Ալերգիկ (ատոպիկ) դերմատիտը երեխաների մոտ տարածված հիվանդություն է, որն առավել հաճախ դրսևորվում է կյանքի առաջին ամիսներին։ Շատ մայրեր, նկատելով երեխայի մաշկի վրա ցան և կարմրություն, անտեսում են խնդիրը։ Նրանք չեն շտապում օգնություն խնդրել մանկաբույժից, քանի որ բոլոր նորածինները պարբերաբար դիաթեզ են ունենում, և առաջանում է փշոտ ջերմություն։ Իրոք, դերմատիտը տարբեր աստիճանի ազդում է նորածինների մոտ 90%-ի վրա: Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիան չպետք է թողնել պատահականության վրա: Իրավասու բուժման և սնուցման փոփոխությունների բացակայության դեպքում դերմատիտը կարող է վերածվել քրոնիկ ձևի: Շատ երեխաներ չեն «գերազանցում» հիվանդությունը և ամբողջ կյանքում տառապում են դրա դրսևորումներից։
Ամեն ինչ սկսվում է դիաթեզից
Եթե երեխայի մոտ մաշկի վրա ցան կա, ապա նրա մոտ դիաթեզ է ախտորոշվում: Հունարենից թարգմանված այս պաթոլոգիան նշանակում է «հակում դեպի ինչ-որ բան»: Դիաթեզը հիվանդություն չէայդպիսին. Երեխայի պաթոլոգիայի հաստատումը բացատրում է նրա նախատրամադրվածությունը որոշակի ալերգիկ տիպի ռեակցիաներին: Մաշկի ցաները հաճախ վերածվում են քրոնիկ ձևի՝ այսպես կոչված ատոպիայի:
Ալերգիկ դերմատիտը նորածինների մոտ կարող է դրսևորվել երկու պատճառով՝ իմունային համակարգի խախտում կամ չձևավորված աղեստամոքսային տրակտ: Ամենից հաճախ օրգանիզմը արձագանքում է սպիտակուցային սննդին, որը երեխայի համար դժվար է մարսել: Կաթը, հավի կամ ձկան միսը, ձուն, ինչպես նաև ցիտրուսային մրգերն ու շոկոլադը կարող են հանդես գալ որպես սադրիչ արտադրանք։ Ինչու են խնդիրները վերանում տարիքի հետ: Երեխան առաջին հերթին «գերազանցում է» իր հիվանդությունը։ Մեծահասակ երեխայի մոտ մարսողական օրգանները լիովին աշխատում են, նրանք հիանալի են աշխատում նոր ապրանքների հետ: Բացի այդ, սննդակարգի փոփոխությունն այլևս աղեստամոքսային տրակտի անսարքության պատճառ չէ, քանի որ դա կարող է տեղի ունենալ կրծքով կերակրումից արհեստական կերակրման անցնելու ժամանակ։
Ալերգիկ և ատոպիկ դերմատիտ
Որոշ ծնողներ շատ դժվարանում են հասկանալ բժշկական տերմինները, որոնք բժիշկներն օգտագործում են վերջնական ախտորոշում կատարելիս: Ալերգիկ դերմատիտը բացառություն չէ: Այս պաթոլոգիայի երեխաների լուսանկարները կարելի է դիտել մասնագիտացված տեղեկատու գրքերում: Բայց նույնիսկ նման գրականության մեջ տարբեր տեղեկություններ կան։ Փորձենք ավելի մանրամասն հասկանալ այս հարցը։
Դերմատիտը երեխաների և մեծահասակների մոտ առաջացող մաշկի բորբոքումների ընդհանրացված անվանումն է: Հիվանդությունն ունի մի քանի ձև. Հետեւաբար, ծնողները հաճախ շփոթում են պաթոլոգիայի մի տեսակ մյուսի հետ:Ալերգիկ դերմատիտը զարգանում է շրջակա միջավայրից օրգանիզմ գրգռող նյութերի ներթափանցման արդյունքում, անհրաժեշտ է անմիջական շփում։ Անվան պատճառով ատոպիկ դերմատիտը բացատրում է իր արտաքին տեսքի պատճառը։ «Ատոպոս» հունարեն նշանակում է «տարօրինակ»: Նմանատիպ ախտորոշումը կատարվում է փոքր հիվանդների դեպքում, եթե հիվանդության պատճառը չի բացահայտվում: Ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է մինչև մեկ տարի, և դրա ախտանիշները չեն տարբերվում ալերգիկ ձևից։
Ինչպե՞ս տարբերել մի պաթոլոգիան մյուսից: Ատոպիայի ախտանիշներն իրենց զգացնել են տալիս, եթե ծնողներից մեկը ալերգիա ունի: Դրա զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի առողջական վիճակը: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ մի շարք պայմանների պատճառով.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- անհարմար կլիմա;
- շնչառական/սննդային ալերգենների առկայություն;
- ստաֆիկ;
- վատ հիգիենա;
- թմրամիջոցների անհանդուրժողականություն.
Եթե ծնողները չեն կարող ազդել առաջին երկու կետերի վրա, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել մնացածին:
Ինչու են երեխաները ունենում ալերգիկ դերմատիտ:
Հիվանդությունը զարգանում է որոշ նյութերի նկատմամբ գերզգայունության պատճառով, որն արտահայտվում է գրգռիչի հետ յուրաքանչյուր շփման ժամանակ։ Հետևաբար, երեխայի մարմնում լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք ազդում են իմունային համակարգի վրա: Մոր արգանդից հետո նրան ծանոթացնում են մի նոր աշխարհ, որտեղ ալերգեններն ու այլ գործակալները անընդհատ փորձում են հարձակվել նրա վրա։ Աստիճանաբար մարմինը հարմարվում է ստեղծվածինպայմանները. Միևնույն ժամանակ ձևավորվում է «ճիշտ» իմունիտետ։ Մինչ մարմինը երկար ադապտացիայի կենթարկվի, երեխան ամեն անգամ ենթարկվելու է այնպիսի վտանգի, ինչպիսին է ալերգիկ դերմատիտը։ Այս ախտորոշմամբ երեխաների լուսանկարները թույլ են տալիս գնահատել հիվանդության նենգությունը։
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է։ Եթե երկու ծնողներն էլ ալերգիայի հակում ունեն, ապա երեխայի մոտ պաթոլոգիայի հավանականությունը մոտ 80% է: Դերմատիտի ախտանիշները միայն մայրիկի կամ հայրիկի մոտ կարող են կրկնվել երեխայի մոտ 50% հավանականությամբ։ Երեխաների միայն 20%-ն է հիվանդանում, երբ երկու ծնողներն էլ առողջ են։
Երեխայի մոտ ալերգիկ դերմատիտը իրեն զգում է ժառանգական գործոնի և միաժամանակ վնասակար գրգռիչների ազդեցության տակ։ Հետևյալ գործակալները կարող են առաջացնել հիվանդության ախտանիշներ՝
- Սննդային գործոն (որոշ արտադրանքի բաղադրիչներն օրգանիզմը դիտում է որպես օտար մարմին):
- Շփման գրգռիչ (լվացքի փոշի, հիգիենայի միջոցներ, ջուրը կարող է հանդես գալ որպես ալերգեն աղբյուր):
- Շնչառական ալերգեն (գրգռիչը ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ շնչառական ուղիներով):
Պաթոլոգիաների բազմազանության մեջ պետք է առանձին նշել դերմատիտի կոնտակտային ձևը։ Այս հիվանդությունը զարգանում է արտաքին գրգռիչների հետ երեխայի մաշկի անմիջական փոխազդեցության ֆոնին։ Սինթետիկ գործվածքը, անձնական հիգիենայի միջոցները և այլն կարող են հանդես գալ որպես օտար գործակալ: Երեխաների կոնտակտային-ալերգիկ դերմատիտը կարող է բուժվել տանը: Դա անելու համար վերացրեք գրգռիչի ազդեցությունը մաշկի վրա և հեռացրեքկապված բորբոքում.
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները
Պաթոլոգիայի զարգացումը սկսվում է մաշկի կարմրելուց և ցաների առաջացումից։ Նրանք կարող են հայտնվել ճաքերի, խոցերի կամ բծերի տեսքով։ Կլինիկական պատկերն աստիճանաբար լրացվում է էպիդերմիսի ուժեղ քորով, չորությամբ և շերտավորումով։ Սրացման ժամանակահատվածում գրգռվածությունը մեծանում է, ուստի երեխաները կարող են քերծել վերքերը։
Թվարկված ախտանիշների հետ միաժամանակ մաշկը փոխվում է. Դառնում է այտուց, առաջանում են թափանցիկ պարունակությամբ միկրովեզիկուլներ։ Որոշ ժամանակ անց նրանք բացվում են: Այս վայրում առաջանում են լացող խոցեր, որոնք արագ չորանում են և թողնում կեղևներ։ Հիվանդությունը զարգանում է արագ. Եթե չբուժվի, այն կարող է վերածվել էկզեմայի:
Երեխայի մոտ ալերգիկ դերմատիտն անցնում է զարգացման երեք փուլով.
- Մանկական. Առաջանում է երեխայի ծնվելուց հետո ութերորդ շաբաթում, բնութագրվում է սուր ընթացքով։ Ցաների տեղայնացման հիմնական տարածքներն են՝ հետույքը, դեմքը, սրունքները։
- Մանկական. Այն զարգանում է երեխայի կյանքի առաջին տարում և կարող է շարունակվել մինչև պատանեկություն: Ցաների տեղայնացման հիմնական տարածքներն են արմունկը և պոպլիտեալ հոդերը, վերին կրծքավանդակը, պարանոցը։
- Պատանի. Այս փուլը սկսվում է դեռահասության տարիքում կամ ավարտվելուց անմիջապես հետո։
Ձևեր
Բժշկական պրակտիկայում ընդունված է բաժանել ալերգիկ դերմատիտը մի քանի կլինիկական և ձևաբանական տեսակների.ճշգրիտ ախտորոշում։
- Էքսուդատիվ ձևը ամենատարածվածն է: Հաճախ պաթոլոգիան ուղեկցվում է երկրորդական վարակի ավելացմամբ: Երեխայի դեմքին էքսուդատիվ ալերգիկ դերմատիտը բերում է ոչ միայն ֆիզիկական, այլև էսթետիկ անհանգստություն։
- Էրիթեմատոզ-փեղկավոր ձևը հայտնվում է մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ։ Բնորոշվում է թեփուկավոր բնույթի ցանի առաջացմամբ։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ավելանում է մաշկի վրա պաթոլոգիական ախտահարումների թիվը։
- Վեզիկուլյար-կեղևային ձևը բնութագրվում է շիճուկային պարունակությամբ միկրովեզիկուլների տեսքով: Երբ սանրվում են, նրանք բացվում են: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է ուժեղ քորով, հնարավոր է ջերմաստիճանի աննշան բարձրացմամբ։
- Լիխենոիդ ձևն առավել հաճախ ախտորոշվում է դեռահասության շրջանում: Հիվանդությունը դրսևորվում է փայլուն մակերեսով հստակ արտահայտված վնասվածքներով։
- Hebra Prurigo-ն բնութագրվում է վերջույթների ծալքերում և գոտկատեղի հատվածում քոր առաջացնող պապուլյացիաներով:
Միայն բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության կոնկրետ տեսակը մի շարք լաբորատոր հետազոտություններից հետո:
Որքանո՞վ է վտանգավոր ալերգիկ դերմատիտը երեխաների մոտ:
Այս հիվանդության ախտանիշները չպետք է անտեսվեն։ Համապատասխան թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել բարդությունների: Դրանց թվում ամենավտանգավորը համարվում է բրոնխիալ ասթման։ Այն դրսևորվում է, երբ երեխայի մաշկը մաքրվում է: Սկզբում կարող է թվալ, թե հիվանդությունը նահանջել է։ Իրականում այն վերածվել է ավելի բարդ ձևի և խորացել է մարմնի մեջ։
Մեկ այլ տհաճ բարդություն էներմաշկային նյութափոխանակության խախտում. Եթե ծնողները խստորեն հետևեն բժշկի ցուցումներին և հետևեն նրա բոլոր առաջարկություններին, ապա հիվանդությունը կարող է հետագայում նորից հայտնվել psoriasis-ի կամ urticaria-ի տեսքով: Վերջինս լուրջ պաթոլոգիա է և դժվար բուժելի։ Ուրիքարիան մաշկի ախտահարում է, որի դեպքում խախտվում է հանքային նյութափոխանակությունը։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Միայն մանկաբույժը կարող է բացահայտել ալերգիկ դերմատիտ ունեցող երեխային: Նախնական ախտորոշման ժամանակ մասնագետն ուսումնասիրում է հիվանդի պատմությունը, հիվանդության կլինիկական պատկերը և կատարում ֆիզիկական հետազոտություն։ Դրանից հետո նա նշանակում է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ՝
- Իմունոգլոբուլինի թեստ. Երակից երեխայից արյուն են վերցնում և որոշվում է իմունոգոլոբուլին E-ի մակարդակը։ Եթե այս ցուցանիշը բարձր է, ապա մեծ է ալերգիկ դերմատիտի հավանականությունը։
- Արյան ստուգում.
- Իմունոգրամ. Թույլ է տալիս բացահայտել խախտումները իմունիտետի հիմնական օղակներում և կանխել պաթոլոգիայի բարդությունները:
- Մեզի անալիզ. Սպիտակուցի և աղի ավելացված պարունակությունը վկայում է երիկամների անսարքության մասին։
- Արյան կենսաքիմիա.
- Որդերի վրա ցանում. Այն իրականացվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի անսարքության կասկածի դեպքում, որի զարգացումը առաջացնում է ալերգիկ դերմատիտ։
Երեխաների մոտ երբեմն դժվար է որոշել հիվանդության պատճառը, հատկապես ռեցիդիվ ձևերի դեպքում: Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում մաշկային թեստեր անցկացնել ինտերիկտալ շրջանում։ Գործընթացն ինքնին բավականին պարզ է և ցավազուրկ: Մաշկի վրա կիրառվում են որոշակի նյութերով և ջրով լուծույթներ։ Ներարկման տեղումառաջանում է գրգռիչ, կարմրություն, թեթև այտուց: Եթե նյութը ալերգիա չի առաջացնում, ապա մաշկը մնում է մաքուր։ Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում երեք տարեկանից բարձր երեխաներին։
Դեղորայքաթերապիա
Ինչպե՞ս բուժել ալերգիկ դերմատիտը երեխայի մոտ: Պաթոլոգիական թերապիան երկար և բարդ գործընթաց է: Այն պետք է վերահսկվի մանկաբույժի կողմից, քանի դեռ հիվանդը «գերազանցում է» իր ախտորոշումը: Բացի այդ, կարող է պահանջվել գաստրոէնտերոլոգի, նյարդաբանի կամ սննդաբանի խորհրդատվություն:
Դերմատիտի բուժման առաջին քայլը ալերգենի հետ անմիջական շփումը վերացնելն է: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է հեռացնել ախտանշանները, այն է՝ տհաճ քորը։ Չէ՞ որ նրա պատճառով փոքր երեխաներն անընդհատ չարաճճի են լինում ու գիշերները չեն քնում։ Այդ նպատակով սովորաբար նշանակվում են Claritin, Zirtek, Telfast: Ժամանակակից պրակտիկայում օգտագործվող հակահիստամինները կողմնակի բարդություններ չեն առաջացնում:
Հորմոնալ քսուք օգտագործվում է հիվանդության մաշկային դրսևորումները բուժելու համար։ Երեխաների ալերգիկ դերմատիտի դեպքում Sinaflan-ը կամ Celestoderm-ը հատկապես արդյունավետ են: Եթե կլինիկական պատկերը մեղմ է, ապա ավելի լավ է չօգտագործել հորմոնալ դեղամիջոցներ։
Շատ հաճախ հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն ուղեկցվում է աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաների բուժմամբ։ Եթե իմունային համակարգի ձախողումը պայմանավորված է աղիքային դիսբակտերիոզով, ապա հիվանդին ցուցադրվում է նախաբիոտիկներ ընդունելը: Դրանցից ամենաարդյունավետներն են Linex-ը և Probifor-ը: Բակտերիալ էթիոլոգիայի վարակի դեպքում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ բուժում։
Դիետաթերապիայի սկզբունքներ
Հաստատված դերմատիտով երեխայի կյանքն ունի իր առանձնահատկությունները: Այն պետք է մշտապես պաշտպանված լինի հնարավոր գրգռիչների հետ շփումից։ Ուստի փոքր հիվանդների համար ընտրվում է հատուկ դիետա։ Կրծքով կերակրելիս դրան պետք է հետեւի ոչ միայն երեխան, այլեւ մայրը։ Եթե երեխան արհեստական սնվում է, ապա ընտրվում են խառնուրդներ հիպոալերգենային բաղադրիչներով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։
Դիետան երեխաների մոտ ալերգիկ դերմատիտի դեպքում ներառում է սննդակարգում ամենաանվտանգ մթերքների օգտագործումը: Սրանք խնձորի կանաչ սորտեր են, տարբեր հացահատիկներ, կաղամբ, անյուղ միս։ Դիետայից մաշկային ցաները կանխելու համար անհրաժեշտ է հեռացնել մթերքները, որոնք բարձրացնում են արյան մեջ հիստամինի մակարդակը։ Դրանք ներառում են մայոնեզ, տարբեր ապխտած միս, պահածոներ, պանիրներ։ Ներկանյութեր և կայունացուցիչներ պարունակող բոլոր ապրանքներն արգելված են։ Մենք պետք է որոշ ժամանակ հրաժարվենք մեր սիրելի ուտեստներից՝ ելակից, ցիտրուսային մրգերից և շոկոլադից:
Ժողովրդական բուժիչների բաղադրատոմսեր
Ինչ տեսք ունի երեխաների մոտ ալերգիկ դերմատիտը, հայտնի է գրեթե բոլոր մայրերին: Սակայն ոչ բոլորը գիտեն, որ դրա դրսեւորումներով հնարավոր է զբաղվել տանը, բայց միայն մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Ժողովրդական բուժիչների ամենահայտնի բաղադրատոմսերից են հետևյալը՝.
- Կաղնու կեղևի թուրմ. Դուք պետք է պատրաստեք կալենդուլայի ծաղիկների, կաղնու կեղևի և բաղեղի տեսքով բուդրա խառնուրդ (յուրաքանչյուր բաղադրիչից երկու ճաշի գդալ): Բուսական հավաքածուն լցնել մի բաժակ բուսական յուղ և եռացնել:Ստացված միջոցը պնդվում է գիշերում, որից հետո այն կարելի է կիրառել։ Դա անելու համար շղարշը պետք է թրջվի դեղամիջոցով և կիրառվի տուժած տարածքի վրա: Պրոցեդուրան կարելի է կրկնել մի քանի անգամ։
- Քսուք չիչխանի յուղով. Երեխայի մոտ ալերգիկ դերմատիտը կարող է բուժվել շատերի սիրելի բուժման միջոցով: Երկու ճաշի գդալ ձեթը պետք է խառնել մի բաժակ հալված կենդանական ճարպի հետ։ Ստացված դեղամիջոցը յուղացնում է բորբոքման օջախները։
Ներկայացված բաղադրատոմսերը արագորեն ազատում են հիվանդության ախտանիշները, նվազեցնում քորն ու կարմրությունը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ինչպես բուժել ալերգիկ դերմատիտը երեխայի մոտ, արդեն պատմել ենք։ Ինչպե՞ս կանխել դրա առաջացումը: Ալերգիկ դերմատիտի հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները կրճատվում են մինչև այն գործոնների վերացումը, որոնք նպաստում են երեխայի մաշկի չափազանց չորացմանը: Սենյակի առատ խմիչքը և զով օդը օգնում են երեխային զերծ պահել առատ քրտնարտադրությունից: Պետք է ապահովել, որ երեխան շատ չուտի։ Չմարսված սնունդը կարող է հանգեցնել մաշկի կարմրության և ցանի։ Շատակերության ժամանակ օրգանիզմը մեծ քանակությամբ հակամարմիններ է արտազատում, ինչը հանգեցնում է տոքսինների առաջացմանը։ Նրանք բացասաբար են ազդում երեխայի փխրուն համակարգերի վրա ներսից: Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում երեխային կերակրել ալերգեն արտադրանքներով (ցիտրուսային մրգեր, քաղցրավենիք): Դրանք կարող են խորացնել կլինիկական պատկերը և հանգեցնել երկարատև բուժման։
Ալերգիկ դերմատիտը մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ հաճախ հայտնվում է գրգռիչների հետ ֆիզիկական շփման ֆոնին։ Ուստի մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս ծնողներին օգտագործել հիպոալերգենային փոշիներ,տակդիրներ և անձնական խնամքի միջոցներ. Ավելի լավ է հագուստ գնել բնական գործվածքներից (բամբակ, սպիտակեղեն): Այն պետք է հնարավորինս հարմարավետ լինի կրելու համար, ոչ թե սահմանափակի շարժումը:
Ծնողները պետք է ամեն օր հոգ տան իրենց երեխայի մաշկի մասին։ Չի կարելի թույլ տալ, որ այն չորանա։ Մաշկը խոնավեցնելն ու փափկեցնելը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում փոքրիկի ընդհանուր վիճակի վրա։ Հատուկ լոսյոններ և լոգանքի միջոցներ օգնում են պահպանել pH-ի ճիշտ մակարդակը: Սա կանխում է բարուրի ցանը, ավելորդ քրտնարտադրությունը և օգնում է ախտահարված մաշկին ավելի արագ ապաքինվել:
Եզրակացություն
Ամենատարածված խնդիրներից մեկը, որին հանդիպում են շատ ծնողներ, ալերգիկ դերմատիտն է: Այս հիվանդության ախտանիշները և բուժումը երեխաների մոտ մեծ հակասություններ են առաջացնում մանկաբույժների շրջանում: Նրա զարգացման հիմքը ամենից հաճախ ժառանգական գործոնն է: Հիմնական ախտանիշներից, որոնք ուղեկցում են այս նենգ պաթոլոգիան, կարելի է առանձնացնել մաշկի վրա ցանը, դրա այտուցը և ուժեղ քորը։ Դերմատիտի բուժումը սովորաբար բարդ է: Թերապիան ներառում է հակահիստամինների, տեղային գործողության հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը: Հատկապես ծանր դեպքերում և բժշկի առաջարկությամբ ցուցված է հորմոնալ քսուքների օգտագործումը։ Հիվանդ երեխաները երկար ժամանակ պետք է հետևեն հատուկ սննդակարգի, սահմանափակեն շփումը հնարավոր գրգռիչի հետ: Միայն այս դեպքում կարող ենք հույս ունենալ ապագայում լիարժեք ապաքինման՝ առանց բարդությունների։
