Շատ դեպքերում տարածված թիթեղային պսորիազին բնորոշ դրսևորումները, որոնց լուսանկարը ներկայացված է ստորև, համարվում են մաշկի վերև մի փոքր բարձրացած բորբոքային բնույթի կարմիր բծերը։ Բորբոքված հատվածները ծածկված են մոխրագույն կլեպ շերտով, որն ազատորեն անջատված է մակերեսից։ Այս շերտի տակ մաշկի տարածքներն ազատորեն վիրավորվում են և կարող են արյունահոսել: Այս տարածքները կոչվում են psoriatic plaques.
Պատճառներ
Վուլգարիսի թիթեղային պսորիազի ամենատարածված պատճառը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է: Հիվանդության վտանգը մեծանում է, եթե ընտանիքում կան փսորիազով տառապող հարազատներ։ Բայց գենետիկ նախատրամադրվածությունը չի նշանակում հիվանդության ավտոմատ դրսեւորում։ Որպեսզի այն հայտնվի, անհրաժեշտ է հրահրող գործոնների առկայությունը՝
- սուր կամ քրոնիկ վարակներ (SARS, տոնզիլիտ);
- քրոնիկ հիվանդություններ (շաքարախտ, մարսողական համակարգի հիվանդություններ);
- Մաշկի գրգռում (մեխանիկական), վնասվածք, արևայրուք կամ շփում (Koebner ֆենոմեն, իզոմորֆ գրգռիչազդեցություն);
- դեղորայք, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, ACE ինհիբիտորները, հակամալարիայի դեղերը, հակաբիոտիկները և ցավազրկողները;
- թուլացած անձեռնմխելիություն, բերիբերի;
- բակտերիալ վարակներ;
- նյութափոխանակության խանգարում;
- մարմնի սթրեսային վիճակ, ուժեղ հուզական խանգարումներ;
- ուժեղ հորմոնալ փոփոխություններ (հղիություն, սեռական հասունություն);
- անհամապատասխան կոսմետիկ միջոցների օգտագործում, որոնք չորացնում կամ գրգռում են մաշկը (ալկոհոլ պարունակող ապրանքներ, մազերի լաքեր);
- Անպատշաճ դիետա, դիետայի ձախողում, չափից ավելի խմելու.
Սիմպտոմներ
Ափքատախտակային պսորիազի ախտանշանները տարբերվում են անձից անձից և կախված հիվանդության տեսակից: Վարակման տարածքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության աստիճանից՝ ազդելով մարմնի փոքր հատվածների վրա կամ ընդգրկելով մարմնի մեծ մասը: Պլակի պսորիազի ամենատարածված ախտանշաններն են՝.
- մաշկի փոքր ցան վաղ փուլերում;
- վարակված տարածքների կարմրություն բծերի կամ բորբոքման տեսքով;
- խիտ մոխրագույն թեփուկների և/կամ սալիկների ձևավորում;
- համատեղելով ափսեները խմբերի մեջ;
- պսորիազի բռնկում մաշկի մազի գծի վրա, որը կարող է հանգեցնել մազաթափության;
- մաշկի չափազանց չորություն, որը կարող է հանգեցնել վերքերի;
- ցավ բորբոքված մաշկի շուրջ;
- քոր և այրվող բծեր և սալիկներ; հոդերի և մկանների ցավ;
- մեջքի ցավ;
- տեսողության վատթարացում;
- վերջույթների վրա եղունգների աճի խանգարումներ՝ եղունգների ափսեի ձևի փոփոխություն, եղունգների թուլացում, եղունգների փխրունություն և շերտավորում;
- եղունգի ամբողջական ոչնչացում.
Պսորիազը տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում, և բռնկումը կարող է ավելի քիչ նկատելի կամ ավելի վատանալ՝ կախված առողջական վիճակից: Այն կարող է կրկին ու կրկին առաջանալ: Ռեմիսիայի փուլը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի տարի:
Ախտորոշում
Փսորիազը ախտորոշվում է որպես ափսե կամ սովորական, գռեհիկ՝ շնորհիվ մաշկաբանի պրոֆեսիոնալիզմի։ Ուսումնասիրելով ախտահարված տարածքները՝ հիվանդին հարցեր են տալիս ընդհանուր առողջական վիճակի և մաշկի վրա պաթոլոգիական փոփոխությունների ի հայտ գալու ժամանակի մասին։ Սովորաբար այս տեսակի հիվանդությունը բնութագրվում է սուր սկիզբով՝ կարմիր երանգների փոքր ցաներով: Պապուլաները հակված են մեծանալու՝ միաձուլվելով թիթեղների: Այս կիզակետային վնասվածքները կարևոր ախտորոշիչ գործոն են:
քերծում
Ախտորոշումը կատարվում է, եթե քերելուց հետո՝
- Հեռացված սկզբնական շերտի տակ հայտնաբերվում է շերտավորում (այն ունի փայլուն սպիտակ գույն);
- կշեռքները դուրս են գալիս հարթ մակերեսից, որը կոչվում է «ջերմային թաղանթի ախտանիշ»;
- արյան կաթոցներ են տեղի ունենում, սովորաբար դրանք հայտնվում են ստորին շերտում:
Մաշկի բիոպսիայի լաբորատոր հետազոտություն. Սա անհրաժեշտ է ախտորոշումը հաստատելու և բուժումը ճիշտ նշանակելու համար։
Եթե հիվանդությունն անցել է պրոգրեսիվ փուլ, ապա արյան մեջ կենսաքիմիական փոփոխություն է տեղի ունենում։ Հայտնվում է լեյկոցիտոզէրիթրոցիտների նստվածքն ավելի ինտենսիվ է: Ահա թե ինչու արյան անալիզն այդքան կարևոր է ախտորոշման համար: Փոփոխությունները կարող են զգուշացնել, որ էնդոկրին համակարգը խաթարված է: Ռենտգեն հետազոտություն կպահանջվի, եթե հիվանդը դժգոհում է առաջացող հոդացավից:
Դիտումներ
Ծփային փսորիազը, թերեւս, ամենահաճախ ախտորոշվող փսորիազի տեսակն է, որը սովորաբար առաջանում է քրոնիկ ձևով: Պսորիազի համար դեղորայքային թերապիայի ճիշտ ընտրության համար անհրաժեշտ է ճիշտ և ժամանակին որոշել մարդու մոտ դրսևորված պաթոլոգիայի տեսակը, զարգացման փուլը, մաշկի վնասման տարածքը: Ըստ ընդհանուր ընդունված բժշկական ախտանշանների՝ թիթեղային պսորիազը բաժանվում է հետևյալ տեսակների՝
- Հաճախ ափսե փսորիազը ախտորոշվում է, երբ հիվանդությունը ծածկում է մաշկի մակերեսի ավելի քան տասը տոկոսը: Այս տեսակը համարվում է սուր և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Այս տեսակի փսորիազի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն արագորեն տարածվում է ամբողջ մարմնով և կարող է ազդել գլխի և ստորին վերջույթների վրա (մասնավորապես, ոտքերը, մատները): Իսկ դա իր հերթին (օրինակ՝ գլուխը քերծելու, ոտքերը անհարմար կոշիկներով քսելու պատճառով) կարող է հանգեցնել մաշկի վնասվածքի, որի արդյունքում առաջանում են սնկային և մանրէաբանական վարակներ։
- Քրոնիկ ափսե փսորիազը փսորիազի մի տեսակ է, որն առաջանում է, եթե հատուկ բուժումը ժամանակին չսկսվի: Պսորիազի քրոնիկական ձևը, որպես կանոն, ընթանում է ալիքներով- ռեմիսիայի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են սուր ժամանակաշրջաններով. Եթե քրոնիկական պսորիազով տառապող հիվանդը չի ենթարկվում համապատասխան թերապիայի, ապա հիվանդությունը կարող է վերածվել փսորիատիկ արթրիտի՝ ներքին օրգանների վնասմամբ։
- Պապուլար-ծակավոր պսորիազը հիվանդության այն ձևն է, որի ժամանակ, բացի կարմիր թեփուկավոր սալերից (բծերից), մաշկի վրա հայտնվում են այսպես կոչված «պապուլաներ»: Դրանք մակերեսային ուռուցիկ վեզիկուլներ են, որոնք տեղայնացված են ամբողջ մարմնում՝ յուրահատուկ օղակների տեսքով։
Կախված psoriatic plaques-ի ձևից և տեսքից՝ psoriasis-ը հետևյալն է՝
- եթե հուշատախտակն ունի գոգավոր կենտրոն, ապա ասում են ոստրե ձևի մասին;
- ռուպիոիդ փսորիազը բնութագրվում է կոնաձև ցանով;
- փղերի պսորիազով, մեծ սալերը ծածկված են խիտ թեփուկներով;
- եթե սալերը մարմնի վրա պարուրաձև դասավորված են, ապա այս տեսակը կոչվում է գիրատա;
- եթե պապուլաների և սալերի տեղակայումը տեսողականորեն նման է քարտեզի, ապա պսորիազի այս ձևը սովորաբար կոչվում է աշխարհագրական:
Դեղորայքային բուժում
Ծածկոցային պսորիազի դեղորայքային բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ուղղված լինի մարդու սեփական իմունային համակարգի վերականգնմանը և արտաքին ախտանիշների վերացմանը, որոնք շատ անհարմարություններ և անհանգստություն են առաջացնում: Քանի որ հիվանդությունը քրոնիկական հիվանդություն է, դեղերի նշանակումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով անձի ընդհանուր պատմության մեջ առկա այլ հիվանդությունները՝ կանխելու դրանց սրացումն ու կողմնակի ազդեցությունները։էֆեկտներ։
Կախված պսորիազի փուլից և մաշկի վնասվածության աստիճանից՝ առաջարկվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
Ցիտոստատիկա
Սուր ընթացիկ փուլում ցիտոստատիկ խմբի դեղերը նշանակվում են հաբերի տեսքով..
- «Ցիկլոսպորին»;
- «Մետոտրեքսատ».
Վերոնշյալ դեղամիջոցների հետ միասին անհրաժեշտ է օգտագործել արտաքին միջոցներ, օրինակ՝ լանոլինի կրեմ և նաֆթալան քսուք։
Հորմոնալ քսուք
Եթե այս թերապիան սուր փուլում դրական դինամիկա չի տվել, ապա խորհուրդ է տրվում հորմոնալ պատրաստուկների կարճ կուրս (ինչպես հաբեր, այնպես էլ հորմոնալ քսուքների տեսքով).
- «Հիդրոկորտիզոն»;
- «Պրեդնիզոլոն»;
- «Ցիկլոսպորին».
Ապակային պսորիազի սուր ձևով հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է B խմբի վիտամինային կուրս անցնել։
Ոչ հորմոնալ դեղեր
Հիվանդության թեթև ձևի դեպքում՝ փոքր psoriatic ափսեների մեկ տեղայնացման դեպքում, առաջարկվում են հետևյալ ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները՝
- Կալցիպոտրիոլ քսուքը հարմար է երկարատև կուրսերի համար (մեկ կամ երկու ամիս), չի օգտագործվում դեմքի ափսեների համար և չի համակցված սալիցիլաթթվի հետ;
- «Մետոտրեքսատ» դեղահատի տեսքով, դեղաչափը և դասընթացի տևողությունը որոշված էբացառապես ներկա բժշկի կողմից;
- Lorinden A քսուքը հարմար է կարճ դասընթացների համար, հակառակ դեպքում առաջանում է կախվածություն և կորցնում է արդյունավետությունը։
Ժողովրդական բուժում
Ժողովրդական բժշկության մեջ կան բազմաթիվ դեղատոմսեր ափսեային պսորիազի համար։ Ամենատարածվածներն են՝
Տուժած տարածքների ամենօրյա բուժում կաղամբի թթուով. Աղաջուրն ինքնին լվացվելու կարիք չունի։ Նրանք աշխատում են նույն տարածքում։ Արդյունքը հայտնվում է 6-8 օր հետո՝ թիթեղները շերտավորվում են, տեսանելի մաքուր մաշկը։
Պատրաստում ենք հատուկ քսուք. Դրա բաղադրիչներն են՝
- կեչու խեժ (150գ);
- սպիրտ (150 գ);
- հում ձվի դեղնուց (3 հատ);
- կամֆորի յուղ (թեյի գդալ).
Բոլոր բաղադրիչները խառնված են։ Նման քսուքը պետք է քսել տուժած տարածքներով: Այս պրոցեդուրայից հետո 3 օր լվանալու կարիք չկա։ Այս միջոցի օգտագործման հաճախականությունը՝ շաբաթական երեք անգամ, մինչև մաշկի վիճակը բարելավվի: Այս բաղադրիչների խառնուրդը՝
- ալոեի հյութ (1 մաս);
- բնական մեղր (1 մաս);
- էվկալիպտի հյութ (3 մաս).
Խառնուրդը պետք է պահել երեք օր, միշտ մութ տեղում։ Նրա հիվանդ հատվածները պետք է բուժվեն օրական 2-3 անգամ։
Հետևյալ բաղադրիչների միջոցները.
- քացախ (200 մլ);
- կարագ (200 մլ);
- հում ձու.
Բոլորը մանրակրկիտ խառնվում են և պահվում լույսից պաշտպանված զով տեղում։ ազդեցության ժամանակը - 7-8 օր: Կիրառման ինտենսիվությունը՝ օրական 3-4 անգամ։
Բուսական բաղադրություն. Դրա բաղադրիչները (փոշու տեսքով):
- չոր celandine;
- թրթնջուկի արմատ;
- խոտի հաջորդականություն.
Լցված են կեչու խեժով։ Պահպանման ժամկետը 4 շաբաթ է։ Այս գործիքը օգտագործվում է քնելուց առաջ տուժած տարածքները բուժելու համար: Դրա ազդեցությունը կարելի է ուժեղացնել՝ փոխարինելով Վիշնևսկու քսուքով։
Թուրմ՝ հիմնված Ղրիմի Սոֆորայի երկու ծաղիկների վրա։ Պետք է 100 գ օղի լցնել։ Մերկացման ժամկետը մութ տեղում 4 շաբաթ է: Կիրառման ինտենսիվությունը՝ մեկ թեյի գդալ ուտելուց առաջ, օրը 3-4 անգամ։ Բուժման ժամկետը 2 ամիս է։ Բուժական վաննաներ՝ եղեսպակի, ցելանդինի և ուրցի թուրմից։ Դրանք պետք է ընդունել 15-20 րոպե։
