Տրիխոֆիտոզը բավականին տարածված հիվանդություն է, երբ խոսքը վերաբերում է քարաքոսին: Շատերի համար այս տերմինը կարող է անծանոթ թվալ: Իրականում, դրա տակ ընկած է բոլորին հայտնի ռինգորդը։ Այն հեշտությամբ կարելի է վերցնել՝ խոսելով փողոցային կատվի հետ: Քնքշության մի պահի գինը հաճախ այս տհաճ հիվանդությունն է։
Բժշկական վկայական
Տրիխոֆիտոզը սնկային մաշկաբանական հիվանդություն է։ Այն ազդում է մազերի, մաշկի և եղունգների վրա: Վարակման սկզբնական նշանները հայտնվում են առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդությունը անհետանում է առանց հետքի: Հակառակ դեպքում, առաջադեմ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է հանգեցնել մաշկի ամբողջականության խախտման և մշտական ճաղատության։
Մարդկանց մոտ տրիխոֆիտոզը լինում է մի քանի տեսակի՝ մակերեսային, ինֆիլտրատիվ-սուրպուրատիվ (խորը), քրոնիկ։ Հիվանդության ձևերից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է հատուկ կլինիկական պատկերով: Դրանք կքննարկվեն ավելի մանրամասն:հենց ներքևում։
վարակիչ
Տրիխոֆիտոզ - այս անվանումը առաջացել է հիվանդության հիմնական հարուցիչից՝ տրիխոֆիտոն սնկից։ Բժշկական տեղեկագրքերում գործածվում են նաև նրա այլ անվանումները՝ մատղաշ, դերմատոֆիտոզ, մատղաշ։ Այնուամենայնիվ, այս ամենը մեկ պաթոլոգիական գործընթացի հոմանիշներ են։
Մարդու մաշկի վրա սնկերը ներթափանցում են դերմիս, որտեղ սկսում են բազմանալ: Եթե սպորները բողբոջում են մազերի ֆոլիկուլների մոտ, դրանք կարող են ախտահարվել։
Փոխանցման երթուղիներ
Սնկերի հիմնական կրողները փողոցային կենդանիներն են, ինչպես նաև երիտասարդ և միջին տարիքի երեխաները։ Առաջին դեպքում հիվանդությունն ավելի ծանր կլինի։ Բանն այն է, որ այլ սնկերը կարող են լինել ցողունի առաջացման պատճառ։ Այնուամենայնիվ, հենց տրիխոֆիտոններն են հիվանդության ամենատարածված պաթոգենները:
Բորբոսը հակված է պահպանելու կենցաղային իրերի վրա: Ուստի հիվանդության փոխանցման հիմնական ուղին կոնտակտային-տնայինն է։ Այս դեպքում ամենևին էլ պարտադիր չէ անմիջական շփում ունենալ կենդանու կամ վարակված մարդու հետ։ Տրիխոֆիտոնի սպորները հեշտությամբ տարածվում են օդով և արագ «արմատ են ընկնում» մարմնում։
Մյուս կողմից, ուղղակի կամ անուղղակի շփումից հետո մարդը միշտ չէ, որ հիվանդանում է։ Եթե բորբոսը պարզապես հայտնվի մաշկի վրա, ապա այն կկործանվի իմունային համակարգի կողմից: Որպեսզի վարակը առաջանա, պետք է առկա լինեն նախատրամադրող գործոններ։ Դրանք ներառում են մաշկի տրավմատիկ վնասը, բարձր խոնավության երկարատև ազդեցությունը և մարմնի պաշտպանունակության նվազումը։
Ռիսկի խումբ
Սնկային վարակներով վարակվելու հավանականությունը գրեթե բոլոր տարիքային և սեռային խմբերում նույնն է։ Այնուամենայնիվ, մանկապարտեզ կամ դպրոց հաճախող երեխաների մոտ տրիխոֆիտոզը հայտնաբերվում է մի քանի անգամ ավելի հաճախ: Այս մասին է վկայում բժշկական վիճակագրությունը։
Մազի կամ բրդի մասնիկներով թափվող սունկը կարող է գոյատևել հողում մինչև մի քանի ամիս: Ուստի վարակման դեպքերն ավելանում են աշուն-գարուն ժամանակահատվածում, երբ սկսվում են գյուղատնտեսական աշխատանքները։ Ֆերմերների և այգեպանների մոտ նման հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծ է։
Կլինիկական պատկեր
Մարդկանց մոտ տրիխոֆիտոզի ինկուբացիոն շրջանը 3-4 օր է։ Այնուհետեւ սկսում են ձեւավորվել նրա հիմնական ախտանիշները. Դրանք կախված են այն տարածքից, որտեղ տեղայնացված է պաթոլոգիական պրոցեսի հիմնական կիզակետը։
Օրինակ, երբ ախտահարվում է հարթ մաշկը, հիվանդությունը դրսևորվում է թեփուկավոր վարդագույն բծերի տեսքով, որոնք սահմանակից են մի փոքր խտությամբ: Այս յուրահատուկ եզրին պարբերաբար կարող են փոքր փուչիկներ հայտնվել։ Ժամանակի ընթացքում դրանք պայթում են, չորանում և ծածկվում կեղևներով։
Երբ խոսքը վերաբերում է մազերի տակ գտնվող մաշկի ախտահարմանը, սկզբում դրանք սկսում են թեփոտվել: Այս դեպքում հիվանդը չի զգում անհանգստություն: Այնուհետեւ այս հատվածներում մազերը դառնում են փխրուն։ Իսկ որոշ ժամանակ անց սկսում են դուրս ընկնել։ Ինչ վերաբերում է եղունգների թիթեղներին, ապա դրանց վրա հայտնվում են սև կետեր։ Դրանք աստիճանաբար մեծանում են չափերով՝ տարածվելով ամբողջ ափսեի վրա։ Եղունգն ինքնին դառնում է փխրուն։
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Տրիխոֆիտոզ երեխաների մոտիր կլինիկական դրսևորումներով չի տարբերվում հիվանդության չափահաս ձևից: Սակայն փոքր հիվանդների մոտ ինքնաբուժման հավանականությունը գրեթե զրոյական է։ Ուստի վարակիչ պրոցեսը պետք է բուժել նախնական նշանների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո։ Բացի այդ, բոլոր հագուստները և անձնական իրերը պետք է մանրակրկիտ ախտահանվեն՝ սնկի մնացած սպորները հեռացնելու համար: Սա տրիխոֆիտոզի, ավելի ճիշտ՝ կրկնակի վարակման մի տեսակ կանխարգելում է։
Տրիխոֆիտոզի մակերևութային ձև
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 7 օր է։ Կախված տեղայնացման կիզակետից՝ մակերեսային տրիխոֆիտոզը կարող է ազդել ինչպես գլխամաշկի, այնպես էլ հարթ մաշկի վրա:
Առաջին դեպքը սովորաբար ախտորոշվում է երեխաների մոտ։ Շատ ավելի քիչ հաճախ պաթոլոգիայի այս ձևը տեղի է ունենում նորածինների և մեծահասակների մոտ: Հիվանդը կարող է ունենալ բազմաթիվ օջախներ՝ լղոզված սահմաններով: Տրամագիծը հասնում է 2 սմ-ի, տեղայնացված են հիմնականում միմյանցից մեկուսացված։ Նման ֆոկուսի շուրջ գտնվող դերմիսը կարմիր է, թեթևակի ուռած, ծածկված սպիտակավուն թեփի նման թեփուկներով։ Թքվածությունը և կարմրությունը երբեմն սրվում են վեզիկուլների և պզուկների պատճառով: Այս հատվածի մազերը աստիճանաբար կորցնում են իրենց փայլը և դառնում փխրուն։
Հարթ մաշկի ախտահարումն առաջանում է առանձին կամ համակցված գլխամաշկի տրիխոֆիտոզի հետ: Լոկալիզացիայի սիրելի վայրերն են պարանոցի և դեմքի, նախաբազուկների, իրանի հատվածները։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում տարբեր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ։ Այն սկսվում է մեկ կամ 2-3 ուռած բծերի առաջացմամբ։ Նրանք հստակ ենեզրագծերը, կարող են մի փոքր դուրս գալ մաշկի մակերևույթից վեր: Քորը սովորաբար բացակայում է կամ թեթև է:
Ինֆիլտրատիվ թարախային տրիխոֆիտոզ
Այս դեպքում ինկուբացիոն շրջանը կարող է տատանվել մի քանի շաբաթից մինչև 2 ամիս: Հիվանդությունն իր զարգացումն սկսում է ընդգծված եզրերով մի քանի վարդագույն բծերի առաջացմամբ։ Նրանց եզրային գլանակը բաղկացած է հիմնականում թիթեղներից և վեզիկուլներից, որոնք ի վերջո կծկվում են կեղևների տեսքով: Հետագայում բորբոքային գործընթացը միայն վատթարանում է: Բծերը մեծանում են չափերով, կարող են միաձուլվել։ Գլխամաշկը համարվում է տեղայնացման ամենասիրելի վայրը։ Դրանք կարող են առաջանալ նաև կզակի հատվածում և վերին շրթունքի վերևում:
Ինֆիլտրատիվ-սուրպուրատիվ տրիխոֆիտոզով երբեմն ավելանում են ավշային հանգույցները: Հիվանդները դժգոհում են ընդհանուր անբավարարությունից: Չի բացառվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ուժեղ գլխացավեր։
Տրիխոֆիտոզի քրոնիկ ձև
Հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է դեռահասների և չափահաս կանանց մոտ: Մանկության տարիներին վարակված տղաների մոտ նկատվում է ինքնաբուխ ինքնաբուժում սեռական հասունացման ժամանակ։ Աղջիկների մոտ պաթոլոգիան ձեռք է բերում քրոնիկական ընթացք։ Հիվանդությունը բնութագրվում է վատ կլինիկական պատկերով։ Շատ դեպքերում այն հայտնաբերվում է «համաճարակաբանական շղթայի» ընթացքում՝ նույն ընտանիքում սնկային վարակի կրողին հայտնաբերելու նպատակով։
Խրոնիկ տրիխոֆիտոզի ախտաբանական օջախներ հայտնաբերվում են ինչպես գլխամաշկի, այնպես էլ հետույքի, սրունքների, նախաբազուկների վրա։ Հազվադեպ հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են ցողունի կամ դեմքի վրա։Սկզբում հիվանդի մոտ առաջանում են վարդագույն կապտավուն բծեր՝ թեփուկավոր մակերեսով։ Այս դեպքում չկան pustules կամ vesicles:
Հիվանդության խրոնիկական ձևի ֆոնին երբեմն պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավվում են եղունգների թիթեղները։ Նախ դրանց վրա հայտնվում են գորշ բծեր, որոնք աստիճանաբար ավելանում են։ Այնուհետև դրանք փոխում են գույնը և դառնում դեղին, և ամբողջ մակերեսը դառնում է խորդուբորդ: Այնուհետև եղունգների թիթեղները հաստանում և նկատելիորեն դեֆորմացվում են։
Ախտորոշման մեթոդներ
Մարդկանց մոտ տրիխոֆիտոզը վերաբերում է մաշկաբանական հիվանդություններին։ Հետևաբար, եթե կասկածում եք որևէ հիվանդության, ապա պետք է դիմեք մաշկաբանին օգնության համար: Այս ոլորտում աշխատում է նաև մեկ այլ մասնագետ՝ միկոլոգ։
Սնկային վարակի ախտորոշումը բավականին պարզ է. Նախ, բժիշկը կատարում է ֆիզիկական հետազոտություն, որը երբեմն լրացվում է Wood's լամպի միջոցով հետազոտությամբ: Այն անհրաժեշտ է միկրոսպորիայի հետ տարբերակման համար, որն այս սարքի լույսի ներքո կանաչ փայլ է հաղորդում։
Ախտորոշման հաջորդ քայլը տուժած տարածքներից քերծվածքների մանրադիտակային և մշակութային հետազոտությունն է: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել հիվանդության հարուցիչը: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը գլխի միջոցով քերում է մաշկի փաթիլները կամ մազերի բեկորները, այնուհետև դրանք զննում է մանրադիտակի տակ և պատվաստում Sabouraud-ի սննդարար միջավայրում:
Գործնականում միշտ չէ, որ նշանակվում են մանրադիտակային և մշակութային ուսումնասիրություններ: Անհետաձգելի անհրաժեշտություն է առաջանում միայն այն դեպքում, երբ պահանջվում է որոշել պաթոգենի տեսակը և դրա զգայունությունը հակասնկային դեղամիջոցների նկատմամբ:Տրիխոֆիտոզի համար էժան, բայց արդյունավետ միջոցները կնշվեն ստորև։
Դեղորայքային բուժում
Հիվանդության բուժումը կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում պաթոլոգիական գործընթացի կիզակետը։
Դուք կարող եք դադարեցնել տրիխոֆիտոզի ինֆիլտրատիվ-սպուրատիվ ձևը՝ օգտագործելով Բուրովի հեղուկից պատրաստված լոսյոններ: Հիվանդանոցում պետք է բացել թարախակույտերը, ապա խոռոչները լվանալ հատուկ լուծույթով։ Մաքրված օջախը մշակվում է յոդի թուրմով և կիրառվում է ծծմբային քսուք։
Հարթ մաշկի տրիխոֆիտոզի բուժումը բաղկացած է հակասնկային դեղամիջոցների արտաքին օգտագործումից: Էժան, բայց արդյունավետ միջոցները հայտնի քսուքներն են՝ սալիցիլային, ծծմբային և ծծմբային խեժ։ Ցանկացած դեղամիջոց կարող է բուժել տուժած տարածքները: Իզոկոնազոլը, Կլոտրիմազոլը դրական թերապևտիկ ազդեցություն ունեն: Դուք կարող եք վերացնել ընդգծված բորբոքային գործընթացը համակցված դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք պարունակում են հորմոններ (Mycozolon, Travocort): Եթե հիմքում ընկած հիվանդությունը ուղեկցվում է բակտերիալ վարակով, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ Triderm կրեմ:
Երբ գլխամաշկը վարակվում է, կիրառվում է համակարգային հակասնկային թերապիա: Պաթոլոգիան վերացնելու հիմնական դեղամիջոցը հակաբիոտիկ «Griseofulvin» է: Այն գալիս է հաբերի տեսքով և ստացվում է սնկով:
Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում Արիևիչ մեթոդով հեռացնում են գլխի սև կետերը։ Նախ, երկու օր շարունակ կոմպրեսի տակ կիրառվում է կաթ-սալիցիլային քսուք։ Հետովիրակապը հանվում է և նորից կիրառվում 2-5% սալիցիլային քսուքով։ Դրանից հետո մաշկի կերատինացված շերտը հեռացնում են բութ scalpel-ով, իսկ կետերն իրենք՝ պինցետով։
Տրիխոֆիտոզի բուժումը չի դադարեցվում այնքան ժամանակ, քանի դեռ անալիզները բացասական արդյունք ցույց չեն տվել։ Թերապիայի ստանդարտ կուրսը 1,5-ից 2 ամիս է։
Թերապիայի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Երիտասարդ հիվանդների մոտ տրիխոֆիտոզը բուժվում է նույն սկզբունքներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Փոփոխությունները վերաբերում են միայն դեղերի ընտրությանը։ Նախապատվությունը տրվում է տերբինաֆին պարունակող դեղամիջոցներին («Լամիսիլ», «Թերբիզիլ»): Դրանք ավելի քիչ թունավոր են և լավ հանդուրժվում են երեխաների կողմից:
Թերապիայի կուրսի դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից։ Միաժամանակ նա պետք է հաշվի առնի հիվանդի տարիքը և հիվանդության ձևը։
Օգնություն ավանդական բժշկության
Մարդկանց տրիխոֆիտոզի ավանդական թերապիան կարող է հաջողությամբ համալրվել ոչ ավանդական միջոցների կիրառմամբ: Օրինակ, ժողովրդական բժիշկները խորհուրդ են տալիս սխտորի հիման վրա պատրաստված քսուք քսել տուժած տարածքներին: Մանրացված զանգվածը պետք է լրացնել սոսի հյութով և կեչու փայտածուխով։ Բոլոր բաղադրիչները վերցված են հավասար համամասնությամբ։
Կարող եք նաև լվանալ մաշկի վարակված հատվածները թելից, ցողունից և ձիաձետից ջրային թուրմով։ Այս բաղադրատոմսի համար խոտաբույսերը վերցվում են մոտավոր 4:2:1 հարաբերակցությամբ: Չոր բաղադրիչները պետք է լցնել ջրով, թողնել թրմվի 50 րոպե։ Ստացված միջոցը խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրը մի քանի անգամ։
Կանխարգելման մեթոդներ
Տրիխոֆիտոզի կանխարգելումը պետք է իրականացվի անկախ նրանից, թե արդյոք կա վարակի վտանգ: Բժիշկներն առաջին հերթին խորհուրդ են տալիս պահպանել անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները, չօգտագործել ուրիշի հագուստն ու սպասքը։ Ամեն օր ցնցուղ ընդունեք, իսկ հետո փոխեք ձեր ներքնազգեստը։ Կոշիկները միշտ պետք է չոր լինեն։ Դուք նաև պետք է սահմանափակեք անմիջական շփումը մարդկանց կամ կենդանիների հետ, որոնց մոտ ախտորոշվել է ժանտախտ:
