Ատամնաբուժական ագրեգատների զարգացման և աճի տարբեր խանգարումները հաճախ լուրջ փորձություն են դառնում մարդու համար։ Նման պաթոլոգիաները ոչ միայն փչացնում են դեմքի համամասնությունները և գեղեցիկ ժպիտը, այլև կարող են հրահրել մի շարք բարդությունների զարգացում։ Ատամների ոչ պատշաճ աճի դեպքում կարող է առաջանալ բորբոքում, ցավոտ ցավ և անսարքություն: Բայց սա նման անոմալիայի բոլոր հետևանքները չեն։ Ստոմատոլոգիայում բավականին տարածված խնդիր է բերանի խոռոչում պահպանումը: Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը և ինչպես բուժել այն։
Ի՞նչ է այս պաթոլոգիան:
Պահպանումը բերանի խոռոչում կաթի և արմատային միավորների ժայթքման հետաձգումն է: Այս խախտմամբ ատամը կարող է հայտնվել, բայց մի փոքր տեսանելի լինել լնդի վերևում կամ ընդհանրապես չաճել՝ ամբողջությամբ մնալով լորձաթաղանթի տակ։ Հիմնականում այս հիվանդությանը ենթակա են երկրորդ նախամոլարները, ստորին ծնոտի երրորդ մոլերը, ինչպես նաև վերին շնաձկները։
Ծածնոտային կոնի ատամների պահպանումն ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց, քան տղամարդկանց մոտ: Այս անոմալիան կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Ստորին շների աճի դանդաղումը շատ ավելի տարածված է:պակաս հաճախ: Որոշ դեպքերում ախտահարված ատամը բախվում է ժամանակին հայտնված հարևան ատամի հետ, ինչի պատճառով նրա հետագա ժայթքումը դադարում է։
Երեխաների մոտ ժամանակավոր (կաթնային) ատամների պահպանումը հազվադեպ է: Որպես կանոն, նման խախտումը պայմանավորված է ժայթքման ժամանակ հետքի տարրերի սուր պակասով կամ լուրջ պաթոլոգիաներով: Ժանիքների, կտրիչների կամ մոլերի աճի կասեցումը կարող է դիտվել ռախիտի ծանր աստիճանի դեպքում, որի դեպքում հիվանդությունը ուղեկցվում է տառատեսակի փակման դանդաղումով։ Ատամների պահպանման ախտորոշումը, որի լուսանկարը կարող եք տեսնել ստորև, կատարվում է անոմալիայի առաջին դրսեւորումներից ոչ շուտ, քան 6-8 ամիս հետո։
Ատամնաբուժական տարրերի հետաձգված ժայթքում. պաթոլոգիայի տեսակները
Ինչպես նշվեց վերևում, պահպանումը սովորական անոմալիա է, որի դեպքում ատամի աճը դադարում է: Նրա ժայթքման գործընթացի խախտումը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի: Ատամնաբուժական բլոկ, համապատասխանաբար, ազդված կամ կիսաթանկարժեք ցանցաթաղանթ: Առաջին դեպքում բերանի խոռոչում գտնվող առարկան ամբողջությամբ ծածկված է ոսկրային հյուսվածքով կամ լնդերով, բացի այդ, այն հասանելի չէ շոշափման համար։ Իսկ երկրորդում կիսամփված ատամի տեսանելի հատվածը մասամբ կտրվում է, մինչդեռ դրա մեծ մասը մնում է լնդով ծածկված։
Չկտրված միավորները ըստ խորության են ոսկորների և հյուսվածքների ընկղմամբ: Առաջին դեպքում բերանի խոռոչի ազդված տարրը գտնվում է ծնոտի ոսկորում, իսկ երկրորդ դեպքում՝ լնդի հյուսվածքում։
Չժայթքված ատամի պսակի և արմատի գտնվելու վայրը ծնոտի ոսկորում կամ լնդում կարող է լինել՝
- Անկյունային,այլ կերպ ասած՝ անկյունային։ Շան կամ մոլի առանցքը ուղղահայաց հետ կազմում է 90 աստիճանից փոքր անկյուն:
- Ուղղահայաց. Ատամի առանցքը գտնվում է նորմալ դիրքում, որը համընկնում է ուղղահայաց գծի հետ։
- Հորիզոնական. Այս դեպքում կտրիչի առանցքը և այլ ագրեգատներ ուղղահայաց հետ կազմում են ուղիղ անկյուն։
Երբեմն լինում են հակադարձ ազդված տարրեր, որպես կանոն, դրանք ստորին իմաստության ատամներն են։ Չէ՞ որ միայն նրանց վերին հատվածն է շրջված դեպի ծնոտի մարմինը, իսկ արմատները՝ դեպի ալվեոլային եզրը։ Կան նաև ատամնաբուժական հանգույցների միակողմանի, երկկողմանի և սիմետրիկ պահպանում: Ընդ որում, ոչ միայն արմատը, այլեւ կաթի տարրը կարող է չկտրված լինել։ Ի թիվս այլ բաների, ատամնաբուժության մեջ առկա է անատոմիական ռետենցիան, որը մեծ օգնություն է պրոթեզը պահելու համար, և օրթոդոնտիկ:
Ինչու չի ժայթքում շնիկը կամ մոլը:
Պահպանումը ծնոտի անատոմիական առանձնահատկությունն է կամ ատամի բջջի ձևավորման անոմալիան: Բժիշկները ենթադրում են, որ քաղաքակիրթ հասարակության մեջ այս պաթոլոգիան առաջացել է փափուկ սննդի ընդունման և պինդ սնունդ ծամելու ունակության նվազման պատճառով։ Ատամների պահպանումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- Երեխայի սխալ կազմակերպված արհեստական կերակրումը.
- Իմունիտետի նվազում վարակիչ պաթոլոգիաների ազդեցության տակ.
- Կաթի միավորները մշտական միավորներով փոխարինելու ուշացումներ։
- Հատող ատամի ճանապարհին ավելորդ մոլերի և այլ առարկաների առկայությունը։
- Ծնոտի ոսկրային հիմքում մշտական տարրերի ռուդիմենտների սխալ դիրքը. Նման անոմալիայով, թագըախտահարված շանն ուղղված է մոտակա ատամի արմատին՝ կանխելով ոչ միայն նրա ժայթքումը, այլև հարևան ստորաբաժանումները։
- Վատ ժառանգականություն.
- Ատամների պարկի չափազանց խիտ պատերը, որոնք շրջապատում են կտրող մոլարի կամ շների պսակը:
Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները
Պահպանումը բավականին տարածված խնդիր է ատամնաբուժության մեջ, որը կարելի է ինքնուրույն հայտնաբերել որոշ նշաններով: Ամպված ատամով մարդն անհանգստանում է՝
- ցավ լնդերի մեջ, որը տարածվում է դեպի քունք և ականջ;
- մշտական վնաս նույն լորձաթաղանթի տարածքին;
- հիպերեմիա, թմրություն և այտուց;
- անհանգստություն բերանը բացելիս կամ սնունդ ուտելիս;
- հարակից ատամնաբուժական հանգույցների թուլացում կամ տեղաշարժ;
- ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում բորբոքումով (ջերմություն, թուլություն, դող, գլխացավ);
- թարախակույտի կամ կիստի տեսք։
Երրորդ մոլարների հետամնացություն
Բերանի խոռոչում ամենաթույլը «ությակներն» են։ Իմաստության ատամի պահպանումը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով: Այս առարկաները պետք է կտրեն ոսկրային հյուսվածքը, ինչը հաճախ հանգեցնում է դրանց տեսքի ուշացման:
Երրորդ մոլը չի կարող աճել մոտակա ագրեգատների հետ բախվելիս կամ տարածքի պակասի ժամանակ, ինչի հետևանքով նրա վերին խտացված հատվածը ընկղմվում է մաստակի մեջ։ Եթե հայտնաբերվում է ազդակիր միավոր, ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս հեռացնել այն: «Ութնյակների» ժայթքման հետաձգումը պայմանավորված է նաև այն հանգամանքով, որ նրանք ավելի ուշ են հայտնվում:այլ միավորներ և գտնվում են ատամնաշարի ամենավերջում: Ավելին, նրանց գտնվելու վայրը մի կողմից չի ուղղվում մյուս պսակով, այդ պատճառով նրանք ճիշտ չեն աճում։
Վերին շների պահպանում
Հիմնականում վերին ծնոտի եղջյուրները ենթակա են այս պաթոլոգիայի։ Այս ատամների դիրքը աճի հետաձգման ժամանակ կարող է որոշվել ազդված ատամնաբուժական հանգույցի առանցքի երկայնքով, որը համընկնում է ժայթքած տարրերի հետ: Նման դեպքերում բավականին հաճախ հայտնաբերվում է ժամանակին չընկած ժամանակավոր շան, որը կանխում է արմատի տեսքը։ Դրա արդյունահանումը սովորաբար նպաստում է հաստատուն միավորի աճին։ Այնուամենայնիվ, երբ կիսաթանկարժեք տարրը բարձր է, ատամնաբույժը հեռացնում է ետևում գտնվող չորրորդ ատամը:
Դեռևս չժայթքած շնիկը կարող է տեղադրվել ոսկորում թեք կամ լայնակի դիրքում: Ցավոք սրտի, նման դեպքերում հնարավոր չէ օգնել նրա աճին։
Ատամնաբուժական անոմալիա շտկելու միջոցառումներ
Պահպանումը պաթոլոգիա է, որի դեպքում բերանի խոռոչի ստորաբաժանումները ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարող ամբողջությամբ ճեղքել լնդերի հյուսվածքը: Նման խանգարման բուժումը շատ բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է տարբեր մասնագիտությունների ատամնաբույժների միջամտություն։ Թերապևտիկ միջոցառումները նախատեսված են յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին՝ կախված նրա ատամնաբուժական հանգույցների տեղակայությունից և օրգանիզմի առանձնահատկություններից։
Առաջին քայլը որոշելն է՝ հեռացնել կամ թողնել հիվանդ տարրը: Եթե երեխայի մոտ հայտնաբերվում է մոլի կամ շների պահպանում, ապա մասնագետները ամեն կերպ փորձում են հարթեցնել ատամը։ Համարպաթոլոգիան վերացնելու համար օգտագործվում են ընթացիկ իմպուլսներ, լազերային, մերսում, պրոթեզավորում կամ էլեկտրոֆորեզ։ Բուժման նման մեթոդները ատամնաբուժական ագրեգատներն ավելի արագ են աճում գրգռվածության միջոցով։
Ատամնաբույժը կարող է վիրաբուժական օգնությամբ օգնել ազդված տարրին դուրս գալ, եթե այն ճիշտ դիրքում է և չի խանգարում այլ ատամներին: Նա պարզապես հեռացնում է լնդերի գլխարկը տեղային անզգայացման տակ, ինչը կանխում է դրա ժայթքումը։ Այլ դեպքերում, օբյեկտը, որը ժամանակին չի հայտնվում, ջնջվում է:
Ատամների անոմալիաների պահպանում. վիրահատություն
Ատամի արդյունահանումը շատ տհաճ և երկարատև պրոցեդուրա է։ Սկզբում ատամնաբույժ-վիրաբույժը հիվանդին տալիս է տեղային անզգայացում, այնուհետև կտրում է լնդերի հյուսվածքը և հատուկ գործիքով (բորոն) ստեղծում մուտք դեպի ատամնաբուժական հանգույց, որից հետո այն ամբողջությամբ հեռացնում է։ Երբեմն անհրաժեշտ է լինում հեռացնել առարկան՝ ոսկրային գոյացությունը մի քանի մասի բաժանելով։
Ատամի բոլոր բեկորները հեռացնելուց հետո կտրվածքում տեղադրվում է բուժիչ դեղամիջոց։ Հետո ատամնաբույժը կար է դնում։ Ազդեցված տարրի հեռացումից հետո լիովին վերականգնելու համար երկար ժամանակ է պահանջվում: Եթե որևէ բարդություն չի առաջանում, կարերը հանվում են 14 օր հետո։
Երրորդ մոլի արդյունահանումից հետո հիվանդը երկար ժամանակ ծանր անհանգստություն է զգում ուտելու և բերանը շարժելու ընթացքում։ Այտուցը մի քանի օր խանգարում է ծնոտի բնականոն աշխատանքին։ Բժիշկը «ութը» հեռացնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տալիս ընդունել հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ։ Բացի այդ, նա վարում էմի քանի ստուգումներ՝ բարդություններից խուսափելու համար:
Բերանի ողողում հարվածված ատամի արդյունահանումից հետո
Կոշտ և կոպիտ սնունդը պետք է անորոշ ժամանակով հրաժարվել, քանի որ նման սնունդը կարող է վնասել ապաքինման վայրը և առաջացնել վնասվածք, ինչը վտանգավոր է անցքի արյունահոսության և վարակի համար: Իմաստության ատամի գտնվելու վայրը խորհուրդ է տրվում չխանգարել, ավելի լավ է սառցե ջուր խմելով մի փոքր զովացնել այն։
Անհրաժեշտ է ողողել բերանի խոռոչը և հատկապես՝ հետվիրահատական տարածքը ախտահանող և հակաբորբոքային միջոցներով։ Ատամնաբույժները բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար խորհուրդ են տալիս ողողել.
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, կաղնու կեղևի կամ երիցուկի թուրմ;
- Բրինս;
- «Miramistin» կամ «Chlorhexidine», կոնցենտրացիան ոչ ավելի, քան 0,05%.
Հնարավոր բարդություններ
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ցավազրկող և ջերմային դեղամիջոցներ: Ատամնաբուժական բլոկը հեռացնելուց հետո հիվանդին կխանգարեն ցավը: Եթե նման անհանգստությունը մի քանի օրվա ընթացքում չի անհետանում, ապա ավելի լավ է դիմել ատամնաբույժի, որպեսզի խուսափեք վտանգավոր բարդություններից, օրինակ՝ ալվեոլիտից։ Նման բացասական հետևանքները կանխելու համար պետք է հետևել մասնագետի բոլոր առաջարկություններին և վերահսկել բերանի խոռոչի հիգիենան։
