Կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդությունը չարորակ պաթոլոգիա է, որն ազդում է ապոկրին գեղձերի վրա: Այն այժմ համեմատաբար հազվադեպ է: Ընդունված է տարբերակել հիվանդության երկու հիմնական տեսակ. Յուրաքանչյուրն ունի բուժման իր մոտեցումը: Երկու տարբերակներն էլ տարբերվում են Paget բջիջների ձևավորմամբ՝ բավականին բնորոշ ձևի և բազմազանության ուռուցքային գոյացություններ։
Որոշ առանձնահատկություններ
Կրծքագեղձի Մամիլարի Պաջեթի հիվանդությունը ուռուցքաբանական պաթոլոգիա է, որը ծածկում է խուլը: Կրծքագեղձի բջիջների չարորակ վերափոխման բոլոր իրավիճակներից այս մեկը բնորոշ է դեպքերի երեք տոկոսին։ Պաթոլոգիան նկատվում է տարբեր հիվանդների մոտ՝ անկախ սեռից: Հիմնականում վտանգի տակ են՝ մարդիկ, ովքեր նշել են իրենց հիսունամյակը և ավելի բարձր տարիքի: Հայտնի է, որ կանանց մոտ ուռուցքային պրոցեսի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, սակայն արական մարմնում այն ավելի դժվար է հաղթել, ընթացքն ավելի ծանր է։ Ձևի տարբերակիչ հատկանիշը խուլի էպիդերմիսն է, արեոլան մեծապես փոխվում է փոխակերպվող բջջային պրոցեսների ազդեցության տակ։
Բոլոր դեպքերի մինչև 70%-ը,երբ հայտնաբերվեց կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության այս ձևը, բացի այդ, հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են կրծքագեղձի բջիջների այլ չարորակ վերափոխումներ: Որպես կանոն, ուռուցքաբանական պրոցեսներն ազդում են ավելի խորը կառույցների վրա։
Երկրորդ տեսակ
Extramamillar - ձեւ, որը հաճախ զարգանում է վերարտադրողական օրգանների մոտ՝ սրբան։ Մի փոքր ավելի քիչ են տուժում թեւատակերը, պորտը և այլ ոչ ստանդարտ հատվածները։ Բացասական գործընթացները տեղի են ունենում դերմիսում, ապոկրին գեղձերում: Բոլոր դեպքերի մինչև քառորդը ուղեկցվում են մաշկի այլ ուռուցքաբանական պրոցեսներով՝ ավելի խորը մակարդակով։
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Ինչպես բժիշկներին հաջողվել է բացահայտել, կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդությունը հրահրվում է ԴՆԹ-ում կոդավորված բջջի կյանքի ցիկլի առանձնահատկություններով: Սովորաբար, ենթադրվում է, որ այն բջիջ է ստեղծում, աճում, բազմանում և աստիճանաբար մահանում։ Ապոպտոզը տերմին է, որը կիրառվում է ծրագրավորված մահվան ֆենոմենի նկատմամբ։ Չարորակ գոյացություններ են ստեղծվում բջիջներից, որոնցում խաթարված է մահվան ծրագիրը։ Նրանց համար ապոպտոզը պարզապես հասանելի չէ, բջիջները կարծես ձեռք են բերում անմահություն՝ անվերջ բաժանվելով, ինչը հանգեցնում է կրթության աճին։
Բժշկի այցելության ժամանակ դուք կարող եք տեսնել կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության բազմաթիվ սարսափելի լուսանկարներ: Պաթոլոգիայի այս տեսքը պայմանավորված է բացասական գործընթացներով, որոնք ազդում են ապոկրին մաշկային գեղձերի վրա, որոնք սովորաբար կարող են արտադրել ճարպային բաղադրիչներ, որոնք կանխում են մաշկի չորացումը: Նման գեղձերը հանդիպում են մարմնի տարբեր մասերում, սակայն դրանց կոնցենտրացիան շատ ավելի բարձր է խուլերի մոտ։ Նմանապես ավելացել է տարածքում գտնվող գեղձերի քանակըվերարտադրողական օրգաններ, թեւատակեր.
Պատճառների մասին
Բուժաշխատողների, հյուսվածաբանության, լուսանկարների ակնարկների համաձայն՝ կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է։ Բժիշկը անպայման կքննարկի պաթոլոգիան հրահրող հնարավոր գործոնները։ Ավելի հաճախ փոփոխությունները պայմանավորված են այլ ուռուցքաբանական պրոցեսներով, իսկ մեր դիտարկածը զարգանում է միայն որպես լրացուցիչ բարդություն։ Շատ գիտնականներ կարծում են, որ մեխանիզմը հետևյալն է՝ վնասված գենետիկ կառուցվածքով բջիջները գեղձի տարբեր մասերից կարող են ներգաղթել անմիջապես դեպի խուլերը։
Կա այլընտրանքային բացատրություն, թե ինչպես է զարգանում կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդությունը: Պաթոանատոմիան, մասնավորապես, գտավ այս վարկածի ճիշտ լինելու բազմաթիվ ապացույցներ։ Հավանաբար, կերատինոցիտները մուտացիայի են ենթարկվում, ինչը հանգեցնում է բացասական գործընթացների այն բջիջներում, որոնք կազմում են խուլը։ Ահա թե ինչն է առաջացնում ծանր և հազվադեպ հիվանդություն։
Ռիսկի գործոններ
Կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության ախտանիշների իմացությունը անհրաժեշտ է, եթե մարդը պատկանում է ռիսկային խմբին: Հիվանդանալու հավանականությունն ավելի մեծ է հետևյալ ասպեկտների ազդեցությամբ.
- գենետիկ տեղեկատվություն;
- բնակավայրի տարածքում վատ միջավայր;
- վատ սովորություններ;
- տարիքը (արդեն 35 տարեկանում, ռիսկը մեծանում է, գագաթնակետը սահմանվում է բժիշկների կողմից 50-70 տարեկանում);
- վաղաժամ մենարխ;
- ուշ menopause;
- ուշ առաքում;
- ավելաքաշ;
- օրալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործում;
- երկարատև հորմոնալ փոխարինող թերապիա;
- կենդանական ճարպերի առատությունսնունդ;
- փոխազդեցություն ուռուցքաբանություն հրահրող, քիմիական, թունավոր նյութերի հետ;
- հաճախակի ենթարկվել արևի ուղիղ ճառագայթներին;
- մաշկաբանական պաթոլոգիաներ.
Սիմպտոմատիկա
Ինչպես ասում են բժիշկները, կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության ախտանիշները (լուսանկարները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը հաճախ ընթանում է բավականին անէսթետիկորեն) հետևյալն են՝.
- խուլ, արեոլաները բորբոքվում են, թեփուկներ են առաջանում, ժամանակի ընթացքում առաջընթաց է նկատվում;
- Դիտվել է արտահոսք՝ թարախ կամ ջրի նմանություն;
- տարածքը ցավում է, քոր է գալիս;
- պզուկները ճաքճքվում են, վնասը չի բուժվում;
- բազմակի խոցեր են զարգանում ախտահարված հատվածներում։
Ախտանիշները, կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության բուժումը ներկայումս համեմատաբար վատ է հասկացված, թեև գիտնականները պարզել են, որ հետագա փուլերում տեղի է ունենում խուլի ոչնչացում կամ ետ քաշում կրծքագեղձի մեջ: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս. հիվանդների մանրամասն հետազոտության ժամանակ երեքից մեկում կրծքավանդակում կնիքներ են հայտնաբերվել։
Սա կարևոր է:
Եթե կա պաթոլոգիայի կասկած, պետք չէ համացանցում փնտրել կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության փուլերի լուսանկարները, պետք է անհապաղ պայմանավորվել բժշկի հետ։ Գրեթե անհնար է ինքնուրույն որոշել պաթոլոգիան. ինչպես երևում է վիճակագրությունից, սկզբնական փուլում մարդիկ հազվադեպ են դիմում օգնության՝ պարզապես չգիտակցելով խնդրի մասշտաբները։ Ձեր առողջությունն ու կյանքը փրկելու համար ցանկացած կասկածելի ախտանիշով անհրաժեշտ է այցելել բժշկի, անցնել համալիր հետազոտություն և միայն.վերլուծության հիման վրա որոշեք համապատասխան թերապևտիկ ծրագիր:
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դասական մեթոդը հիստոլոգիական անալիզն է: Հետազոտության համար հյուսվածքների նմուշներ են վերցվում մարմնի հիվանդ տարածքից: Լաբորատորիայում ժամանակակից սարքավորումներ օգտագործելիս նրանք փնտրում են Պաջեթի քաղցկեղի բջիջները։ Եթե կրծքագեղձի այլ հյուսվածքներում տեղայնացված ուռուցքային պրոցեսները լրացուցիչ հայտնաբերվում են, ապա տոմոգրաֆիան պարտադիր է։ Արդյունքը պարզելու համար դրանք կարող են ուղարկվել կոնկրետ ռենտգենի, ուլտրաձայնի։ Նրանք կրծքագեղձի հյուսվածքի բիոպսիա են անում։
Հիմնական խնդիր
Ինչպես երևում է վիճակագրությունից, ավելի հաճախ հիվանդները գալիս են կրծքագեղձի Պաջեթի հիվանդության ուշ փուլ, ինչը զգալիորեն սահմանափակում է բժիշկների կարողությունները և վատթարացնում պաթոլոգիայի կանխատեսումը։ Ինչ-որ չափով դա պայմանավորված է խնդրի ցածր տարածվածությամբ. սկզբում շատերը այն սխալմամբ համարում են ոչ այնքան վտանգավոր մաշկաբանական հիվանդությունները, և դրանք բուժվում են: Նրանք նշանակում են ստերոիդ դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են ախտանիշները, թեթևացնում, թեև դրանք չեն օգնում հաղթահարել խնդիրը։
Ախտորոշելիս կարևոր է ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը, բացառել պսորիազի, դերմատիտի, էկզեմայի, միկոզի հավանականությունը։ Նմանատիպ դրսևորումները կարող են հրահրել Բոուենի պաթոլոգիան՝ histiocytosis։ Հայտնի է, որ մելանոման դրսեւորվում է այսպես. Բժշկի խնդիրն է նշանակել բավարար քանակությամբ թեստեր, որպեսզի հնարավոր լինի ճշգրիտ բացահայտել, թե թվարկված խնդիրներից որն է նկատվում կոնկրետ դեպքում։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Բուժման մեթոդը որոշվում է՝ ելնելով պաթոլոգիայի փուլից, ընթացքի բնույթից, ուղեկցող ուռուցքային հիվանդությունների առկայությունից։
Բավական հաճախ կիրառվում է արմատական մոտեցում՝ կաթնագեղձի հեռացում, թեւատակերում գտնվող ավշային հանգույցների հեռացում։ Այս տարբերակը սովորաբար ընտրվում է, երբ պաթոլոգիան ուղեկցվում է կրծքագեղձի այլ չարորակ նորագոյացություններով։ Կան իրավիճակներ, երբ բարդություններ են հրահրվում կրծքի տակ գտնվող մկանային հյուսվածքի մետաստազներով։ Մենք պետք է դիմենք բավականին բարդ միջոցի, որը մշակել է ականավոր վիրաբույժ Հալստեդը։ Սա արմատական վիրահատություն է, որի ժամանակ կուրծքը, ավշային հանգույցները և կրծքավանդակի մկանները հեռացվում են միաժամանակ։ Նման դեպքից հետո վերականգնման շրջանն ուղեկցվում է հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, քիմիաթերապիայի կուրսով։
Այլընտրանք
