Գլխացավը ախտանիշ է, որը կարող է ուղեկցել մեծ թվով պաթոլոգիաների։ Դա կարող է լինել և՛ կարճաժամկետ, և՛ մշտական՝ թույլ չտալով մարդուն անել իր սովորական գործերը: Նման ցավով անհրաժեշտ է կապվել նյարդաբանի հետ՝ պարզելու դրա առաջացման պատճառը։ Երբեմն այս ախտանիշը զգուշացնում է ուղեղում զարգացող վտանգավոր հիվանդությունների մասին։ Որոշ դեպքերում ցավը նյարդային համակարգի ծանր խանգարումների նշան չէ։ Դրա առաջացման պատճառը պարզելու համար կատարվում է հատուկ հետազոտություն՝ ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիա։ Դրա շնորհիվ դուք կարող եք պարզել՝ մարդն ունի կառուցվածքային խանգարումներ, թե ոչ։
Ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիա - ի՞նչ է դա:
Ուղեղի վիճակը գնահատելու համար իրականացվում են հետազոտման տարբեր մեթոդներ. Դրանցից՝ գանգի ռենտգեն, հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, էլեկտրական պոտենցիալների ուսումնասիրություն (ԷԳ): Ինչպես բազմաթիվ բժշկական ոլորտներում, նյարդաբանությունըօգտագործվում է ուլտրաձայնային մեթոդ. Այն ներառում է ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիա: Փոքր երեխաների մոտ այս հետազոտությունը կոչվում է նեյրոսոնոգրաֆիա (NSG): Չնայած նոր տեխնոլոգիաների ի հայտ գալուն, այս մեթոդն ակտիվորեն նշանակվում է բժիշկների կողմից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ էխոէնցեֆալոգրաֆիան համարվում է ուղեղի կառուցվածքների անվտանգ և ոչ ինվազիվ հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս ախտորոշել բազմաթիվ նյարդաբանական հիվանդություններ։ Բացի այդ, այն հաճախ զուգակցվում է գլխի անոթների դոպլեր հետազոտության հետ։ Այս մեթոդների շնորհիվ կարելի է դատել ոչ միայն ուղեղի վիճակի, այլև նրա արյան մատակարարման մասին։
Էխոէնցեֆալոգրաֆիայի ցուցումներ
Այս հետազոտությունը բավականին տեղեկատվական է, քանի որ այն թույլ է տալիս բացահայտել նյարդաբանական պաթոլոգիաների լայն շրջանակ: Ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան ուլտրաձայնային ալիքներն ընկալելու ունակության վրա հիմնված պատկերավորման մեթոդներից է։ Ե՛վ նյարդաբանները, և՛ ընդհանուր բժիշկները կարող են նշանակել այս հետազոտությունը: EchoEG-ի ցուցումները հիվանդի գանգատներն են, որոնք կարող են վկայել ուղեղի պաթոլոգիաների մասին։ Ընթացակարգի ամենատարածված պատճառը գլխացավն է: Որոշ դեպքերում այս ախտանիշը հազվադեպ է անհանգստացնում հիվանդին և ի հայտ է գալիս միայն հոգեկան սթրեսի կամ եղանակային պայմանների փոփոխության դեպքում։ Մյուսների մոտ ցավն անընդհատ հետապնդում է մարդուն՝ անհնարին դարձնելով աշխատելն ու հանգստանալը։ Երկու դեպքում էլ պետք է կատարվի EchoEG, քանի որ երբեմն նույնիսկ հազվադեպ են դրսևորվում ախտանիշներըցույց է տալիս գլխուղեղի ծանր պաթոլոգիա: Գլխի ուլտրաձայնային հետազոտության այլ ցուցումներ են քնի խանգարումը, հիշողության խանգարումը, ականջների ականջները, գլխի կապտուկները։
Ե՞րբ է կատարվում երեխաների էխոէնցեֆալոգրաֆիան։
Մանկական ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան նյարդաբանական հետազոտության լավագույն մեթոդներից է։ Առաջին հերթին դա պայմանավորված է հակացուցումների բացակայությամբ, ինչպես նաև ընթացակարգի ցավազրկմամբ։ Բացի այդ, EchoEG-ը չի պահանջում հատուկ ուսուցում և տեղեկատվական մեթոդ է: Դրա իրականացման ցուցումները նույնն են, ինչ մեծահասակների համար: Բացի այդ, կան նաև այլ բողոքներ, որոնք սովորաբար բնորոշ են մանկական բնակչությանը: Դրանց թվում՝
- Աճը կանգ է առել. Գործընթացը կարող է կապված լինել հորմոնալ կարգավորման խախտման հետ, որն իրականացվում է ուղեղում։
- Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում. Այս հիվանդությունն իր բնույթով հոգեբանական է, սակայն դրա պատճառ կարող են լինել նաև կառուցվածքային խանգարումները։ Այս սինդրոմը դրսևորվում է անհնազանդությամբ, կենտրոնացվածության պակասով, ակադեմիական ձախողումներով, անհնազանդ պահվածքով։ Առավել հաճախ ախտորոշվում է 5-8 տարեկանում։
- Էնուրեզ՝ գիշերային միզարձակում.
- Հիդրոցեֆալիա ախտորոշելիս EchoEG-ն անհրաժեշտ է գնահատելու պաթոլոգիայի ծանրությունը:
Նորածիններն ու նորածիններն անցնում են նեյրոսոնոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրության տարբերությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս ամբողջությամբ դիտել ուղեղի կառուցվածքները։ Դա ապահովվում է շնորհիվ այն բանի, որփոքր հիվանդներն ունեն գանգի բաց տարածքներ՝ fontanelles: NSG-ի ցուցումներն են՝ քնի խանգարումը, հանկարծակի ճչալը, շունչը պահելը, առատ ռեգուրգիտացիան: Ընդհանուր առմամբ, այս հետազոտությունը չի տարբերվում էխոէնցեֆալոգրաֆիայից: Սարքերի շահագործման մեխանիզմը և երկու մեթոդների կատարման տեխնիկան նույնական են։
Էխոէնցեֆալոգրաֆիայի տարբերակներ
Կա EchoEG-ի 2 տեսակ: Նրանք ունեն նույն ընթերցումները, բայց մի փոքր տարբերվում են միմյանցից: Էխոէնցեֆալոգրաֆիան M-ռեժիմում նախատեսված է այնպիսի պաթոլոգիաների որոշման համար, ինչպիսիք են ներգանգային ճնշման բարձրացումը, ուղեղում ձևավորումը (կիստա, ուռուցք): Այս մեթոդը թույլ է տալիս պատկերացնել պաթոլոգիական փոփոխությունները, սակայն հնարավոր չի դարձնում դրանք ճշգրիտ ախտորոշել։
Կատարվում է միաչափ էխոէնցեֆալոգրաֆիա՝ ուղեղի կառուցվածքներն ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս ուսումնասիրությունը երեխաների մոտ ներգանգային հիպերտոնիայի, հիդրոցեֆալուսի կասկածի դեպքում: Պրոցեդուրայի այս տարբերակը հնարավորություն է տալիս գնահատել հետևյալ պարամետրերը՝ ուղեղի փորոքների չափը, M-echo-ի տեղաշարժի մեծությունը, փորոքային ինդեքսը և այլն:
Մանկական հետազոտություններ կատարելու տեխնիկա
Ծնողները հաճախ հարցեր են տալիս՝ կարո՞ղ է ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան առաջացնել կողմնակի բարդություններ երեխաների մոտ, որտեղ նախընտրելի է հետազոտություն կատարել, ինչպե՞ս պատրաստել երեխային: Դուք պետք է իմանաք, որ այս պատկերային մեթոդն ամբողջությամբ էանվնաս. Այն չի պահանջում հատուկ ուսուցում և կարող է իրականացվել օրվա ցանկացած ժամի։ Եթե EchoEG-ն անհրաժեշտ է փոքր երեխայի համար, ապա ծնողներին խնդրում են մի քանի րոպե պահել իրենց գլուխը որոշակի դիրքում: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 2 փուլով՝
- Փոխանցում. Այն կատարվում է հետևյալ կերպ՝ գլխի մակերեսին տեղադրվում են 2 սենսորներ, դրանք պետք է տեղակայվեն հակառակ կողմերից 1 առանցքի երկայնքով։ Առաջին զոնդը ձայնային ազդանշան է ուղարկում, որը փոխանցվում է երկրորդ գործիքին։ Դրա շնորհիվ հաշվարկվում է այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին է գլխի միջին գիծը։
- արտանետումների փուլ. Հետագա փորձաքննությունն իրականացվում է մեկ սենսորի միջոցով, որը տեղադրված է ազդանշանը լավագույնս լսելի վայրում։ Բոլոր կառույցները զննելու համար բժիշկն աստիճանաբար սարքը տեղափոխում է գլխի մակերեսով։
Ի՞նչ փոփոխություններ կարելի է տեսնել ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիայում:
EchoEG-ի երկու փուլերի շնորհիվ կարող են հայտնաբերվել ուղեղի տարբեր խանգարումներ: Առաջին հերթին բժիշկը որոշում է միջին գիծը: Դրա շեղումը առաջացնում է կառուցվածքների տեղաշարժ, որի արդյունքում գորշ և սպիտակ նյութի մի մասը կարող է սեղմվել։ Միայն երեխաների ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան կարող է արագ և ապահով կերպով ախտորոշել այս փոփոխությունը: Այս ցուցանիշի նորմը, սակայն, միշտ չէ, որ վկայում է հիվանդությունների բացակայության մասին։
Ուստի, անկախ միջնագիծը գտնելուց, բժիշկն անցնում է երկրորդ փուլ։ Դրա շնորհիվ կարելի է հայտնաբերել հիդրոցեֆալուս՝ գլխուղեղի փորոքներում կամ նրա թաղանթներում ավելորդ հեղուկի առաջացում։ Նաև շարժվելովսենսորը կարող է հայտնաբերել ծավալային կազմավորումները: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս գնահատել ուղեղի նյութը երկու կողմից։ Ամենաթափանցիկ ազդանշանը ձայնային ալիքներն են, որոնք գալիս են միջին կառույցներից: Դրանք կոչվում են M-echoes և ունեն մեծ ախտորոշիչ արժեք:
Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է հայտնաբերել։
Գլխուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան նշանակվում է փակ գանգուղեղային վնասվածքների, ինչպես նաև հիվանդի կամ նրա ծնողների բողոքների դեպքում։ Այս ուսումնասիրության միջոցով կարելի է բացահայտել հետևյալ խախտումները՝
- Հիդրոցեֆալուս. Այս ախտանիշն ավելի տարածված է երեխաների մոտ, բայց կարող է առաջանալ նաև մեծահասակների մոտ:
- Ներգանգային ճնշման բարձրացում. Կարող է ի հայտ գալ գլխի վնասվածքից, ուղեղի ցնցումից հետո։ Որոշ դեպքերում ներգանգային հիպերտոնիան նախադրյալներ չունի։ Այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշներն են՝ գլխապտույտ, քթից արյունահոսություն։
- Ուղեղի ուռուցքներ.
- Հեմատոմա.
- Աբսցեսներ և կիստաներ, որոնք տեղակայված են ուղեղի նյութում։
- Հիպոֆիզի ադենոմա.
EchoEG-ի համակցումը դոպլերային սոնոգրաֆիայի հետ կարող է ախտորոշել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ինսուլտը և դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիան (քրոնիկ իշեմիա):
Ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիա երեխաների մոտ. սղագրություն
Ուսումնասիրության արդյունքները կարդալիս գնահատվում է M-echo-ն, նախնական և վերջնական համալիրը: Պաթոլոգիական փոփոխությունները ախտորոշվում են, երբ միջին գիծը տեղաշարժվում է ավելի քան 2 մմ: Թույլ է տալիս նրանցհայտնաբերել ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիա. Արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է մասնագետի կողմից հետևյալ ստանդարտների համաձայն՝
- M-echo-ն պետք է լինի մեջտեղում, այսինքն՝ MD=MS: Դրանից բխող ազդանշանի պառակտումը վկայում է ներգանգային հիպերտոնիայի մասին։ M-echo պուլսացիայի սահմանը սովորաբար տատանվում է 10-ից 30%: Այս արժեքի աճը վկայում է հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալային համախտանիշի մասին։
- Վաճառքի միջին ինդեքսը սովորաբար կազմում է 3, 9-4, 1:
- Մ-էխոյի տեղաշարժը 5 մմ-ով դեպի վեր ցույց է տալիս հեմոռագիկ ինսուլտի, դեպի վար՝ իշեմիայի:
- Սովորաբար պետք է լինեն III փորոքի (22-24) և միջի պատի (4-5) ինդեքսներ։
Այս ուսումնասիրության առավելություններն ու թերությունները
Ինչպես ցանկացած ուսումնասիրություն, EchoEG-ն ունի առավելություններ և թերություններ: Այս մեթոդը վաղուց է հայտնվել, հետևաբար, որոշ բժիշկների կարծիքով, այն որոշակիորեն հնացել է։ Դա պայմանավորված է ուղեղի ուսումնասիրման նոր սարքերի մեծ քանակով, որոնք ավելի հստակ պատկերացում են տալիս պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։ Օրինակ, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը թույլ է տալիս տեսնել հյուսվածքը շերտերով և բացահայտել ամենափոքր գոյացությունները: Այնուամենայնիվ, էխոէնցեֆալոգրաֆիան մնում է տարածված ախտորոշման մեթոդ, քանի որ այն ունի իր առավելությունները։ Առաջին հերթին, այս մեթոդը անվտանգ է: Ուստի հաճախ այն նշանակվում է երեխաներին և հղիներին: Նաև այն չի պահանջում մեծ ծախսեր, հատուկ ուսուցում և ժամանակ։ Ուլտրաձայնի շնորհիվ ուղեղի բազմաթիվ հիվանդություններ կարելի է բացառել։
Պացիենտի ակնարկներ էխոէնցեֆալոգրաֆիայից հետո
Մարդիկ, ովքեր անցել են այս հետազոտությունը, կարող են մանրամասն պատմել, թե ինչ է նշանակում ուղեղի էխոէնցեֆալոգրաֆիան, ինչպես է կատարվում այս պրոցեդուրան և ուր դիմել ուղեգիր ստանալու համար: Շատ դեպքերում այս ընթացակարգի ակնարկները դրական են: Հիվանդները նշում են դրա իրականացման արագությունը, ցածր արժեքը և ճշգրիտ արդյունքները։
