Դեղամիջոցները, որոնք կարգավորում են օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացները, ներկայացնում են դեղերի առանձին խումբ, որը լայնորեն օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների բուժման համար: Ու թեև այս արտահայտությունը անորոշ ու անիմաստ չի թվում, բայց իսկապես այդպես է։ Ցանկացած հիվանդություն, ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց, որը տեղի է ունենում մեր մարմնում, ուղեկցվում է բջջային մակարդակում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների խախտմամբ։ Եվ նյութափոխանակության նման խանգարումների շտկումն է, որ մեծ մասամբ հանգեցնում է վերականգնման։ Դեղամիջոցներից մեկը, որն օգտագործվում է օրգանիզմում այս խանգարումները շտկելու համար, Ասպարկամն է։ Այն նշանակվում է բազմաթիվ պաթոլոգիաների դեպքում։ Դիտարկենք «Ասպարկամը»՝ դեղամիջոցի անալոգները, որոնք այսօր օգտագործվում են։
«Ասպարկամ»-ի դեղաբանական բնութագրերը
Ինչպես արդեն նշվեց, «Ասպարկամ» դեղամիջոցը պատկանում է օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացների վրա ազդող դեղերի խմբին։ Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմըհիմնված հետևյալ կետերի վրա։
Լայնորեն հայտնի է ներբջջային միջավայրի իոնային կազմի կայունությունը պահպանելու անհրաժեշտությունը։ Միաժամանակ, բջջային նյութափոխանակության գործընթացներում հատուկ ուշադրություն է դարձվում կալիումի և մագնեզիումի իոններին։ Շնորհիվ այսպես կոչված ասպարգինատների (որոնք այս դեղամիջոցի մաս են կազմում) ներբջջային իոնների տեղափոխման գործընթացին մասնակցելու ունակության շնորհիվ «Ասպարկամի» ներմուծումն օգնում է բարձրացնել դրանց կոնցենտրացիան և բարելավել բջջային նյութափոխանակությունը։
Պայմանավորված է նրանով, որ սիրտը հիմնական օրգանն է, որը նրբորեն արձագանքում է իոնների (հատկապես կալիումի իոնների) անհավասարակշռությանը, Ասպարկամը ցուցաբերում է սրտապաշտպան ազդեցություն՝ վերացնելով կարդիոմիոցիտներում իոնների անհավասարակշռությունը: Սա իր հերթին դրսևորվում է գրգռվածության և հաղորդունակության գործընթացների նվազմամբ, որն արտահայտվում է դեղամիջոցի հակաառիթմիկ ազդեցությամբ։
Մագնեզիումի իոնների պարունակության վրա ազդեցության շնորհիվ «Ասպարկամ»-ը ազդում է նատրիում-կալիումական բջջային պոմպի վրա՝ նվազեցնելով նատրիումի ներբջջային կոնցենտրացիան և խթանելով բջջային թաղանթի վերաբևեռացման գործընթացները։ Մեմբրանի պոտենցիալի ավելացումը հանգեցնում է նրան, որ ցիտոպլազմայում ավելի փոքր քանակությամբ կալցիումի իոններ են՝ մասնակցում են կարդիոմիոցիտներում ակտինի և միոզինի էլեկտրամեխանիկական միացման գործընթացներին։
Բացի այդ, ասպարտատը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, նպաստում է նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացմանը, մեծացնում է ոչ միայն ամինաթթուների սինթեզը, այլև ամինաշաքարների և լիպիդների սինթեզը,մասնակցում է ներբջջային նյութափոխանակության կարգավորմանը. Այս հանգամանքը նպաստում է էներգիայի նյութափոխանակության ուժեղացմանը իշեմիկ հյուսվածքներում և սրտամկանի հատվածներում։ «Պանանգին»՝ «Ասպարկամի» անալոգը, կալիումի և մագնեզիումի ասպարտատի նույնական պարունակության շնորհիվ այն ցուցադրում է նույն ֆարմակոդինամիկ ազդեցությունները: Այս հանգամանքը նպաստում է սրտաբանական պրակտիկայում «պանանգինի» գրեթե համանման տարածվածությանը։
Ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկություններ
Ինքն «Ասպարկամ»-ը, այս դեղամիջոցի անալոգները արագ և գրեթե ամբողջությամբ մտնում են համակարգային շրջանառություն: Դեղամիջոցի արտազատումը տեղի է ունենում հիմնականում երիկամների օգնությամբ։ Մեկ դեղաչափից հետո դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան մեջ հասնում է 1-2 ժամ հետո: Արյան հոսքից «Ասպարկամը» կալիումի, մագնեզիումի և ասպարտատի իոնների տեսքով մտնում է բջիջներ և սկսում մասնակցել դրանց նյութափոխանակության գործընթացներին։
Օգտագործման ցուցումներ
Ասպարկամի դեղահատ ձևը նախատեսված է (և հաջողությամբ օգտագործվում է) սրտի անբավարարության հետ կապված հիվանդությունների բուժման համար: Այսպիսով, նշանակման ցուցումներ կարող են լինել հետինֆարկտային պայմանները, կարդիովերսիայից հետո պայմանները կամ ուղեկցվել սրտամկանի ռիթմի և անցկացման խախտմամբ: «Ասպարկամը» արդյունավետ է սրտի անբավարարության համալիր թերապիայի մեջ՝ սրտային գլիկոզիդների օգտագործմամբ, ինչպես նաև սալուրետիկներով գերդոզավորման կամ թունավորման իրավիճակներում (միզամուղ դեղամիջոցներ, որոնք, ի լրումն դիուրեզի բարձրացման, մեծացնում են իոնների արտազատումը մարմնից):.
«Ասպարկամի» ներարկման ձևը հաջողությամբ օգտագործվում է որպես սրտի քրոնիկ անբավարարության համալիր թերապիայի մաս, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտից հետո, ռիթմի և հաղորդունակության խանգարումներով, որպես համալիր թերապիայի մաս:
Դեղամիջոցի նշանակման հակացուցումներ
Քանի որ Ասպարկամը պարունակում է մեծ քանակությամբ մագնեզիումի և կալիումի իոններ, այն հակացուցված է երիկամային սուր և քրոնիկ անբավարարության, ինչպես նաև այս դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում։
Կարդիոգեն շոկի դեպքում (երբ սիստոլիկ զարկերակային ճնշումը իջնում է 90 մմ Hg-ից), խորհուրդ չի տրվում օգտագործել «Ասպարկամ» անալոգային դեղամիջոցները: Օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ դեղը հակացուցված է նաև Ադիսոնի հիվանդության և մակերիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության դեպքում, այն դեպքերում, երբ հիվանդը ունի բարձր աստիճանի ատրիովորոքային բլոկ և արյան պլազմայում կալիումի և մագնեզիումի իոնների բարձր պարունակությամբ։
Օգտագործման եղանակը և դեղաչափը
«Ասպարկամ» դեղամիջոցի դեղահատ ձևը օգտագործելիս ընդունել մեկ կամ երկու հաբ ուտելուց հետո օրը երեք անգամ: Բուժման տեւողությունը որոշում է ներկա բժիշկը՝ հիմնվելով հիվանդության կլինիկական ընթացքի և լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդների տվյալների վրա։
Ներարկման ձևը նախատեսված է միայն ներերակային օգտագործման համար: Մեկ ամպուլայի պարունակությունը պետք է լուծարվի 50 կամ 100 մլ ստերիլի մեջիզոտոնիկ գլյուկոզայի լուծույթ, որը իրականացվում է ներերակային դանդաղորեն կաթել: Վերականգնումը կարող է կրկնվել «Ասպարկամ» դեղամիջոցի նախորդ նշանակումից ոչ շուտ, քան 4-6 ժամ հետո: Այս դեղամիջոցի անալոգները (օրինակ, Panangin) նշանակվում են նույնական: «Պանանգինը», ինչպես «Ասպարկամը», ընդգծված ազդեցություն ունի սրտամկանի նյութափոխանակության վրա։ Ուստի Ռուսաստանում «Ասպարկամի» այս անալոգը լայնորեն կիրառվում է սրտաբանական հիվանդանոցներում։
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղահատի ձևի ընդունման դեպքում կարող են առաջանալ աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են էպիգաստրային շրջանում ցավով և այրմամբ, սրտխառնոցով, փսխումով։ Երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի խոցային արատներ։
Քանի որ դեղամիջոցն ունի գերակշռող ազդեցություն սրտանոթային համակարգի վրա, առիթմիաներ, հաղորդունակության խանգարումներ, ատրիովորոքային շրջափակումներ, արյան ճնշման իջեցում կարող են առաջանալ:
Նյարդային համակարգի մասով նկատվում է պարեստեզիաների, քորոցների, ցնցումների առաջացում։
Մագնեզիումի իոնների բարձր պարունակության և կենտրոնական նյարդային համակարգ դրանց ներթափանցման պատճառով շնչառական ֆունկցիան կարող է արգելակվել: Նաև բավականին հաճախ ջերմության զգացողություն է առաջանում «Ասպարկամ» դեղամիջոցի ներդրմամբ: Այս դեղամիջոցի անալոգներն ունեն անբարենպաստ ռեակցիաների նման ախտանիշներ և դրանց առաջացման հաճախականությունը: Հաշվի առնելով դա, պարտադիր է հիվանդին հարցնել այս դեղամիջոցի նախկին ընդունման մասին:միջոցներ։
«Ասպարկամ» դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ
Մանկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են երեխաների համար նախատեսված անալոգները, թեև ներկայումս բավարար տվյալներ չկան երեխաների մոտ «Ասպարկամ»-ի օգտագործման վերաբերյալ: Չնայած դրան, դեղը հաջողությամբ օգտագործվում է մանկաբուժության մեջ սրտային հիվանդությունների բուժման համար։
Asparkam-ի երկարատև օգտագործման դեպքում խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել արյան պլազմայի էլեկտրոլիտային բաղադրությանը, վերահսկել էլեկտրասրտագրության պարամետրերը: Նաև ծայրահեղ զգուշությամբ դեղը օգտագործվում է պլազմայում կալիումի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ:
Asparkam՝ անալոգներ
Դեղագործական շուկայում Asparkam-ի գոյություն ունեցող ջեներիկներից արժե առանձնացնել Panangin-ը։ Ունենալով բարձր արդյունավետություն՝ «Ասպարկամի» այս անալոգը լայնորեն կիրառվում է Ռուսաստանում, քանի որ այն ունի նույնական բաղադրություն և, համապատասխանաբար, օգտագործման նմանատիպ ցուցումներ։ Իսկ սրտաբանության պրակտիկան դրա օրինակն է։ Այսպիսով, «Փանանգինը» նույն կազմով «Ասպարկամի» անալոգն է։։
Նման ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների շարքում պետք է նշել «Ինոզին», «Ռիբոքսին», «Մեքսարիթմ», «Պրոպանորմ», «Ռիթմոկարդ».
