Երբ ստամոքսում ուռուցք է առաջանում քաղցկեղի բջիջների անվերահսկելի տարածում: Պաշտոնական վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհում տարեկան նման նորագոյացությունից մահանում է ավելի քան յոթ հարյուր հազար մարդ։ Ստամոքսի քաղցկեղը շատ վտանգավոր է մետաստազների առաջացմամբ։ Այս տեսակի քաղցկեղով մարդկանց մոտ կեսը մետաստազավորում է, երբ քաղցկեղի բջիջները ստամոքսից տարածվում են այլ օրգաններ։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ահա այն գործոնների ցանկը, որոնք ազդում են ստամոքսի նման քաղցկեղային ուռուցքի առաջացման վրա:
- Կերակրափողի հիվանդությունների առկայություն՝ էզոֆագիտի, գաստրիտի, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության և ստամոքսի պեպտիկ խոցի տեսքով։
- Պարբերաբար ծխելը. Բանն այն է, որ ծխախոտում պարունակվող խեժը բացասաբար է անդրադառնում ընդհանուր առողջության վրա և մի քանի անգամ մեծացնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։
- Մեկ այլ պատճառ բակտերիաներն ենHelicobacter, որը պարազիտացնում է ստամոքսի լորձաթաղանթը և ազդում այս օրգանում խոցերի առաջացման վրա։ Քրոնիկ խոցերը մեծացնում են ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը.
- Ժառանգական գործոնի ազդեցությունը. Այն դեպքում, երբ մերձավոր ազգականը ստամոքսի քաղցկեղ ուներ, ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է։
- Սննդի ազդեցությունը. Նրանք, ովքեր անընդհատ աղի և ապխտած սնունդ են ուտում, ստամոքսում ուռուցքի զարգացման բարձր ռիսկ ունեն։
- Ստամոքսի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է տարիքի հետ՝ հիմնականում 50 տարեկանից հետո:
- Քաղցկեղի պաթոլոգիաները նույնպես ազդում են, այսինքն՝ հիվանդները, որոնց մոտ արդեն ախտորոշվել է քաղցկեղ, նույնպես ռիսկի տակ են։
Այս հիվանդության ախտանիշները
Ստամոքսի ուռուցքի ախտանիշները շատ նման են այլ, ոչ այնքան լուրջ պաթոլոգիաների ախտանիշներին: Հենց այս պատճառով է, որ շատ հիվանդներ չեն ենթարկվում հետազոտության և միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունն արդեն անցել է հաջորդ փուլ, նրանք դիմում են հիվանդանոց։ Ստամոքսում ուռուցքի վաղ ախտանշաններն են՝.
- Զգացողություն, որ մարդն արդեն կերել է ուտելիս։
- Դիսֆագիայի (կուլ տալու խանգարման) առաջացում.
- Սրտամկանի առկայություն և ուտելուց հետո փքվածության զգացում։
- Հաճախակի քորոց և որովայնի կամ կրծքավանդակի ցավ:
- Փսխման առաջացում. Կարևոր ախտանիշ է փսխում արյան առկայությունը։
Ստամոքսի ուռուցքի հետևյալ նշաններն ու ախտանշանները պետք է հաշվի առնել՝
- Դիսֆագիայի առկայության դեպքում, երբ դժվարանում է սնունդը կուլ տալ:
- Դիսպեպսիայովզուգորդվում է անբացատրելի քաշի կորստի, անեմիայի հետ (այս ֆոնի վրա հիվանդները հաճախ հոգնած են զգում):
Մարդիկ, ովքեր ունեն ստամոքսի խանգարումներ, անպայման պետք է դիմեն բժշկի, եթե՝
- Մոտ ազգականը ստամոքսի քաղցկեղ ուներ։
- Բարեթի համախտանիշի դեպքում, երբ նկատվում է կերակրափողի անոմալիա, որի ֆոնին լորձաթաղանթում նկատվում է սյունաձև էպիթել։.
- Դիսպլազիայով, այսինքն՝ բջիջների կուտակման աննորմալ քանակի շերտերի առկայության դեպքում:
- Գաստրիտի առկայության դեպքում, երբ առկա է ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում.
- Վատաբեր անեմիայի ֆոնի վրա. Այս հիվանդության ֆոնին նկատվում է արյունաստեղծ հիվանդություն՝ կապված վիտամին B12-ի պակասի հետ։
- Անեմիայի դեպքում, երբ արյան մեջ ցածր հեմոգլոբին կա։
- Երբ դրա մեջ կա սև կղանք կամ արյուն։ Աթոռում արյան առկայությունը մարսողական անբավարարության ամենաակնառու ախտանիշներից է, այդ թվում՝ ստամոքսում ուռուցքի առաջացումը։ Ստամոքսի ուռուցքի նշանները չպետք է աննկատ մնան։
Այս վտանգավոր պաթոլոգիայի զարգացման փուլերը
Ստամոքսում ուռուցքի զարգացման հետևյալ փուլերը առանձնանում են..
- Սկզբնական զարգացման ժամանակ նորագոյացությունը սահմանափակվում է միայն ստամոքսի լորձաթաղանթով:
- Առաջին փուլում լորձաթաղանթից ուռուցքը ներթափանցում է ստամոքսի պատերի խորը շերտը։
- Երկրորդ փուլում ուռուցքը աճում է ստամոքսի բոլոր պատերի մեջ։
- Հաջորդ փուլում ստամոքսի ուռուցքը կլանում է մարսողական օրգանի բոլոր պատերը, ի թիվս այլ բաների, տուժում են ավշային հանգույցները։
- Չորրորդ փուլում առաջանում են մետաստազներ,տարածվում է այլ օրգանների վրա։
Ստամոքսի ուռուցքի ախտորոշում
Այն դեպքում, երբ մարդն ունի վերը թվարկված մի քանի նշաններ կամ ախտանիշներ, դուք պետք է օգնություն խնդրեք բժշկից: Եթե ստամոքսում ուռուցք կա, հիվանդը կուղարկվի մասնագետի մոտ՝ ախտորոշիչ հետազոտության։ Ախտորոշիչ գործողությունները կներառեն՝
- Գաստրոսկոպիա. Գաստրոսկոպի միջոցով էնդոսկոպիկ հետազոտության միջոցով բժիշկները տեսողական զննում են կերակրափողի և ստամոքսի պատերը։
- Բժշկի հայեցողությամբ մարդուց կարող է վերցվել հյուսվածքի կտոր՝ ախտորոշման նպատակով հետազոտության համար։ Այս պրոցեդուրան կոչվում է նաև բիոպսիա։
- Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության իրականացում. Այս պրոցեդուրան նշանակվում է որովայնի շրջանի ուլտրաձայնային ալիքների միջոցով հետազոտելու համար։ Հետազոտության ընթացքում մոնիտորի վրա պատկերը տեսանելի կլինի, նման հետազոտությունը բացարձակապես ցավազուրկ է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս նաև մետաստազավորման գործընթացները՝ ավշային գեղձերի մեծացման հետ մեկտեղ։
- Լապարոսկոպիայի կատարում. Այս պրոցեդուրան իրականացվում է քաղցկեղի տարածվածությունը որոշելու նպատակով, լապարոսկոպիայի ժամանակ հիվանդը գտնվում է անզգայացման տակ, լապարոսկոպը տեղադրվում է որովայնի ստորին հատվածում փոքր կտրվածքով։։
- Բարիում ուտել. Այս պրոցեդուրան իրականացվում է բարիումի օգնությամբ ստամոքսի ուռուցքը ախտորոշելու համար, մինչդեռ հետազոտությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Հիվանդները կուլ են տալիս բարիումի սուլֆատը, որից հետո բժիշկը գնահատում է տասներկումատնյա աղիքի կառուցվածքը, այս փուլում խոց կարող է հայտնաբերվել, եթե դա չկա:արվել է լապարոսկոպիայի միջոցով։ Ռենտգենը ցույց կտա ստամոքսի պրոյեկցիան և մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալությունը։
ստամոքսի քաղցկեղի բուժման մեթոդներ
Ստամոքսի ուռուցքների բուժումը մեծապես կախված է մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի ընդհանուր առողջությունից: Բուժումը ներառում է վիրահատություն քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ: Բացի այդ, իրականացվում է ճառագայթային և դեղորայքային բուժում։ Միայն ստամոքսի մեծ մասը հեռացնող վիրահատությունը կարող է հույս բերել բացարձակ բուժման համար:
Խիստ դեպքերում բժիշկները նշանակում են համակցված բուժում՝ ճառագայթային և քիմիաթերապիայի տեսքով։ Քիմիաթերապիան դանդաղեցնում է քաղցկեղի բջիջների բաժանման գործընթացը, բայց ինքնին չի հեռացնում ուռուցքը։ Շատ հիվանդներ, ովքեր անցել են այս բուժումը, ունենում են կողմնակի բարդություններ՝ այլ օրգաններում մետաստազիայի տեսքով, առավել հաճախ՝ թոքեր և լյարդ:
Քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիան ստամոքսի ուռուցքների բուժման ամենատարածված միջոցներից մեկն է: Այն ներառում է ուռուցքի վրա ազդեցությունը հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ՝ ոչնչացնելու և դադարեցնելու քաղցկեղի բջիջների աճը։
Մարդու օրգանիզմ քիմիական նյութեր հասցնելու եղանակը տարբեր է, իսկ ընտրությունը թողնված է բժշկին։ Սա կարող է լինել ներերակային մեթոդ՝ օգտագործելով հաբեր, ինչպես նաև միջմկանային ներարկումներ։ Քիմիաթերապիայից հետո հիվանդը կարող է անհանգստություն զգալ լուծի, փսխման, ստոմատիտի տեսքով (բավականին տարածված անբարենպաստ ռեակցիա),նվազում է լիբիդոն, մազաթափությունը և այլն։
Նեոադյուվանտ քիմիաթերապիա այս պաթոլոգիայի համար
Նեոադյուվանտ քիմիաթերապիան տրվում է ստամոքսի քաղցկեղի վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքը փոքրացնելու համար: Ադյուվանտային քիմիաթերապիան տրվում է վիրահատությունից հետո մնացած պաթոգեն բջիջները ոչնչացնելու համար: Քիմիաթերապիան կարող է լինել ստամոքսի քաղցկեղի որոշ տեսակների նախընտրելի բուժումը: Այն հատկապես հարմար է ստամոքս-աղիքային ուռուցքների և ստամոքսի լիմֆոմայի դեպքում։
Ինչպե՞ս է կատարվում ստամոքսի ուռուցքի հեռացման վիրահատությունը.
Նորագոյացությունների վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժությունը օգտագործում է հետևյալ տեխնիկան.
- Էնդոսկոպիայի իրականացում, որը ներառում է փոքր ուռուցքների հեռացում։
- Սուբտոտալ գաստրէկտոմիայի իրականացում, որի ժամանակ ստամոքսի մի մասը վիրահատական ճանապարհով հեռացվում է։
- Տոտալ գաստրէկտոմիա, որի դեպքում ամբողջ ստամոքսը հեռացվում է վիրահատության միջոցով։
Ստամոքսի ուռուցքի վիրահատությունը շատ լուրջ պրոցեդուրա է, և հիվանդներին ժամանակ է պետք՝ դրանից վերականգնվելու համար:
Ճառագայթային թերապիա
Էներգիայի ճառագայթներն օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Ճառագայթային բուժումը սովորաբար չի օգտագործվում ստամոքսի քաղցկեղի բուժման համար՝ մոտակայքում գտնվող ներքին օրգանների վնասման վտանգի պատճառով: Բայց եթե քաղցկեղը արյունահոսություն կամ ուժեղ ցավ է առաջացնում, ապա ռադիոթերապիան համարվում է բուժման տարբերակ:
Եկեք պարզենքի՞նչ կանխարգելում պետք է լինի ստամոքսում ուռուցքի առաջացումից խուսափելու համար.
Այս պաթոլոգիայի կանխարգելում
Բժիշկները դեռ չեն պարզել, թե որն է իրականում ստամոքսի այտուցվածության պատճառը: Այսպիսով, մինչ օրս քաղցկեղի կանխարգելման արդյունավետ մեթոդ գոյություն չունի։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մարդ կարող է նվազեցնել զարգացման ռիսկերը, եթե հետևի որոշակի առաջարկություններին.
- Պետք է ուժեղ իմունային համակարգ ունենալ։ Բարձր իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ ստամոքսի քաղցկեղի ավելի քիչ հավանականություն ունեն։
- Կերեք որքան հնարավոր է քիչ ապխտած և աղի սնունդ։
- Անհրաժեշտ է թողնել ծխելը. Հարկ է հիշել, որ մարդու մոտ բացարձակապես բոլոր օրգանները ազդում են ծխելուց: Բայց առաջին օրգանները, որոնք ստանում են թույնի չափաբաժին, բրոնխներն են՝ թոքերի, նյարդային համակարգի և ստամոքսի հետ միասին։ Այն դեպքում, երբ նիկոտինային կախվածությունը շատ ավելի ուժեղ է, քան մարդը, ապա դուք պետք է փորձեք դիմել մասնագիտացված բժշկական հաստատություն օգնության համար: Եթե մարդն արդեն շատ է փորձել, բայց չի կարողանում թողնել ծխելը, ապա գոնե պետք է աշխատեք չծխել դատարկ ստամոքսին։
Սաստամոքսային նորագոյացությունների հետվիրահատական խնամք և հսկողություն
Երբ մարդն ավարտի բուժումը, բժիշկը կշարունակի վերահսկել նրա և հիվանդի ինքնազգացողությունը: Այսպիսով, շատ կարևոր է ձեր բժշկի հետ բոլոր հանդիպումներին մասնակցելը: Այս այցելությունների ընթացքում բժիշկը հետաքրքրվում է հիվանդի ինքնազգացողությամբ, բացի այդ՝ ծագած խնդիրներով։Բժիշկը կարող է նշանակել լաբորատոր հետազոտություն կամ տոմոգրաֆիա՝ հիվանդության կրկնությունը կամ կողմնակի ազդեցությունները բացառելու համար: Քաղցկեղի գրեթե յուրաքանչյուր թերապիա առաջացնում է կողմնակի բարդություններ: Ոմանք տևում են մինչև մի քանի շաբաթ կամ ամիս, իսկ մյուսները կարող են տևել ամբողջ կյանքի ընթացքում:
Դիսպանսերային դիտարկում հիվանդության դեպքում
Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ստամոքսի ուռուցքի բուժումից հետո առաջին տարիների ընթացքում կատարել դիսպանսերային դիտարկում՝ յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ: Հիվանդները, ովքեր վիրահատվել են ստամոքսը կամ դրա մի մասը հեռացնելու համար, պահանջում են վիտամիններ, ներառյալ B12: Այս էական վիտամինը կարող է ընդունվել միայն ներարկման միջոցով, քանի որ երբ այն տրվում է հաբերի տեսքով, այն չի ներծծվում արյան մեջ, եթե ստամոքսի մի մասը հեռացվել է:
Հազվադեպ չէ, որ հիվանդությունը վերադառնում է որպես տեղային կրկնություն, ինչը կնշանակի, որ ուռուցքը նորից հայտնվում է այն տարածքում, որտեղ այն ի սկզբանե եղել է: Կախված հիվանդության աստիճանից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից՝ բժիշկն ընտրում է բուժման համապատասխան մեթոդ։ Հաճախ բժիշկները դիմում են քիմիաթերապիայի՝ հիվանդությունը դադարեցնելու համար:
Դիետա այս պաթոլոգիայի համար
Նկարագրված հիվանդության բուժման անբաժանելի մասն է ճիշտ սնունդը։ Այն երաշխավորում է ոչ միայն բավարար էներգիա, այլև անհրաժեշտ քանակությամբ սպիտակուցներ, և միևնույն ժամանակ հանքանյութեր և անհրաժեշտ վիտամիններ։ Քաղցկեղի բուժումից հետո հիվանդը կարող է կորցնել ախորժակը, նման հիվանդների մոտ հաճախ փոխվում է արտադրանքի համի ընկալումը։ Երբեմն դուք պետք է փոխեք ձեր ուտելու սովորությունները կամնույնիսկ ամբողջությամբ փոխել սննդակարգը: Կախված հիվանդի ներկայիս առողջական վիճակից՝ սննդաբանները կարող են օգնել, և, բացի այդ, բժիշկները, ովքեր ճիշտ սնուցում են նշանակում, դիետա են կազմում, հեռացնում կամ սննդին ավելացնում են որոշակի մթերքներ: Ահա մի քանի ընդհանուր առաջարկներ սննդաբանների կողմից քաղցկեղով հիվանդների համար.
- Կերեք որքան հնարավոր է հաճախ փոքր սնունդ:
- Կերեք ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն:
- Շատ ձուկ և սպիտակ միս կերեք։
- Պետք է օգտագործել միայն բնական մթերքներ, օրինակ՝ կաթը պանրի և ձվի հետ միասին։
Վիրահատությունից հետո ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդները կարող են զգալ որովայնի ցավ՝ փորլուծության և տախիկարդիայի հետ միասին: Չի բացառվում հաճախակի գլխացավերի առաջացումը։ Նման ախտանիշները մեղմելու համար հարմար է դիետան, որը ներառում է ածխաջրերի սահմանափակում և սպիտակուցի ավելացում:
