Ի՞նչ է Զոլպիդեմը: Այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները, հոմանիշները և ցուցումները կքննարկվեն հետագա:
Ձև և կազմ
Ի՞նչ է պարունակում Zolpidem-ը: Հրահանգում նշվում է, որ խնդրո առարկա դեղամիջոցը բաղկացած է այնպիսի ակտիվ նյութից, ինչպիսին է զոլպիդեմի հեմիտարտրատը (10 մգ), ինչպես նաև օժանդակ տարրերից: Այն գալիս է սպիտակ հաբերի տեսքով, որոնք տեղադրվում են 15 կտոր բշտիկների մեջ։
Դեղաբանական առանձնահատկություններ
Ինչպե՞ս է գործում տվյալ դեղը: Ի՞նչ է ասում այս մասին օգտագործողի ձեռնարկը: «Զոլպիդեմը» իր գործողության սկզբունքով շատ մոտ է բենզոդիազեպիններին: Այս դեղամիջոցը կարող է դրսևորել հիպնոսացնող, հակաջնցումային, ամնեստիկ, անհանգստացնող և հանգստացնող հատկություններ:
Դեղամիջոցի ակտիվ տարրը անմիջականորեն ազդում է երկրորդ և առաջին տեսակի բենզոդիազեպինային ընկալիչների վրա։ Այն նպաստում է անիոնային նեյրոնային ալիքների բացմանը GABA ընկալիչների օգնությամբ, ինչը հետագայում հանգեցնում է քլորի հոսանքի ավելացման:
Այս դեղը փոխազդում է ընտրովի: Այս առումով դեղամիջոցի ընդունման ազդեցությունըկախված է ընդունված դոզանից: Այսպիսով, ավելի փոքր չափաբաժինները թույլ են տալիս ձեռք բերել ամնեստիկ, մկանային հանգստացնող և անհանգստացնող հատկություններ և կանխել հիպնոսային ազդեցությունը
Ի՞նչն է ուշագրավ այս դեղամիջոցի մեջ: Ի՞նչ է ասում այս մասին օգտագործողի ձեռնարկը: «Զոլպիդեմը» արագացնում է քնելու գործընթացը և բարելավում քնի որակը։ Հարկ է նաև նշել, որ հիվանդն արթնանալուց հետո քնկոտ չի մնում։
Կինետիկ հատկություններ
Ինչպե՞ս է ներծծվում զոլպիդեմը: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը, ավելի ճիշտ՝ դրա դեղաչափը կախված է ցուցումներից։ Մոտ 30-110 րոպե հետո դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հասնում է արյան մեջ առավելագույն մակարդակի: Գրեթե ամբողջը կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ, և նրա կենսահասանելիությունը կազմում է 70%։
Լյարդի հյուսվածք մտնելուց հետո դեղը ենթարկվում է նյութափոխանակության ռեակցիաների, ինչի արդյունքում ձևավորվում են ոչ ակտիվ ածանցյալներ: Դրանցից մի քանիսը արտազատվում են մեզի հետ, իսկ մոտավորապես 40%-ը՝ կղանքով։
Դեղամիջոցի կես կյանքը 150 րոպե է: Լյարդի լուրջ խախտումների դեպքում այս գործընթացը երկարացվում է մինչև 10 ժամ։
«Զոլպիդեմ» դեղամիջոցը, օգտագործման հրահանգը, որի լուսանկարը ներկայացված է ստորև, թափանցում է մոր կաթի մեջ։
Ինչի՞ համար են դրանք նախատեսված։
Ի՞նչ ցուցումներ ունի տվյալ դեղամիջոցը: Ի՞նչ է ասում այս մասին օգտագործողի ձեռնարկը: «Zolpidem»-ը քունը նորմալացնելու համար նախատեսված պլանշետ է։ Օգտագործվում են գիշերային արթնությունների, անքնության կամ վաղ ժամանակների համարբարձրացում.
Արգելված օգտագործում
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Զոլպիդեմ դեղամիջոցը, որի ցուցումները պարունակվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ, ունի օգտագործման իր հակացուցումները: Դեղը չի նշանակվում՝
- ալերգիա զոլպիդեմի կամ այլ բենզոդիազեպինների նկատմամբ;
- ծանր կամ սուր շնչառական անբավարարություն;
- քնական ապնոէ;
- հղիություն;
- լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն;
- լակտացիա;
- անհանդուրժողականություն;
- անչափահաս.
Հարկ է նաև նշել, որ դեպրեսիվ, ինչպես նաև հարբեցող, թմրամոլ և այլ տեսակի կախվածությամբ տառապող մարդիկ պետք է հատկապես զգույշ լինեն տվյալ դեղամիջոցն ընդունելիս: Հակառակ դեպքում դա կարող է ավելի խորացնել հիվանդի առանց այն էլ ծանր վիճակը։
Օգտագործման հրահանգներ
Զոլպիդեմը հաբերի տեսքով պետք է ընդունվի միայն քնելուց առաջ: Այս միջոցի ստանդարտ դեղաչափը օրական 10 մգ է։ Տարեցների համար դեղամիջոցի սկզբնական դոզան կարող է լինել 5 մգ: Շտապ անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է կրկնապատկվել։
«Զոլպիդեմի» առավելագույն օրական քանակը 10 մգ է: Օգտագործման տևողությունը չպետք է գերազանցի մեկ ամիսը։
Անցողիկ անքնությամբ տառապող մարդկանց բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղամիջոցն օգտագործել 2-5 օր, իսկ իրավիճակային անքնության դեպքում՝ 14-21 օր:
Եթե Zolpidem-ով բուժումը շարունակվում է մի քանի օր, ապադեղորայքը կարող է կտրուկ դադարեցվել: Եթե թերապիան մեկ շաբաթից ավելի է, ապա դոզան պետք է աստիճանաբար նվազեցնել՝ անցանկալի ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ինչպե՞ս է զոլպիդեմը հանդուրժվում հիվանդների կողմից: Օգտագործման հրահանգները, ակնարկները պնդում են, որ շատ դեպքերում տվյալ դեղամիջոցը բացասական ռեակցիաներ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ այս դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին հիվանդը դեռ զգում է հետևյալ անցանկալի հետևանքները՝.
- սրտխառնոց, քնկոտություն, փսխում, գլխացավ, փորլուծություն;
- պարադոքսալ անքնություն, ցավ ստամոքսում, գրգռվածություն;
- գլխապտույտ, մղձավանջներ, անտերոգրադ ամնեզիա (վերջինիս զարգացման ռիսկը ուղիղ համեմատական է ընդունված դեղաչափին):
Հարկ է նաև նշել, որ շատ հազվադեպ Զոլպիդեմը առաջացնում է հետևյալ ռեակցիաները.
- գրգռվածություն, շփոթություն, դիսֆորիա, ագրեսիա;
- աննորմալ վարքային ռեակցիաներ, քնկոտություն, թմրամոլություն;
- մաշկի ցան, լյարդի խնդիրներ, հիպերհիդրոզ, լյարդի ֆերմենտների բարձրացում, անգիոեդեմա;
- մկանային թուլություն, քոր, սեռական ակտիվության նվազում, ցան;
- ատաքսիա, դիպլոպիա.
Չափից մեծ դոզայի դեպքեր
Չափից մեծ դոզայի ի՞նչ ախտանիշներ կարող են առաջացնել «Զոլպիդեմ» դեղամիջոցը: Օգտագործման հրահանգները տեղեկացնում են, որ եթե տվյալ դեղը չարաշահվել է կամ պատահաբարմի քանի հաբեր կուլ տալով՝ հիվանդը կարող է զգալ՝ շփոթություն, ատաքսիա, շնչառության դժվարություն, արյան ճնշման անկում, կոմա և անտարբերություն:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ (մեկ ժամվա ընթացքում) առաջացնի փսխում: Նաև տուժածին պետք է տալ էնտերոսորբենտներ։
Այն դեպքում, երբ հիվանդը անգիտակից է, ապա նրա ստամոքսը լվանում են զոնդով և կատարվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա։
Փոխգործակցություն այլ գործիքների հետ
Արդյո՞ք ընդունելի է Zolpidem-ը ընդունել այլ դեղամիջոցների հետ: Օգտագործման ցուցումներում (այս դեղը գնելու համար միայն փորձառու բժիշկը պետք է դեղատոմս գրի) նշում է, որ այնպիսի միջոցը, ինչպիսին է Կետոկոնազոլը, կարող է գրեթե կրկնապատկել դեղամիջոցի կես կյանքը: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը կարող է մեծացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի ազդեցությունը:
Դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը ալկոհոլի հետ հաճախ հանգեցնում է դեղամիջոցի ընդգծված հանգստացնող ազդեցության, ինչպես նաև դրա չափից մեծ դոզայի։
«Ռիֆամպիցին» դեղամիջոցը զգալիորեն արագացնում է նյութափոխանակությունը, նվազեցնում ընդունված հաբերի արդյունավետությունն ու կոնցենտրացիան։
Զգույշ հանդիպում
Ո՞ր դեղերի հետ պետք է նշանակել Զոլպիդեմը ծայրահեղ զգուշությամբ: Օգտագործման ցուցումները (միջոցի անալոգները թվարկված են ստորև) հայտնում է, որ թերապիայի ազդեցությունը կարող է բացասական լինել, եթե տվյալ դեղամիջոցը համակցվի՝հետ.
- անխիոլիտիկներ, բարբիթուրատներ, հակաէպիլեպտիկ և թմրամիջոցների ցավազրկողներ;
- հիպնոտիկներ, հակահոգեբուժական, կենտրոնական գործողությամբ հակախորշային և հակադեպրեսանտներ;
- հակահիստամիններ հանգստացնող ազդեցությամբ, դեղամիջոցներ ընդհանուր անզգայացման համար;
- Pizotifen, Baclofen և Thalidomide.
Հարկ է նաև նշել, որ երբ այս դեղամիջոցը զուգակցվում է բուպրենորֆինի հետ, զգալիորեն մեծանում է շնչառական դեպրեսիայի զարգացման ռիսկը։
«Zolpidem» դեղամիջոցը «Intraconazole»-ի հետ թույլատրվում է համատեղել, բայց ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ այս դեպքում առաջին նյութի ֆարմակոդինամիկ և ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը կարող են փոխվել։
Հատուկ տեղեկատվություն
Ի՞նչ պետք է իմանաք Zolpidem-ի մասին: Օգտագործման ցուցումներում (հաբերով այս միջոցը վաճառվում է գրեթե բոլոր դեղատներում) նշվում է, որ երկարատև բուժման դեպքում (մոտ 20-30 օր) հիվանդի մոտ կարող է առաջանալ մտավոր կամ ֆիզիկական կախվածություն դեղամիջոցից: Նման ռեակցիան հատկապես ենթակա է նրանց, ովքեր նախկինում նկատել են կախվածություն ալկոհոլային խմիչքներից և այլ նյութերից: Այս առումով հիվանդների նման խումբը պետք է մշտական հսկողության տակ պահել, ինչպես նաև պարբերաբար վերահսկել նրանց հոգեկան և ֆիզիկական վիճակը։
Հատկապես պետք է նշել, որ կախվածության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, երբ տվյալ դեղամիջոցը համակցվում է այլ բենզոդիազեպինների հետ:
Զոլպիդեմի ընդունման ժամանակ հիվանդը պետք է հաշվի առնի, որ դեղահաբն ընդունելուց հետո 8 ժամվա ընթացքում պետք է.լինել հարմարավետ քնի պայմաններում, հակառակ դեպքում նրա մոտ կարող է զարգանալ անտերոգրադ ամնեզիա։
Եթե մի քանի շաբաթ բուժումից հետո անքնությունը դեռ պահպանվում է, հիվանդը պետք է վերագնահատվի: Ամենայն հավանականությամբ, նման պարադոքսալ ռեակցիան առաջնային հոգեկան խանգարումների հետևանք է։
Նշված դեղամիջոցով բուժման գործընթացում անձը պետք է ձեռնպահ մնա այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացում, ինչպես նաև մեքենա վարելուց։
Որոշ մարդկանց (հատկապես տարեցների) մոտ Զոլպիդեմ ընդունելիս կարող են զարգանալ անսովոր վարքային խանգարումներ և մտավոր ռեակցիաներ: Այս դեպքում դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը:
Լյարդի հիվանդության առկայության դեպքում դեղամիջոցի ակտիվ նյութը կարող է կուտակվել մարմնում և հետագայում հանգեցնել անցանկալի հետևանքների։
Այս դեղը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ տարեցների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ունեն հանգստացնող և մկանային հանգստացնող ազդեցությունների զարգացման բարձր ռիսկ, ինչը կարող է հանգեցնել վայր ընկնելու և վնասվածքների։
Ժամկետ, վաճառքի պայմաններ, պահպանում
Քանի որ տվյալ դեղամիջոցը կախվածություն է առաջացնում, այն գնելու համար դուք պետք է ունենաք բժշկի դեղատոմս: Նման դեղամիջոցը ցանկալի է պահել երեխաներից լավ պաշտպանված վայրում՝ 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։ Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը երեք տարի է։
Նման միջոցներ և հոմանիշներ
Անքնության դեմ ամենատարածված դեղամիջոցները, որոնք ենԶոլպիդեմի անալոգներն են՝ Անդանտե, Դոնորմիլ, Սոնդոքս, Բարբովալ, Զոպիկլոն, Սոնմիլ, Իմովան։
Ինչ վերաբերում է հոմանիշներին, ապա դրանք ներառում են՝ Hypnogen, Ivadal, Zolsana, Oniria, Snovitel, Sanval, Nitrest:
Լակտացիա և հղիություն
Հղի կանանց վրա նշված դեղամիջոցի ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել: Այնուամենայնիվ, լաբորատոր առնետների վրա անցկացված ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցն ունի տերատոգեն ազդեցություն: Այս առումով հղիության ընթացքում Zolpidem-ի ընդունումը խիստ հուսահատվում է:
Անհնար է չասել, որ քնաբերը փոքր քանակությամբ կարողանում է ներթափանցել մոր կաթի մեջ։ Հետևաբար, լակտացիան պետք է դադարեցվի բուժման ընթացքում:
Սպառողների ակնարկներ և դեղամիջոցի արժեքը
Զոլպիդեմի դեղամիջոցը կարող եք գնել գրեթե ցանկացած դեղատնից՝ դեղագործին ներկայացնելով բժշկի դեղատոմսը: Այս դեղամիջոցի միջին արժեքը (10 հաբ) կազմում է մոտ 820-900 ռուբլի: Հիվանդները պնդում են, որ սա բավականին բարձր գին է քնաբերի համար։ Այնուամենայնիվ, փորձագետները հայտնում են, որ այս դեղամիջոցի արժեքը լիովին արդարացված է, քանի որ այն լավ է օգնում անքնության և վատ քնի դեպքում: Սպառողների մեծ մասը լիովին համաձայն է վերջին հայտարարության հետ: Նրանք լավ են խոսում դեղամիջոցի մասին, բայց միայն այն դեպքում, եթե այն խստորեն ընդունում են բժշկի նշանակման կամ ցուցումների համաձայն:
Իրենց հաղորդագրություններում հիվանդներն ասում են, որդեղամիջոցը թույլ է տալիս նրանց նորմալ և արագ քնել, ինչպես նաև լավ քնել սթրեսից հետո: Սակայն Zolpidem պլանշետները նույնպես ունեն բացասական կողմեր։ Օրինակ, դրանք կարող են առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք առավել հաճախ զարգանում են դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ գերզգայունությամբ կամ ռեժիմին չհամապատասխանելու դեպքում: Ամենատարածված բացասական հետևանքներն են՝ գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց և հալյուցինացիաներ: Այս դեպքում հիվանդի մոտ կարող է առաջանալ կախվածություն, հատկապես երբ դեղամիջոցը համակցվում է ալկոհոլային խմիչքների հետ։