Եթե մանրամասն ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կրծքագեղձի հյուսվածքներում այլ ուռուցքային պրոցեսներ չկան, բավական է կատարել վիրաբուժական միջամտություն։ Դրանից հետո չի պահանջվում իրականացնել ոչ քիմիական բաղադրիչների կիրառմամբ թերապիա, ոչ էլ հորմոնի փոխարինում:
Եթե հնարավոր է եղել հայտնաբերել պաթոլոգիան սկզբնական փուլում, երբ ախտահարումն ընդգրկում է միայն խուլի հատվածը, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրաբուժական միջամտություն, որի ժամանակ վնասված հատվածը կտրվի՝ թողնելով կուրծքը անձեռնմխելի: Բացի ուղղակիորեն հիվանդ տարածքից, վերցվում է նաև առողջ հյուսվածքի փոքր պաշար՝ կրկնությունը կանխելու համար։
ԼրացուցիչՀատկություններ
Պաթոլոգիան բացահայտելիս և օպտիմալ թերապևտիկ ընթացքը որոշելիս կարևոր է ոչ միայն հետևել բժշկի առաջարկություններին, այլև փոխել ձեր ապրելակերպը։ Դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք վատ սովորություններից և փոխեք ճաշացանկը, որպեսզի սննդակարգը դառնա որակյալ, հավասարակշռված, սննդարար նյութերով հարուստ։ Ամեն օր սննդի մեջ պետք է մտնի սպիտակուցի քանակությունը, կալորիաները, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար։
Ավանդական բժշկություն քաղցկեղի դեմ
Մինչ բժիշկները փորձում են հորինել ավելի արդյունավետ և ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնց արդյունավետությունն ավելի բարձր կլիներ, հասարակությունը մշակում է բնական բաղադրիչների վրա հիմնված իր յուրահատուկ բաղադրատոմսերը։ Իհարկե, դրանք չեն բուժի քաղցկեղը, սակայն կօգնեն պահպանել իմունիտետը և կուժեղացնեն օրգանիզմը, հատկապես, եթե քիմիաթերապիայի արդյունքում թուլանում են ներքին համակարգերը։ Ընդհանրապես, նման բոլոր տարբերակները կարելի է օգտագործել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, որպեսզի չվնասեք ինքներդ ձեզ և խուսափեք ավանդական դեղամիջոցների և այլընտրանքային ժողովրդական բաղադրատոմսերի հակասությունից:
Ամենաօգտակարը ֆլուտերն է։ Իհարկե, բույսն ինքնին թունավոր է, բայց միայն բավական մեծ քանակությամբ: Խելամիտ օգտագործման դեպքում կա մի փոքր թունավոր ազդեցություն, որը ոչնչացնում է վնասված բջիջները, մինչդեռ առողջներին ոչինչ չի վնասում: Թեյը պատրաստվում է ֆլեյթերի հիման վրա. մի բաժակ ջուր վերցվում է մի գդալ խոտի վրա և պնդում կես ժամ, ֆիլտրում։ Ըմպելիքն օգտագործում են առավոտյան՝ ուտելուց առաջ, մի բաժակով երեք շաբաթ, որից հետո դեղաչափը կրկնապատկվում է՝ մեկ բաժակ խմել նախաճաշից առաջ, երկրորդը՝ճաշից առաջ։ Այս թեյը խորհուրդ է տրվում խմել այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդությունն ամբողջությամբ չի հաղթահարվել։
Փիփերթ ընդդեմ քաղցկեղի
Այս գեղեցիկ ծաղիկը ոչ միայն ուրախություն է հաղորդում իր արտաքին տեսքին, այլև օգտակար է առողջության համար: Ուռուցքաբանության մեջ այն օգտագործում են որպես սառեցված ըմպելիք։ Չորացրած խոտի ճաշի գդալից (կամ երկու անգամ ավելի թարմ) ընդունում են քառորդ լիտր սառը ջուր, խառնում և թողնում 12 ժամ:
Այս ժամանակից հետո ըմպելիքը զտվում և օգտագործվում է որպես սնունդ օրական մինչև չորս անգամ՝ հիսուն մլ չափաբաժիններով:
