոքային և ոչ թոքային։ Առաջինը ներառում է՝
- Սպայքս. Նրանք ձևավորվում են պլերիտի ժամանակ։
- Թոքերի հյուսվածքի փոխարինում թելքավոր հյուսվածքով. Այս երևույթն ունի կիզակետային ձև և բավականին տարածված է։
- թարախակույտ. Թարախը հայտնվում է թոքային հյուսվածքի բորբոքման վայրում։
- Գանգրենա. Այստեղ արդեն քայքայված բորբոքումն ազդում է թոքի զգալի մասի վրա։
- Պլևրային հյուսվածքի էմպիեմա - բորբոքային պրոցեսն անցնում է պլևրայի տերևների մեջ, որտեղ տեղի է ունենում թարախի կուտակում։
Այս բարդություններից յուրաքանչյուրը ուշ ուղղորդման կամ խնամողի ոչ կոմպետենտության արդյունք էբժիշկ. Ուստի, եթե բուժումն արդյունք չի տալիս, ավելի լավ է դիմել այլ մասնագետի, լսել այլ բժշկի կարծիք և դրա հիման վրա եզրակացություններ անել։
Էքստրապալմոնալը ներառում է բարդություններ, որոնք հանգեցնում են սրտի ակտիվության: Զարգանում է արյան լճացում, ինչը հանգեցնում է թթվածնի պակասի և սրտի ռիթմի փոփոխության։ Լսվում են խոնավ ձայներ։
Ախտորոշում և բուժում
Թոքերի բորբոքումները կարող են բուժել միայն բժիշկը։ Մասնագետն ինքը կորոշի՝ հնարավո՞ր է տնային պայմաններում բուժում իրականացնել, թե՞ հիվանդին հիվանդանոցում տեղավորել է պահանջվում։ Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի բարձր ջերմության և հազի գանգատների, բժշկի հետազոտության, ռենտգեն հետազոտության և արյան ամբողջական հետազոտության հիման վրա։
Անալիզի հաստատման դեպքում հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկ և հազի դեղամիջոցներ, ջերմիջեցնող միջոցներ: Լորձի լճացման դեպքում խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ: Եթե թոքաբորբից հետո թոքերի շնչառությունը ուղեկցվում է այլ տհաճ ախտանիշներով, ապա անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի՝ հնարավոր բարդությունը պարզելու համար։ Բայց եթե մնացորդային սուլոցը չի լսվում հեռվից և չի ուղեկցվում հազով ու ջերմությամբ, ապա դրանք ֆիզիոլոգիական են և լրացուցիչ բուժում չեն պահանջում։ Նրանք սովորաբար անցնում են հաջորդ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
