Խոլելիթիազը հիվանդություն է, որն առաջանում է լեղապարկում քարերի ձևավորմամբ։ Այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է, հիմնականում կանայք են հիվանդ։
Այս պաթոլոգիան հրահրող հիմնական պաթոգենետիկ մեխանիզմներից պետք է նշել ճարպային նյութափոխանակության խախտումը, լեղու լճացումը, ինչպես նաև դրա վարակումը։ Խոլելիտիազի հրահրող գործոնների շարքում մեծ տարիքը, որոշ դեղաբանական դեղամիջոցների օգտագործումը (օրինակ՝ հակաբեղմնավորիչներ, Ցեֆտրիաքսոն) որոշակի դեր է վերապահվում ժառանգական գործոններին, գիրությանը, հղիությանը, շաքարային դիաբետին, ինչպես նաև ստամոքսի հեռացմանը, խոլեստերինի ցածր կոնցենտրացիան: և լեղուղիների դիսկինեզիա: Այս պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստում են նաև ալերգիկ և աուտոիմուն պրոցեսները, լեղապարկի բորբոքումները, անկանոն սնունդը, սննդի մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակը, ինչպես նաև խիստ դիետաները։ Լեղաքարային հիվանդության բուժումը կախված է դրա զարգացման փուլից, պատճառաբանությունից և ընթացքից:
Կլինիկական դրսեւորումներ
Բավական հաճախ այս պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է:Երբ քարերը դուրս են գալիս լեղապարկից, առաջանում է խոլելիտիազի նոպա, որն արտահայտվում է հիպոքոնդրիումի հանկարծակի ցավերով, սրտխառնոցով և փսխումով, բերանի չորությամբ, մաշկի քորով։ Մաշկի և սկլերայի դեղնությունը կարող է զարգանալ, նկատվում է մուգ մեզի և գունաթափված կղանք:
Խոլելիտիազի բուժում
Այս պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում խորհուրդ է տրվում ակտիվ ապրելակերպ։ Անհրաժեշտ է նաև նորմալացնել մարմնի քաշը և վերացնել էթոլոգիական գործոնները՝ էնդոկրին խանգարումները, լեղուղիների բորբոքումները, աղիքային պաթոլոգիան։ Կարևորը դիետիկ սնունդն է, բացառությամբ յուղոտ և բարձր կալորիականությամբ մթերքների։
Լեղաքարային հիվանդության բուժումը պետք է ներառի նաև համապատասխան դեղամիջոցներ, ներառյալ հետևյալը.
• «Ֆենոբարբիտալ» (խթանում է լեղաթթուների ձևավորումը);
• ուրսոդեօքսիխոլաթթու - նպաստում է քարերի տարրալուծմանը;
• ծայրամասային M-cholinolytics (օրինակ, ատրոպին սուլֆատ) - օգնում է վերացնել ցավը;
• ցավազրկողներ, որոնք նույնպես վերացնում են ցավը («Անալգին», «Բարալգին», ծանր դեպքերում՝ «Պրոմեդոլ»);
• միոտրոպ հակասպազմոդիկներ (օրինակ՝ «Պապավերինի հիդրոքլորիդ»);
• հակաբիոտիկներ.
Երբ խոլելիտիազը զարգանում է, խոլեցիստեկտոմիայի ձևով վիրահատությունը առավել հաճախ կատարվում է կալկուլյոզային ձևով՝ լեղուղիների կոլիկի ծանր նոպաներով: Ներկայումս վիրաբուժական բուժման խոստումնալից մեթոդը լապարոսկոպիկ էխոլեցիստեկտոմիա.
Որոշ դեպքերում հարվածային խոլելիտոտրիպսիան կարող է օգտագործվել թերապիայի համար, որի ժամանակ խոշոր քարերը մանրացված են փոքր բեկորների: Հարկ է նշել, որ լեղաքարային հիվանդության բուժումը պետք է լինի համապարփակ։ Բուժական մեթոդների ծավալը որոշում է միայն բժիշկը՝ հաշվի առնելով այս պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումների առանձնահատկությունները, ինչպես նաև լեղուղիների խցանման աստիճանը։
