Լարինգոսպազմը պաթոլոգիական պրոցես է, որը բնութագրվում է կոկորդի մկանների անսպասելի կծկմամբ։ Այս կծկումը անգիտակից է: Հաճախ մեծահասակների մոտ լարինգսպազմը կարող է առաջանալ տրախեոսպազմի հետ միաժամանակ: Այս վիճակը ուղեկցվում է շնչափողի հարթ մկանների միաժամանակյա կծկմամբ։ Այս տեսակի նոպաները շատ վտանգավոր են՝ մարդկանց մոտ խուճապի մատնելով։
պաթոգենեզ
Հիմա, հետազոտության շնորհիվ, հայտնաբերվել են մեծահասակների մոտ լարինգսպազմի մի քանի հիմնական պատճառ.
- փոփոխում է մարդու մարմնի ռեակտիվությունը;
- կոկորդի նյարդամկանային ռեֆլեքսային ապարատի գրգռվածության բարձրացում;
- պացիենտի օրգանիզմում վիտամին D-ի և կալցիումի աղերի սուր անբավարարություն;
- նորմալ նյութափոխանակության խախտում։
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ խորեայի, կաթիլության ֆոնի վրաուղեղ, սպազմոֆիլիա, ռախիտ, բրոնխոպնևմոնիա, հոգեբանական տրավմա:
Բացի այդ, մեծահասակների մոտ լարինգսպազմը հաճախ ի հայտ է գալիս ռեֆլեկտիվ կերպով՝ որոշակի օրգանների պաթոլոգիական փոփոխություններով՝ շնչափող, կոկորդ, թոքեր, պլեվրա, կոկորդ, լեղապարկ: Բացի այդ, վարակիչ տիպի պաթոլոգիաների հետևանքով մարմնի զգայունացումով, քթի լորձաթաղանթի վրա մի շարք բուժիչ բաղադրիչների ազդեցությամբ, օրինակ՝ ադրենալին:
Այսպիսով, մեծահասակների մոտ հիվանդության հիմնական պատճառները հետևյալն են՝
- Նյութափոխանակության խանգարումներ.
- Կալցիումի և վիտամինների անբավարարություն.
- Որոշ հիվանդությունների առկայություն.
- Ծննդաբերական տարբեր վնասվածքներ։
- Սուր վախ, հազ, հոգեբանական տրավմա.
- Շնչառական համակարգի խանգարումներ.
- Ալերգիա.
- Խոկի այտուց, բորբոքում կամ գրգռում։
- Անևրիզմա.
- Ծանր սթրես կամ նյարդային խանգարում.
Էթիոլոգիա
Լարինգոսպազմը ունի նաև առաջացման մի շարք այլ առաջնային աղբյուրներ.
- Օդի ազդեցությունը, որը պարունակում է նյարդայնացնող բաղադրիչներ (օրինակ՝ փոշին):
- Ուռուցքային տիպի գոյացությունների խախտում.
- Բոլոր տեսակի դեղերի ազդեցությունը կոկորդի վրա քսելու միջոցով:
- Բորբոքային և այտուցային գործընթաց կոկորդում.
- Տարբեր հիվանդություններ՝ էկլամպսիա, տետանուս, անհանգստություն, թիկունքային թաթեր, հիստերիա։
- Հերթական կոկորդային կամ թափառող նյարդի գրգռում (անևրիզմա, ուռուցք, խոփ):
Կլինիկական պատկերն այս պաթոլոգիայում
Մեծահասակների մոտ լարինգսպազմով կարող է հանկարծակի առաջանալ դժվարություն, շնչափողություն, աղմկոտ ինհալացիա, ցիանոզ կամ մաշկի էպիթելի գունատություն, առաջանում է շնչառական համակարգի օժանդակ մկանների կցում, պարանոցի մկանային խմբերի լարվածություն։
Լարինգոսպազմի մեկ այլ նոպա առավել հաճախ բնութագրվում է ետ շպրտված գլխով, բաց բերանով, թելերով զարկերակով, սառը քրտինքի ի հայտ գալով, նույնիսկ ժամանակ առ ժամանակ շնչառության դադարեցմամբ:
Հետագայում օրգանիզմում կուտակված ածխաթթու գազի պատճառով առաջանում է շնչառական կենտրոնի ուժեղ գրգռում, այն վերականգնվում է։ Ավելի պարզ դեպքերում մեծահասակների մոտ հազի ժամանակ լարինգսպազմի նոպաը երկար ժամանակ չի տևում և ի վերջո հասնում է մի քանի վայրկյանի, ավարտվում է երկարատև շնչով, այնուհետև սկսվում է ռիթմիկ և խորը շնչառություն, որոշ դեպքերում՝ ակնթարթային քուն: Լարինգոսկոպիայի ընթացքում լարինգոսպազմի ժամանակ դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես են ձայնային ծալքերը սերտորեն սեղմված միմյանց և նույնիսկ պառկած մեկը մյուսի վրա, մինչդեռ արիտենոիդ աճառի աջ ձայնային գործընթացը հաճախ անցնում է ձախից:
Ե՞րբ են կրկնվում նոպաները:
Այս դեպքում նոպաները կարող են պարբերաբար կրկնվել օրական մի քանի անգամ՝ հիմնականում ցերեկային ժամերին։ Պատճառների թվում, որոնք կարող են առաջացնել laryngospasm են նաև հետևյալ հիվանդությունները՝ պլևրայի, կոկորդի, լեղապարկի, կոկորդի, շնչափողի տարբեր պաթոլոգիաներ; խորեա; սպազմոֆիլիա.
Հասունների լարինգսպազմը լուրջ խանգարում է, որը կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ:Բժիշկը, որի խորհրդատվությունը պարտադիր է, կարող է որոշել պաթոլոգիայի ծագումը։
Այս հիվանդության ախտանիշները
Մեծահասակների մոտ լարինգսպազմի առաջին ախտանիշը աղմկոտ շունչն է, որը բնութագրվում է ծանր դժվարությամբ: Այս ախտանիշի ֆոնի վրա ձևավորվում է մաշկային ցիանոզ (հատկապես շուրթերի հատվածում), որն առաջացնում է պարանոցի մկանների լարվածություն։ Ախտանիշները նոպաների ժամանակ. հիվանդի բերանը մշտապես բավական լայն բաց է; կա ավելորդ քրտնարտադրություն; զարկերակի թելային բնույթը; Մարդու մարմնում ածխաթթու գազի պարունակության արագ աճի պատճառով առաջանում է շնչառական կենտրոնի գրգռում, իսկ շնչառական ֆունկցիան ինքնին կայունանում է։
Երբ լարինգսպազմը ուժեղանում է, բացի հիմնական կլինիկական պատկերից, ավելանում են հետևյալ նշանները՝ ջղաձգական համախտանիշ, որը տարածվում է ողջ մկանային կմախքի վրա; ուշագնացություն; բերանի խոռոչից փրփուրի արտազատում կա. հիվանդը կարող է զգալ միզապարկի և աղիքների ակամա աղիքային դատարկում. սրտի կանգ։
Հիստերիայով հիվանդների մոտ
Մեծահասակների մոտ լարինգսպազմի ախտանիշները բավականին կոնկրետ են: Հիստերիկ հիվանդությունը բնութագրվում է վերջույթների, կերակրափողի և կոկորդի ցնցումներով միաժամանակյա ընթացքով: Հիստերիայով և այլ նևրոզներով հիվանդների մոտ լարինգսպազմ կարող է առաջանալ, երբ կոկորդային հայելին տեղադրվում է կոկորդի մեջ, բայց նման հարձակումն ինքնին արագ անցնում է: Երբեմն այն հիշեցնում է էպիլեպսիան։ Եթե դեպքը ավելի քիչ ծանր է, ապա լարինգսպազմը կարող է բնութագրվել գեղձի կարճաժամկետ նեղացմամբ, երկարատև ներշնչմամբ՝ տարբերվող սուլիչով,կապույտ կամ գունատ, աղմկոտ շնչառություն, լաց, արագ շնչառություն:
Շտապ օգնությունը մեծահասակների լարինգսպազմի դեպքում շատ կարևոր է։
Պաթոլոգիան կարող է տեղի ունենալ տրախեոսպազմի հետ մեկտեղ, որի ժամանակ կծկվում են նաև շնչափողի թաղանթային հետին շրջանի հարթ մկանները: Հատկապես վտանգավոր է լարինգսպազմը, որը պայմանավորված է չափազանց երկարատև նոպաով ասֆիքսիայից հնարավոր մահվան հետ: Հենց այս պատճառով դուք պետք է իմանաք, թե ինչ առաջին օգնության միջոցառումների համալիր կա լարինգսպազմի դեպքում:
Հարձակումը մեծահասակների մոտ կարող է բնութագրվել դեմքի կարմրությամբ և ուժեղ հազով:
Ենթադրյալ պաթոլոգիական բարդություններ
Եթե նոպաները ծանր են և բավական երկար, դրա պատճառով կարող են առաջանալ ուժեղ ցնցումներ: Անհրաժեշտ ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում պարզ հարձակումը կարող է մահացու լինել՝ շնչահեղձության առաջացման պատճառով: Բոլոր մտերիմ մարդիկ, հենց նման վտանգի պատճառով, պետք է ծանոթ լինեն կանխարգելիչ համալիրին և լարինգսպազմի ֆոնին օգնություն ցուցաբերելու կանոններին։ Այնուամենայնիվ, թեև սինդրոմն ունի ծանր դրսևորումներ, սակայն թույլ հիվանդների մոտ ավելի հաճախ գրանցվում են մահեր։ Այդ իսկ պատճառով պետք է ամրապնդել իմունիտետը։
Ինչպե՞ս թեթևացնել լարինգսպազմը մեծահասակների մոտ:
Առաջին օգնություն
Շտապօգնության տրամադրման առաջին և ամենակարևոր մանիպուլյացիաները չափահաս հիվանդների մոտ լարինգսպազմի ֆոնին արտահայտվում են հետևյալ կերպ. անհրաժեշտ է հիվանդին դնել հարթ կոշտ մակերեսի վրա. ապա թույլ տվեք, որ օդը ներս մտնիթոքերը, ընդ որում՝ մարդուց արտաքին հագուստը հեռացնելով. պայմաններ ստեղծել մաքուր օդի մուտքի համար, օդափոխել այն սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդը (օդափոխել սենյակը): Վերացրեք հնարավոր գրգռիչների ազդեցությունը և ապահովեք լիակատար լռություն։ Հարձակման վրա կարող է ազդել դեմքի վրա ջուր շաղ տալը, որը առաջացնելով լքվածության ռեֆլեքս: Ապա դուք պետք է զանգահարեք շտապ օգնություն:
Շտապօգնության մասնագետները մեծահասակների մոտ լարինգսպազմի համար անհրաժեշտ միջոցներ կձեռնարկեն տուժածի համար, դա կլինի հետևյալը՝ կալցիումի գլյուկոնատով ներարկումները կատարվում են ներերակային; ինտուբացիա կամ տրախեոտոմիա օգտագործվում է, եթե նախորդ բոլոր միջոցներն անարդյունավետ են. Անուղղակի սրտի մերսում է կատարվում, երբ օրգանը դադարում է. Կատարվում է թթվածնային թերապիա։
Դեղորայքային բուժում
Ինչպե՞ս է դեղորայքով բուժվում լարինգսպազմը մեծահասակների մոտ: Եթե հիվանդությունն առաջանում է օրգանիզմում վիտամին D-ի և կալցիումի անբավարար պարունակության պատճառով, պետք է կարգավորել սննդակարգը, ինչպես նաև հետևել սննդակարգին։ Եթե նոպաներն ավելի հաճախակի են դառնում, ապա տաք լոգանք ընդունելը և կալիումի բրոմիդի լուծույթի ներքին օգտագործումը հիանալի կերպով նպաստում են սրացման վերացմանը։ Կարևոր է հասկանալ, որ մեծահասակների մոտ լարինգսպազմից ազատվելը շտկվում և վերահսկվում է մասնագետի կողմից անհատապես։ Հաճախակի հարձակումներին հակազդելու արդյունավետ մեթոդը դեղագործական կամ հանքային ջրի օգտագործմամբ ինհալացիա է: Դեղը նշանակվում է բժշկի կողմից՝
- հիվանդի կողմից ամոնիակի գոլորշիների ինհալացիա;
- հակացնցումային դեղամիջոցներ են ներմուծվում օրգանիզմ (քլորային հիդրատ կլիզմա՝ 0,3-ից 0,5 գրամ մեկ բաժակի համարջուր).
Եթե դեպքերը երկար են, ապա օգտագործվում են տաք լոգանքներ։
Օրական երկու անգամ մեկ թեյի գդալ կալիումի բրոմիդի լուծույթ (0,5%) օգտագործվում է ներսից։
Դոզա
Թվարկված միջոցների չափաբաժինները երեխաների համար որոշվում են ըստ տարիքի։ Ե՛վ մեծահասակ հիվանդները, և՛ երեխաները պետք է ընդունեն կալցիումի բարձր պարունակությամբ արտադրանք, նրանց նշանակվում են նաև ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում), հիվանդի մարմնի կարծրացում և երկար զբոսանքներ մաքուր օդում: Բացի այդ, դուք պետք է հնարավորինս շատ թարմ բանջարեղեն և կաթնամթերք ընդունեք:
Ավանդական բժշկություն
Լարինգսպազմի նոպաները կարելի է վերացնել ավանդական բժշկության մեթոդներով։ Դեղամիջոցի ընտրության հիմնական չափանիշը անվտանգությունն ու արդյունավետությունն է։
Ինհալացիաներ. Եթե հաճախակի նոպաներ են լինում, դրանք կարելի է վերացնել սոդայի ինհալացիաների միջոցով. պրոցեդուրաների համար սոդա (երկու ճաշի գդալ) պետք է ավելացնել տաք ջրի մեջ (մեկ բաժակ եռման ջուր): Ներշնչեք արդյունավետ բուժական գոլորշի առնվազն տասնհինգ րոպե, այս մեթոդը կիրառվում է մեկ ամիս։
Ինհալացիա կարելի է անել գոլորշով լցված լոգարանում նստած: Այդ նպատակների համար անհրաժեշտ է լցնել ավազանը կամ լոգանքը եռացող ջրով, սպասել, մինչև գոլորշին տարածվի ամբողջ սենյակում։ Էֆեկտը ուժեղացնելու համար անհրաժեշտ է լոգարանում ավելացնել այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են ուրցը, եղեսպակը, անանուխը: Այս դեպքում ներշնչված գոլորշին բուժիչ կլինի։ Հազալի ժամանակ ինհալացիաները կարելի է անել Ambrobene-ի միջոցով։
Թուրմ. գինի բուսականթուրմը հեշտացնում է շնչառությունը և վերացնում է լարինգսպազմի բազմաթիվ պատճառներ։ Այն եփելու համար անհրաժեշտ է՝ ուրց; կոկորդի խոտ; խնկունի մի ճյուղ; անանուխի տերեւներ; mariannika խոտ; քերած կոճապղպեղի արմատ; աղացած կարմիր պղպեղ; հարստացված կարմիր գինի (մեկ լիտր): Բոլոր խոտաբույսերը խառնվում են, լցնում տաքացրած գինիով, այնուհետև նրանք պնդում են երկու օր, զտում և խմում 50 միլիլիտր քնելուց առաջ: Բուժման կուրսը կրկնվում է մեկ ամիս ընդմիջումով։
Սոճի խեժ. Ցանկալի է առավոտյան և երեկոյան լուծարել բերանի մեջ սոճու խեժը (թարմ): Պրոցեդուրան ցանկալի է իրականացնել դատարկ ստամոքսի վրա։ Մեծահասակների համար գումարը պետք է հավասար լինի մեկ թեյի գդալի։ Նաև խեժը կարելի է լուծել տաքացրած կաթի մեջ և խմել ամեն օր՝ գիշերը։
Երիցուկ. Պարզ և սովորական երիցուկի թեյը կուժեղացնի նյարդային համակարգը և ամբողջ օրգանիզմը: Լարինգոսպազմի դեպքում ըմպելիքը խորհուրդ է տրվում եփել ոչ թե սովորական ջրով, այլ տաք կաթով։
Տաքացվող կաթ. Տվեք հիվանդին տաք կաթ ամեն գիշեր՝ ավելացնելով մեկ գդալ մեղր, մշկընկույզ, դարչին, պրոպոլիս կամ մեխակ (ըստ ձեր ճաշակի):
Այս բաղադրիչներից յուրաքանչյուրն օգնում է փափկեցնել շնչուղիները, օրգանիզմն ամրանում է։ Ավանդական բժշկության ցանկացած բաղադրատոմս առաջին հերթին ուղղված է պաթոլոգիայի բուն պատճառը, այլ ոչ թե դրա հետևանքների վերացմանը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Լարինգսպազմի բուժման ժամանակ կանխարգելումն ամենակարևոր քայլերից մեկն է։ Խորհուրդ է տրվում մշտապես իրականացնել բոլոր անհրաժեշտ միջոցառումները, նույնիսկ եթե հարձակումները թուլացել են։կամ ընդհանրապես բացակայում է: Դրանք ներառում են՝ կաթնամթերքի սպառում; վիտամիններ ընդունելը; տարածքների օդափոխություն; հավասարակշռված դիետա.
Մենք ուսումնասիրեցինք լարինգսպազմի ախտանիշները և բուժումը մեծահասակների մոտ:
