Ապենդիցիտի բորբոքումն այն գործընթացն է, որն ազդում է կույր աղիքի վրա: Այս տարրը պատկանում է կույր աղիքին և բժշկության մեջ նշվում է որպես «կույրաղիքի կույր»: Հիվանդության ախտանշանները որոշ չափով տարբերվում են, այն որոշվում է հիվանդի ձևով և անհատական հատկանիշներով: Հատկացնել քրոնիկական և սուր բորբոքում կույր աղիքի բորբոքում երեխաների և մեծահասակների մոտ: Առաջին տարբերակը վերջին մի քանի տարիների ընթացքում շատ ավելի քիչ է տարածված, քան նախկինում: Որպես կանոն, պատճառն այն է, որ սուր բորբոքումն ընթացել է բարդություններով, որոնց պատճառով հնարավոր չի եղել հեռացնել։
Սուր ձև
Այս տեսակի հիվանդության դեպքում կան մի քանի փուլեր: Մի փուլն ի վերջո անցնում է մյուսին, եթե բժիշկների միջամտությունը չի եղել։ Խոսքը՝մասին
- Կատարալ փուլ. Այս փուլում ապենդիցիտի բորբոքումը սովորաբար ազդում է միայն կույր աղիքի լորձաթաղանթի վրա:
- Մակերևույթի ձև. Այս դեպքում առաջընթաց է նկատվում կատարալային համեմատ, ինչը հանգեցնում է օրգանի լորձաթաղանթի վնասմանը։ Ընթացքի լույսը ուսումնասիրելով՝ կարող եք տեսնել լեյկոցիտներ և արյուն։
- Ֆլեգմոնային փուլ. Այն բնութագրվում է բորբոքումով, որը ազդում է մարմնի հյուսվածքների բոլոր շերտերի վրա: Ազդեցված կործանարար գործընթացները, ներառյալհավելվածի արտաքին թաղանթ։
- Ֆլեգմոնա-խոցային. Այս ձևը բնութագրվում է լորձաթաղանթի մակերևույթի խոցով, որը պաշտպանում է օրգանը արտաքինից։
- Գանգրեոզ. Այս փուլը բնութագրվում է գործընթացի պատի նեկրոզով: Հաճախ տեղի է ունենում հյուսվածքների բեկում, ինչի հետևանքով կույր աղիքի պարունակությունը լցվում է որովայնի խոռոչ, ինչը հրահրում է պերիտոնիտ: Մինչև այս փուլը կույրաղիքի բորբոքի զարգացման դեպքում մահվան հավանականությունը մեծ է։
Ժամանակը կարճ է
Որպես կանոն, կույր աղիքի բորբոքումն անցնում է ավելի վաղ նկարագրված բոլոր քայլերը ընդամենը 48 ժամում։ Կույր աղիքի սուր բորբոքումը վտանգավոր հիվանդություն է, որը չի կարող սպասել:
Առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել վիրաբույժի։ Եթե հիվանդությունը հասել է ֆլեգմոնային փուլին, ապա մեծանում է բարդությունների ռիսկը։
Ցավը որպես առաջին ազդանշան
Կարևորելով կույր աղիքի բորբոքման նշանները, առաջին հերթին նշվում է ցավը։ Այն հայտնվում է պտուկի մոտ գտնվող տարածքում։ Ձանձրալի է զգում, ժամանակի հետ չի անհետանում, մշտական։ Երբեմն ստամոքսը ցավում է վերեւից, մոտավորապես մինչեւ կեսը։ Ավելի քիչ հաճախ ցավոտ սենսացիաները ամբողջությամբ ծածկում են որովայնը: Երբեմն ցավը զգացվում է աջ կողմում՝ իլիկաձև շրջանում։
Տհաճ սենսացիաների ուժեղացում տեղի է ունենում, երբ մարդը քայլում է, կռանում։ Հետապնդվում է հազի և ծիծաղի ժամանակ սուր անհանգստության պատճառով: Շատ է ցավում փռշտալը։ Սակայն տարեցները հակված են ցավի պակասի։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կույր աղիքի ատիպիկ տեղակայման դեպքում ցավը կարող է զգալ անկանխատեսելի վայրում: Երբեմն դա ցավում է հենց տակիցկողիկներ, pubis-ի մոտ կամ երիկամների շրջանում, միզածորաններ. Ցավը կարող է տարածվել դեպի ազդրեր կամ մեջքի ստորին հատված: Որոշ դեպքերում նշվում է, որ ցավ է զգացվում արտաքին սեռական օրգաններում։ Մարմնի ձախ մասի չսահմանված հատվածը կարող է ցավ պատճառել։
Ցավային համախտանիշի սկզբնական ի հայտ գալուց մի քանի ժամ անց սենսացիաները տեղափոխվում են դեպի կույր աղիք: Կանանց մոտ ապենդիցիտի բորբոքման այս նշանները շատ կարևոր են. եթե հանկարծ դադարեք ցավ զգալ, մեծ հավանականություն կա, որ հիվանդությունը կգնա գանգրենոզ ձևի, որը կապված է տուժած տարածքում նյարդային վերջավորությունների մահվան հետ: Դուք չեք կարող քաշել. անհրաժեշտ է շտապ բժիշկ կանչել:
Հիվանդությունն ու փսխումը նույնպես կույր աղիքի բորբոքում է
Հասուն տղամարդկանց և կանանց մոտ ապենդիցիտի բորբոքման մասնավոր նշաններն են փսխումը և սրտխառնոցը, որոնք ուղեկցվում են ցավով: Խնդրում ենք նկատի ունենալ. մինչև ցավի սկիզբը նման սենսացիաներ չեն նկատվում: Եթե սկզբում սրտխառնոց է ի հայտ եկել, հետո միայն ցավն է առաջացել, հավանականություն կա, որ դա ոչ թե բորբոքված կույր աղիք է, այլ այլ պաթոլոգիա, որը բժիշկն անպայման կկարողանա ախտորոշել։
Պետք է նաև իմանալ, որ շատ դեպքերում փսխումը տեղի է ունենում միայն մեկ անգամ։ Ինչու՞ է սա բնորոշ ապենդիցիտի բորբոքում: Մեծահասակների մոտ ախտանշանները հուշում են, որ սա մարմնի կողմից տոքսինների ռեֆլեքսային մերժումն է:
Լեզու և ջերմաստիճան
Կանանց և տղամարդկանց մոտ ապենդիցիտի բորբոքման բնորոշ ախտանիշները ներառում են լեզվական փոփոխություններ: Հիվանդության սկզբումայն սովորաբար խոնավ է և ծածկված է բարակ սպիտակ ծածկով: Ապենդիցիտի առաջընթացի հետ լեզուն չորանում է: Սա ցույց է տալիս, որ սկսվել է որովայնի բորբոքում։
Ջերմաստիճանը սովորաբար փոքր-ինչ բարձրանում է. Ինչպե՞ս որոշել ապենդիցիտի բորբոքումը, կենտրոնանալով դրա վրա: Հիշեք, որ հիվանդների մոտ սովորաբար ջերմաստիճանը 37-ից 38 աստիճան է: Այն երկար ժամանակ մնում է անփոփոխ։ Հազվագյուտ դեպքերում գրանցվում է 38 աստիճանից բարձր բարձրացում։ Բայց եթե մարմնի ջերմաստիճանն էլ ավելի է բարձրացել, ապա կարելի է վստահորեն ասել, որ բորբոքային գործընթացը լրջորեն զարգանում է։
Ուրիշ ինչի՞ն պետք է ուշադրություն դարձնել:
Ապենդիցիտի բորբոքման բնորոշ նշանները, որոնք վկայում են հիվանդության մասին, ներառում են կղանքը, թեև սա ավելի բնորոշ է տարեց մարդկանց համար: Նշվել է փորկապություն. Եթե կույր աղիքը գտնվում է բարակ աղիքի օղակների մոտ, ապա ավելի հավանական է լուծ: Այդ իսկ պատճառով ինֆեկցիոն բաժանմունքներում հիվանդի սխալ հոսպիտալացման դեպքերը հազվադեպ չեն։
Օգանիզմի ծանր վիճակի պատճառով խանգարվում է քունը. Ընդհանուր անհանգստությունը մեծապես ազդում է մարդու մարմնի զգացողության վրա, հետապնդում է հոգնածության, անտարբերության, անտարբերության վիճակ։
Սուր ապենդիցիտում ախորժակը սովորաբար ամբողջությամբ անհետանում է:
Քրոնիկ ձև
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս ձևը զարգանում է շատ հազվադեպ՝ ոչ ավելի, քան կույր աղիքի բորբոքման բոլոր դեպքերի մեկ տոկոսը։ Կույր աղիքի բորբոքումից հետո բորբոքումը դրսևորվում է աջ մասի ցավով, իլիկային շրջանում: Զգացողությունները ձանձրալի են: Ցավի տեղայնացումվավեր է սովորաբար տեղակայված օրգանի համար։
Ինչպե՞ս որոշել ապենդիցիտի բորբոքումը, եթե հիվանդությունը դարձել է խրոնիկ: Կա միայն մեկ տարբերակ՝ այցելել բժշկի, ով կանցկացնի ախտորոշման ամբողջական շրջանակ։ Սովորաբար հետազոտությունը ներառում է՝
- ուլտրաձայնային;
- լապարոսկոպիա;
- տոմոգրաֆիա.
Հեշտ է շփոթել
Քրոնիկ ապենդիցիտն իր դրսևորումներով մոտ է մի շարք հիվանդությունների, այդ թվում՝.
- պիելոնեֆրիտ;
- խոց;
- խոլեցիստիտի քրոնիկ ձև.
Կույրաղիքի քրոնիկ բորբոքման մասին կարելի է կասկածել, եթե դուք պարբերաբար տառապում եք ցավից, որն աճում է, երբ մարդը շարժում է մարմինը (կռում, շրջվում): Հիվանդության վատթարացման դեպքում ջերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրանում է, ընդհանուր դրսևորումները նման են սուր ձևին։
Ի՞նչն է վտանգավոր
Քրոնիկ ապենդիցիտը վտանգավոր է առաջին հերթին այն պատճառով, որ այն կարող է առաջացնել պերիտոնիտ: Հիվանդության կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ այց բժշկի՝ ճշգրիտ գնահատելու, թե որքանով է ծանր հիվանդի վիճակը:
Ընդհանուր առմամբ, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ժամանակին բժշկին այցելելն է, որ փրկում է մարդկանց կյանքը։ Շտապօգնության կանչով խստացնելով, լավագույն դեպքում կարող եք ձեզ «պարգևատրել» սուր ցավի շատ տհաճ պահերով, վատագույն դեպքում՝ մահացու ելք։
Եվ այդպես էլ լինում է:
Ժամանակակից բժշկության մեջ ապենդիցիտի բուժման ամենահայտնի դեպքերից մեկը տեղի է ունեցել Անտարկտիդայի խորհրդային կայարանում, որտեղ բժիշկ Լեոնիդ Ռոգոզովը մշտական անձնակազմի թվում էր: ATԿայանում գտնվելու ժամանակահատվածում, ակնհայտ ախտանիշների պատճառով, մասնագետն իր մոտ ախտորոշել է սուր ձևով կույր աղիքի բորբոքում։.
Սկզբում փորձեր եղան կիրառել բուժման պահպանողական մեթոդներ՝ դիմել են սառույցի, հակաբիոտիկների և ծոմապահության։ Բայց այս պրակտիկան արդյունք ցույց չտվեց։ Այդ ժամանակ կայարանում այլ բժիշկներ չեն եղել: Բժիշկը որոշեց վիրահատությունը կատարել իրեն և անմիջապես սկսեց դա անել։
Վիրահատության ժամանակ գիտահետազոտական կայանի ինժեները հայելի է պահել, օդերեւութաբան է ներգրավվել՝ գործիքներ է տվել։ Բժիշկը գրեթե երկու ժամ վիրահատել է իրեն. Արդյունքը հաջող էր. Ընդամենը մեկ շաբաթ անց բժիշկը կարողացավ կրկին կատարել իր սովորական գործառույթները։ Այս գործողության օրինակը մեր աշխարհում ամենահայտնիներից է, որը ցույց է տալիս մարդկային քաջությունն ու ցանկացած դժվարության դեմ պայքարելու պատրաստակամություն։
Իսկ եթե սովորական կյանքում?
Իհարկե, Արկտիկական կայարաններում տեղի ունեցած միջադեպերի մասին պատմությունները բոլորին հետաքրքիր են, բայց սովորական կյանքում, առօրյա կյանքում ամեն ինչ շատ ավելի պարզ է: Կույր աղիքի բորբոքման նշաններով պետք չէ արիության հրաշքներ դրսևորել և հերոսանալ, պարզապես անհրաժեշտ է ժամանակին բուժօգնություն ստանալ։ Ո՞ւմ դիմել, եթե ապենդիցիտի կասկած կա:
Նախ զանգահարեք շտապօգնություն: Որպես կանոն, երբ մարդը գիտակցում է, որ բժշկի օգնության կարիքն ունի, արդեն ուշ է ինքնաբուժարան գնալու համար՝ ցավը, որն ուղեկցում է յուրաքանչյուր շարժմանը, չափազանց ուժեղ է, և նույնիսկ թեթև հազը։ Շտապօգնություն կանչելըԲժշկական օգնություն, հիվանդը արագ, արդեն տանը իր անկողնում, ստանում է առաջնային ախտորոշում։
Հաջորդ փուլը հիվանդի հետազոտությունն է թերապևտի կողմից հիվանդանոցային պայմաններում: Այստեղ անեսթեզիոլոգի հսկողությամբ ճշգրիտ ախտորոշում կկատարվի եւ կորոշվի, թե ինչ փուլում է գտնվում հիվանդությունը, ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկել։ Որոշ դեպքերում կույր աղիքի բորբոքումն ուղեկցվում է ծանր պաթոլոգիաներով, որոնք զարգանում են կույր աղիքի հիվանդության ֆոնի վրա։ Ապա դուք ստիպված կլինեք ներգրավել մասնագիտացված բժիշկների բուժմանը։ Կույր աղիքի բորբոքման ամենադժվար դեպքերը, որոնք ուղեկցվում են՝.
- վերջին սրտի կաթված;
- ապակոմպենսացված շաքարախտ.
Երեխաները հատուկ առիթ են
Որպես կանոն, փոքր երեխաների մոտ կույր աղիքի բորբոքումն ավելի դժվար է ախտորոշել։ Երեխան չի կարող հստակ և հստակ բացատրել, թե կոնկրետ ինչն է իրեն վիրավորում և որտեղ: Որոշ դեպքերում բորբոքումն այնքան վաղ տարիքում է զարգանում, որ երեխան նույնիսկ խոսել չգիտի: Ինչպե՞ս այս դեպքում կասկածել հիվանդությանը։
Սովորաբար, կույրաղիքի զարգացման հետ մեկտեղ փոքր երեխան շատ է լացում, անհանգստանում, կարծես իր ստամոքսը ցույց է տալիս ուրիշներին։ Բայց եթե մեծահասակները փորձում են դիպչել, նա բողոքում է և միայն լաց է լինում ու ավելի բարձր բղավում։ Հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է, ախտանշանները ժամանակի ընթացքում ավելանում են։
Օրվա ընթացքում հիվանդ երեխան կուչ է գալիս և առանց որևէ նախապայմանի լաց է լինում։ Գիշերը երեխաները հաճախ արթնանում են ցավից։ Հիվանդության զարգացումարտահայտվում է փսխումով և սրտխառնոցով. Եթե մեծահասակների մոտ սա միանգամյա երեւույթ է, ապա փոքր երեխաների մոտ այն կրկնվում է բազմիցս։ Բժիշկները նշում են, որ սա օրգանիզմի ռեֆլեքսային ռեակցիան է տոքսիններին, որոնց արտանետումը ուղեկցում է բորբոքային գործընթացին։
Տարեցներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները
Ինչ վերաբերում է տարեց մարդկանց, ապա նրանց մոտ ապենդիցիտի բորբոքումն առաջանում է մի շարք բնորոշ հատկանիշներով, որոնք բարդացնում են հիվանդության ախտորոշումը։ Առաջին հերթին դա թույլ ցավային սինդրոմ է, որը հաճախ ընդհանրապես բացակայում է։ Դրա պատճառով ապենդիցիտի սահմանումը տեղի է ունենում զգալի ուշացումով:
Դուք կարող եք կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ, երբ բացակայում է ախորժակը և լարվածությունը, որը բնորոշ է աջ կողմի մկաններին՝ iliac տարածաշրջանում: Դուք կարող եք դա զգալ մարմնի մի հատվածի շոշափումով։ Սակայն խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն զննել մարմինը, քանի որ կարող եք վնասել ինքներդ ձեզ։ Նաև տարեցների մոտ նկատվում են ապենդիցիտի տարբեր ատիպիկ դրսևորումներ, որոնք գիտությունը դեռևս չի կարողացել համակարգել։ Ուստի խորհուրդ է տրվում ցանկացած կասկածելի ախտանիշի համար այցելել բժշկի, անցնել հետազոտություն և ամբողջական հետազոտություն։ Սա կորոշի, թե արդյոք կույր աղիքը բորբոքվել է, ինչպես նաև կբացահայտի ուղեկցող հիվանդությունները:
