Կեռնեխը բավականին տարածված խնդիր է, որին ավելի հաճախ են հանդիպում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները: Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը շատ դեպքերում ախտահարում է միայն վերարտադրողական համակարգի արտաքին օրգանները, սակայն կա համակարգային քենդիդիոզի զարգացման հավանականություն։
Ըստ վիճակագրության՝ գնալով ավելի հաճախ են գրանցվում օրգանիզմի համակարգային վնասման դեպքեր։ Ահա թե ինչու ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել նման հիվանդությունը, նույնիսկ եթե առաջին հայացքից այն այնքան էլ լուրջ չէ։ Հիվանդության զարգացման պատճառները, համակարգային քենդիդիոզի հիմնական ախտանիշները, բուժման մեթոդները, հնարավոր բարդությունները՝ սա կարևոր տեղեկություն է, որն արժե ուսումնասիրել։
Կեռնեխի առաջացման պատճառները
Candidiasis-ը շատ տարածված հիվանդություն է, որը կապված է Candida սեռի սնկերի ակտիվության հետ: Անմիջապես պետք է ասել, որ այս խմորիչ նման մանրէները մարդու մարմնի բնական միկրոֆլորայի մի մասն են։ Այնուամենայնիվ, նրանց թիվը խստորեն վերահսկվում է իմունային համակարգի կողմից: Եթե պաշտպանությունը թուլանում է (խոսքը իմունային ակտիվության և՛ համակարգային, և՛ տեղային նվազման մասին է), սրանքօպորտունիստական սնկային միկրոօրգանիզմները սկսում են արագ բազմանալ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։
Կեռնեխը համարվում է կանացի հիվանդություն։ Շատ դեպքերում վարակը ազդում է կնոջ արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է կարմրությամբ և այտուցով, պերինայում ուժեղ քորով և թթվային հոտով կաթնաշոռային արտանետումների առաջացմամբ։ Բայց պետք է հասկանալ, որ չի կարելի բացառել նաև տղամարդկանց և նույնիսկ երեխաների մոտ քենդիդիոզի զարգացման հավանականությունը. նման դեպքեր արձանագրվում են բժշկական պրակտիկայում և բավականին հաճախ։
Ռիսկի գործոններ. ինչու՞ է զարգանում հիվանդության համակարգային ձևը:
Երբեմն այս կամ այն պատճառով սնկային միկրոօրգանիզմները սկսում են տարածվել ներքին օրգանների հյուսվածքների վրա։ Վարակը ազդում է շնչառական, միզասեռական, մարսողական համակարգերի վրա՝ հենց նման դեպքերում են բժիշկները խոսում համակարգային քենդիդիազի մասին։ Կան պատճառներ, որոնք նպաստում են վարակի տարածմանը տարբեր օրգան համակարգերում՝
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ (քաղցկեղը, ինչպես նաև հակաքաղցկեղային թերապիան ազդում է իմունային համակարգի աշխատանքի վրա);
- իմունային անբավարարություններ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակ);
- էկոլոգիական անբարենպաստ վիճակ;
- իմունոսուպրեսանտների, ցիտոստատիկների, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունում;
- Կաթետերների տեղադրում;
- արհեստական օդափոխության սարքավորումների տեղադրում;
- արտահայտված դիսբակտերիոզ;
- ծանր վարակիչ հիվանդությունների առկայություն;
- շաքարային դիաբետ (նաևազդում է իմունիտետի վրա).
Համեմատաբար հաճախ արձանագրվել են համակարգային քենդիդիազի դեպքեր վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, քանի որ նրանց օրգանիզմը թուլացել է: Ախտորոշման ընթացքում կարևոր է որոշել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել բորբոքային գործընթացի ընդհանրացումը և վարակի տարածումը. պետք է խուսափել ռիսկի գործոնների ազդեցությունից։
Շնչառական ախտանշաններ
Ինչպես վկայում է վիճակագրությունը, համակարգային քենդիոզը հաճախ ուղեկցվում է շնչառական համակարգի վնասմամբ։ Candida սնկերը թափանցում են շնչառական համակարգի հյուսվածքներ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։ Դրա ախտանշանները հետևյալն են՝
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև ենթաֆեբրիլ արժեքներ;
- սուր հազ, որն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ խորքի արտազատմամբ (հաճախ արյուն է նկատվում սեկրեցներում);
- ավելի ծանր դեպքերում տեղի է ունենում հեմոպտիզ;
- շատ հիվանդներ բողոքում են կրծքավանդակի ցավից;
- ի հայտ է գալիս շնչառություն, որն ավելանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ;
- եթե վարակը տարածվում է շնչափողի և կոկորդի վրա, ապա կարող է առաջանալ կոկորդի ցավ:
Սնկային միկրոօրգանիզմների ակտիվությունը թերապիայի բացակայության դեպքում հանգեցնում է լարինգիտի, տրախեիտի, բրոնխիտի և թոքաբորբի զարգացմանը։
Միզապարկի կանդիդոզ. կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները
Սնկային վարակը հաճախ արտաքին սեռական օրգաններից տարածվում է միզասեռական համակարգի հյուսվածքներ։ Օրինակ՝ տղամարդկանց մոտ համակարգային քենդիոզը հաճախ ուղեկցվում է միզապարկի բորբոքումով,քանի որ միկրոօրգանիզմները միզածորանով շարժվում են դեպի միզային օրգաններ:
Բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով..
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- հաճախ միզարձակում;
- ցավ, ջղաձգություն և այրվածք միզուկում, որոնք մեծանում են միզապարկի դատարկման ժամանակ;
- մեզում պղտոր, լորձաթաղանթային կամ նույնիսկ արյունոտ կեղտերի տեսք:
աղիքային ախտահարում
Եթե խոսքը համակարգային քենդիդիոզի մասին է, ապա հարկ է նշել, որ սնկային վարակը հաճախ ախտահարում է աղիների պատերը, մասնավորապես՝ ուղիղ աղիքը։ Իհարկե, հիվանդության այս ձեւը ուղեկցվում է շատ բնորոշ ախտանիշներով, որոնք հնարավոր չէ անտեսել: Հատկությունների ցանկը հետևյալն է.
- գազերի առաջացման ավելացում՝ աղիքային խոռոչում դրանց հետագա կուտակմամբ;
- որովայնի ցավ՝ կապված փքվածության հետ;
- կղանքը դառնում է հեղուկ, կղանք անելու ցանկությունը՝ ավելի հաճախակի;
- արյուն կարելի է տեսնել կղանքում;
- էրոզիոն տարածքներ, մանր վերքեր են առաջանում անալ սֆինտերի շուրջ;
- հիվանդները բողոքում են անուսի այրումից և քորից (սենսացիա ավելի վատանում է կղելուց հետո):
Եթե չբուժվի, բորբոքային գործընթացը կարող է տարածվել դեպի աղիների խորը շերտերը՝ հանգեցնելով խոցերի և այլ բարդությունների։
Candidiasis sepsis
Եթե չբուժվի, համակարգային քենդիդիոզը կարող է հանգեցնել սեպսիսի:Սնկային վարակը տարածվում է բոլոր օրգանների հյուսվածքների վրա, ինչը հանգեցնում է ընդհանրացված բորբոքման։ Այս վիճակի ախտանիշները հետևյալն են՝
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ աճ (հաճախ 40 աստիճանից բարձր);
- արյան ճնշման իջեցում;
- չափազանց քրտնարտադրություն, մշտական սարսուռ;
- թուլություն, ցավ մարմնում;
- պալպիտացիա;
- չոր բերան;
- քաշի կտրուկ կորուստ (երբ խոսքը վերաբերում է սեպտիկեմիայի քրոնիկական ձևերին);
- ներքին օրգանների ծավալի զգալի աճ;
- ներքին օրգաններում թարախակույտների և արյունազեղումների ձևավորում.
Թերապիայի բացակայության դեպքում սկսում են բացվել բազմաթիվ թարախակույտեր, որոնք միայն ավելի են խորացնում հիվանդի վիճակը։ Հիվանդության այս ձևով մահվան հավանականությունը չափազանց մեծ է։
Ախտորոշիչ ընթացակարգեր
Եթե ունեք տագնապալի ախտանիշներ, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Որպես կանոն, սկզբից մասնագետը հավաքում է անամնեզի տվյալները, հետազոտում է հիվանդի լորձաթաղանթները և մաշկը, քանի որ հենց այդ հյուսվածքներն են առաջին հերթին տուժում սնկային ակտիվությունից: Օրինակ՝ կարելի է նկատել լորձաթաղանթների կարմրություն, մաշկի չորություն և կլեպ, բնորոշ կաթնաշոռի ձևավորում։ Հետագայում լրացուցիչ հետազոտություններ են իրականացվում։ Օրինակ, եթե թոքերը ախտահարված են, ցուցադրվում է կրծքավանդակի ռենտգեն: Անպայման վերցրեք լորձաթաղանթներից քսուք։ Նմուշներն այնուհետև ուղարկվում են լաբորատորիա. խմորիչը սովորաբար պետք է առկա լինի, բայց համակարգային քենդիդիոզի դեպքում դրանց թիվը կտրուկ աճում է:
Համակարգային կեռնեխի դեղորայքային բուժում
Համակարգային քենդիդիոզի դեղամիջոցները կարող են ընտրել միայն բժիշկը: Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել խնդիրը կամ ինքնուրույն բուժվել, քանի որ կեռնեխի այս ձևը չափազանց վտանգավոր է։ Թերապիան պետք է լինի համապարփակ։
- Առաջին հերթին հիվանդներին նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ հաբերի կամ լուծույթների տեսքով՝ ներմկանային/ներերակային ներթափանցման համար։ Արդյունավետ են համարվում այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Նիստատինը, Ֆլուկոնազոլը, Լևորինը, Միկոնազոլը, Կետոկոնազոլը:
- Բուժման ռեժիմը պետք է ներառի վիտամինային համալիրներ (մասնավորապես, ասկորբինաթթու, B խմբի վիտամիններ, վիտամին A պարունակողներ):
- Կանդիդոզը հաճախ բարդանում է բակտերիալ վարակի պատճառով: Նման դեպքերում հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկների լրացուցիչ չափաբաժին։
- Համակարգային կեռնեխը հաճախ ուղեկցվում է մաշկային ախտահարումներով։ Բորբոքված հյուսվածքները խորհուրդ է տրվում բուժել հատուկ գելերով և քսուքներով (արդյունավետ են ketoconazole և nystatin պարունակող դեղամիջոցները):
- Տանինի լուծույթն օգտագործվում է արտաքին լորձաթաղանթների բուժման համար։
- Այտուցը և ալերգիկ ռեակցիաները վերացնելու համար օգտագործվում են հակահիստամիններ, մասնավորապես՝ Տավեգիլ, Սուպրաստին, Դիֆենհիդրամին:
- Օգտագործվում են նաև Պրե- և պրոբիոտիկներ (Linex, Bifidumbacterin), որոնք օգնում են վերականգնել բնական միկրոֆլորան, մարդու աղիքները համալրել օգտակար միկրոօրգանիզմներով։
Պացիենտների կանխատեսում
Համակարգային քենդիդիոզը շատլուրջ հիվանդություն, որը երբեք չպետք է անտեսել: Եթե հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվել է, և հիվանդը ստացել է համապատասխան բժշկական օգնություն, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է։ Մյուս կողմից, թերապիայի բացակայության դեպքում հնարավոր է պաթոգեն սնկերի հետագա տարածում մինչև կանդիդալ սեպսիսի զարգացումը, և այս դեպքում մահվան հավանականությունը չափազանց մեծ է։
Կանխարգելում. հնարավո՞ր է կանխել հիվանդության զարգացումը
Իմունային համակարգի ամրապնդումն ու առողջ ապրելակերպն այն ամենն են, ինչ անհրաժեշտ է համակարգային քենդիդիոզի զարգացումը կանխելու համար: Բժիշկը հավանաբար կասի ձեզ, թե որքան կարևոր է ժամանակին բուժել արտաքին սեռական օրգանների կեռնեխը։
Քանի որ Candida սնկերը մարմնի բնական միկրոֆլորայի մի մասն են, համակարգային բորբոքումից խուսափելու միակ միջոցը իմունային համակարգի նորմալացումն է: Ռացիոնալ սնուցում, վիտամինների ընդունում, ֆիզիկական ակտիվություն, կարծրացում, բացօթյա ժամանց. այս ամենը ամրացնում է օրգանիզմը՝ ավելի քիչ ենթակա լինելով տարբեր վարակների։
Իհարկե, սեռական հարաբերության ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել արգելքային հակաբեղմնավորիչներ (պահպանակներ), հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է անծանոթի հետ շփմանը: Կանայք տարին առնվազն երկու անգամ պետք է գնան գինեկոլոգիական հետազոտության և անալիզներ հանձնեն, քանի որ միայն այդպես կարելի է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը։ Բոլոր քրոնիկ և սուր բորբոքային հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն։
