Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում կեղծ մեմբրանային կոլիտի դեպքերը համեմատաբար հազվադեպ են: Հիվանդությունն ուղեկցվում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վնասմամբ, որն առավել հաճախ կապված է հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման հետ։ Ի՞նչ է այս հիվանդությունը և որո՞նք են դրա ախտանիշները։
Պսեւդոմեմբրանոզ կոլիտի հիմնական պատճառները
Ինչպես արդեն նշվեց, հակաբիոտիկ թերապիայի ֆոնին առաջանում է լորձաթաղանթի բորբոքում։ Գաղտնիք չէ, որ հակաբիոտիկները արգելակում են աղիներում բնակվող գրեթե բոլոր միկրոօրգանիզմների գործունեությունը։ Բայց Clostridium difficile անաէրոբ բակտերիան դիմանում է լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոցների ազդեցությանը: Մրցակցության բացակայության դեպքում այս պաթոգենները սկսում են արագորեն բազմանալ՝ ազատելով իրենց թափոնները՝ տոքսինները, որոնք գրգռում են հաստ աղիքի հյուսվածքները՝ առաջացնելով բորբոքում։
Պսեւդոմեմբրանոզ կոլիտի զարգացմանը կարող է հանգեցնել գրեթե ցանկացած հակաբակտերիալ դեղամիջոց: Այնուամենայնիվ, մեջՇատ դեպքերում հիվանդությունը տեղի է ունենում այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Ամպիցիլինը, Կլինդամիցինը, ավելի քիչ հաճախ՝ Էրիտրոմիցին, Լևոմիցետինը, Պենիցիլինը, Տրիմեթոպրիմը և Էրիտրոմիցինը:
Բացի հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումից, կան նաև այլ ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են աղիքային իշեմիան, վիրահատությունը, քիմիաթերապիան, ոսկրածուծի փոխպատվաստումը:
Որո՞նք են կոլիտի ախտանիշները:
Առավել հաճախ հիվանդության առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս հակաբիոտիկների ընդունումը սկսելուց երկու շաբաթ անց։ Շատ ավելի քիչ հաճախ հիվանդությունը զարգանում է բուժման դադարեցումից հետո: Տենդը և որովայնի ցավը կեղծ մեմբրանային կոլիտի առաջին ախտանշաններն են։
Բացի այդ, լուծը կլինիկական պատկերի անբաժանելի մասն է։ Կղանքը կարող է ջրային լինել՝ բնորոշ կանաչավուն երանգով և գարշահոտ հոտով: Ավելի ծանր դեպքերում արյունը կարող է դիտվել կղանքի մեջ: Կղանքի հետ միասին արտազատվում է թաղանթային նյութ, որը լորձի և ֆիբրինի խցանումներ է, սա ախտորոշման կարևոր ախտանիշ է։
Հարկ է նշել, որ կեղծ մեմբրանային էնտերոկոլիտը չափազանց վտանգավոր հիվանդություն է, հատկապես, եթե հիվանդին համապատասխան օգնություն չի ցուցաբերվում։ Առավել ծանր դեպքերում հնարավոր է աղիքի պերֆորացիա։
Ինչպե՞ս է բուժվում կեղծ մեմբրանոզ կոլիտը:
Իհարկե, առաջին հերթին անհրաժեշտ է բուժզննում անցնել, վերցնել անալիզների.արյան և կղանքի նմուշներ, քանի որ դա հիվանդության առկայությունը հաստատելու միակ միջոցն է։ Հակաբիոտիկները պետք է դադարեցվեն (միակ բացառությունը այն դեպքերն են, երբ նման բուժման չեղարկումը սպառնում է հիվանդի կյանքին): Վաղ փուլերում հակաբիոտիկ թերապիայի դադարեցումը կարող է հանգեցնել ամբողջական վերականգնման։
Իհարկե, չափազանց կարևոր է պահպանել ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունն օրգանիզմում, քանի որ փորլուծությունը կարող է արագ հանգեցնել ջրազրկման: Մեծահասակների մոտ էնտերոկոլիտի բուժումը երբեմն ներառում է Մետրոնիդազոլի կամ Վանկոմիցինի ընդունումը, երբեմն միայն այդ դեղերի օգտագործումն է օգնում ազատվել անաէրոբ բակտերիաներից՝ հիվանդության հարուցիչներից: Բացի այդ, անհրաժեշտ է վերաբնակեցնել աղիները օգտակար միկրոօրգանիզմներով։ Այդ նպատակով օգտագործվում են «Linex», «Bifiform» և մի քանի այլ դեղամիջոցներ։ Աղիքային պերֆորացիան և այլ բարդությունները պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:
