Մեր մարմնում յուրաքանչյուր օրգան եզակի է, կարևոր և անգին: Դժվար է, օրինակ, ասել, թե աղիքի հատվածներից որն է ամենակարեւորը։ Բայց մի բան հաստատ է. ուղիղ աղիքն օգնում է օրգանիզմին արագորեն ազատվել տոքսիններից, թափոններից՝ թույլ չտալով թունավորել օրգանիզմը։
Եվ ամեն ինչ լավ կլիներ, բայց հենց աղիքի այս հատվածն է շատ հաճախ ազդում տարբեր ուռուցքներով: Նրանց թվում են բարորակ և չարորակ: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչպես է ուռուցքը առաջանում և զարգանում ուղիղ աղիքում, ինչպես նաև կանդրադառնանք թերապևտիկ և վիրաբուժական բուժման խնդրին։
Դեպքի նախադրյալներ
Վիրահատական պրակտիկայում ուղիղ աղիքի ուռուցքները բավականին մեծ տոկոս են զբաղեցնում բոլոր տեսակի նորագոյացությունների մեջ: Նրանց և քաղցկեղային գոյացությունների մեջ հազվադեպ չէ: Սա բավականին տարածված պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է տանջալի ցավի և մարդու մահվան, եթե դրա զարգացումը ժամանակին չկանգնեցվի: Էլ չեմ խոսում հաճախականության ավելացման մասիննմանատիպ պաթոլոգիաներ. Ըստ երեւույթին, դա պայմանավորված է ժամանակակից քաղաքային մարդու սնուցմամբ։ Հատկանշական է, որ հիվանդացության աճն առավել ցայտուն է առաջին աշխարհի երկրներում։ Այսպես թե այնպես, ուղիղ աղիքի ուռուցքը բավականին տարածված ախտորոշում է, որի վրա պետք է աշխատեն բոլոր երկրների ուռուցքաբաններն ու վիրաբույժները։
բարորակ նորագոյացություններ
Սա արթնանալու կոչ է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել: Թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում բջիջները կարող են վերածնվել: Հետո սկսվում է մետաստազիայի գործընթացը, իսկ չարորակ ուռուցքները կամաց-կամաց սպանում են մարդուն։ Ուստի ուղիղ աղիքի ցանկացած ուռուցք պետք է հետազոտվի։ Դա անելու համար վերցրեք նմուշ և կատարեք հյուսվածքաբանական հետազոտություն։
Բարորակ ուռուցքը կարող է լինել տարբեր ծագման, բայց դա գործնականում չի ազդում դրա զարգացման բնույթի վրա: Այն կարող է ձևավորվել ցանկացած հյուսվածքի հիման վրա, բացառությամբ ավշային, հավանաբար: Կան բավականին քիչ սորտեր. Դիտարկենք ամենատարածված տեսակները. Նրանք կարող են զգալ պալպացիայի ժամանակ: Բայց դրանցից մի քանիսը հնարավոր է գտնել միայն վիրահատության ժամանակ։
ֆիբրոմա
Ուղիղ աղիքի բարորակ ուռուցքները կարող են տարբեր լինել. Ֆիբրոման ամենատարածվածներից մեկն է: Նրա տեսքը հրահրող գործոններից կարելի է առանձնացնել ժառանգականությունը, բորբոքային պրոցեսներն ու վնասվածքները։ Սա թերի ցուցակ է, բժիշկները դեռ ուսումնասիրում են կենդանի հյուսվածքը փոխելու նախադրյալները։
Ուղիղ աղիքի ուռուցքի ախտանշանները՝ հետանցքի ամուր փակման անհնարինությունը, բորբոքային.գործընթացները։ Եթե մարդուն անհանգստացնում է ցավը կամ նույնիսկ հետանցքից արյան աննշան արտահոսքը, նա պետք է անհապաղ հետազոտության ենթարկվի։ Հետանցքի ուռուցքի հեռացումը հաճախ տեղի է ունենում տեղային անզգայացման պայմաններում։ Դրա համար հոսպիտալացում չի պահանջվում։
Ֆիբրոման պետք է անպայման բուժվի: Եթե դա չկատարվի, ուռուցքի չափը կավելանա: Այն կարող է դառնալ չարորակ։ Հետևաբար, որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ այն կհաղթահարվի փոքր վիրաբուժական միջամտությամբ:
Միոմա
Ուղիղ աղիքի բավականին հազվադեպ ուռուցք։ Լուսանկարները, որոնք ներկայացված են մասնագիտացված ֆորումներում, թույլ են տալիս դատել, որ այն նման է խիտ պոլիպի։ Բորբոքային պրոցեսը և հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող են հրահրել աղիներում ֆիբրոդների աճը։ Ենթադրվում է, որ հրահրող գործոններից կարող է լինել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությունը։
Ռեկտալ ուռուցքի ախտանշանները կարող են տարբեր լինել: Բայց ամենից հաճախ լորձը հայտնվում է կղանքի մեջ։ Հիվանդը կարող է բողոքել այն զգացումից, որ իրեն անընդհատ տանջում է չեղյալ հայտարարելու ցանկությունը: Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ փորկապություն: Ֆիբրոդները կարող են բավականին արագ աճել և ցավ պատճառել աղիների պատի վրա ճնշման պատճառով: Բուժումը հեռացումն է։
Լիպոմաներ և անգիոմա
Սրանք ևս երկու տեսակի ուռուցքներ են, որոնք բավականին հազվադեպ են և հակված չեն դառնալու քաղցկեղ:
- Լիպոմաները միայնակ կամ լոբուլային ուռուցքներ են: Որպես կանոն, դրանք մարդուն չեն անհանգստացնում։ Նման նորագոյացության առկայությունը հայտնի է միայն այն ժամանակ, երբ այն, աճելով, ընկնում էանուսից։
- Անգիոմա. Կարող է արյունահոսել, խոցեր առաջանալ և տենդանալ։
Բուժումը նույնն է. Հետանցքի ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունները տարբերվում են բարդության աստիճանից: Դա կախված է բազմաթիվ պարամետրերից, ուստի միայն բժիշկը կկարողանա ասել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի վիրահատությունը և վերականգնումը: Այս երկու տեսակի ուռուցքները սովորաբար բավականին հեշտությամբ հեռացվում են: Նրանք հակված չեն վերածնվելու, ինչը նշանակում է, որ վիրահատությունը արդյունավետ կլինի։ Հեռացնելուց հետո միայն որոշ ժամանակ է պահանջվում խնայող սննդակարգին հետևելու համար, որպեսզի օրգանիզմը վերականգնման հնարավորություն ունենա։
պոլիպներ
Հանդիպեք բավականին հաճախ՝ ի տարբերություն վերը քննարկված տեսակների: Ուղիղ աղիքի ուռուցքի բուժումը սկսվում է բժշկի հետ կապվելու և ախտորոշում անցկացնելու պահից։ Հետևաբար, շատ առումներով կախված կլինի հենց անձից և իր մարմնի նկատմամբ նրա ուշադիր վերաբերմունքից, թե արդյոք դա արդյունավետ կլինի։
Պոլիպները կարող են շատ տարբեր լինել ձևով և չափսով: Հաճախ հիվանդության հիմքում ընկած է քրոնիկական հիվանդությունը, որի բուժման համար մարդը պատշաճ ժամանակ չի հատկացրել։ Այսինքն, եթե ձեզ անհանգստացնում է որովայնի ցավը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և փնտրել տեղի ունեցողի պատճառը։ Ցավազրկողները միայն թուլացնում են սենսացիաները, իսկ պաթոլոգիական պրոցեսները շարունակվում են ներսում։
Ամենամեծ դժվարությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդության վաղ փուլերում ախտանշանները գործնականում չեն դրսևորվում։ Սա է հիմնական պատճառը, որ հիվանդները հանդիպման են գալիս վազող թերթիկով։ Այս պահին մարդը կարող է բողոքել ցավիցաղիքներ, լորձ և արյուն կղանքում, և աղիքային խանգարում: Իհարկե, սպեկտրը բավականին մեծ է, բայց փորձառու մասնագետը պետք է ստուգի բոլոր ենթադրությունները։
Պոլիպները հակված են այլասերվելու չարորակ ուռուցքի: Այսպիսով, որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան լավ: Շատ բուժում կախված է պոլիպի չափից: Միայնակ կարող է հեռացվել միջոցով սրբան. Եթե ուղիղ աղիքն ամբողջությամբ ախտահարված է, այն պետք է ամբողջությամբ հեռացվի։
Անցումային փուլ
Ուղիղ աղիքային ուռուցքն այլևս առանձին պոլիպ չէ, այլ լորձաթաղանթի վրա գտնվող բազմաթիվ գոյացություններ: Երբեմն մի ամբողջ բաժանմունք կամ աղիքի ամբողջ խոռոչը ներսից սնկի թագավորություն է հիշեցնում։ Կազմավորումներից յուրաքանչյուրն ունի ձգված ձև և թավշյա մակերես։ Երբեմն նրանցից մի քանիսը կազմում են առանձին հանգույց: Նշան կարող է լինել արյունը, որը արտազատվում է անուսից: Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ դուք պետք է հեռացնեք աղիքի մեծ հատվածը։
Վիլոզային ուռուցքը շատ արագ վերածվում է չարորակի: Հետևաբար, եթե այն հայտնաբերվի, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն և լրացուցիչ բուժում՝ ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի տեսքով։
Քաղցկեղի պատճառները
Մինչ օրս ստույգ պատճառներն անհայտ են։ Կան մի շարք նախադրյալներ, որոնք կարող են խաղալ հօգուտ ուռուցքի զարգացման։ Հաստ աղիքի քաղցկեղը, ինչպես ցանկացած այլ, հիվանդների համար դժվար է հանդուրժել: Շատ հաճախ հիվանդությունն ընթանում է ուժեղ ցավով։ Մարդը չի կարողանում նորմալ ուտել, կորցնում է ուժը։ Օրգանիզմի ուժեղ թունավորում կա։
Բայց վերադառնանք նախադրյալին: Մեծ նշանակություն է տրվում մարդու սննդին։ Միևնույն ժամանակ, սնվելու արևմտյան ոճը.որը ենթադրում է մեծ քանակությամբ բարձր կալորիականությամբ ճարպերի օգտագործում, հանգեցնում է սննդային կոմայի առաջընթացի դանդաղմանը։ Պետք է նկատի ունենալ, որ ուռուցք առաջացնող նյութերը կարող են առկա լինել սննդի մեջ և երկարաժամկետ ազդեցություն ունենալ աղիների պատի վրա՝ մեկ տեղում։ Եթե ուտում եք ձավարեղեն, թարմ բանջարեղեն և մրգեր, կանաչեղեն, ապա դատարկումը տեղի կունենա առանց ուշացման։ Հետևաբար, հիվանդության զարգացման ռիսկը փոքր-ինչ նվազում է։
Նախաքաղցկեղային վիճակներ
Աղիքների քրոնիկ հիվանդություն, թերսնուցում. այս ամենը առաջին քայլն է աղեստամոքսային տրակտի ուռուցքաբանական պրոցեսների ուղղությամբ։ Ուստի ամենափոքր անհանգստությունը պետք է պատճառ հանդիսանա գաստրոէնտերոլոգի հետ կապ հաստատելու համար, ով կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը։ Մարսողական համակարգի առողջության պահպանումը քաղցկեղի լավագույն կանխարգելումն է։
Պոլիպները համարվում են նախաքաղցկեղային պայմաններ։ Ավելին, եթե միայնակ են դրանք այնքան էլ վտանգավոր չեն, ապա ցրված պոլիպոզը գրեթե 100% դեպքերում հանգեցնում է քաղցկեղի։ Դրան նպաստում են նաև ստամոքսի, լյարդի և աղիքների քրոնիկ հիվանդությունները, հատկապես պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում։
Քաղցկեղի դրսևորումներ
Շատ հաճախ նկատվում է նույն պատկերը. Մարդը երկար ժամանակ դիսկոմֆորտ է ապրում, բայց չի դիմում բժշկի՝ բոլոր տհաճ ախտանիշները վերագրելով թութքին։ Եվ սա ամենավտանգավոր սխալն է։ Բանն այն է, որ ուղիղ աղիքի քաղցկեղային ուռուցքները դանդաղ են աճում։ Ախտանիշներն արտահայտվում են միայն այն ժամանակ, երբ ուռուցքը մեծ չափերի է հասնում։
Առաջին ախտանիշներից մեկը կարող է լինել ուղիղ աղիքից լորձի, արյան և թարախի արտահոսքը։ Բայց միևնույն ժամանակ սախոսում է բավականին ուշացած պրոցեսների մասին, որոնք տեղի են ունենում հենց ուռուցքում։ Թուլությունը, ախորժակի բացակայությունը և ուժը պետք է զգոն լինեն: Արյան անալիզներում սովորաբար նկատվում է հեմոգլոբինի անկում և ESR-ի բարձրացում։ Բայց երբեմն հիվանդները չեն դիմում հիվանդանոց, եթե անգամ հետանցքից արյունոտ արտահոսք կա։ Բժշկի մոտ գնալը նորից ու նորից հետաձգվում է սովորական ամոթի պատճառով։ Բայց միայն մասնագետը կարող է բացառել քաղցկեղը և նշանակել ճիշտ բուժում։
Ռեկտալ քաղցկեղի ընդհանուր դրսևորումները կարող են լինել անկանոն կղանքը, փոփոխական փորլուծությունը և փորկապությունը: Հիվանդները դժգոհում են ցավոտ դեֆեկացիայից։ Ցավը ուղիղ աղիքում կտարբերվի՝ կախված ուռուցքի գտնվելու վայրից: Դրանք առավել ինտենսիվ են, եթե ախտահարվում է հետանցքային ջրանցքը:
Ախտորոշում
Փորձառու բժշկի համար դա այնքան էլ դժվար չէ։ Նա կարող է հետազոտել աղիքները առանց սարքավորումների օգտագործման, սակայն այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս գնահատել դրա վիճակը սահմանափակ խորությամբ։ Նրա ամբողջ մակերեսը ուսումնասիրվում է պրոկտոսկոպի միջոցով։ Վերլուծությունների արդյունքներով տրվում են լրացուցիչ տեղեկություններ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել աղիքի պատում ուռուցքի բողբոջման աստիճանը։ Ախտորոշիչի համար շատ կարևոր է բացառել լյարդի և ավշային հանգույցների մետաստազների հավանականությունը։ Դրա համար օգտագործվում են ժամանակակից տեխնիկա։
Բուժում
Հիմնական մեթոդը գործառնությունն է: Հետանցքի ուռուցքը կարող է մեծ լինել։ Եթե այն արգելափակում է կղանքի ելքը, ապա անտանելի ցավից հնարավոր չէ խուսափել։ Հետևանքները կարող են լինելամենատարբերը. Սա աղիքների պատռվածք է հետագա պերիտոնիտով և կղանքի ելքը կերակրափողով: Հետեւաբար, ուռուցքը պետք է հեռացվի: Դա անելու մի քանի եղանակ կա, որոնցից բժիշկներն ընտրում են ամենամարդասիրականը՝
- Աղիքների մի մասի հեռացում և ծայրերի կարում. Եթե դա հնարավոր չէ, նրան բերում են դրսում՝ որովայնի առաջի պատին։
- Հարթմանի վիրահատության ժամանակ ուռուցքը հեռացնում են, աղիքի վերին հատվածը հասցնում են որովայնի առաջի պատին, իսկ ստորին հատվածը կարում են։
- Վերջում. Այսինքն՝ ուղիղ աղիքն ամբողջությամբ հեռացվում է։ Այս դեպքում հիվանդին տրամադրվում են մեկանգամյա օգտագործման կոլոստոմային պարկեր: Դրանց ճիշտ օգտագործման դեպքում մարդը կարող է նորմալ կյանք վարել, այցելել հասարակական վայրեր և այցելել։ Ձեզ հետ պետք է ունենալ թաց անձեռոցիկներ և մաքուր փոխարինող պայուսակ: Իհարկե, նման վիրահատությունը մարդու համար ողբերգություն է, բայց դեռ կարելի է դրան վարժվել։
Վիրահատությունից հետո
Ուղիղ աղիքի ուռուցքը հեռացնելուց հետո հիվանդը պետք է երկար բուժման կուրս անցնի։ Ճառագայթային թերապիան որոշ դեպքերում կիրառվում է նույնիսկ վիրահատությունից առաջ։ Սա թույլ է տալիս նվազեցնել ուռուցքի չափը: Բայց, ըստ ցուցումների, ընթացակարգը կարող է կիրառվել վիրահատությունից հետո։ Այս դեպքում նվազում է նոր ուռուցքի առաջացման վտանգը։ Կա ամուր ապացույց, որ առանց ճառագայթային թերապիայի վիրահատությունը այդքան լավ արդյունք չի տալիս: Ուղիղ աղիքի չարորակ ուռուցքը վտանգավոր է մետաստազներով, ուստի շատ կարևոր է ամբողջ ընթացքն ավարտելը։
Քիմիաթերապիան օգտագործվում է նաև մետաստազների բուժման համար: Նա լավ էհարմար է դրանց առաջացման կանխարգելման համար: Դեղերի ընտրությունն այսօր բավականին մեծ է։ Յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը կընտրի բուժման յուրահատուկ սխեման: Քիմիաթերապիայի օգտագործումը կարող է երկարացնել հիվանդի կյանքը և բարելավել դրա որակը։
Կանխարգելում
Իհարկե, դա ներառում է առողջ ապրելակերպ վարել։ Հարկավոր է ոչ միայն թողնել ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը, այլև շտկել սննդակարգը։ Պետք է ուտել ուտելիքներ, որոնք օգնում են դանդաղեցնել ուռուցքի աճը, ոչնչացնել քաղցկեղային բջիջները։ Օրինակ՝ սոխն ու սխտորը։
Հակառակը, ալկոհոլ խմելը, երբ ֆոլաթթվի պակաս կա, մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Հետեւաբար, մենք սեղանից հանում ենք գարեջուրն ու գինին, իսկ յուրաքանչյուր ճաշին ավելացնում ենք թարմ խոտաբույսեր։ Շատ օգտակար է լոբի և այլ հատիկաընդեղեն ուտելը։ Դրանք պարունակում են լուծվող մանրաթել, ածխաջրեր և օսլա, որոնք չեն քայքայվում մարսողական ֆերմենտների կողմից։ Բջջանյութով հարուստ մթերքները օգնում են նվազեցնել պարունակության աղիքներով անցնելու ժամանակը, ինչը նվազեցնում է տոքսինների հետ շփման վտանգը և, հետևաբար, քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը: Զբաղվելով կանխարգելմամբ՝ պետք է պարբերաբար հետազոտվել գաստրոէնտերոլոգի մոտ, անցնել անհրաժեշտ թեստեր։
Եզրակացության փոխարեն
«Ուղիղ աղիքի ուռուցք»-ը ընդհանուր ախտորոշում է, որը կարող է թաքցնել բարորակ կամ չարորակ ուռուցքը: Բայց սա չի բացահայտում ամբողջական պատկերը։ Այսօր մենք նայեցինք, թե ինչ են ուռուցքները, ինչն է հանգեցնում դրանց տեսքին, ինչպես վարվել դրա հետհիվանդություն և կանխարգելիչ միջոցառումներ: Նշեմ, որ հիվանդի առողջությունը դեռ նրա ձեռքերում է։ Ճիշտ ապրելակերպը, առողջ սնունդը և սթրեսի բացակայությունը, իհարկե, համադարման չեն: Բայց այս պահվածքը զգալիորեն մեծացնում է առողջ մնալու և երկար ապրելու ձեր հնարավորությունները: Եվ, իհարկե, պետք է պարբերաբար այցելել բժշկի։ Նույնիսկ տարեկան բժշկական զննումը կարող է բավարար լինել՝ ձեզ թեստ հանձնելու և ձեր բժշկին հայտնելու, թե ինչն է ձեզ անհանգստացնում:
