Շատերն ընկալում են ալկոհոլը որպես սթրեսը, անհանգստությունը կամ հոգնածությունը թեթևացնելու միջոց: Նման մոտեցումը կտրականապես անընդունելի է։ Ալկոհոլը երբեք չի օգնի ձեզ դուրս գալ բարդ իրավիճակներից։ Բացի այդ, ալկոհոլի չարաշահումը հաճախ բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում, որոնցից մեկը պաթոլոգիական թունավորումն է: Սա գիտակցության փոփոխություն է, երբ մարդը կորցնում է կապը իրականության հետ։ Այս վիճակում նա կարողանում է կատարել ոչ միայն ծիծաղելի արարքներ, այլեւ դաժան հանցագործություններ։ Այս հոդվածում կքննարկվեն այս խանգարման հիմնական պատճառներն ու բուժումները:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Բժշկական տեսանկյունից պաթոլոգիական թունավորումը կարճատև հոգեկան խանգարում է, որն առաջանում է ալկոհոլի ընդունման հետևանքով: Բնորոշվում է գիտակցության մթնշաղի մթնշաղով, վարքի ընդգծված փոփոխություններով։ Սա օրգանիզմի մի տեսակ ռեակցիա է, որը հիշեցնում է սպառումից հետո վիճակը։դեղերի որոշակի խմբեր (բարբիթուրատներ, բենզոդիազեպիններ): Նարկոլոգիայի ոլորտի մասնագետները կարծում են, որ այս պաթոլոգիան կարող է հիմնված լինել նախկին գանգուղեղային վնասվածքների վրա: Վիճակի վտանգը նրա հանկարծակի զարգացման մեջ է։ Մարդկային արտահայտված ագրեսիան կարող է հանգեցնել այլ մարդկանց վնասելու:
Երևույթի պատճառները
Ախտաբանական թունավորման վիճակը ոչ միշտ է զարգանում ալկոհոլի չարաշահումից։ Երբեմն դրան նախորդում է փոքր քանակությամբ ալկոհոլի ընդունումը։ Ըստ հոգեբույժների և նարկոլոգների՝ օրգանիզմի նման արձագանք կարող են առաջացնել հետևյալ գործոնները՝.
- չափազանց հոգե-հուզական սթրես;
- քրոնիկ քնի պակասություն;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
- հոգեկան կամ ֆիզիկական սպառում;
- խուճապի նոպաներ.
Իհարկե, ալկոհոլը հանդես է գալիս որպես պաթոլոգիական թունավորման խթանիչ: Խանգարումն ինքնին ավանդական հարբեցողության տեսակ չէ։ Սա անկախ երևույթ է, որի զարգացմանը կարող են նախորդել վերը նշված ցանկից որոշ պաթոգեն գործոններ։
Հոգեկան խանգարման դրսևորումներ
Հարբեցման ախտաբանական ձևը զարգանում է ալկոհոլի օգտագործման արդեն իսկ առկա նշանների ֆոնին (խղճուկ խոսք, ցնցող քայլվածք): Հարաբերական ադեկվատությունը կտրուկ փոխարինվում է շարժիչի և խոսքի հիպերակտիվությամբ։ Նախկինթունավորման ախտանիշները անհետանում են. Մարդը պայմանականորեն սթափվում է, բայց միևնույն ժամանակ կորցնում է պատասխանատվությունը կատարած գործողությունների համար։
Նրա դեմքն արտահայտում է անհանգստություն, վախ կամ շփոթություն: Այնուամենայնիվ, տրամաբանական և նպատակային գործողություններ կատարելու ունակությունը մնում է: Նաև ուրիշների հետ բանավոր շփման ունակությունը չի վերանում։ Չնայած տարածության մեջ ապակողմնորոշվածությանը, մարդը կարող է թաքնվել, փախչել թշնամիներից կամ ագրեսիվ գործողություններ ձեռնարկել նրանց դեմ։
Պաթոլոգիական թունավորման վիճակի տեւողությունը հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել։ Այն սկսվում է արագ և կտրուկ ավարտվում: Դրանից հետո մարդը սովորաբար խորը քուն է մտնում, իսկ հաջորդ օրվա առավոտյան ոչինչ չի հիշում։ Նա չի կարող վերականգնել իր գործողությունների և արարքների հաջորդականությունը։
Խանգարումների տարատեսակներ
Բժիշկներն առանձնացնում են պաթոլոգիական թունավորման երկու ձև՝ էպիլեպտոիդ և պարանոիդ: Դատական հոգեբույժներն իրենց պրակտիկայում օգտագործում են խանգարման մեկ այլ տարբերակ՝ ալկոհոլային կատատոնիա: Որո՞նք են այս ձևերից յուրաքանչյուրի ախտանիշները:
Էպիլեպտոիդ պաթոլոգիական թունավորումը ուղեկցվում է տարածության մեջ հանկարծակի ապակողմնորոշմամբ: Մարդը լիովին կորցնում է կապը իրականության հետ։ Նա դառնում է կասկածամիտ և զայրացած: Շարժումները կատարվում են «մեքենայի վրա», առանձնանում են սրությամբ ու կոպտությամբ։ Ագրեսիայի մեջ գտնվող հիվանդը սովորաբար լռում է, երբեմն ինչ-որ բան մրմնջում: Չկա քննադատություն և իրազեկվածություն կատարված գործողությունների վերաբերյալ։
Խանգարման պարանոիդ ձևը բնութագրվում է գիտակցության հանկարծակի կորստով:Մարդը մեծ աժիոտաժի մեջ է։ Նրա շարժումները իմպուլսիվ են, ուղեկցվում են աֆեկտիվ ռեակցիաներով՝ զայրույթի տեսքով։ Պաթոլոգիական թունավորման այս տարբերակին բնորոշ է հանկարծակի սկիզբը և նույն ավարտը խորը քնի անցումով։
Ալկոհոլային կատատոնիայի դեպքում մարդը «սառեցնում է» ցանկացած գործողության մեջ։ Նա կարող է անընդհատ կրկնել բառեր կամ նախադասություններ՝ ուշադրություն չդարձնելով ուրիշներին ու նրանց արարքներին։ Նրա հետ կապ հաստատելու փորձերն ապարդյուն են։
Ախտորոշման մեթոդներ
Գոյություն ունեն ալկոհոլային թունավորման այլ ձևեր, որոնք իրենց ախտանիշներով նման են ախտաբանական. Երբ կատարվում են անօրինական գործողություններ, առաջին պլան է մղվում դրանց դիֆերենցիալ ախտորոշումը։ Հիվանդի ողջամտությունը/խելագարությունը կախված է դատահոգեբույժների վերջնական որոշումից:
Ախտորոշում կատարելիս առաջնային դեր են խաղում պաթոլոգիական թունավորման նշանները: Ալկոհոլային խմիչքների փոքր քանակության օգտագործումը, գիտակցության կտրուկ փոփոխությունը, շարժիչի խիստ հիպերակտիվությունը՝ պահպանելով շարժումների նորմալ համակարգումը. այս տարբերակիչ չափանիշները բնորոշ են խանգարմանը: Երբեմն այս վիճակը ուղեկցվում է զառանցանքներով և հալյուցինացիաներով: Կլինիկական պատկերն ուսումնասիրելիս հաշվի է առնվում նաև մասնակի կամ ամբողջական ամնեզիան։
Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է ալկոհոլային թունավորման տարբեր ձևերով՝ դեպրեսիվ, իմպուլսիվ, դիսֆորիկ և այլն։ Քննողը պետք է լինի բարձր որակավորում և ունակտարբերակել այս պաթոլոգիաների ախտանիշները. Օրինակ, անպարկեշտ բառերի միայնակ բղավոցները կարող են շփոթվել խելահեղ գաղափարների հետ: Եթե հիվանդը արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին, և նրա վարքագծում կարելի է հետևել որոշակի դինամիկային, ապա նման կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս ընդհանուր ալկոհոլային համախտանիշ: Ոչ բոլոր բժիշկները կարող են տեսնել խանգարումների դրսևորումների միջև եղած նուրբ սահմանը:
Հատկապես դժվար է տարբերակել խանգարման ախտաբանական ձևը և բարդ թունավորումը խրոնիկ ալկոհոլիզմի ժամանակ։ Վերջին դեպքում հաճախ նկատվում է կլինիկական պատկերի փոփոխություն դեպի ագրեսիվություն։ Վերջնական ախտորոշումը միշտ դժվար է: Նարկոլոգներն ու դատահոգեբույժները հնարավորություն չունեն դիտարկելու մարդու վարքագիծը, սովորաբար նրանց եզրակացությունները հիմնված են այլ մարդկանց ցուցմունքների վրա։
Ի՞նչ անել ախտորոշումից հետո: Բուժման ընտրանքներ
Պաթոլոգիական ալկոհոլային թունավորումով ախտորոշված հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի: Այս վիճակում նա վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն իր շրջապատի, այլեւ իր համար։ Հետևաբար, երբ ի հայտ են գալիս խանգարման նշաններ, պետք է հրավիրել բժշկական թիմ։
Հիվանդանոցում բժիշկն է ընտրում հիվանդին բուժելու մարտավարությունը. Սովորաբար «Պրոմազինը» անմիջապես նշանակվում է փսիխոզի կանխարգելման համար։ Սա քնաբեր է: Արթնանալուց հետո սկսվում է դետոքսիկացիոն թերապիան։ Որպես կանոն, այն ներառում է ֆրուկտոզայի ներերակային ներարկում՝ սթափվելու արագացման համար։ Ինֆուզիոն լուծույթի կազմին ավելացվում են վիտամիններB խումբ, Լևոզան և Բենադոն. Նոոտրոպիկները և հեպատոպրոտեկտորները նույնպես պաթոլոգիական թունավորման բուժման մաս են կազմում:
Բուժումը հնարավոր է միայն համապատասխան ուղղության հիվանդանոցում։ Սովորաբար սա թմրամիջոցների դիսպանսեր է: Բուժման ծրագիրը շատ ժամանակ է պահանջում, ներառում է հոգեթերապևտիկ և թմրամիջոցների ազդեցությունները: Եթե հետևեք բժշկի առաջարկություններին, ապա վերականգնման կանխատեսումը շատ դեպքերում դրական է:
Իրավական
Այս խանգարում ունեցող անձը պատասխանատվություն չի կրում իր արարքների համար, ուստի նրա համար դժվար է մեղադրանք առաջադրել իր արարքների դեմ: Այս դեպքում հարկ է կրկին հիշել այն հարցը, թե որքան դժվար է տարբերել պաթոլոգիական թունավորումը սովորականից։
Առաջին դեպքում մարդը կորցնում է շարժիչային գործունեության նկատմամբ վերահսկողությունը, հոգեբանական ադեկվատությունը։ Հետևաբար, կատարված գործողությունների համար պատասխանատվությունն ամբողջությամբ կորցնում է։ Հաճախ հիվանդը չի էլ փորձում թաքցնել հանցագործությունը և ընդհանրապես չի հիշում դրա մանրամասները։ Դատաբժշկական փորձագետները անմեղսունակ են ճանաչում պաթոլոգիական հարբած վիճակում իրավախախտում կատարած անձանց։ Նման հիվանդների նկատմամբ քրեական պատասխանատվություն չի կիրառվում։
Ինչի՞ համար է վտանգավոր պաթոլոգիական թունավորումը
Այս վիճակում գտնվող մարդը չի կարող վերահսկել և գնահատել իր գործողությունները։ Հետեւաբար, նա դառնում է վտանգ իր եւ սիրելիների համար: Քնի փուլը կարող է գալ ցանկացած պահի: Ակտիվ արթնությունից հետո այս շրջանն էհաճախ հանգեցնում է վնասվածքների կամ մահվան: Բազմաթիվ դաժան հանցագործություններ կատարվել են ալկոհոլի փոքր չափաբաժինների ազդեցության տակ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ախտաբանական թունավորման կանխարգելման միակ արդյունավետ տարբերակը ալկոհոլի լիակատար մերժումն է։ Միայն ալկոհոլային խմիչքների բացառումը կօգնի խուսափել անկանխատեսելի հետեւանքներից եւ նմանատիպ վիճակից։ Նաև սթափ ապրելակերպը կազատի ձեզ անտանելի ամոթից, որը հաճախ նկատվում է արարքի հաջորդ օրը։
Արդյունքների ամփոփում
Պաթոլոգիական թունավորումը հասկացվում է որպես սուր վիճակ, որը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր գործնականում չեն օգտագործում ալկոհոլային խմիչքներ: Նրա համար բնորոշ է շրջապատող իրականության խեղաթյուրված ընկալման ի հայտ գալը։ Մարդը դառնում է դյուրագրգիռ։ Նրա շուրջը ամեն ինչ թշնամական ու սպառնալի է թվում։ Պաթոլոգիական թունավորման տեւողությունը դժվար է որոշել։ Խանգարման տրամաբանական եզրակացությունը հիվանդի քունն է։ Արթնանալուց հետո նա սովորաբար ոչինչ չի հիշում։ Դետոքսիկացիոն թերապիան օգտագործվում է որպես խանգարման դեմ պայքարի հիմնական միջոց։
