Սրտի տարբեր պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար հաճախ նշանակվում է էլեկտրասրտագրություն: Մեթոդն իրականում շատ պարզ է. Այնուամենայնիվ, այն համարվում է ամենատեղեկատվականներից մեկը։ Եթե պրոցեդուրան հստակ արդյունքներ ցույց չի տալիս, հիվանդին նշանակվում է ծանրաբեռնվածությամբ ԷՍԳ: Տեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել թաքնված պաթոլոգիաները և նշանակել համապատասխան բուժում։
ընթացակարգի ընդհանուր նկարագրություն
Գործնականում յուրաքանչյուր ոք առնվազն մեկ անգամ ստիպված է եղել անցնել էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Այն էլեկտրական իմպուլսների (հոսանքների) գրանցումն է սրտամկանի կծկման ժամանակ։ Հատուկ սարքը՝ էլեկտրոկարդիոգրաֆը, թույլ է տալիս գրանցել տվյալները և ցուցադրել դրանք գրաֆիկի վրա։ Ստացված արդյունքը կարծես բարդ կոր գիծ լինի։ Ստացված արժեքների վերծանմամբ սովորաբար զբաղվում է բժիշկը։
Սրտի հիվանդությունների ախտորոշման բավականին պարզ տեխնիկան թույլ է տալիս ճշգրիտ արդյունքներ ստանալ: Էլեկտրասրտագրությունը ամենաէժան և մատչելի մեթոդներից մեկն է։ Դա կարող է նաև առավելություն լինելանվանեք մաշկի ամբողջականության խախտումների բացակայություն։
վարժություն ԷՍԳ
Գոյություն ունեն էլեկտրասրտագրության կատարման մի քանի տեխնիկա, որոնցից մեկը վարժություն ԷՍԳ-ն է: Սովորական պրոցեդուրան, երբ հիվանդը գտնվում է հանգստի վիճակում, միշտ չէ, որ ցույց է տալիս սրտի աշխատանքի բոլոր աննորմալությունները։ Սրտի իմպուլսների գրանցումը ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ թույլ է տալիս պարզել պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը՝ կապված սրտի մկանների և ամբողջ օրգանիզմի ակտիվ աշխատանքի հետ։
Տեխնիկա
Բեռով էլեկտրասրտագրություն իրականացնելու մի քանի եղանակ կա. Ընդհանուր մեթոդներից մեկը ֆունկցիոնալ թեստերն են: Հատուկ սարքեր չեն օգտագործվում, բացառությամբ վայրկյանաչափի և կարդիոգրաֆի։ Հիվանդին առաջարկվում է կատարել պարզ վարժություններ. Դա կարող է լինել squats կամ քայլեր քայլ հարթակի վրա:
Վելոերգոմետրիան համարվում է սրտի մկանների աշխատանքի ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդներից մեկը: Դրա իրականացման համար օգտագործվում է մարզական հեծանիվ՝ հագեցած հատուկ սենսորներով և հզոր համակարգչով։ ԷՍԳ վարժություն կատարելիս բոլոր տվյալները կփոխանցվեն համակարգչին՝ ձայնագրման և վերլուծության համար:
վազքուղու թեստն ունի նմանատիպ ախտորոշիչ տեխնիկա, ֆիզիկական ակտիվության համար օգտագործվում է միայն վազքուղին: Եթե հիվանդը սկսում է իրեն վատ զգալ, ապա ախտորոշումը կավարտվի և անհրաժեշտ բժշկական օգնություն կտրամադրվի։
Ժամադրության ցուցումներ
Ընթացակարգը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել առկա խնդիրներըսրտի մկանները և սահմանել տոկունության մակարդակը յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ: Էլեկտրասրտագրությունը ախտորոշման պարտադիր մեթոդներից մեկն է այն մարդկանց համար, ովքեր աշխատում են դժվարին պայմաններում։
Պրոցեդուրան կարող է նշանակվել այն դեպքում, երբ ստանդարտ ԷՍԳ-ն որևէ շեղում չի ցույց տվել, սակայն հիվանդը դժգոհում է տհաճ ախտանիշների պարբերական ի հայտ գալուց։ Աստիճանաբար աճող ծանրաբեռնվածությամբ մանիպուլյացիայի ենթարկվելու ուղղակի ցուցումներ են հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- անհրաժեշտ է որոշել սրտի կորոնար հիվանդության տեսակը և աստիճանը;
- նախասրտերի ֆիբրիլացիա;
- բողոքներ սրտի շրջանում հաճախակի ցավից;
- հիպերտոնիա;
- սրտի բնածին և ձեռքբերովի պաթոլոգիաներ;
- առիթմիա, տախիկարդիա;
- մաշկի ցիանոզի կամ հանկարծակի թուլության տեսք.
Եթե էլեկտրասրտագրության նախնական ախտորոշումը վկայում է սրտի պաթոլոգիայի առկայության մասին, ապա անիմաստ է ծանրաբեռնվածությամբ հետազոտություն կատարել։
Հակացուցումներ
Պացիենտին մարմնամարզական ԷՍԳ նշանակելուց առաջ մասնագետը պետք է համոզվի, որ հակացուցումներ չկան: Քանի որ որոշ դեպքերում այս տեսակի ախտորոշումը կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել: Բժշկական պրակտիկայում կան մանիպուլյացիայի բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ: Առաջին խումբը ներառում է ծանր պաթոլոգիաները.
- պայման սրտամկանի ինֆարկտից հետո (գործընթացը կարող է իրականացվել նոպայից ոչ շուտ, քան 14 օր հետո);
- առիթմիա, որը ենթակա չէթմրամիջոցների ազդեցություն;
- ծանր վարակիչ պաթոլոգիաներ;
- պերիկարդիտ, միոկարդիտ, էնդոկարդիտ;
- սուր սրտի անբավարարություն;
- թոքային էմբոլիա;
- ծանր աորտայի ստենոզ;
- կասկածելի անևրիզմայի դիսեկցիա անոթում:
Եթե հիվանդն ունի հարաբերական հակացուցումներ, ապա միայն բժիշկը պետք է որոշի մարմնամարզական էլեկտրասրտագրության անհրաժեշտությունը:
Ախտորոշումը սովորաբար նշանակվում է միայն որպես վերջին միջոց, երբ այլ մեթոդների անարդյունավետությունն ապացուցված է: Այս կատեգորիան ներառում է այնպիսի պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են մագնեզիումի և կալցիումի պակասը, ծանր շաքարային դիաբետը, սրտի արատները՝ միջին ծանրության ստենոզով, փորոքային էքստրասիստոլիա, հիպոթիրեոզ, ձախ փորոքի անևրիզմա, ուշ հղիություն։
Ինչպե՞ս է ընթացակարգը:
Սթրեսով ԷՍԳ անելու համար անհրաժեշտ է դիմել սրտաբանի և նախնական հետազոտություն անցնել։ Եթե հիվանդը չունի հակացուցումներ, ապա նրան կարող են նշանակել թեստ վարժություն հեծանիվով (հեծանվային էրգոմետրիա) կամ վազքուղով: Առավել տեղեկատվական և հաճախ օգտագործվողը առաջին տարբերակն է:
Ախտորոշումը սկսելուց առաջ մասնագետը սենսորներ է ամրացնում հիվանդի մաշկին։ Պրոցեդուրան կիրականացվի արյան ճնշման միաժամանակյա ֆիքսմամբ։ Սենսորները կցվում են կլավիկուլին, ուսի շեղբերին և մեջքի ստորին հատվածին: Առաջին երեք րոպեների ընթացքում անհրաժեշտ է կատարել սիմուլյատորի 180 պտույտ (60հեղափոխություններ ամեն րոպե): Յուրաքանչյուր երեք րոպեն մեկ ծանրաբեռնվածությունը կավելանա այնքան ժամանակ, մինչև ի հայտ գան հոգնածություն, գլխապտույտ կամ ցավ։
Հիվանդը պետք է զեկուցի իր զգացմունքների մասին, և բժիշկը կավարտի ԷՍԳ պրոցեդուրան: Բեռնումից հետո տվյալները գրանցվում են ևս 10 րոպե: Այս ժամանակը սովորաբար բավական է, որպեսզի սրտի հաճախությունը վերադառնա նորմալ: Արդյունքներն ուղարկվում են բժշկին ախտորոշման համար։
Ճիշտ մեկնաբանեք արդյունքները
Սպորտային ԷՍԳ-ն թույլ է տալիս ստանալ առավել հուսալի տեղեկատվություն սրտի մկանների և արյան անոթների վիճակի մասին: Եզրակացությունը պարունակում է հետևյալ ցուցանիշները.
- Հիվանդն ավարտեց աշխատանք (J).
- Շեմային հզորություն (Վտ):
- Ուսումնասիրությունը վաղաժամկետ դադարեցնելու պատճառները։
- Եզրակացություն կատարման վերաբերյալ։
- Զարկերակային և արյան ճնշման դինամիկան.
- Ժամանակը, որ պահանջվեց սրտի զարկերի և արյան ճնշման նորմալացման համար:
- Արյան ճնշումը մարզումների գագաթնակետին.
- Սրտի անկանոն ռիթմ (սովորաբար դա չպետք է լինի):
- Կորոնար խանգարումներ (խանգարման տեսակի մանրամասն նկարագրությունը, առաջացման ժամանակը).
- IHD դաս՝ կախված ֆիզիկական ակտիվության հզորության մակարդակից, որում առաջացել են շեղումներ։
Սթրեսով ԷՍԳ-ի արդյունքների մեկնաբանմամբ բացառապես զբաղվում է մասնագետը։ Ցուցանիշների նորմը տարբերվում է՝ կախված հիվանդի տարիքից և սեռից։ Ընդհանուր ընդունված նորմերից ամենափոքր շեղումները դեռ չեն նշում ներկայությունըպաթոլոգիական վիճակ. Անհրաժեշտության դեպքում ընթացակարգը կարող է կրկնվել որոշ ժամանակ անց։
Թեստային եզրակացություն
Բացասական տարբերակը ցույց է տալիս բարձր կատարողականություն և ֆիզիկական վարժությունների հետ կապված ԷՍԳ-ի փոփոխություն: Կասկածելի նմուշ է համարվում, եթե ֆիքսված է ST հատվածի տեղաշարժը (S և T ատամների միջև գրաֆիկի միջակայքի փոփոխություն): Այս երևույթի պատճառը կարող է լինել թոքային օդափոխության ավելացումը, հաճախակի սթրեսը, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով երկարատև թերապիան, օրգանիզմում կալիումի անբավարարությունը։
Դրական թեստի դեպքում հիվանդն ունի նախասրտերի ֆիբրիլացիա, հաճախակի էքստրասիստոլներ, ST հատվածի տեղաշարժ 2 մմ-ից ավելի: Այս դեպքում կարևոր է նշել նման նշանների ի հայտ գալու ժամանակահատվածը, առավելագույն ծանրաբեռնվածությունը, սրտի հաճախությունը։
Ի՞նչ է ցույց տալիս աջ նախասրտի բեռնումը:
ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս սրտամկանի տարբեր պաթոլոգիաներ։ Վտանգավոր սինդրոմներից է աջ նախասրտի հիպերտրոֆիան։ Այս պաթոլոգիան հաճախ նկատվում է շնչառական օրգանների հիվանդությունների դեպքում, քանի որ սրտի այս հատվածը փոխազդում է թոքային համակարգի հետ։ Թոքային զարկերակի բնածին արատների դեպքում առաջանում է նաև աջ նախասրտի գերբեռնվածություն։
Փականների պաթոլոգիաները կարելի է տեսնել էլեկտրասրտագրության ժամանակ։ Շեղման նշան է P ալիքի փոփոխությունը: Ժամանակին ախտորոշումը թույլ կտա սկսել թերապիա՝ ուղղված այս երեւույթի վերացմանը։
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ էպատշաճ կերպով պատրաստվել ԷՍԳ-ի վարժությանը: Թեստից առաջ դուք պետք է բացառեք հուզական և ֆիզիկական սթրեսը, դադարեցնեք ալկոհոլային խմիչքներ խմելը: Մի քանի օրվա ընթացքում բացառվում են դեղամիջոցները, որոնք ազդում են սրտի մկանների աշխատանքի վրա: Ծանր սնունդը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ թեստի արդյունքի վրա։
