Վիրակապման ստերիլիզացումը պարտադիր միջոց է, որը երաշխավորում է 100% մաքրություն և անվտանգություն: Մաքրման հատուկ մեթոդների շնորհիվ ոչնչացվում են բոլոր պաթոգենները, որոնք կարող են առաջացնել բակտերիալ, վիրուսային և սնկային հիվանդություններ:
Ինչ է նշանակում «ստերիլիզացում» տերմինը
Այսօր, կլինիկական պայմաններում վիրակապերի և բժշկական սարքերի մաքրման ամենատարածված մեթոդներն են՝
- ավտոկլավացում;
- օդային վառարանի ստերիլիզացում;
- բուժում քիմիական լուծույթներով, գազով.
Որոշ դեպքերում դիմում են ճառագայթային բուժման. Ավելին, այս մեթոդներից յուրաքանչյուրը բաղկացած է երեք հիմնական փուլից, ներառյալ ախտահանումը, նախնական մանրէազերծման մաքրումը և ուղղակի մանրէազերծումը:
Ի՞նչ նյութ է համարվում հագնվելու համար
Այս կատեգորիան ներառում է գործվածքների տեսակներ, որոնք օգտագործվում են վերքերի բուժման համար, ներառյալ վիրաբուժական դաշտը (տամպոնադ, վիրակապ, բժշկական անձեռոցիկներ և այլն): Վիրակապման համար օգտագործվող նյութը ունի բարձրհիգրոսկոպիկության մակարդակը, հետևաբար, այն արագ կլանում է բաց վերքերից հեղուկ արտանետումները, անմիջապես չորանում, բայց պետք է մնա առաձգական և դիմացկուն: Բացի այդ, ստերիլ վիրակապեր, անձեռոցիկներ, տուրունդաներ և այլ տեսակի շղարշ արտադրանք պատրաստելիս հաշվի է առնվում դրանց հիպոալերգենությունը։ Կարևոր դեր է խաղում հագնվելու նյութի առկայությունը և էժանությունը, քանի որ շատ դեպքերում դրա զգալի սպառումը պահանջվում է: Մանրէազերծումից հետո վիրակապը չպետք է կորցնի իր հատկությունները։
Շղարշը, բամբակյա բուրդը, լիգնինը հիմնականում տարածված են: Շղարշից պատրաստվում են վիրակապեր, բժշկական անձեռոցիկներ, տամպոններ, տուրունդաներ և այլ ապրանքներ։ Հագուստի նյութը ամբողջական չէ առանց հիգրոսկոպիկ բամբակի բուրդի օգտագործման: Վաճառվում է ցանկացած դեղատանը, օգտագործվում է տարբեր նպատակներով՝ կախված նրանից, թե որ բամբակ է ձեռք բերվում ոչ ստերիլ կամ ստերիլ։ Երկու տեսակներն էլ ունեն ներծծման գերազանց ունակություններ, սակայն բժշկական պրակտիկայում ավելի հաճախ օգտագործվում է ստերիլ բամբակյա բուրդ։ Այն կանխում է փոշու, բեկորների մուտքը վերքի մեջ, պաշտպանում է այն ցնցումներից, արևի լույսի ազդեցությունից։ Միևնույն ժամանակ, բամբակյա բուրդը վերքի մեջ տեղադրվում է միայն ստերիլ վիրակապի վերևում, հակառակ դեպքում դրա փափկամազ մանրաթելերը կթրջվեն և կպչեն էպիթելիին։
Բամբակի բուրդի փոխարեն կարող եք օգտագործել լիգնին (սրանք ամենաբարակ ծալքավոր թղթե թերթերն են, որոնք պատրաստված են փայտից: Վերքի մակերեսին քսած վիրակապերը ամրացնելու համար օգտագործվում են խողովակաձև և առաձգական վիրակապեր. սա նույնպես վիրակապ է: նյութ, որի մանրէազերծումը թույլ է տալիս նորից օգտագործել։
ԴիտումներՎիրակապման բժշկական սարքերի բուժում
Կախված վիրակապման ստերիլիզացման եղանակից, կարևոր է խստորեն պահպանել գործողությունների ալգորիթմը և վերահսկողություն իրականացնել մշակման գործընթացի ընթացքում: Ապրանքների և նյութերի մանրէազերծման հարցում սկզբունքային նշանակություն ունի ստերիլության պահպանման ժամկետը։ Հաշվի է առնվում նաև արտադրողի կողմից նշված շղարշի, բամբակյա արտադրանքի և բժշկական հեծանիվների բացարձակ մաքրության ժամկետը։ Հաջորդիվ, մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք ժամանակակից կլինիկաներում օգտագործվող մանրէազերծման տեսակներից յուրաքանչյուրը:
Ի՞նչ է ավտոկլավինգը
Սա ստերիլիզացման ամենատարածված և մատչելի մեթոդներից մեկն է, որը ներառում է գոլորշու ազդեցություն: Մեթոդը հիմնված է ֆիզիկայի պարզ օրենքների վրա։ Ինչպես գիտեք, եռալիս (100 °C) ջուրը գոլորշի է ձևավորում, դրա համար լրացուցիչ ճնշում ստեղծելու կարիք չկա։ Բայց եթե այն, այնուամենայնիվ, ավելացվի 0,5 մթնոլորտով, ապա գոլորշին կսկսի արձակվել ավելի բարձր ջերմաստիճանում: Սրանք իդեալական պայմաններ են բոլոր պաթոգեն միկրոֆլորայի, ներառյալ այն միկրոօրգանիզմների մահվան համար, որոնք դիմացկուն են բարձր ջերմաստիճաններին:
Վիրակապման բուժման տեւողությունը կախված է ջերմաստիճանից, որում այն տեղի կունենա:
- 110°C-ի պայմաններում ազդեցության տևում է մեկ ժամ;
- 120-126 ° С - մոտ 45 րոպե;
- 127-133 °C ջերմաստիճանում կես ժամ բավական է;
- 134°C ջերմաստիճանում մանրէները մահանում են 15 րոպեում։
Հարկ է նշել, որ սոուսը կարելի է նորից օգտագործել միայն լվացվելուց հետո.եթե նա ներգրավված է եղել ոչ թարախային միջավայրում։
Ստերիլիզացման սարք
Ավտոկլավը մետաղյա տարա է՝ կրկնակի ամուր պատերով։ Նրանց միջև ջուր է լցվում, որից հետո կափարիչը հերմետիկորեն փակվում է պտուտակներով, իսկ ջեռուցման տարրը միացվում է ներքևից։ Հենց ջուրը եռում է, սկսում է գոլորշի առաջանալ, որն ավտոկլավի ներսը լցնում է վիրակապերով։
Պառկելուց հետո բիքսը փակվում է կափարիչով, որի շնորհիվ տարան ամբողջովին փակվում է։ Բիքսերը կարող են պահվել ստերիլիզացման սարքից դուրս ոչ ավելի, քան երկու օր: Ներսում դրանք պատված են գործվածքով։ Ավտոկլավը լցնելիս մի խփեք բքսերը, կարևոր է ազատ տարածություն թողնել, որպեսզի գոլորշին կարողանա ներթափանցել ներս։ Մանրէազերծման համար տարաները ավելի հարմար է համասեռ արտադրանքով լցնել։
Որոշ դեպքերում ավտոկլավացումը ներառում է սպիտակեղենի մանրէազերծում հատուկ տոպրակների մեջ: Այստեղ գործում են նույն կանոնները, ինչ բիքսը դնելիս: Միակ բանը, որ արժե ուշադրություն դարձնել, զույգ պայուսակներ օգտագործելու անհրաժեշտությունն է՝ մեկը մյուսի վրա հագած։ Սա կպահի պայուսակը մաքուր, նույնիսկ եթե պայուսակը արձակեք ոչ ստերիլ ձեռքերով: Վերին պարկը տեղափոխվում է ներքև, իսկ ներքինը դրվում է ստերիլ մակերեսի վրա և դրա պարունակությունը ապամոնտաժվում է։
Գործողությունների ալգորիթմ ավտոկլավով աշխատելիս
Մեթոդը ներառում է հզոր գոլորշու հոսքի օգտագործում, սակայն դրա կիրառման համար չի կարելի անել առանց վիրակապերի մանրէազերծման հատուկ ապարատի: Այն կոչվում է ավտոկլավ: ՀամարՈրպեսզի արտադրանքը պատշաճ կերպով մշակվի և չկասկածեք դրանց 100% մաքրության մեջ, դուք պետք է հետևեք մի քանի պարզ կանոնների՝
- Մինչև պրոցեդուրան, անպայման բուժեք բիքսի ներսը բժշկական սպիրտով:
- Ներքևում դրվում է մաքուր սավան, իսկ վրան դրվում է անկողնային սպիտակեղենի, շղարշի և բամբակյա իրերի տարա։ Թույլատրվում է նաև ստերիլիզացնել ռետինե իրերը և բժշկական գործիքները (դրանք փաթաթվում են սրբիչով և ուղարկվում հեծանիվներին):
- Այնուհետև լվացքը ստերիլիզացման համար բեռնելուց հետո տեղադրվում են մի քանի ցուցիչներ։ Վիրակապը մշակելուց հետո նրանք ցույց կտան, թե արդյոք ստերիլիզացումը ճիշտ է կատարվել։
Միկուլիչի ստերիլության թեստ
Ավտոկլավում հագնվելու նյութի մանրէազերծումը համոզվելու համար կատարվում է պարզ փորձարկումներից մեկը: Ամենապարզն ու ամենատարածվածը Միկուլիչի թեստն է։ Այն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝
- Թղթի շերտի վրա գրիչով գրեք ցանկացած բառ, ցուցիչը իջեցրեք հեղուկի մեջ, ավելի շատ նման է մածուկի, որը բաղկացած է օսլայից և ջրից: Դրանից հետո թուղթը թողնում են չորանա։
- Չոր շերտը կրկին թրջվում է, բայց այս անգամ Լուգոլի լուծույթում, ուստի այն մգանում է, կապույտ է դառնում, և գրված խոսքը անհետանում է դրա վրա։
- Չորացրած ցուցիչը ստերիլիզացված սոուսի հետ միասին ուղարկվում է ավտոկլավ: Եթե բացահայտումից հետո թուղթը նորից սպիտակում է, ապա մշակումը հաջող է անցել։
Մանրէաբանական թեստ
Սա ուղղակի միջոց է պարզելու, թե արդյոքհագնվելու նյութը պաթոգեն ֆլորա. Արտադրանքի ստերիլությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ է բիքսը բացել անմիջապես վիրահատարանում և մշակված նյութերի վրայով անցկացնել նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթով թրջված շղարշով: Այնուհետև խոնավացված շղարշե շվաբրերը ուղարկվում են փորձանոթ: Մանրէաբանական հսկողությունն իրականացվում է ամիսը մի քանի անգամ։ Մաքրության և անպտղության վերահսկման այս մեթոդը համարվում է ամենահուսալի։
Վիրակապերի օդային բուժում
Օդային մշակման ընթացքում ստերիլիզացնող ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել չոր և տաք օդի հզոր մատակարարման շնորհիվ: Մեթոդի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ բիքսի ներքին պատերին խոնավության իսպառ բացակայությունն է, և, հետևաբար, ստերիլության ժամկետը մեծանում է, և մետաղական տարաներին մետաղական կոռոզիան չի սպառնում։
Սակայն վիրակապերի մշակման օդային մեթոդն ունի մի շարք թերություններ. Առաջին հերթին, հարկ է նշել բիքսում տեղադրված ապրանքների երկարատև և անհավասար տաքացումը: Չոր տաք օդով նյութերը մանրէազերծելու համար կպահանջվեն ավելի բարձր ջերմաստիճաններ: Ջերմաստիճանի նվազագույն թույլատրելի շեմը 160 °C է։ Այս դեպքում այս ռեժիմում ազդեցության տևողությունը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ: Վիրակապը կես ժամում մշակելու համար անհրաժեշտ է օդի հոսք 200°C-ի սահմաններում։
Չնայած ռետինե և պոլիմերային մասերը կարող են ավտոկլավացվել, օդային մեթոդը դա չի անում: Բացի այդ, հնարավոր չէ տաք օդ փչել փաթեթավորման նյութերի վրա։ ԱրդյունավետությունՎիրակապների ստերիլիզացումը չոր ջերմային պահարանում կախված է նրանից, թե որքան համաչափ տաք օդը թափանցում է արտադրանք, և դրա համար չափազանց կարևոր է պահպանել ստերիլիզատորի բեռնման նորմերը և օդի հարկադիր շրջանառության արագությունը (այն պետք է լինի առնվազն 1 մ / վրկ):
Գազային ստերիլիզացում
Ի տարբերություն հագնվելու այլ մեթոդների, օդը և գոլորշին ամենաանվտանգ և էկոլոգիապես մաքուրն են: Բժշկական սարքերի գազային բուժումը ներառում է էթիլենի օքսիդի կամ ֆորմալդեհիդի օգտագործումը: Այս նյութերի գոլորշիները շատ թունավոր են: Գազի մանրէազերծման մեթոդին, որպես կանոն, դիմում են գոլորշով կամ օդով ստերիլիզացման հնարավորություն։
Վիրակապման գազային մշակումն իրականացնելու համար դրա համար անհրաժեշտ կլինի ստեղծել բոլոր անհրաժեշտ պայմանները։ Գազային տեսքով էթիլենօքսիդի քիմիական միացությունները չեն վնասում արտադրանքին, չեն հրահրում քայքայիչ գործընթացներ։ Այս կերպ կարելի է մշակել ցանկացած գործվածք՝ բնական կաշի, բուրդ, թուղթ, պլաստմասսա, պլաստմասե, փայտ և այլն: Մանրէազերծման գործընթացում առաջացած գոլորշիներն ունեն ուժեղ մանրէասպան ազդեցություն և թափանցում են հնարավորինս խորը:
Սակայն էթիլենօքսիդի թունավորությունն ու պայթյունավտանգությունը նրա հիմնական թերություններն են։ Ֆորմալինից գոլորշիացող 40% ալկոհոլային ֆորմալդեհիդի գոլորշիները օգտագործվում են արտադրանքի և բժշկական նյութերի ստերիլիզացման համար: Բժշկական անձնակազմի համար այդ նյութերի գոլորշիները վտանգավոր են, բացի այդ, գազի ստերիլիզացման գործընթացն ինքնին.շատ երկար. Այդ իսկ պատճառով հագնվելու այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում։
մշակում քիմիական լուծույթներով
Վիրակապման ստերիլիզացման ևս մեկ օժանդակ մեթոդ, որն օգտագործվում է միայն այլ մեթոդների կիրառման հնարավորության բացակայության դեպքում։ Քիմիական ստերիլիզացումը մի շարք բացասական կողմեր ունի, քանի որ վերամշակված արտադրանքը մաքրվում է առանց պաշտպանիչ փաթեթավորման։ Բացի այդ, նման մաքրման ընթացակարգից հետո լրացուցիչ ողողում է պահանջվում, և դա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել երկրորդական աղտոտման: Միևնույն ժամանակ, քիմիական ստերիլիզացման համար օգտագործվող լուծույթները հասանելի են ամենուր և չեն պահանջում հարդարման նյութի լրացուցիչ պատրաստում։
Ստերիլիզացման ենթակա իրերը դրված են հեծանիվներով, այլ ոչ թե խարխափելով: Մաքրման ընթացակարգի ավարտից հետո արտադրանքը մի քանի անգամ ընկղմվում է թորած ջրի մեջ: Եթե մանրէազերծումն իրականացվել է ջրածնի պերօքսիդով, ապա ողողումն իրականացվում է երկու անգամ, մյուս դեպքերում՝ առնվազն երեք անգամ։ Ստերիլիզացված իրերի յուրաքանչյուր ընկղմումից հետո ջուրը փոխվում է։
Ճառագայթման մեթոդ
Բժշկական պրակտիկայում այն օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, հիմնականում այն դեպքում, երբ անհրաժեշտություն է առաջանում ստերիլիզացնել արտադրանքը ջերմակայուն նյութերից: Իոնացնող գամմա և բետա ճառագայթները օգտագործվում են որպես մանրէազերծող նյութեր։ Վիրակապման մշակման ճառագայթային մեթոդը ներառում է թղթի և պոլիէթիլենային տոպրակների պարտադիր օգտագործում: Այս մեթոդի հիմնական առավելությունը երկարստերիլության շրջան։
Ճառագայթման մեթոդը կիրառվում է արդյունաբերության մեջ։ Այն օգտագործվում է միանգամյա օգտագործման ստերիլ արտադրանքի արտադրությամբ զբաղվող արտադրական ձեռնարկությունների կողմից։
