Ալերգիան հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ ժամանակակից աշխարհում հաճախ է հանդիպում, դրա պատճառը ժառանգականությունն է, շրջակա միջավայրի պայմանները, մարդուն շրջապատող այլ ալերգենները և տան չափից ավելի անպտղությունը: Հակաբիոտիկները նշանակվում են բակտերիալ վարակների դեմ պայքարելու համար, որոնք առաջանում են միայնակ կամ կարող են լինել վիրուսային հիվանդության շարունակություն: Ալերգիկ ռեակցիայի առաջացումը բացառելու և հիվանդի վիճակը չսրելու համար կատարվում է հակաբիոտիկների ներմաշկային թեստ։
Ալերգիա հակաբիոտիկների նկատմամբ
Ալերգիան մարդու իմունային համակարգի արձագանքն է հակաբիոտիկների կրկնակի ազդեցությանը, որը ենթակա է բացասական ռեակցիայի, որը կարող էր առաջանալ ավելի վաղ: Առողջ մարդու իմունային համակարգը չի արձագանքում դեղերին, բայց համակարգը կարող է ձախողվել, և դեղեր ընդունելը խնդիր է դառնում օրգանիզմի համար։
Ռիսկը մեծանում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կրկնակի օգտագործման և դեղաչափի ավելացման դեպքում: Ազդեցությունը ամեն մարդու մոտ չի լինում, բայց դառնում էխնդիր բժիշկների համար հիվանդի բուժման մեջ: Կանխարգելման նպատակով օգտագործվում է հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության թեստ, որն արվում է բժշկական հաստատությունում։
Ալերգիան կարող է դրսևորվել.
- հանկարծ - նշանները հայտնվում են մեկ ժամվա ընթացքում;
- 72 ժամվա ընթացքում;
- ուշացած ռեակցիա, եթե ալերգիկ է 72 ժամ հետո:
Որոշ գործոններ կարող են մեծացնել հակաբիոտիկներին արձագանքելու ռիսկը.
- ալերգիկ ռեակցիաներ այլ նյութերի նկատմամբ;
- հակաբակտերիալ դեղամիջոցի ընդունում 7 օրից ավելի;
- կրկնվող բուժում մեկ դեղամիջոցով;
- ժառանգական գործոն;
- համադրություն որոշ այլ դեղամիջոցների հետ:
Հակաբիոտիկների անհանդուրժողականության ախտանիշներ
Հակաբիոտիկների ալերգիայի ախտանիշները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով.
- մաշկի ցաները կարող են հայտնվել ամբողջ մարմնում կամ ազդել որոշ հատվածների վրա: Կարմիր-վարդագույն ցան;
- եղնջացան - ալերգիկ ռեակցիա, որի ժամանակ կարմիր բծերը և բշտիկները կարող են աճել և միաձուլվել՝ առաջացնելով մեծ բշտիկներ;
- Քվինկեի այտուցը ալերգիայի վտանգավոր դրսևորում է։ Երբ այն ուռում է ձեռքերը, կոկորդը, շուրթերը, աչքերը;
- Արևի լույսի արձագանքը, որի ժամանակ ցաներ են հայտնվում մաշկի այն հատվածներում, որոնք ենթարկվում են արևի ազդեցությանը;
- Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը դրսևորվում է տենդով և ցանով մաշկի և լորձաթաղանթների վրա;
- Լյելի համախտանիշը ալերգիայի հազվադեպ դրսևորում է։ Վրամաշկի վրա առաջանում են բշտիկներ, որոնք հետո պայթում են;
- դեղորայքային տենդը հրահրում է ջերմաստիճանի տեսք, որը անհետանում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների դադարեցումից հետո;
- Անաֆիլակտիկ շոկը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Առաջանում են սրտի անբավարարություն, արյան ցածր ճնշում և շնչահեղձություն։
Զգայունության ախտորոշում
Հակաբակտերիալ դեղամիջոց նշանակելուց առաջ բժիշկը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից, դեղերի նկատմամբ բացասական ռեակցիաների բացակայության դեպքում ախտորոշում չի կարող իրականացվել: Եթե հիվանդի պատմության մեջ եղել են նմանատիպ դեպքեր, ապա անալիզներ վերցնելուց հետո նշանակվում է հակաբիոտիկ՝ համոզվելու համար, որ նշանակված դեղամիջոցն անվտանգ է՝
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- հակաբիոտիկների թեստ;
- արյան անալիզ իմունոգոլոբուլին E-ի համար.
Հետազոտությունն իրականացվում է տարբեր՝ ենթալեզվային, մաշկային, ինհալացիոն։
Ալերգիայի մաշկի թեստ
Հակաբիոտիկ թերապիայից առաջ պարզվում է ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը։ Եթե արդեն եղել է ռեակցիա որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, ապա այն չի օգտագործվում բուժման մեջ և հետազոտություն չի իրականացվում։ Հակաբիոտիկների թեստը կատարվում է այն ռիսկային խմբին որոշելուց հետո, որին պատկանում է հիվանդը՝
- մարդիկ, ովքեր նախկինում արձագանքել են հակաբիոտիկներին;
- մարդիկ, ովքեր ալերգիկ են որևէ նյութի նկատմամբ և կարող են դրական արդյունք տալ;
- մարդիկ, ովքեր ընդունել են այս դեղը մեկից ավելի անգամ;
- մարդիկ, ովքեր հակված չեն ալերգիայի և չեն ենթարկվել հակաբիոտիկների:
Հակաբիոտիկների թեստավորման ալգորիթմը հետևյալն է.
- Նախ կատարվում է պրիկ թեստ, եթե 30 րոպեի ընթացքում այն դրական արդյունք չի տալիս, ապա նշանակվում է մաշկի թեստ։
- Եթե հակաբիոտիկի նկատմամբ արձագանքը դրական էր, ապա հետագա հետազոտությունները դադարեցվում են:
- Բացասական մաշկի թեստի դեպքում կարելի է պնդել, որ չկա ալերգիկ ռեակցիա, ինչը նշանակում է, որ թերապիան իրականացվում է ընտրված դեղամիջոցով։
Սարիֆիկացման թեստ
Նախնական՝ մաշկի մակերեսը մշակվում է սպիրտով, նախաբազուկին քսում են հակաբիոտիկ կաթիլներ, կաթիլների հատվածում ներարկման ասեղներով փոքր քերծվածքներ են արվում՝ ոչ ավելի, քան 10 մմ։ Մյուս ձեռքի վրա կիրառվում են աղի լուծույթի կաթիլներ: Պրոցեդուրայի ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել արյան տեսքից։ 30 րոպեի ընթացքում վերահսկվում է դեղամիջոցի նկատմամբ ռեակցիայի տեսքը՝
- Բացասական ռեակցիա՝ 30 րոպեի ընթացքում և՛ հակաբիոտիկի, և՛ ֆիզիոլոգիական ձեռքի վրա կարմրություն չկար:
- Թույլ դրական ռեակցիա. հակաբիոտիկների ներարկման տեղում հայտնվել է փոքրիկ բշտիկ, որը տեսանելի է, երբ մաշկը քաշում են:
- Դրական ռեակցիա՝ կարմրություն և բշտիկ, ոչ ավելի, քան 10 մմ:
- Խիստ դրական ռեակցիա՝ 10 մմ-ից ավելի տրամագծով բշտիկ՝ կարմրությամբ։
Ներմաշկային թեստ
Դեղամիջոցի լուծույթը ներարկվում է նախաբազուկի հատվածում ինսուլինի ներարկիչով։ Լուծման համար օգտագործվում է ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթ: Ռեակցիան վերահսկվում է 30 րոպե՝
- Թեստը համարվում է բացասական, եթե ներարկման տեղը նշված ժամկետում չի փոխել իր գույնը և չափը:
- Թեստը համարվում է թույլ դրական, եթե բշտիկի չափը կրկնապատկվում է:
- Եթե թեստը դրական է, ապա բշտիկի չափը մեծանում է մինչև 25 մմ:
- Խիստ դրական արձագանքը կմեծացնի բշտիկն ավելի քան 25 մմ-ով:
Հարցին պատասխանելիս, թե ինչպես անել հակաբիոտիկի թեստ, պետք է հասկանալ, որ մաշկային հետազոտությունն իրականացվում է միայն բացասական մաշկային թեստով։ Պրոցեդուրայի ընթացքում անհրաժեշտ է ունենալ անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում առաջին օգնության բոլոր միջոցները։
Եթե հակաբիոտիկների թեստը ցույց է տվել դրական արձագանք, ապա այդ մասին պետք է գրանցվի հիվանդի քարտում: Նաև հիվանդը պետք է հիշի, թե որ դեղամիջոցներն են իրեն արգելված, այս տեղեկատվությունը կարող է օգտակար լինել արտակարգ իրավիճակներում։
Եթե կասկածում եք և կասկածում եք, որ դուք դեռևս բարձր զգայունություն ունեք հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ, պարտադիր է հակաբիոտիկների համար թեստ անցկացնել: Փորձառու հիվանդանոցի անձնակազմը գիտի, թե ինչպես դա անել բոլոր կանոնների համաձայն: Թեստավորումը չպետք է կատարվի տանը։
