Ստամոքսի քաղցկեղի (GC) դեպքերը շատ բարձր են Ճապոնիայում, Իսլանդիայում, Չիլիում: Սնուցումը մեծ նշանակություն ունի հիվանդության զարգացման գործում. ռիսկի հիմնական գործոնը բարձր կալորիականությամբ, ապխտած, աղի մթերքների ընդունումն է։ Ի հակադրություն, վիտամինների և մանրաթելերի օգտագործումը պաշտպանիչ է: Ներկայումս ապացուցված է Helicobacter pylori, Epstein-Barr վիրուսի քաղցկեղածին ազդեցությունը։ Ներկայիս ռիսկի գործոններն են ծխելը և խմելը։
Ստամոքսի քաղցկեղ. ախտանիշներ և բուժում
Շատ կարևոր է իմանալ հիվանդության հիմնական նշանները։ Ստամոքսի քաղցկեղի վաղ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ ուռուցքը բավականաչափ զարգանում է, երբ օրգանի լույսը նեղանում է, նրա ծավալը նվազում է, և տարհանումը խախտվում է։ Ստամոքսի քաղցկեղի դրսևորումը կարող է սկսվել արյունահոսությամբ կամ ուռուցքի քայքայման հետևանքով առաջացած ծանր թունավորման նշաններով: Ստամոքսի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը կախված է գործընթացի տեղայնացումից՝ աճի տեսակից, հյուսվածաբանական պատկերից, հարևան օրգանների ներգրավվածությունից և ամբողջ մարմնի վրա ազդեցությունից։
Դիսֆագիա
Ամենից հաճախ ստամոքսի քաղցկեղն արտահայտվում է օրգանիզմի անցանելիության խախտմամբ։ Ստամոքսի քաղցկեղի այս ախտանիշն ավելի վաղ է ի հայտ գալիս, երբ տեղայնացված է սրտային կամպիլորային շրջան և գրեթե երբեք ստամոքսի մարմնում: Կուլ տալու ժամանակ դժվարություններ են առաջանում՝ սկզբում պինդ, իսկ հետո՝ հեղուկ սնունդ։ Այս երեւույթն ուղեկցվում է այրոցով, գարշահոտ հոտով փորկապությամբ, հյուծվածությամբ, մարմնի քաշի նվազմամբ։ Այս ախտանիշն ավելի հաճախ նկատվում է էնդոֆիտ ուռուցքի աճով։
Ցավ
Ստամոքսի քաղցկեղի ցավի ախտանիշն ավելի հաճախ նկատվում է, երբ ուռուցքը գտնվում է օրգանի վերին երրորդում և կապված է լուսանցքի նեղացման արդյունքում պերիստալտիկայի ավելացման հետ: Ցավը տեղայնացված է կրծոսկրի հետևում կամ ուսի շեղբերների միջև, ինչը շատ նման է սրտի պաթոլոգիայի: Ձախ հիպոքոնդրիումի ցավը տեղի է ունենում ստամոքսի հիմքի քաղցկեղով: Սովորաբար նման հիվանդությունը ախտորոշվում է միայն հետագա փուլերում։
Շոշափելի զանգված
Ստամոքսի քաղցկեղի կարևոր ախտանիշը որովայնի հատվածում շոշափելի զանգվածն է: Հիմնականում այն որոշվում է օրգանի ստորին երրորդում ուռուցքի տեղայնացմամբ։ Քաղցկեղը դժվար է շոշափել այլ վայրերում:
Ընդհանուր բողոքներ
Ստոմատի քաղցկեղի ընդհանուր սոմատիկ ախտանիշը բնութագրվում է այսպես կոչված փոքր նշանների համախտանիշով.
- թուլություն;
- ընկճված;
- ախորժակի կորուստ;
- «ստամոքսային» անհանգստություն;
- անեմիա;
- քաշի կորուստ.
Ամփոփելով՝ կարող ենք առանձնացնել հիվանդության հիմնական ախտանշանները, դրանք են՝ ցավ, դիսպեպսիա, «ստամոքսային» անհանգստություն, անեմիա, տարհանման խանգարում։
Metastasis
Ուռուցքը հեմատոգեն կերպով տարածվում է լյարդի, թոքերի, ոսկորների վրա; lymphogenous - inumbilicus, Krukenberg metastasis. Պերիտոնեում մետաստազավորման ժամանակ առաջանում է ասցիտ:
Ախտորոշում
Ախտորոշիչ միջոցառումներն ուղղված են ուռուցքի հայտնաբերմանը, տեղային տարածման և մետաստազների որոշմանը և ընդհանուր սոմատիկ վիճակի գնահատմանը։ Քաղցկեղի առաջացումը հայտնաբերելու և որոշելու համար օգտագործվում են ստամոքսի ռենտգեն և էնդոսկոպիա: Ուռուցքի մի կտոր վերցնելը թույլ է տալիս որոշել նրա հյուսվածքաբանական կառուցվածքը, հստակ սահմանները, օրգանի պատի բողբոջման աստիճանը։ Մետաստազները որոշելու համար օգտագործվում են թոքերի ռենտգեն, անգիոգրաֆիա, ՄՌՏ, ախտորոշիչ լապարոսկոպիա։
Բուժում
Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար օգտագործվում է թերապևտիկ միջոցառումների համալիր՝ վիրաբուժական միջամտության համադրություն լիմֆոկոլեկտորի հեռացմամբ, ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա։
