Այսօրվա աշխարհում «գենդերային դիսֆորիա» տերմինը բավականին հաճախ է օգտագործվում։ Ի՞նչ է այս առեղծվածային խանգարումը: Իսկապե՞ս հնարավո՞ր է նման խնդիրը լուծել բացառապես վիրահատական ճանապարհով։ Ինչո՞վ է պայմանավորված այս խախտումը։ Այս հարցերը շատերին են հետաքրքրում։
Ի՞նչ է սովորաբար կոչվում գենդերային դիսֆորիա:
Քիչ հավանական է, որ սովորական մարդը երբևէ անհանգստություն կամ դժգոհություն ունենա սեփական սեռից: Բայց, ավաղ, միշտ չէ, որ այդպես է։ Գենդերային դիսֆորիան մի պայման է, երբ մարդը պարզապես չի կարող ընդունել իր գենդերային կարգավիճակը:
Նման խանգարում ունեցող մարդու բնածին սեռական հատկանիշներն ու արտաքին տեսքը չեն համապատասխանում նրան, թե ինչ է նա զգում ներսում։ Օրինակ՝ կանանց մոտ գենդերային դիսֆորիան արտահայտվում է նրանով, որ, չնայած սեռական օրգանների հավաքածուին, նրանք իրենց տղամարդ են զգում և, ընդհակառակը, տղամարդիկ իրենց կին են համարում։ Արտաքին տեսքի և հոգեկան հատկանիշների միջև նման անհամապատասխանությունը մարդու համար դժվար է տանել՝ առաջացնելով մշտական անհանգստություն, տառապանք և հիասթափություն։
Սեռական դիսֆորիա.պատճառներ
Մի քանի տարի առաջ այս երեւույթը համարվում էր հոգեկան խանգարում, և նմանատիպ ախտորոշմամբ մարդկանց խորհուրդ էր տրվում հոգեթերապիայի դասընթացներ: Սակայն վերջին հետազոտությունները պարզել են, որ գենդերային դիսֆորիան հոգեկան հիվանդություն կամ խանգարում չէ: Շատ դեպքերում նման պայմանը կապված է որոշակի կենսաքիմիական և ֆիզիոլոգիական պրոցեսների խախտման հետ, որոնք պատասխանատու են սեռական ինքնության զարգացման համար, և այդ խանգարումները հայտնվում են նույնիսկ պտղի զարգացման ընթացքում: Մյուս կողմից, այս հարցի ակտիվ հետազոտությունը նոր է սկսվել, և գիտնականներն ու հետազոտողները դեռ պետք է պարզեն նման փոփոխությունների ճշգրիտ պատճառները:
Սեռական դիսֆորիայի ախտանիշներ
Իրականում այս վիճակի առաջին նշանները կարելի է նկատել նույնիսկ մանկության տարիներին, իսկ տարբեր երեխաների մոտ այն տարբեր կերպ է արտահայտվում։ Ահա ընդամենը մի քանի ամենատարածված ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են գենդերային դիսֆորիայի:
- Երեխայի սեռի ներկայացուցիչներին բնորոշ վարքի մոդելի մերժում. Փոխարենը հակառակ սեռի երեխաների հետ խաղերին կամ միջոցառումներին մասնակցելու ցանկություն կա։
- Մերժում կամ հակակրանք նույն սեռի այլ երեխաների կրած հագուստից։
- Միզելու սովորական եղանակի մերժում, օրինակ՝ աղջիկները կարող են միզել կանգնած վիճակում, իսկ տղաները, ընդհակառակը, նստած։
- Սեփական սեռական օրգանների հանդեպ հակակրանքը և ապագայում դրանցից ազատվելու հույսը։
- Հակառակ սեռին իրենց պատկանելությունը ապացուցելու համառ փորձեր։
- Այսպիսիների համարԵրեխաների մոտ սեռական հասունացման նշանների ի հայտ գալը դառնում է իսկական ողբերգություն (օրինակ՝ տղաներին դուր չեն գալիս ձայնի փոփոխություններն ու մազերի բնորոշ աճը, իսկ աղջիկների մոտ՝ կրծքի տեսքը դառնում է չափազանց սթրեսային):
Իրականում գենդերային դիսֆորիան կարող է տարբեր տեսք ունենալ: Որոշ մարդկանց մոտ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս գրեթե մանկուց, իսկ մյուսների մոտ՝ սեռական հասունացման ժամանակ։ Գենդերային ինքնության խախտման յուրաքանչյուր դեպք եզակի է իր դրսևորումներով։
Խանգարումների դասակարգում. Հարի Բենջամին Սեռի ինքնության սանդղակ
Գենդերային ինքնության խանգարումների դասակարգման համակարգ ստեղծելու առաջին փորձը, այսպես կոչված, Բենջամինի սանդղակն է, որը բաղկացած է վեց կատեգորիաներից.
- Կեղծ-տրանսվեստիզմ.
- Ֆետիշ տրանսվեստիզմ.
- Իսկական տրանսվեստիզմ.
- Ոչ օպերատիվ տրանսսեքսուալիզմ.
- Միջուկային տրանսսեքսուալիզմ՝ չափավոր գենդերային դիսֆորիայով։
- Միջուկային տրանսսեքսուալիզմ՝ ծանր գենդերային դիսֆորիայով։
Երեխաների սեռային անհամապատասխանությունը և դրա հետևանքները
Գենդերային անհամապատասխանությունը պայման է, երբ առկա է սեռի և մարդկային վարքագծի մոդելի համապատասխանության խախտում: Ի դեպ, նրանք խոսում են անհամապատասխանության մասին, եթե խանգարումը ախտորոշվում է երեխաների մոտ։ Ո՞րն է անհամապատասխանությունը: Օրինակ՝ դեռահաս երեխան կարող է նույնանալ հակառակ սեռի հետ։ Օրինակ,Փոքր տղաները սիրում են զգեստներ հագնվել, աղջիկները ավանդաբար տղայական խաղեր են խաղում և այլն: Հաճախ նման խախտումը գենդերային դիսֆորիայի առաջին նշաններից է և երբեմն հանգեցնում է միասեռականության կամ բիսեքսուալության զարգացմանը ապագայում:
Կա՞ն արդյունավետ բուժում:
Իհարկե, գենդերային ինքնության հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց օգնելու մեթոդները նոր են սկսում մշակվել: Նման հիվանդներին առաջին հերթին անհրաժեշտ է հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի օգնությունը։ Մասնագետի մոտ դասերն օգնում են մարդկանց գիտակցել իրենց անհատականության առանձնահատկությունները և հաշտվել դրանց հետ։ Բացի այդ, գենդերային դիսֆորիայով հիվանդները հաճախ պարզապես չեն կարողանում հարմարվել հասարակությանը, քանի որ նրանք տառապում են սիրելիների, ծանոթների և նույնիսկ անծանոթ մարդկանց ըմբռնման պակասից: Այս խնդիրները կարող են լուծվել նաև թերապիայի սեանսների միջոցով: Իհարկե, սրանք գենդերային դիսֆորիա ախտորոշված մարդկանց ուղղման բոլոր մեթոդները չեն. բուժումը կարող է ավելի արմատական լինել:
Որոշ դեպքերում հատուկ պրոցեդուրաների օգնությամբ մարդուն օգնում են փոխել սեռական հատկանիշները։ Օրինակ՝ հորմոնալ դեղամիջոցների օգնությամբ կարելի է փոխել օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները՝ տղամարդուն նմանեցնելով կնոջը և հակառակը։ Բնականաբար, ամենաարդյունավետ միջոցը սեռափոխության վիրահատությունն է, որը, ավաղ, հարմար չէ նմանատիպ խնդիրներ ունեցող յուրաքանչյուր մարդու։
Արդյո՞ք բոլորը սեռափոխության վիրահատության կարիք ունեն:
Բավական հաճախ, մարդու կյանքը բարելավելու միակ միջոցը փոփոխությունն էսեռ. Նման վիրահատական միջամտությամբ կանայք արգանդի հեռացում են կատարում, իսկ տղամարդու սեռական օրգանները վերարտադրվում են հիվանդի սեփական հյուսվածքներից ու հատուկ իմպլանտներից։ Տղամարդիկ, ընդհակառակը, ազատվում են արտաքին սեռական օրգաններից՝ իրենց իսկ հյուսվածքներից ձևավորելով կանացի հեշտոց։
Իհարկե, նախքան վիրաբույժի սեղանին պառկելը, հիվանդը շատ հետազոտություններ է անցնում, քանի որ բժիշկները նախ պետք է համոզվեն, որ իսկապես կա գենդերային դիսֆորիա, և արդյոք մարդը կկարողանա հաղթահարել վիրահատության հետևանքները.. Օրինակ, կան որոշ ստանդարտ պահանջներ հիվանդների համար: Սկզբից հարկ է նշել, որ նրանք բոլորը պետք է լինեն օրինական տարիքի: Բացի այդ, սեռը փոխել ցանկացողը պետք է անցնի մի շարք հոգեբանական թեստեր, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել հոգեկան հիվանդության բացակայությունը։
Սեռափոխությունը օգնում է մարդուն հավասարակշռություն հաստատել իր անհատականության տարբեր կողմերի միջև: Իր հերթին, սա հիվանդին տալիս է ամբողջականության, երջանկության և ներդաշնակության զգացում:
Բուժման բացակայություն և դրա հետևանքները
Նորմալ գենդերային ինքնություն ունեցող շատ մարդկանց համար սեռափոխության վիրահատության հետ կապված հարցերն անկեղծ տարակուսանք են առաջացնում, և հենց գենդերային դիսֆորիայի երևույթն ընկալվում է որպես մի տեսակ մոդա: Իրականում տրանսսեքսուալությունը ոչ մի կերպ քմահաճույք չէ, իսկ սեռափոխությունը միակ հնարավոր ելքն է։ Ի վերջո, ինչպես արդեն նշվեց, սեռի և գիտակցության անհամապատասխանությունն ազդում է մարդու հոգեկան վիճակի վրա։ Օրինակ՝ խնդրի ժխտում, ուրիշների միջև փոխըմբռնման բացակայություն և անկարողությունձերբազատվել սեփական մտքերից, ցանկությունները առաջացնում են մշտական հուզական անհարմարություն, տառապանք և ցավ, ինչը հաճախ հանգեցնում է կլինիկական դեպրեսիայի, թմրամոլության կամ ալկոհոլի կախվածության, ինքնասպանության հակումների զարգացման։
