Եթե երեխայի սրտի բաբախյունը արագանում է, սա ծնողների համար անհանգստանալու լուրջ պատճառ է նրա վիճակի համար: Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով, օրինակ՝ մարզվելուց կամ հուզական ծանրաբեռնվածությունից հետո, և նմանատիպ վիճակը կարող է նաև կապված լինել վարակի, վախի կամ ջերմության հետ: Միայն բժիշկը կարող է որոշել այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը, կարևոր է պարզել՝ դա տախիկարդիա է, թե պատճառը այլ բանի մեջ է։
Ձեր երեխայի վիճակը ինքնուրույն վերահսկելու համար դուք պետք է հիշեք, թե որ սրտի զարկերի ցուցանիշներն են նորմ որոշակի տարիքի համար:
Սրտի հաճախության նորմեր
Որոշեք, որ երեխան ունի արագ սրտի բաբախյուն՝ կախված րոպեում սրտի բաբախումների քանակից։նորմալ իր տարիքի համար։
Տարվա առաջին երկու օրերին այն պետք է զարկի րոպեում 122-ից 158 զարկ հաճախականությամբ։ Հետագայում նորմերը պետք է լինեն հետևյալը՝
- ծնվելուց երեքից վեց օր - 13 - 167 զարկ րոպեում;
- մեկից երեք շաբաթ - 106 - 180 bpm;
- մեկից երկու ամիս - 120 - 180 bpm;
- երեքից հինգ ամիս - 105 - 185 bpm;
- վեցից տասնմեկ ամիս - 110 - 170 bpm;
- մեկից երկու տարի - 90 - 150 bpm;
- երեքից չորս տարի - 70 - 140 bpm;
- հինգից յոթ տարի - 65 - 135 bpm;
- 8-ից 11 տարեկան - 60 - 130 bpm;
- 12-ից 15 տարեկան - 60 - 120 bpm:
Պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիա
Սրտի նյարդերի մատակարարումը երեխայի մոտ հիմնականում տեղի է ունենում թափառող նյարդի և սիմպաթիկ գանգլիոնի շնորհիվ: Աֆերենտային մանրաթելերը պատասխանատու են ցավային սենսացիաների փոխանցման համար, որոնք կապված են սիմպաթիկ գանգլիաների հետ: Ընդ որում, մարդիկ սովորաբար չեն նկատում արագ սրտի բաբախյուն՝ քիչ ուշադրություն դարձնելով նման վիճակին։ Որոշ հիվանդներ կարող են բողոքել ականջների խցանման կամ գլխի աղմուկից արդեն մանկության տարիներին: Սա լուրջ պատճառ է մասնագետի հետ խորհրդակցելու՝ պարզելու, թե որն է այս խնդրի պատճառը։
Առաջին հերթին երեխայի մոտ արագ սրտի բաբախյունի դեպքում պետք է վախենալ տախիկարդիայից։ Սա ցավոտ վիճակ է, որի ընթացքում սրտի բաբախյունը նկատելիորեն ավելանում է։ Այս հիվանդությունը կապված է անցկացման հետէլեկտրական ազդանշաններ, որոնք վատանում են այս կամ այն պատճառով. Որոշ դեպքերում տախիկարդիան բնածին է: Այնուհետև այն կարելի է ախտորոշել նույնիսկ հղիության փուլում։
Պատճառներ
Երբ երեխան ունի արագ շնչառություն և սրտի հաճախություն, դա կարող է լինել տախիկարդիա: Բժիշկները նմանատիպ ախտորոշում են անում, եթե սրտի հաճախությունը 20-30 զարկ/րոպե նորմայից բարձր է:
Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ սկզբնական շրջանում սիրտը շատ ավելի արագ է բաբախում, քան մեծահասակների մոտ։ Դա պայմանավորված է թթվածնի բարձր պահանջարկով և արագացված նյութափոխանակությամբ։
Հաճախ դա կարող է պայմանավորված լինել ֆիզիոլոգիական գործոններով, օրինակ՝ ի լրումն արդեն թվարկվածների, դա կարող է լինել գերտաքացում, նյարդային համակարգի անբավարարություն, գերգրգռվածություն, չափից ավելի շարժողական ակտիվություն։
Ախտաբանական վիճակներ
Երեխայի մոտ սրտի արագ բաբախյունը կարող է դրսևորվել պաթոլոգիական վիճակների ֆոնին։ Դրանք ներառում են՝
- միոկարդիտ (կարդիոպաթիա);
- բնածին սրտի հիվանդություն;
- ջրազրկում;
- անեմիա;
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա;
- վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա;
- ֆեոխրոմոցիտոմա - վերերիկամային գեղձերի ուռուցքներ;
- գիրություն.
Ահա երեխաների մոտ սրտի բաբախյունի հիմնական պատճառները. Նորածին երեխայի մոտ արտաքին գրգռիչները, ինչպիսիք են պարուրելը կամ բժշկի կողմից զննումը, ինչպես նաև տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսները, կարող են հաճախակի սրտի բաբախյուն առաջացնել: Դա անեմիա էպերինատալ էնցեֆալոպաթիա, շնչառական կամ սրտի անբավարարություն, արյան շաքարի ցածր մակարդակ, բնածին արատներ կամ սուր ասֆիքսիա: Ահա թե ինչու երեխայի սրտի բաբախյունը կարող է ի հայտ գալ նույնիսկ մանկության տարիներին։
Տախիկարդիայի տեսակները
Տախիկարդիան անչափահասների մոտ բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի. Այն կարող է լինել պարոքսիզմալ կամ սինուսային:
Սինուսային տախիկարդիան բնութագրվում է սինուսային հանգույցի աշխատանքի ավելացմամբ: Նմանատիպ պայման է առաջանում երեխայի մոտ՝ սթրեսին, ֆիզիկական ակտիվության, թունդ սուրճ խմելու և որոշ այլ իրավիճակներում օրգանիզմի արձագանքման արդյունքում։ Եթե երեխան երբեմն դժգոհում է արագ սրտի բաբախումից, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, այս պատճառներից մեկն է: Տախիկարդիան նման դեպքերում ժամանակավոր է, չի ուղեկցվում երեխայի համար անհարմարություններով։ Բավական կարճ ժամանակահատվածից հետո սրտի զարկերը կվերադառնան նորմալ, հենց որ վերանա երեխայի օրգանիզմի վրա բացասական ազդեցություն թողած սադրիչ գործոնը։
Եթե երեխայի սրտի բաբախյունը շարունակվում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ապա պետք է շտապ որոշել, թե ինչ պետք է անեն ծնողները: Դա կարող է առաջանալ սրտի հիվանդության կամ բոլոր տեսակի արտասրտային գործոնների պատճառով: Վերջիններս ներառում են շնչառական անբավարարություն, անեմիա և այլն: Կարևոր է, որ տախիկարդիայի նոպաը ուղեկցվի անհարմարությամբ, երեխան կարող է զգալ, որ օդի պակաս ունի։
Պարոքսիզմալ տախիկարդիա
Պարոքսիզմալ տախիկարդիան բնութագրվում է սրտի հաճախության կտրուկ աճով։ Միաժամանակ ցուցանիշները շատ զգալի աճում են։ Երեխան կարող է զգալ տհաճ ցավ կրծքավանդակի կամ որովայնի շրջանում, ցիանոզի նշաններ, շնչառության շեղում, գլխապտույտ, թուլություն ամբողջ մարմնում: Կարևոր է, որ հարձակումն անցնի նույնքան անսպասելի, որքան սկսվեց։ Որոշ երեխաների մոտ առիթմիան կարող է առաջանալ առանց նկատելի ախտանիշների: Այս դեպքում այն հնարավոր կլինի բացահայտել միայն մանրակրկիտ և մանրամասն դիսպանսեր հետազոտության ժամանակ։
Ծնողները պետք է հիշեն, որ մանկության սինուսային տախիկարդիան շատ ավելի տարածված է, քան պարոքսիզմալը:
Առիթմիան հիվանդություն է, որը կարող է պահպանվել երկար տարիներ: Միևնույն ժամանակ, քրոնիկական տախիկարդիայի նոպաները պարբերաբար ուղեկցվում են շնչահեղձության զգացումով, արյան ցածր ճնշում, սրտխառնոց, ավելորդ քրտնարտադրություն, ցնցումներ, կրծքավանդակի ցավ, ուշագնացություն և գլխապտույտ։
Ախտորոշման որոշակի դժվարություն կայանում է նրանում, որ երեխաները հաճախ չեն կարողանում հստակ ձևակերպել, թե ինչն է իրենց անհանգստացնում, նկարագրել իրենց ախտանիշները, բողոքել ծնողներին իրենց վիճակի վատթարացման մասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կասկածել տախիկարդիայի կամ նմանատիպ այլ պաթոլոգիաների առկայության մասին։ Նկատելու համար, որ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ, ծնողները կարող են կորցնել երեխայի ախորժակը, արտահայտված անհանգստություն, քնի խանգարում։
Այս դեպքում պետք է ուշադիր զննել երեխային, չափել նրա սրտի զարկերը, անհրաժեշտության դեպքում դիմել բժշկի։
Առաջին օգնություն
Եթե երեխայի մոտ տախիկարդիայի նոպա է առաջացել, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել: Մինչ բժիշկների ժամանումը, երեխայի վիճակը թեթեւացնելու մի քանի եղանակ կա։
Հանեք նրա պարանոցը և կրծքավանդակը կիպ հագուստից, ապահովեք հիվանդին բավականաչափ մաքուր օդ և դրեք խոնավ շոր կամ թաշկինակ նրա ճակատին:
Ախտորոշում
Հիվանդի վիճակն ախտորոշելու համար բժիշկն առաջին հերթին հարցում է անցկացնում անչափահասի և նրա ծնողների շրջանում՝ պարզելու նրան անհանգստացնող բոլոր գանգատները։ Դրանից հետո կատարվում է նախնական ստուգում։
Հաճախ ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել։ Դրանք են մեզի անալիզը, կենսաքիմիական և ընդհանուր արյան անալիզները, էխոսրտագրությունը, էլեկտրասրտագրությունը։
Բուժման մեթոդներ
Բժիշկը որոշում է բուժման մեթոդները՝ ելնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակից, տախիկարդիայի պատճառից և դրա բազմազանությունից։ Կախված այս գործոններից, դա կարող է լինել դեղորայքային թերապիա, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, քնի ռեժիմի պահպանում և դիետիկ սնուցում: Valgus տեխնիկան կարող է օգտագործվել անմիջապես հարձակման ժամանակ, օրինակ՝ փչելով լսողական խողովակները Վասիլևի մեթոդով:
Բացառիկ դեպքերում անչափահասի մոտ արագ սրտի բաբախյունի պատճառը կարող է լինել սրտի օրգանական հիվանդությունը: Շատ տարածված տարբերակ է լրացուցիչ ուղիների տեսքը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
Պահանջներ և առաջարկություններ
Որպեսզի երեխայի բուժումը լինի հնարավորինս արդյունավետ և արդյունավետ, մեծահասակները պետք է հետևեն բոլոր ստացված բժշկական առաջարկություններին, ինչպես նաև կազմակերպեն ճիշտ սննդակարգ և համապատասխան առօրյա ռեժիմ երիտասարդ հիվանդի համար:
Սուրճը, թեյը, կծու և աղի մթերքները, իրենց բաղադրության մեջ կակաո պարունակող մթերքները պարտադիր բացառվում են հիվանդի սննդակարգից։ Սնուցումը պետք է լինի հարուստ բջջանյութով, ամբողջական, հագեցած թեթև ածխաջրերով։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սպիտակուցային սննդին. դրանց քանակը պետք է սահմանափակվի։
Որոշ դեպքերում առիթմիայի դեմ պայքարում ծնողները կարող են օգտվել ավանդական բժշկությունից։ Նման մեթոդները պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը չունի ֆունկցիոնալ ծագում։ Բացի այդ, դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Տենդ
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել, եթե ջերմություն ունեցող երեխայի մոտ սրտի արագ բաբախյուն կա։ Որպես կանոն, դա կարելի է համարել մարմնի բնական ռեակցիա հիվանդության նկատմամբ։ Այս դեպքում նման պայմանը պաթոլոգիա չի համարվի։ Այն կանցնի բուժմանը զուգահեռ։
Մարմնի ջերմաստիճանը ավանդաբար բարձրանում է՝ վիրուսներն ու մանրէները հեռացնելու համար։ Այս դեպքում նրանց համար պայմանները դառնում են հնարավորինս անբարենպաստ։
Երեխայի մոտ բարձր ջերմաստիճանը և սրտի բաբախյունը այս դեպքում ցույց են տալիս, որ օրգանիզմը պայքարում է հիվանդության դեմ։ Նման իրավիճակում իմունային համակարգը սկսում է աշխատել, ինչպես մարտումռեժիմ. Ոչ միայն հաճախանում է սրտի բաբախյունը, այլեւ արագանում է արյան հոսքը, քանի որ առաջանում է մարմնի հյուսվածքներից օտար տարրերի արտաքսման խնդիր։ Սրտի կծկումների և զարկերակի ռիթմը միաժամանակ բարձրանում է ամենաբնական ձևով։ Ուստի մի զարմացեք, եթե երեխայի սրտի բաբախյունը բարձրանա ջերմությամբ։
Ջերմաստիճանի իջեցմանն ուղղված համապատասխան պրոցեդուրաներ իրականացնելուց հետո ջերմությունը կսկսի իջնել։ Միայն այն դեպքում, երբ տախիկարդիան չի սկսում անցնել, կարելի է ասել, որ օրգանիզմն ի վիճակի չէ ինքնուրույն հաղթահարել վիրուսները։ Հետո մենք խոսում ենք թաքնված պաթոլոգիայի մասին։
Փսխում
Որոշ դեպքերում երեխայի մոտ առաջանում է փսխում և արագ սրտի բաբախյուն: Նման ախտանշանների ի հայտ գալու դեպքում առաջին հերթին պետք է բացառել անչափահասների մոտ որևէ քրոնիկ հիվանդության սրման հավանականությունը։
Նման վիճակի պատճառները կարող են լինել բավականին քիչ, մենք կթվարկենք հիմնականները։
- աղիքային վարակներ՝ դիզենտերիա, ռոտավիրուսային վարակ, սալմոնելոզ։
- Թունավորում՝ սննդամթերք կամ թմրամիջոցներ, ածխածնի օքսիդ, քիմիական նյութեր, թմրանյութեր, ալկոհոլ ընդունելու հետևանքով:
- Ալերգիկ ռեակցիա սննդի կամ դեղամիջոցների նկատմամբ։
- Ապենդիցիտի և էպիգաստրային օրգանների սուր բորբոքման առաջնային նշաններ.
- վարակիչ հիվանդություններ - մենինգիտ, թոքաբորբ, էնցեֆալիտ.
- Տրանիո-ուղեղային վնասվածք կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ։
- Ացետոնային ճգնաժամ.
- Շոգ կամ արևահարություն.
- Դիսբակտերիոզ.
Ացետոնի ավելացում
Երեխայի վիճակի արագ վատթարացումը կարող է պայմանավորված լինել ացետոնեմիկ թունավորմամբ։ Այս դեպքում սրտի արագ բաբախյուն է ի հայտ գալիս 5 տարեկան կամ այլ տարիքի երեխայի մոտ։ Երեխայի պաթոլոգիական վիճակը կարող եք որոշել նաև որոշ այլ նշաններով. Հիմնականները մենք թվարկում ենք այս հոդվածում, քանի որ հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, պետք է ճշգրիտ իմանաք դրա նշանների մասին, որպեսզի ժամանակին ճանաչեք այն և անմիջապես դիմեք որակավորված բժշկական օգնության։
Անչափահասների դեպքում մարմնում ացետոնի մակարդակի բարձրացումը կարող է որոշվել հետևյալ ախտանիշներով.
- Սրտի բարձր հաճախականություն.
- Ցավ որովայնի շրջանում՝ ջղաձգումների տեսքով.
- Բազմիցս կրկնվող ուժեղ և կատաղի փսխում:
- Թուլություն, սրտխառնոց, գունատ մաշկ։
- ացետոնի սուր հոտ մեզի, փսխման և շնչառության մեջ:
- Ջրազրկում.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Շարժման արգելակում, ցնցումներ, ֆոտոֆոբիա, գիտակցության կորուստ։
Եթե երեխայի մեզի մեջ առկա է ացետոն, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի: Բուժման ժամանակահատվածում առաջարկվում է ալկալային խմել, հատուկ դիետա և երեխայի օրգանիզմում գլյուկոզայի նորմալ մակարդակի վերականգնում։
