Քաղցկեղը մեր ժամանակների պատուհասն է։ Չարորակ գոյացությունները, որոնք կարող են հայտնվել միայն հիվանդության վերջին (անբուժելի) փուլում, հանգեցնում են մարդու մահվան։ Ամենատարածված նորագոյացություններից մեկը կարցինոման է՝ թոքերի քաղցկեղը։ Ամենավատն այն է, որ ուռուցքաբանությունը կարող է առաջ անցնել բոլորից, ամենից հաճախ 50-ն անց տղամարդիկ դառնում են զգայուն:
Թոքերի քաղցկեղ. առաջին նշանները
Հիմնական ախտանիշներից մեկը թոքերի քաղցկեղով ուղեկցվող հազն է։ Այս սիմպտոմատիկ նշանը ռեֆլեքսային գործընթաց է։ Այն առաջանում է այն բանի հետևանքով, որ ներկրծքային ճնշումը մեծանում է, և շնչառական մկանները կծկվում են։ Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ օդուղիները մաքրվում են օտար նյութերից, սա մի տեսակ կառուցվածքային փոփոխություն է թոքերի հյուսվածքներում և բջիջներում։
Հազը որպես երեւույթ թոքերի քաղցկեղի ճշգրիտ ախտանիշ չէ։ Կան մի շարք լրացուցիչ առանձնահատկություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել՝
- ըստ հազի հաճախականության;
- ուժով;
- ըստ հաճախականության;
- ձայնայինության մասին;
- կողմիցցավ;
- ուղեկցող թուքի քանակը;
- տեմբր.
Թոքերի քաղցկեղով ծանր հազը կանոնավոր է, և հիվանդի ընդհանուր առողջությունը վատթարանում է։
Հազի պրոցեսները տեղի են ունենում հետևյալ պատճառներով.
- բրոնխների աշխատանքային տարածքի նվազման պատճառով;
- դիֆրագմայի, պլևրայի թիթեղների վրա ուռուցքային գոյացությունների ավելացման պատճառով;
- բրոնխների ավշային հանգույցները սեղմելիս (մեծացած)
- պլեվալ խոռոչում հեղուկի կուտակումով;
- բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքումով.
Որպես ուղեկցող ախտանիշ՝ ավելանում է շնչահեղձությունը, ինչը դժվարացնում է շնչելը:
Արտաքին նշաններից պետք է նշել հետևյալը.
- դեմքի գունատ մոխրագույն մաշկ;
- ավշահանգույցների ավելացում մանյակի և թեւատակերի վրա;
- մարմնի վերին մասը անընդհատ այտուցված է;
- երակները կրծքավանդակի հատվածում ավելի լայնանում են:
Հորների համախտանիշի հնարավոր դրսևորում.
Թոքերի քաղցկեղի փուլեր
Բրոնխոգեն քաղցկեղը կարող է սահմանվել երեք տեսակի՝
- փոքր բջիջ;
- հեշտ;
- ոչ փոքր բջիջ:
Տղամարդկանց և կանանց մոտ տուժած տարածքների էթոլոգիական նշանների միջև տարբերություն չկա: Թոքերի քաղցկեղը կարող է գոյություն ունենալ ուռուցքային գոյացությունների տեսքով, որոնք չեն հայտնաբերվում անգամ ռենտգենյան սկանավորման միջոցով:
Ուռուցքաբանության մեջ ընդունված է թոքերի քաղցկեղը որակել ըստ մի քանիսիզարգացման փուլեր:
- 1 փուլ՝ չարորակ նորագոյացությունը չի գերազանցում 3-4 սմ-ը, մետաստազներ չկան։ Առաջին ախտանշանները՝ գլխացավ, ընդհանուր հիվանդություն, հազ, ախորժակի կորուստ, մարմնի անկայուն ջերմաստիճան։
- 2 փուլ. թոքային գոտիներում և ավշային հանգույցներում մետաստազների դրսևորման մեկուսացված դեպքեր: Ուռուցքի չափը մոտ 6 սմ է։Բնորոշ ախտանշաններ՝ շնչառության դժվարություն, հեմոպտիզ, կրծքավանդակի ցավ, շնչառություն։
- 3 փուլ՝ ուռուցքը 6 սմ-ից ավելի է, գնում է դեպի թոքի երկրորդ բլիթ՝ հարակից բրոնխ։ Մետաստազները անցնում են շնչառական համակարգի այլ օրգաններ։ Ախտանիշներ՝ ցավ կուլ տալու ժամանակ, շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, թոքերի քաղցկեղի հազ՝ թարախով և արյունով:
- 4 փուլ՝ մետաստազներ, ուռուցքի աճ, թոքերը շրջապատող պլևրալ խոռոչի վնաս: Բնութագրական ախտանշաններ՝ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, արյունահոսություն և թարախային հազ, ծանր քաշի կորուստ, շնչառություն:
Տագնապալի «զանգը» պետք է լինի մարմնի բարձր ջերմաստիճանը՝ մոտ 38 ºС, հազի մշտական ցանկությունը։ Ցանկացած ջերմիջեցնող միջոց իր գործը չի անում։
Քաղցկեղի պատճառները
Բժիշկները նշում են մի քանի վարկածներ, որոնք առաջացնում են քաղցկեղային բջիջների ձևավորում, ինչպես նաև պատճառահետևանքային գործոններ, որոնք կախված են հենց անձից: Այսպիսով, մարդուց անկախ թոքերում ուռուցքի առաջացման պատճառները ներառում են՝
- նախատրամադրվածություն գենետիկ մակարդակով քաղցկեղի առաջացմանը;
- շնչառական համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների համար;
- էնդոկրին խանգարում;
- երբտարիքի հետ կապված փոփոխություններ մարմնում։
Գործոնները, որոնք կախված են անձից, նույնպես պետք է նշվեն՝
- ծխել;
- անփութություն սեփական առողջության նկատմամբ;
- աղտոտված միջավայր;
- մասնագիտական գործունեություն;
- թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ՝ թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ և այլն:
Թոքերի քաղցկեղի արտաքին տեսքի հիմնական փոփոխիչը ծխելն է։ Երբ այրվում է, ծխախոտի ծուխը պարունակում է 4000 տարբեր տեսակի թունավոր քաղցկեղածին նյութեր: Նրանք նստում են շնչուղիների լորձաթաղանթի վրա՝ դրանով իսկ ոչնչացնելով առողջ բջիջները։ Քիմիական միացությունները նույնպես չափազանց վտանգավոր են։ Դրանք աստիճանաբար կուտակվում են՝ ձևավորելով հեղուկ (արտաքուստ նավթ հիշեցնող) և ընկնում թոքերի ծակոտկեն կառուցվածքի վրա։
Հազի տեսակներ
Գոյություն ունեն հազի մի քանի տեսակներ, որոնք բնութագրում են այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է թոքերի քաղցկեղը: Թոքերի քաղցկեղով ինչպիսի հազ է լինում, եկեք մանրամասն նայենք՝
- Կարճ հազը հազի հատուկ տեսակ է, որն ուղեկցվում է որովայնի մկանների ուժեղ արագ կծկմամբ։ Նման հազի դեպքում շնչուղիների վրա ներքին ճնշումը մեծանում է, շնչափողը՝ նվազում։
- Կարճ հազը պարբերաբար կրկնվում է։ Նրա արագությունը հավասար է լույսի արագությանը։ Այս տեսակի հազը քաղցկեղի սկզբնական ախտանիշի նշան է։
Ինտենսիվ դրսևորում
Թոքերի քաղցկեղ. ուժեղ հազը մշտական ցնցում է: Այն սովորաբար առաջանում է գիշերը, որպես լրացուցիչ նշան՝ շնչուղիների մի տեսակ ցնցումներ։ Հազի ցնցումները շարունակական են, իսկ հետոկան հնչեղ և երկար շունչեր։
Այս տեսակի հազի նոպաները պարբերաբար կրկնվում են և կարող են սրվել փսխումով: Լուրջ բարդություն է ուշագնացությունը (գիտակցության կորուստը), որի հետևանքով խախտվում է սրտի ռիթմը։
Չոր հազ
Թոքերի քաղցկեղի չոր հազը հիմնական ախտանիշն է։ Այն շարունակական է, խռպոտ և մի փոքր խուլ։ Երբեմն թոքերի քաղցկեղով չոր հազը կարող է լիովին լուռ լինել: Այս տեսակի հազը ազդանշան է, որ փոփոխություններ են տեղի ունենում շնչուղիների բջիջների կառուցվածքում։ Աստիճանաբար չոր հազը դառնում է ցավոտ և ուժեղ։
Թաց հազ
Թոքերի քաղցկեղի ժամանակ թաց հազը պայմանավորված է նրանով, որ կարող է զգալի խորխի արտահոսք լինել: Նկատվում է բրոնխների մակերեսի արտազատման աշխատանքի ավելացում։
Սովորաբար այս պրոցեսը տեղի է ունենում առավոտյան կամ գիշերը, երբ խորխի թրոմբները հավաքվում են բրոնխի խոռոչում։ Թոքերի քաղցկեղի դեպքում խորխի հազը կարող է շատ բան պատմել: Նախ անհրաժեշտ է որոշել թուքի խտությունը՝ արյունով/առանց և ինչ գույնի։
Արյունոտ
Թոքերի քաղցկեղի դեպքում արյունը հազալը շնչառական ուղիներում ուռուցքաբանական նորագոյացությունների ակնհայտ նշան է: Արյան շերտերն ունեն վառ կարմիր գույն՝ մածուցիկ լորձի տեսքով։ Ուժեղ հազից հետո նկատվում է շնչահեղձություն։ Արյունոտ արտահոսքը շնչառական համակարգի օրգաններում բորբոքային գործընթացի ընթացքն է, որը նշանակում է ներթոքային ճնշման բարձրացում։ Հազալի նոպաների ժամանակ կրծքավանդակի շրջանում ցավ կա։
Առանց հստակախտանիշներ
Թոքերի քաղցկեղն առանց հազի և ջերմության կարող է առաջանալ պաթոլոգիայի ծայրամասային ձևով: Ուռուցքաբանության նման սիմպտոմատիկ դրսևորումը զգալիորեն բարդացնում է բժշկական ախտորոշումը և, համապատասխանաբար, բուժումը։
Ինչպե՞ս ազատել թոքերի քաղցկեղի հազը
Հազը կարելի է թեթևացնել ցանկացած միջոցով, որը վերացնում է դրա առաջացման պատճառները, այն է՝
- Սկսել շնչառական համակարգի օրգանների բորբոքային պրոցեսի բուժումը.
- Բարելավեք մաքուր օդի շրջանառությունը, խոնավացումը կարող է առաջանալ հատուկ սարքերի միջոցով:
- Ուղեղի բաժանմունք «ստիպելու» չպատասխանել գրգռումների դրսևորմանը. թուլացման մեթոդ, շնչառության վերահսկման վարժություններ. Օգտակար կլինի նաև հոգե-էմոցիոնալ ազատումը՝ երաժշտություն լսել, մաքուր օդում քայլել և այլն։
- Եթե շնչառական օրգանների խոռոչում ախտաբանական հեղուկ է կուտակվում, հեռացրեք այն, ինչը մեծապես կհեշտացնի հազը։
- Ամբողջովին թողնել ծխելը և ներշնչված ծուխը։
- Ամրապնդել իմունիտետը և «ձեռք բերել» օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերը հատուկ դեղամիջոցների (ֆիտոբաղադրիչների) օգնությամբ.
- Մարմնի հարմարավետ դիրք հազի ժամանակ՝ նստած. Հիվանդին մի պառկեցրեք հորիզոնական դիրքում հազի նոպաների ժամանակ:
- Հեռացրեք հիվանդի սենյակի տհաճ հոտերը։
Անհնար է ընդմիշտ ազատվել հազի նոպաներից՝ շարունակվող քաղցկեղի ֆոնին։ Բայց հիվանդի տառապանքը թեթևացնելը իրագործելի խնդիր է։
Թոքերի քաղցկեղ. Բուժում է հազը
ԸնտրությունԹոքերի քաղցկեղի հատուկ բուժումը պետք է հիմնված լինի հիմքում ընկած հիվանդության ծանրության վրա: Բուժումն արդյունավետ է միայն թոքերի ուռուցքաբանական պրոցեսի վաղ փուլերում։
Դեղորայքային բուժումը գործնականում չի տարբերվում բրոնխիտի դեպքում հազի բուժումից: Կարևոր է վերացնել խորխը և գործել բրոնխների վրա։ Թոքերի քաղցկեղի ժամանակ հազը բուժվում է խորխաբեր և նոսրացնող միջոցներով: Դեղաբանական դեղամիջոցներից են՝
- «Մուկալտին» - միջոց, որն ունի խորխաբեր ազդեցություն։ Այն հիմնված է marshmallow արմատի էքստրակտի վրա։
- «Պերտուսին». Որպես դեղամիջոցի մաս `բույսերի և սինթետիկ ազդեցության բաղադրիչներ: Ակտիվ նյութը ուրցի էքստրակտն է և կալիումի բրոմիդը։
- «Prospan»-ն ունի հակասպազմոդիկ և հակամանրէային ազդեցություն, ինչպես նաև հեռացնում է թուքի մածուցիկությունը բրոնխներից:
- «Լազոլվանը» մեծացնում է լորձի արտազատումը շնչառական ուղիներում:
- «Ֆլավամեդը» թերապևտիկ դեղամիջոց է, որն օգնում է նվազեցնել թուքը և ակտիվացնում է բրոնխների էպիթելը:
Վերոնշյալ դեղամիջոցները նախատեսված են թուքը վերացնելու համար։ Այնուամենայնիվ, թոքերի քաղցկեղի դեպքում կա նաև չոր հազ. Հակաբորբի միջոցներ, որոնք օգնում են թեթևացնել հիվանդի վիճակը.
- «Բրոնխոլիտինը» բրոնխոանտիսեպտիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Կազմը ներառում է ռեհանի յուղ, ուստի միջոցն ունի անզգայացնող ազդեցություն։
- «Paxeladin» - դեղամիջոցն անմիջականորեն ազդում է հազի կենտրոնի վրա և նորմալացնում է.շունչ.
- «Stoptussin»-ը դեղամիջոց է, որն օժտված է խորխաբեր և հակավիրուսային ազդեցություն: Դեղամիջոցի ազդեցության տակ հազի կենտրոնը թուլանում է բրոնխների նյարդային վերջավորությունների անզգայացման պատճառով։
Պետք է հիշել, որ չի կարելի միաժամանակ ընդունել խորխաբեր և ցավազրկող դեղամիջոցներ։ Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ թոքաբորբ, որը կվատթարացնի հիվանդի վիճակը։
Հայտնի են նաևթոքերի քաղցկեղով հազի բուժման ժողովրդական միջոցները։ Սակայն դրանց հետ անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ։ Թոքերի քաղցկեղը հնարավոր չէ բուժել միայն ժողովրդական մեթոդներով. Ավանդական թերապիան զսպող ազդեցություն ունի ուռուցքաբանության տարածման վրա։ Ժողովրդական միջոցները կարող են միայն հավելյալ բարերար ազդեցություն տալ և օգտագործվել որպես ուղեկցող բուժում։
Թոքերի քաղցկեղը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս մեկընդմիշտ թողնել ծխելը։ Իսկ շնչուղիների ուռուցքաբանությամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել հատուկ դիետա և որպես բուժում դիմել դեղամիջոցների։ Միայն բժշկական դեղատոմսերի խստիվ պահպանումը կօգնի կասեցնել քաղցկեղի տարածումը։
