Ողնաշարի արթրոզը կամ սպոնդիլարտոզը ներհոդային աճառի դիստրոֆիկ փոփոխություն է։ Հիվանդությունն առավել հաճախ ախտահարում է տարեցները, որոնց ողնաշարը մաշվում և կորցնում է առաձգականությունը։
Ամբողջ օրգանիզմի հիմքը
Ողնաշարը կապված է ամբողջ մարմնի հետ նյարդային վերջավորությունների միջոցով։ Երբ որոշակի ողն է վնասվում, խնդիրներ են սկսվում մկանների և օրգանների հետ, որոնց հետ այն կապված է: Այսպիսով, արգանդի վզիկի 7-րդ ողնաշարի պարտությամբ տուժում է վահանաձև գեղձը։ Եվ դրա հետ `ամբողջ հորմոնալ ֆոն: Միաժամանակ ողնաշարը մեր մարմնի ամենախոցելի մասերից է, որը հեշտությամբ դեֆորմացվում է սխալ ապրելակերպի պատճառով, որով, ավաղ, բոլորս ակտիվորեն զբաղվում ենք։
Ողնաշարի արթրոզի զարգացման մեխանիզմ
Ողնաշարի գոտկատեղի և արգանդի վզիկի ամենատարածված արթրոզը. Պաթոլոգիական գործընթացի հիմքում ընկած է արյան մատակարարման խախտումը: Երբ պերիոստեումի ենթախոնդրալ շերտը զրկվում է սնուցումից, աճառային հյուսվածքն աստիճանաբար սկսում է նոսրանալ և կորցնել առաձգականությունը։ Իսկ կրկնվող բեռները միայն վատացնում են վիճակը: Որպես արդյունք,ենթաբլյուքսացիաներ հոդերի մեջ և ոսկրային գոյացությունների ձևավորում, որոնք կոչվում են օստեոֆիտներ: Էնդոկրին և հորմոնալ խանգարումները հանգեցնում են նմանատիպ դեֆորմացիաների, թեև դրանց զարգացման մեխանիզմը փոքր-ինչ տարբեր է։
Հիվանդությունն աստիճանաբար զարգանում է, կարող է լինել տեղային։ Ամենատարածվածը ողնաշարի արգանդի վզիկի արթրոզն է, որի ախտանշաններն առավել արտահայտված են։ Եթե գոտկատեղն ախտահարված է, հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:
Սկզբում հիվանդությունը առաջացնում է հոդային աճառի դեֆորմացիա, աստիճանական քայքայում և արդյունքում օստեոֆիտների ձևավորում, որոնք ամբողջովին զրկում են ողնաշարի ճկունությունից։
Աճառի վնասումն առաջացնում է մշտական մկանային սպազմ, քանի որ մկանները հակված են իրենց վրա վերցնել բեռը: Սա մեջքի ցավ է առաջացնում և խանգարում նորմալ արյան հոսքին: Այս դեպքում ողնաշարի աճառը նույնպես զրկված է սնուցումից, ինչը ավելի է ծանրացնում նրա վիճակը։ Ստացվում է մի արատավոր շրջան, որը շատ դժվար է կոտրել, բայց այսօր մենք կիմանանք, թե ինչպես կարելի է բուժել ողնաշարի օստեոարթրիտը։
Որո՞նք են հիվանդության պատճառները
Սպոնդիլարտոզը բաժանվում է երկու տեսակի՝ առաջնային, կամ իդիոպաթիկ և երկրորդային: Առաջնային արթրոզի պատճառները դեռևս անհայտ են բժշկությանը, սակայն ենթադրվում է, որ դրա զարգացման մեջ կարևոր դեր է խաղում ժառանգական նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև մկանային-կմախքային համակարգի բնածին անոմալիաները: Սա հարթ ոտքեր է, դիսպլազիա և այլն:
Ողնաշարի արթրոզի պատճառը հետևյալ պատճառներն են՝
- երկար մնալ մեկ դիրքում՝ եթե աշխատանքի եքստիպված եք անընդհատ կանգնել կամ նստել, սա չափազանց վատ է ձեր ողնաշարի համար;
- վնասվածքներ, ողնաշարի վնասվածքներ;
- աուտոիմուն և անոթային հիվանդություններ;
- լյարդի հիվանդություն, որը հանգեցնում է հոդերի թերսնման;
- արյան բարձր շաքար;
- հորմոնալ և էնդոկրին խանգարումներ;
- գենետիկ փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են աճառի ոչնչացմանը;
- ավելաքաշ;
- ողնաշարի նախկինում գոյություն ունեցող հիվանդություններ;
- Միջողնաշարային սկավառակների խանգարումներ և առանձին ողերի վատ շարժունակություն։
Հիվանդությունը հանդիպում է նաև երիտասարդների մոտ, սակայն առավել հաճախ ախտորոշվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Հատկանշական է, որ 45 տարեկանից հետո դեպքերի հիմնական տոկոսը կանայք են, իսկ մինչև 45 տղամարդ հիմնականում հիվանդ են։
Հոդերի կրելը բնական պրոցես է, սակայն մեզ մոտ այն բազմիցս արագանում է մեջքի սխալ դիրքի, ավելորդ քաշի, վնասվածքների պատճառով։
Ողնաշարի օստեոարթրիտի ախտանիշներ
Ողնաշարի օստեոարթրիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է տուժած հատվածում։ Կա մեջքի շարժունակության սահմանափակություն, երբ թեքվում է կողքերին կամ հետ ու առաջ: Ցավն անհետանում է, երբ հիվանդը հորիզոնական դիրք է ընդունում, քանի որ բեռը հեռացվում է նրանից: Մեջքի այն հատվածը, որտեղ ցավ է զգացվում, սահմանափակ է։
Առավոտյան հիվանդներին անհանգստացնում է կոշտությունը, կա շարժումների կաշկանդվածության զգացում։ Երկարատև շարժումների դեպքում կա թունդ մեջքը ձգելու սուր ցանկություն:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի արթրոզը բնութագրվում էՏես նաև՝
- Գլուխը պտտելիս պարանոցի ճաքում.
- Ցավ գլխի և պարանոցի շրջանում՝ նյարդային արմատների սեղմման պատճառով։
- «ցատկել» արյան ճնշումը.
- Ձեռքերում թմրածության զգացում։
Ողնաշարի անծածկ արթրոզ
Ինչ է սա: Սա սպոնդիլարտրոզի տեսակներից մեկն է, որի ժամանակ ողնաշարի սյունակի վրա աճում են օստեոֆիտներ կոչվող գոյացությունները։ Նրանք վնասում են ողնաշարի զգայուն կապանները։ Այս տեսակի հիվանդության դեպքում, որը սովորաբար ազդում է պարանոցի վրա, հիվանդը գլուխը շրջելիս անընդհատ ճռճռոց է լսում։
Ողնաշարի արգանդի վզիկի անծածկ արթրոզը բնութագրվում է ցավի աստիճանական աճով, որն ի վերջո դառնում է անտանելի և մշտական։ Հիվանդը փորձում է ավելի քիչ պտտել վիզը և շարժել ձեռքերը։ Հատկապես վտանգավոր է նյարդաբանական բարդությունների զարգացման պատճառով։ Սա պարանոցի արթրոզի ամենալուրջ տեսակներից մեկն է։ Այժմ, երբ մենք ուսումնասիրեցինք ողնաշարի պարանոցային արթրոզը, թե ինչ է դա, եկեք անցնենք բուժման ախտանիշներին և նրբություններին:
Գոտկային արթրոզի ախտանիշներ
- Մկանների կոշտություն, հատկապես առավոտյան։ Այս ախտանիշը դրսևորվում է ցանկացած տեսակի սպոնդիլոարթրոզի դեպքում։
- Ցավ, այրվածք, թմրություն մեջքի, հետույքի, ազդրերի մկաններում։
- Կոշտություն ազդրային հոդի մեջ.
- Ցավ կռանալիս։
Պաթոլոգիական պրոցեսի ուժեղացմամբ նկատվում է ողնաշարի ճռճռոց՝ սկզբում գրեթե չլսելի։ Հետագայում դա առաջանում է ցանկացած շարժման ժամանակ։ Հիվանդության երկրորդ փուլում շարժումներն իրենք շատ սահմանափակվում են։ Շուտով ցավըսկսում են ի հայտ գալ նույնիսկ հանգստի ժամանակ, իսկ տուժած հատվածի մկանները սպազմոդիկ են և ատրոֆացված: Արդյունքում կարող է առաջանալ ճողվածք: Ողնաշարի դեֆորմացիան այս պահին արդեն նկատելի է նույնիսկ տեսողական հետազոտության դեպքում։
Ողնաշարի կրծքային արթրոզը զարգանում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան արգանդի վզիկի կամ գոտկատեղի: Այն դրսևորվում է ուսի շեղբերների միջև ցավով, որն առաջանում է իրանը շրջելիս և առավոտյան խստությամբ։
Ուշադրություն. Հիվանդության սկզբնական փուլերում, երբ ախտահարված հատվածում ցավն ի հայտ է գալիս միայն կշիռներ բարձրացնելիս և պարանոցի կտրուկ շրջադարձերով, բժշկի ժամանակին այցը զգալիորեն կնվազեցնի բուժման տևողությունը. վերականգնման համար կպահանջվի ընդամենը մոտ երկու շաբաթ:.
Հիվանդության ախտորոշում
Ողնաշարի օստեոարթրիտը ախտորոշելու համար օգտագործվում են սկրինինգ հետազոտական մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ողնաշարի տեսողական պատկերացում կազմել: Դա ՄՌՏ է, ռենտգեն: Եթե կա ողնաշարի պարանոցային հատվածի անծածկ արթրոզի կասկած, ապա խորհուրդ է տրվում կատարել գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սա կվերացնի այլ հիվանդությունների կասկածը։
Ինչպես են նրանք վերաբերվում
Եթե ախտորոշվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի արթրոզ, բուժումը (այնուամենայնիվ, ինչպես նաև ողնաշարի մյուս մասերը) ներառում է՝
- Թեղում է ցավը և բորբոքումը.
- Ողնաշարի և նրա հոդերի վերականգնում.
- Բարելավում է արյան շրջանառությունը և միջողային սկավառակների սնուցումը:
- Հոդերի շարժունակության բարձրացում.
Դեղորայքաթերապիա
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Diclofenac-ը, Nimesulide-ը, կօգնեն թեթևացնել ցավն ու բորբոքումը: Այս դեղերի հիմնական թերությունը մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններն են, սակայն սրման ժամանակահատվածում դրանք չեն կարող հրաժարվել: Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար բժիշկները դեղեր են նշանակում ներարկումների, քսուքների, գելերի տեսքով։
Աճառային հյուսվածքի վերականգնումն իրականացվում է քոնդրոպրոտեկտորների շնորհիվ։ Դրանք հատկապես արդյունավետ են հիվանդության սկզբնական փուլերում, քանի որ ունեն ընդգծված թերապևտիկ ազդեցություն։ Պատրաստուկները օգնում են վերականգնել աճառային հյուսվածքի վերականգնումը և բարելավել աճառի և սկավառակների սնուցումը։ Առաջարկվող դեղերից են Teraflex, Stopartros, Alflutol։
Այլ բուժում
- Ողնաշարի աճառի արյունամատակարարումը սնուցելու և ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիայի վարժություններ և մերսում: Ֆիզիոթերապիայի վարժությունների բազմաթիվ տարբերակներ կան, և բժիշկն ընտրում է նրան՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները: Ծրագիրը կարող է ներառել ձգումներ, օղակաձև վարժություններ և այլն։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում նաև լողալ՝ այն չունի հակացուցումներ և օգնում է սնուցել աճառը և ամրացնել մկանային կորսետը։
- Ֆիզիոթերապիա. Ողնաշարի արթրոզի բուժման համար հիվանդին կարող են նշանակել այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են ռեֆլեքսոլոգիան, ձեռքով և ձեռքով մերսումը, մագնիտոթերապիան (հատուկ մագնիսական բաժակներ), որովայնի դեկոպրեսիան և ֆոնոֆորեզը։ Ֆիզիոթերապիան օգնում է բարելավել սնուցումըողերը և հոդերը և թեթևացնում են ցավը։
Դիետա. Խորհուրդ է տրվում օրական խմել շատ ջուր և ուտել քիչ քանակությամբ թարմ բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև անցնել հացահատիկային հացի, հացահատիկային և կենդանական ճարպերը փոխարինել բուսականով։ Փորձեք սննդակարգից բացառել գազավորված ըմպելիքները, քաղցր խմորեղենն ու շաքարավազը, ալյուրից պատրաստված մթերքները, ապխտած միսը և չափազանց յուղոտ այլ մթերքները։
Եթե պահպանողական բուժումները ձախողվում են, կարող է օգտագործվել ռադիոհաճախական դեներվացիա: Մեթոդը բաղկացած է հիվանդ տարածքը էլեկտրամագնիսական դաշտի ազդեցության տակ և նվազագույն ինվազիվ է, բարդությունների նվազագույն ռիսկով:
Բարդ արթրոզների առկայության դեպքում (օրինակ՝ ողնուղեղի սեղմում) կարող են նշանակվել բուժման վիրաբուժական մեթոդներ։ Բայց դրանք հազվադեպ են նշանակվում, քանի որ կոնսերվատիվ թերապիան սովորաբար օգնում է վերացնել հիվանդության դրսևորումները։
