Հեմոռոյը բավականին տարածված խնդիր է, որին բախվում են մարդիկ՝ անկախ սեռից: Բնականաբար, այս հիվանդությունը ուղեկցվում է մշտական անհանգստությամբ, իսկ որոշ դեպքերում հղի է բարդություններով։ Ընդ որում, հիվանդությունը հիվանդին բերում է ոչ միայն ֆիզիկական, այլեւ էմոցիոնալ անհարմարություններ։ Ժամանակակից բժշկությունը, բարեբախտաբար, առաջարկում է բազմաթիվ գործիքներ և տեխնիկա, որոնք կարող են փրկել մարդուն այս խանգարումից: Իսկ ամենաարդիականներից ու արդյունավետներից մեկը թութքի կապումն է։ Այսպիսով, ո՞րն է ընթացակարգի էությունը և արդյոք այն իսկապես անվտանգ է:
Հեմոռոյ և հիվանդության ծանրությունը
Ինչպես գիտեք, թութքը պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է ուղիղ աղիքի հեմոռոյային պլեքսուսի երակային հանգույցների ավելացմամբ և հետագա բորբոքումով։ Կան չորս հիմնական փուլերհիվանդության առաջընթաց՝
- Առաջին փուլում դեռ գոյացած հանգույցներ չկան։ Հիվանդները բողոքում են միայն անուսի անհանգստությունից: Երբեմն լինում է քոր և թեթև այրման սենսացիա։ Ի դեպ, հիվանդության այս ձևը հաճախ բուժելի է տնային պայմաններում։
- Երկրորդ փուլում արդեն կա հանգույց՝ սովորաբար հստակ ուրվագծերով։ Դեֆեկացիայի ժամանակ այս հանգույցը հաճախ դուրս է գալիս, բայց հետո հետ է քաշվում։ Հիվանդները դժգոհում են անհարմարությունից. Երբեմն կղանքում արյուն կարող է հայտնաբերվել։
- Երրորդ փուլն ուղեկցվում է մոտավորապես նույն ախտանիշներով. Այնուամենայնիվ, դեֆեկացիայից հետո հանգույցը հետ չի քաշվում, հիվանդը պետք է ինքնուրույն կարգավորի այն:
- Չորրորդ փուլում հանգույցն այլևս չի կարող կարգավորվել՝ այն անընդհատ դրսում է։ Բնականաբար, նման երեւույթը չափազանց տհաճ է։ Հիվանդը անընդհատ դժվարանում և ցավում է քայլելիս, նստելիս և այլն, էլ չեմ խոսում էմոցիոնալ ֆոնի փոփոխության մասին։ Ի դեպ, այս փուլում լատեքսային օղակները հազվադեպ են կարողանում օգնել։ Հիվանդներին սովորաբար խորհուրդ է տրվում հանգույցների ամբողջական վիրահատական հեռացում:
Ի՞նչ է կապակցումը:
Հեմոռոյների կապումը լատեքսային օղակներով համեմատաբար նոր պրոցեդուրա է, որն առաջարկվում է հիվանդներին 1962 թվականից՝ ԱՄՆ-ում անցկացված փորձնական ուսումնասիրություններից հետո: Մյուս կողմից, բուժման նմանատիպ սկզբունքն առաջին անգամ նկարագրել է Հիպոկրատը։
Ընթացակարգի էությունը բավականին պարզ է. Ներքին թութքի հիման վրա դրվում էհատուկ լատեքսային օղակներ. Սրա արդյունքում հանգույցի հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը խախտվում է, և այդ պատճառով հյուսվածքները սկսում են մահանալ։ Որպես կանոն, պրոցեսը սկսվում է պրոցեդուրայից 2-3 օր հետո։ Հեմոռոյը դուրս է գալիս և դուրս է գալիս մատանու և կղանքի հետ միասին։ Ի դեպ, այս գործընթացը երբեմն կարող է մի փոքր ցավոտ լինել։ Նրա տեղում առաջանում է մի տեսակ կոճղ՝ ծածկված շարակցական հյուսվածքով։
Ե՞րբ է տեղին կապակցումը:
Հեմոռոյ հեռացում լատեքսային օղակների միջոցով կատարվում է, եթե հիվանդն ունի ընդգծված, հստակ կառուցվածքով ներքին հանգույցներ։ Նմանատիպ բնութագրերը համապատասխանում են հիվանդության երկրորդ և երրորդ աստիճանին: Երբեմն, կապակցումը նշանակվում է չորրորդ փուլում, բայց, կրկին, միայն այն դեպքում, եթե և՛ ներքին, և՛ բացվող հանգույցներն ունեն հստակ կառուցվածք:
Ինչպե՞ս պատրաստվել պրոցեդուրան?
Իրականում թութքի կապումը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, քանի որ պրոցեդուրան ինքնին բավականին պարզ է։ Բնականաբար, անհրաժեշտ կլինի աղիների մաքրում, ինչին կարելի է հասնել ճաշացանկի աննշան ուղղման և կլիզմայի միջոցով։
Եթե դուք դեղեր եք ընդունում, որոնք կարող են նոսրացնել արյունը, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին այդ մասին. հավանաբար դեղորայքային թերապիայի ռեժիմը պետք է փոքր-ինչ ճշգրտվի: Գործընթացից առաջ խորհուրդ չի տրվում նաև ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (օրինակ՝ պարացետամոլ, իբուպրոֆեն պարունակող դեղամիջոցներ), քանի որ դա մեծացնում է արյունահոսության վտանգը։
Հեմոռոյ բուժում. կապակցում և սորտերընթացակարգեր
Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում կա լատեքսային օղակների կիրառման երկու հիմնական եղանակ:
- Օղակը կարելի է քսել մեխանիկական լիգատորով։ Անոսկոպը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի տարածքում և ամրացվում այնպես, որ թութքը տեսանելի լինի սարքի լույսում։ Դրանից հետո անոսկոպի մեջ մտցվում է լիգատոր։ Բժիշկը սեղմակի միջոցով բռնում է հեմոռոյային հանգույցի գլուխը, քաշում այն լիգատորի մեջ, որից հետո հատուկ ձգանման մեխանիզմի միջոցով քսում է օղակ, որն այնուհետ սեղմում է հանգույցի հիմքը։։
- Վակուումային կապակցումը համեմատաբար նոր տեսակի պրոցեդուրա է: Անոսկոպի մեջ տեղադրվում է հատուկ սարք, որը թույլ ճնշում է ստեղծում։ Վակուումային լիգատորի շնորհիվ հանգույցի գլուխը արագ ներծծվում է սարքի մեջ, որից հետո վրան գցում են լատեքսային օղակ, որն այնուհետ ամրացվում է պրոցեսի ցողունի վրա։ Ի դեպ, պրոցեդուրաների ընթացքում բժիշկը պետք է ուշադիր վերահսկի ճնշումը, քանի որ հակառակ դեպքում հնարավոր է հանգույցի ամբողջական անջատում, որին հաջորդում է առատ արյունահոսություն։
Հեմոռոյ կապում լատեքսային օղակներով. կա՞ն հակացուցումներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ պրոցեդուրան անվտանգ է համարվում, այնուամենայնիվ կան որոշ հակացուցումներ։ Նրանց ցանկը ներառում է՝
- առաջին փուլի թութք, երբ հանգույցները դեռ չեն ձևավորվել;
- Հեմոռոյ խառը տեսակներ, որոնցում հստակություն չկա ներքին ևարտաքին հանգույցներ;
- ճաքերի առկայությունը ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթում;
- արյան տարբեր խանգարումներ, ներառյալ մակարդման խնդիրները;
- տարբեր քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների սրացում, ինչպիսիք են պրոկտիտը;
- չորրորդ աստիճանի թութք.
Հնարավոր բարդություններ ընթացակարգի ընթացքում
Հեմոռոյ լատեքսային կապակցումը բավականին պարզ և անվտանգ պրոցեդուրա է: Այնուամենայնիվ, այն ունի որոշ ռիսկեր, ուստի հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների մասին:
- Երբեմն պրոցեդուրայից հետո մարդիկ բողոքում են բուժված թութքի հատվածում ցավից։ Որպես կանոն, դա պայմանավորված է լատեքսային օղակի սխալ կիրառմամբ։ Եթե ցավ ունեք, պետք է դիմեք ձեր բժշկին: Երբեմն մասնագետը պետք է հանի գոյություն ունեցող օղակը և կրկնի պրոցեդուրան։
- Բավական հաճախ, վիրահատությունից և հանգույցների առանձնացման գործընթացից հետո հիվանդները նկատում են կղանքի մեջ արյան կեղտերի տեսք։ Փոքր քանակությունը համարվում է նորմալ, բայց եթե արյունահոսությունը վատանում է, դիմեք բժշկի:
- Որոշ դեպքերում նկատվում է լատեքսային օղակի սայթաքում։ Հազվադեպ է, որ պատճառը սխալ կատարվող պրոցեդուրան է, բայց շատ դեպքերում սայթաքումը հրահրվում է վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ծանրություն բարձրացնելով, սպորտային մարզումների վաղ մեկնարկով, փորկապությամբ և այլն:
- Հեմոռոյ հանգույցի կապումը հղի է թրոմբի առաջացմամբ, որը բավականին ցավոտ է։ Այնուամենայնիվ, թրոմբը կարող է հեռացվելհաճախ նույնիսկ դեղերի օգնությամբ: Բնականաբար, թերապիան ընտրվում է անհատապես։
- Բորբոքումն այն բավականին հազվագյուտ բարդություններից է, որը տեղի է ունենում պրոցեդուրայից հետո: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում վիրահատության կամ դեֆեկացիայի ժամանակ թութքի վնասվածքի դեպքում։ Բորբոքային պրոցեսը թերապիայի ցուցում է։
- Պրոցեդուրայից հետո անջատված հանգույցի տարածքում կարող է առաջանալ անալ ճեղք։ Վիճակագրության համաձայն՝ նման բարդություն գրանցվում է դեպքերի մոտավորապես 1%-ի դեպքում։ Որպես կանոն, ճաք է առաջանում տրավմայի արդյունքում, օրինակ՝ փորկապության և դեֆեկացիայի ժամանակ։ Եթե խնդիրը ժամանակին ախտորոշվի և սկսվի թերապիա, հնարավոր է խուսափել բարդություններից, հյուսվածքները վերականգնվում են։
Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնման շրջանը։
Հեմոռոյ կապելը լատեքսային օղակներով հոսպիտալացում չի պահանջում։ Այնուամենայնիվ, բուժման գործընթացը արագացնելու և բարդություններից խուսափելու համար պետք է հետևել որոշ կանոնների:
Սկզբից հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վերանայել սննդակարգը: Փորկապությունից խուսափելու համար, որը կարող է ճաքեր և այլ վնասվածքներ առաջացնել, դիետան պետք է ներառի հեղուկ սնունդ, ինչպես նաև բջջանյութով հարուստ մթերքներ, որոնք խթանում են աղիների բնականոն աշխատանքը: Կարևոր է նաև խմելու ռեժիմը. օրական պետք է խմել առնվազն մեկ լիտր մաքուր ջուր (թեյը, սուրճը և հյութերը հաշվի չեն առնվում):
Առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում պետք է խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից, հրաժարվել սպորտային պարապմունքներից, չբարձրացնել կշիռները։ Բնականաբար, դուք պետք է ուշադիր վերահսկեք անձնական հիգիենան, քանի որ հակառակ դեպքումդեպքում, մեծ է վարակվելու և բորբոքային գործընթացի զարգացման հավանականությունը։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը կարող է գրեթե անմիջապես վերադառնալ տուն և աշխատել:
Որքա՞ն արժե պրոցեդուրան:
Իհարկե, շատ հիվանդների համար որոշակի ընթացակարգի արժեքը կարևոր կետ է: Այսպիսով, որքա՞ն արժե հեմոռոյ կապելը: Գինն, իհարկե, ուղղակիորեն կախված կլինի կլինիկայի ֆինանսական քաղաքականությունից, օգտագործվող սարքավորումներից ու դեղերից, բնակության քաղաքից, բժշկի որակավորումից և այլն։ Խոսքը միայն միջին թվերի մասին է։ Շատ դեպքերում թութքի կապումն արժե մոտ 5-10 հազար ռուբլի։ Պրոցեդուրայի արժեքը, իհարկե, նույնպես տատանվելու է՝ կախված հանգույցների քանակից և որոշ այլ գործոններից: Այնուամենայնիվ, եթե համարում եք, որ նման բուժման ռեժիմը թույլ է տալիս ընդմիշտ ազատվել հիվանդությունից, ապա գինն այնքան էլ բարձր չէ։
Պացիենտների և բժիշկների ակնարկներ
Ի՞նչ է իրականում հեմոռոյ կապումը: Մասնագետների և հենց իրենք՝ հիվանդների ակնարկները, մեծ մասամբ, դրական են։ Այս նոր պրոցեդուրան թույլ է տալիս արագ և գրեթե առանց ցավի հեռացնել հանգույցները։ Հնարավոր են ռեցիդիվներ, սակայն, ըստ վիճակագրության, դա չափազանց հազվադեպ է:
Պրոցեդուրան ինքնին մի քանի րոպե է տևում և, որը չի կարող չուրախացնել, հազվադեպ է ուղեկցվում ուժեղ ցավով։ Իհարկե, հնարավոր է որոշակի անհանգստություն, բայց այն արագ անցնում է։ Վերականգնողական շրջան, որպես այդպիսին, գոյություն չունի, հիվանդները կարող են անմիջապես վերադառնալ իրենց սովորական ապրելակերպին, սակայն, հետսննդակարգի և ֆիզիկական գործունեության որոշ սահմանափակումներ. Թերություններին կարելի է վերագրել միայն հակացուցումներ, քանի որ հիվանդության զարգացման ոչ բոլոր փուլերում է հնարավոր հեմոռոյ հեռացնել կապակցման միջոցով։
