Քրոնիկ առաջացող դերմատոզների ծանր ձևերը պահանջում են համալիր բուժում: Իսկ թերապիայի մեթոդներից մեկը արտաքին հորմոնալ գործակալների նշանակումն է։ Դրանք ցուցված են, երբ հիվանդը ունի ծանր բորբոքում, քոր, որը չի անհետանում, իսկ սովորական դեղամիջոցները չեն օգնում։ Հիմա շատերը բացասաբար են վերաբերվում հորմոնալ դեղամիջոցներին, սակայն կան նաև դեղեր, որոնք չունեն իրենց բացասական հատկությունները։ Օրինակ, մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ: Դրա վրա հիմնված պատրաստուկները շատ ավելի արդյունավետ են, քան նախկինում հայտնի հիդրոկորտիզոնը, բայց ավելի անվտանգ են առողջության համար։
Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատի բնութագրերը
Բժշկական գիտության զարգացման ներկա փուլում գլյուկոկորտիկոստերոիդներից ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ չկան։ Բայց նրանցից շատերն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Մեթիլպրեդնիզոլոնի այլ հորմոնալ նյութերի ֆոնի վրա ացեպոնատն ունի բազմաթիվ առավելություններ՝
- բարձր արդյունավետություն և արագ նվազեցնում է բորբոքումը;
- չի պարունակում քլոր և ֆտոր, ինչի պատճառով հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններէֆեկտներ;
- դրա գործողությունը տևում է 24 ժամ, ուստի բավական է միայն մեկ դիմում;
- ունի ազատման տարբեր ձևեր՝ հիվանդության տարբեր փուլերում հեշտ օգտագործման համար;
- հեշտ օգտագործման համար՝ առանց հոտի, չի ներկում հագուստը;
- անվտանգ է ցանկացած տարիքում, քանի որ այն գրեթե չի ներծծվում արյան մեջ:
Հետևաբար, մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատը դարձել է արտաքին օգտագործման ամենահայտնի գլյուկոկորտիկոստերոիդներից մեկը: Դրա ֆիրմային անվանումը կարող է կրկնել հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, սակայն դրա վրա հիմնված Advantan քսուքն առավել հաճախ օգտագործվում է:
Նրա օգտակար հատկությունները
Այս ստերոիդ հորմոնալ դեղամիջոցը չի պարունակում հալոգեններ, որոնք առաջացնում են կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը: Ակտիվ նյութի հատուկ կառուցվածքի շնորհիվ այն չի ներթափանցում արյան մեջ, այլ գործում է անմիջապես բորբոքման կիզակետում։ Մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատի մաշկի վրա քսելիս նկատվում են հետևյալ ազդեցությունները՝
- Նվազում է պրոստագլանդինների և բորբոքային գործընթացի այլ միջնորդների արտադրությունը;
- քորն ու այրումը անհետանում են;
- նվազեցնում է ցավը;
- նվազեցնում է հյուսվածքների այտուցը և կարմրությունը;
- կոլագենի ձևավորման նվազում;
- մազանոթների թափանցելիությունը նվազում է;
- արյան կազմը նորմալանում է՝ լիմֆոցիտների և էոզինոֆիլների քանակը նվազում է։
Երբ այս դեղերը նշանակվում են
Ինչպես մյուս հորմոնալ դեղամիջոցները, օգտագործվում է միայն բորբոքային պրոցեսի ծանր ձևերի դեպքում.մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատ. Քսուք և դեղամիջոցի այլ ձևեր նշանակվում են հետևյալ պայմաններում՝.
- էկզեմայի տարբեր տեսակներ՝ բակտերիալ, մասնագիտական կամ մանկական;
- ատոպիկ դերմատիտ;
- նեյրոդերմատիտ;
- սեբորեա;
- ալերգիկ կամ կոնտակտային դերմատիտ;
- փսորիազ;
- արևի և քիմիական այրվածքներ.
Բացի այդ, դա մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատն է, որն օգտագործվում է էնդոպրոթեզավորումից, իմպլանտներից և օրգանների փոխպատվաստումից հետո: Այն օգնում է դրանց փոխպատվաստմանը` ճնշելով օրգանիզմի իմունային պատասխանը օտար հյուսվածքների նկատմամբ:
Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատի ձևակերպումներ
Այս նյութի վրա հիմնված պատրաստուկների մյուս առավելությունն այն է, որ դրանք արտադրվում են տարբեր ձևերով։ Սա մեծացնում է դրանց արդյունավետությունը։
- Չոր և թեփոտ մաշկ ունեցող դերմատիտի դեպքում օգտագործվում է բարձր յուղայնությամբ քսուք։ Այն ընդհանրապես ջուր չի պարունակում և արդյունավետ է երկարատև քրոնիկ հիվանդությունների բուժման համար։
- Եթե բորբոքումը չի փոխել մաշկի խոնավության պարունակությունը, օգտագործեք սովորական «Methylprednisolone aceponate» 0,1% քսուք: Այն ոչ միայն վերացնում է բորբոքումները, այլև արդյունավետորեն խոնավեցնում է մաշկը։
- Դեղը կիրառվում է վիրակապի տակ՝ էմուլսիայի տեսքով։ Այս ձեւը հարմար է արեւայրուկի, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում։ Դա այն էմուլսիան է, որն առավել հաճախ օգտագործվում է երեխաների բուժման մեջ։
- Լացող էկզեմայով և ծանր բորբոքումովգործընթացներում, օգտագործվում է «Methylprednisolone aceponate» գործակալը՝ ցածր յուղայնությամբ կրեմ: Այն կարող է օգտագործվել նաև գլխամաշկի համար։
Որտե՞ղ է հայտնաբերվել մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ
Այս նյութի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները հայտնի են մաշկաբաններին, սակայն ոչ բոլոր հիվանդներն են ծանոթ դրանց։ Ավելի էժան միջոցներից կարելի է նշել նույն անունով կամ «Methylprednisolone aceponate» կոչվող քսուքը։ Այն արժե մոտ 60 ռուբլի: Այս նյութի հիման վրա կրեմ - «Depo-medrol» կարելի է ձեռք բերել 80 ռուբլով: Բացի հակաբորբոքային ազդեցությունից, այս դեղամիջոցը ազդում է նյութափոխանակության վրա և բարելավում է ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։ Կա նաև Comfoderm քսուք։ Այն արժե միջինը մոտ 300 ռուբլի: Բայց ամենահայտնի քսուքը Advantan-ն է: Այն ավելի արդյունավետ է, քան մյուս գլյուկոկորտիկոստերոիդները և հազվադեպ է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ: Չնայած այն արժե ավելի քան 400 ռուբլի, սակայն շատերը նախընտրում են այն ընտրել բուժման համար։
Methylprednisolone aceponate. օգտագործման հրահանգներ
Օգտագործեք այս նյութի վրա հիմնված պատրաստուկները կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից։ Խորհուրդ չի տրվում գերազանցել նշված դեղաչափը և քսուքի կիրառման հաճախականությունը։ Կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը կանխելու համար դեղը չի կարելի օգտագործել մաշկի մեծ մակերեսների վրա (ավելի քան 50%) և լորձաթաղանթների մոտ։
«Ադվանտան» և նմանատիպ դեղամիջոցների օգտագործման կանոնները կախված չեն թողարկման ձևից: Օրական մեկ անգամ տուժած մաշկին քսում են քսուքի կամ կրեմի բարակ շերտ։ Այն կարելի է օգտագործել վիրակապի տակ։ Տևողությունը պետք է հարգել.բուժում՝ 4 ամսականից բարձր երեխաներ՝ ոչ ավելի, քան 30 օր, իսկ մեծահասակները՝ 3 ամսական։
Կողմնակի ազդեցություն
Այս յուրահատուկ դեղամիջոցը, ի տարբերություն այլ հորմոնալ դեղամիջոցների, շատ հազվադեպ է առաջացնում բացասական ռեակցիաներ։ Այն չի ներթափանցում արյան մեջ և չի կուտակվում հյուսվածքներում։ Ուստի դրա հիման վրա քսուքներ օգտագործելիս կորտիզոլի մակարդակի փոփոխություն չի նկատվում և մաշկի ատրոֆիա չի զարգանում։ Սակայն որոշ դեպքերում, երկարատև օգտագործման կամ չափից մեծ դոզայի դեպքում, հնարավոր են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝
- այրոցի սենսացիա մաշկի վրա;
- ցաների և բշտիկների տեսք;
- ալերգիկ ռեակցիա;
- մաշկի տարածքների գունաթափում;
- հազվադեպ կարող է առաջանալ մաշկի ատրոֆիա, էրիթեմա, հիպերտրիխոզ կամ ֆոլիկուլիտ;
- Գլաուկոմա կարող է զարգանալ, եթե այն ընկնի աչքերի մեջ կամ հաճախակի կիրառվի նրանց կողքի հատվածում:
Հակացուցումներ նման դեղամիջոցների օգտագործման համար
Ոչ բոլոր հիվանդները կարող են օգտագործել մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Հղիության ընթացքում այն նշանակվում է մեծ խնամքով, միայն եթե առանց դրա հնարավոր չէ հաղթահարել հիվանդությունը։ Եթե բորբոքային գործընթացը պայմանավորված է բակտերիաներով կամ սնկերով, ապա մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատը կարող է օգտագործվել միայն հակաբիոտիկների կամ միկոտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ։
Իսկ հորմոնալ բուժումը հակացուցված է նման հիվանդությունների դեպքում.
- վիրուսային վարակներ;
- ալերգիկ ռեակցիա պատվաստումից հետո;
- տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս և այլ լուրջ հիվանդություններ;
- ջրծաղիկ, քարաքոս ևհերպես;
- եթե մարմնի վրա կա rosacea կամ rosacea;
- անհատական անհանդուրժողականություն;
- երեխաներ մինչև 4 ամսական։
Սխալներ մեթիլպրենիզոլոնի ացեպոնատ օգտագործելիս
Այս ժամանակակից հորմոնալ պատրաստուկները տարբերվում են ավելի վաղ օգտագործվածներից իրենց անվտանգությամբ։ Նրանք չեն պարունակում քլոր և ֆտոր, ուստի դրանք կարող են նշանակվել նույնիսկ փոքր երեխաներին և քսել դեմքին։ Դրա պատճառով շատ բժիշկներ մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատի վրա հիմնված արտադրանքը թույլ են համարում և դրանցից նախընտրում են ուրիշներին: Փաստորեն, Advantan-ի և նմանատիպ դեղամիջոցների արդյունավետությունը կլինիկորեն ապացուցված է: Որոշ մաշկաբաններ և հիվանդներ այլ սխալներ են թույլ տալիս բուժման մեջ մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատ օգտագործելիս:
- Խորհուրդ է տրվում կիրառել ռեմիսիաների ժամանակ՝ կանխարգելման նպատակով։ Բայց այս դեղամիջոցն ակտիվ է միայն բորբոքումների դեպքում, այն անօգուտ է առողջ մաշկի համար։
- Շատերը կարծում են, որ կրեմի կրկնակի կիրառումը կբարձրացնի դրա արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատը կուտակվում է հյուսվածքներում, և դրա ազդեցությունը տևում է 24 ժամ։
- Արդյունավետությունը բարձրացնելու համար որոշ բժիշկներ այս դեղամիջոցների հետ մեկտեղ հակաբիոտիկներ են նշանակում: Բայց մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատը իր յուրահատուկ բաղադրության շնորհիվ ինքնին ունի մանրէասպան հատկություն։ Հակաբակտերիալ միջոցները անհրաժեշտ են միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը պայմանավորված է միկրոօրգանիզմներով:
- Երբեմն հիվանդները, ովքեր վախենում են կողմնակի ազդեցություններից, դեղը նոսրացնում են չեզոք քսուքներով: Բայց դա կարող է հանգեցնել դեղաբանական փոփոխությանդեղամիջոցի հատկությունները և նվազեցնել դրա արդյունավետությունը:
Methylprednisolone aceponate. անալոգներ
Չնայած այս նյութի վրա հիմնված դեղամիջոցի առավելություններին և բարձր արդյունավետությանը, ոչ բոլորը կարող են այն օգտագործել բուժման համար։ Նույնիսկ եթե հիվանդը չունի անհատական անհանդուրժողականություն մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատի նկատմամբ և դրա օգտագործման հակացուցումներ, ապա քսուքի գինը շատերի համար շատ բարձր է՝ «Ադվանտան» արժե 450-500 ռուբլի։ Հետևաբար, ոմանք խնդրում են բժշկին առաջարկել ավելի էժան դեղամիջոց, որն ունի նույն ազդեցությունը։
Նման մի քանի ֆոնդեր կան՝ Sterocort, Metipred, Medrol, Urbazon և այլն։ Բայց պետք է հիշել, որ դրանք բոլորն այնքան էլ արդյունավետ չեն, որքան, օրինակ, «Ադվանտանը»։ Նմանատիպ ազդեցություն ունեն բետամետազոնի վրա հիմնված դեղամիջոցները: Սրանք «Բետասալիկ», «Դիպրոսպան», «Սելեստոն», «Տրիդերմ» և այլն քսուքներ են: Եթե այս դեղերը անհանդուրժող են, կարող եք օգտագործել Flucinar-ը, որն արժե մոտ 200 ռուբլի կամ Akriderm-ը՝ մոտ 120 ռուբլի:
Բոլոր հորմոնալ պատրաստուկները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի ցուցումով։ Նույնիսկ եթե դրանք չունեն Advantan-ի նման կողմնակի ազդեցություններ, սովորական պզուկները կամ մաշկի գրգռվածությունը ավելի լավ է օծել ավելի անվտանգ միջոցով:
