Մեր սիրտը մկան է, որն ունի ամբողջովին յուրահատուկ կծկման մեխանիզմ: Ներսում գտնվում է կոնկրետ բջիջների (պեյսմեյքերների) բարդ համակարգ, որն ունի աշխատանքի մոնիտորինգի բազմաստիճան համակարգ։ Այն ներառում է նաև Purkinje մանրաթելեր: Դրանք տեղակայված են փորոքների սրտամկանի մեջ և պատասխանատու են դրանց համաժամանակյա կծկման համար։
Հաղորդող համակարգի ընդհանուր անատոմիա
Սրտի հաղորդիչ համակարգը անատոմիստները պայմանականորեն բաժանում են չորս մասի. Առաջին մասին է պատկանում սինուսային-արտրիալ (սինոատրիալ) հանգույցը։ Այն բջիջների երեք կապոցների համակցություն է, որոնք իմպուլսներ են առաջացնում րոպեում ութսունից հարյուր քսան անգամ հաճախականությամբ: Սրտի այս հաճախականությունը թույլ է տալիս պահպանել արյան բավարար շրջանառությունը մարմնում, դրա հագեցվածությունը թթվածնով և նյութափոխանակության արագությունը:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով առաջին սրտի ռիթմավարը չի կարողանում կատարել իր գործառույթները, գործում է ատրիովորոքային (ատրիովորոքային) հանգույցը: Այն գտնվում է միջնապատի սրտի խցիկների սահմանին: այնԲջիջների կուտակումը սահմանում է կծկումների հաճախականությունը վաթսունից ութսուն զարկի միջակայքում և համարվում է երկրորդ կարգի սրտի ռիթմավար:
Հաղորդման համակարգի հաջորդ մակարդակը His և Purkinje մանրաթելերի փաթեթն է: Դրանք տեղակայված են միջփորոքային միջնապատում և հյուսում են սրտի գագաթը: Սա հնարավորություն է տալիս արագորեն տարածել էլեկտրական իմպուլսները փորոքային սրտամկանի միջոցով: Ստեղծման արագությունը տատանվում է քառասունից մինչև վաթսուն անգամ րոպեում:
Արյան մատակարարում
Հաղորդման համակարգի մասերը, որոնք տեղակայված են նախասրտերում, սննդանյութերն ստանում են առանձին աղբյուրներից՝ առանձին սրտամկանի մնացած հատվածից: Սինոատրիալ հանգույցը սնվում է մեկ կամ երկու փոքր զարկերակներով, որոնք անցնում են սրտի պատերի հաստությամբ: Առանձնահատկությունը կայանում է նրանում, որ առկա է անհամաչափ մեծ զարկերակ, որն անցնում է հանգույցի միջով։ Սա աջ կորոնար զարկերակի ճյուղ է։ Այն իր հերթին տալիս է բազմաթիվ փոքր ճյուղեր, որոնք ձևավորում են խիտ զարկերակային-երակային ցանց նախասրտերի հյուսվածքի այս հատվածում։
Հիսի և Պուրկինյեի մանրաթելերի կապոցը նույնպես սնուցվում է աջ կորոնար զարկերակի (միջփորոքային զարկերակի) ճյուղերից կամ անմիջապես դրանից: Որոշ դեպքերում արյունը կարող է ներթափանցել այդ կառույցները շրջանաձև զարկերակից: Այստեղ նույնպես ձևավորվում է մազանոթների խիտ ցանց, որոնք ամուր հյուսում են կարդիոմիոցիտները։
Առաջին տիպի բջիջներ
Հաղորդող համակարգը կազմող բջիջների տարբերությունները պայմանավորված են նրանով, որ դրանք կատարում են տարբեր գործառույթներ:Բջիջների երեք հիմնական տեսակ կա։
Առաջատար ռիթմավարները P-բջիջներն են կամ առաջին տիպի բջիջները: Մորֆոլոգիապես սրանք փոքր մկանային բջիջներ են՝ մեծ միջուկով և միմյանց հետ միահյուսված բազմաթիվ երկար գործընթացներով: Մի քանի հարակից բջիջներ համարվում են ընդհանուր նկուղային թաղանթով միավորված կլաստեր:
Կծկումներ առաջացնելու համար միոֆիբրիլների կապոցները տեղակայված են P-բջիջների ներքին միջավայրում: Այս տարրերը զբաղեցնում են ցիտոպլազմայի ողջ տարածության առնվազն մեկ քառորդը։ Այլ օրգանելները պատահականորեն տեղակայված են բջջի ներսում և ավելի քիչ են, քան սովորական կարդիոմիոցիտներում: Իսկ ցիտոկմախքի խողովակները, ընդհակառակը, ամուր տեղակայված են և պահպանում են սրտի ռիթմավարների ձևը։
Սինոատրիալ հանգույցը բաղկացած է այս բջիջներից, սակայն մնացած տարրերը, ներառյալ Պուրկինյեի մանրաթելերը (որի հյուսվածաբանությունը կներկայացվի ստորև), ունեն այլ կառուցվածք։
Երկրորդ տիպի բջիջներ
Նրանք նաև կոչվում են անցողիկ կամ լատենտ սրտի ռիթմավարներ: Անկանոն ձևով, ավելի կարճ, քան սովորական կարդիոմիոցիտները, բայց ավելի հաստ, պարունակում են երկու միջուկ և ունեն խորը ակոսներ բջջային պատում: Այս բջիջներում ավելի շատ օրգանելներ կան, քան P-բջիջների ցիտոպլազմում։
Կծկվող թելերը ձգվում են բջջի երկար առանցքի երկայնքով: Նրանք ավելի հաստ են և ունեն բազմաթիվ սարկոմերներ։ Սա թույլ է տալիս նրանց լինել երկրորդ կարգի սրտի ռիթմավարներ: Այս բջիջները տեղակայված են ատրիոփորոքային հանգույցում, և միկրոփրեպարատների վրա գտնվող His կապոցը և Պուրկինյեի մանրաթելերը ներկայացված են երրորդ տիպի բջիջներով:
Երրորդ տիպի բջիջներ
Հիստոլոգները հայտնաբերել են մի քանի տեսակի բջիջներ սրտի հաղորդիչ համակարգի վերջավոր մասերում: Ըստ այստեղ դիտարկվող դասակարգման՝ երրորդ տիպի բջիջները կունենան նման կառուցվածք սրտում գտնվող Պուրկինյեի մանրաթելերի հետ: Նրանք ավելի ծավալուն են, համեմատած այլ սրտի ռիթմավարների, երկար և լայն: Միոֆիբրիլների հաստությունը մանրաթելի բոլոր մասերում նույնը չէ, բայց բոլոր կծկվող տարրերի գումարն ավելի մեծ է, քան սովորական կարդիոմիոցիտում:
Այժմ դուք կարող եք համեմատել երրորդ տիպի բջիջները նրանց հետ, որոնք կազմում են Պուրկինյեի մանրաթելերը: Այս տարրերի հիստոլոգիան (սրտի գագաթին գտնվող հյուսվածքներից ստացված պատրաստուկը) զգալիորեն տարբերվում է։ Միջուկն ունի գրեթե ուղղանկյուն ձև, իսկ կծկվող մանրաթելերը բավականին թույլ են զարգացած, ունեն բազմաթիվ ճյուղեր և կապված են միմյանց հետ։ Բացի այդ, դրանք հստակ կողմնորոշված չեն բջիջի երկարությամբ և տեղակայված են մեծ ընդմիջումներով: Օրգանելների չնչին քանակություն, որոնք տեղակայված են միոֆիբրիլների շուրջ:
Ստեղծված իմպուլսների հաճախականության և դրանց փոխանցման արագության տարբերությունները պահանջում են ֆիլոգենետիկորեն մշակված մեխանիզմ՝ սրտի բոլոր մասերում կծկման գործընթացը համաժամեցնելու համար:
Հյուսվածքաբանական տարբերություններ հաղորդման համակարգի և կարդիոմիոցիտների միջև
Երկրորդ և երրորդ տիպի բջիջներն ունեն ավելի շատ գլիկոգեն և նրա մետաբոլիտներ, քան սովորական կարդիոմիոցիտները: Այս հատկությունը նախատեսված է ապահովելու պլաստիկ ֆունկցիայի բավարար աստիճան և ծածկելու բջիջների սննդային կարիքները: Շատ ավելի ակտիվ են գլիկոլիզի և գլիկոգենի սինթեզի համար պատասխանատու ֆերմենտներըհաղորդիչ համակարգի բջիջներում։ Սրտի աշխատանքային բջիջներում հակառակ պատկերն է նկատվում. Այս հատկության շնորհիվ թթվածնի մատակարարման նվազումը ավելի հեշտ է հանդուրժվում սրտի ռիթմավարների կողմից, ներառյալ Պուրկինյեի մանրաթելերը: Հաղորդավար համակարգի պատրաստումը քիմիապես ակտիվ նյութերով բուժումից հետո ցույց է տալիս բարձր ակտիվություն քոլինեզերազի և լիզոսոմային ֆերմենտների հետ:
