Այսօր ալոպուրինոլը հիմնական (հիմնական և պաթոգենետիկորեն հիմնավորված) դեղամիջոցն է, որն օգտագործվում է հոդատապի նման հիվանդության համալիր բուժման մեջ: Յուրաքանչյուր մարդ, նախքան ինչ-որ նոր բան փորձելը, փորձում է հնարավորինս շատ օգտակար տեղեկատվություն գտնել դրա մասին։ Հետևաբար, մենք առաջարկում ենք ավելի մանրամասն հասկանալ, թե երբ է արժե օգտագործել Ալոպուրինոլը: Մեր նյութում կներկայացվեն հիվանդների և բժիշկների կարծիքները, ինչպես նաև կսովորեք, թե ինչից պետք է վախենալ այս դեղն ընդունելիս:
Դեղամիջոցի դեղաբանական բնութագրերը
«Ալոպուրինոլը» պատկանում է հոդատապի դեմ դեղամիջոցների խմբին։ Հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են ալոպուրինոլը և նրա ակտիվ մետաբոլիտ օքսիպուրինոլը: Նրանց ֆարմակոդինամիկ ազդեցությունը պայմանավորված է միզաթթվի սինթեզի խախտմամբ՝ ուրոստատիկ ազդեցության զարգացմամբ։ Ի վերջո, դա հանգեցնում է դրա համակենտրոնացման նվազմանըուրատների հետագա տարրալուծում։
Իր լավ լուծելիության շնորհիվ Ալոպուրինոլն ունի բարձր կենսամատչելիություն: Դեղը լավ ներծծվում է բարակ աղիքի լույսում: Ստամոքսում այն չի մտնում համակարգային շրջանառություն: Արյան պլազմայում ներկայությունը նկատվում է ընդունումից կես ժամ անց, իսկ առավելագույն կոնցենտրացիան՝ 1,5 ժամ հետո։ Համապատասխանաբար, ալոպուրինոլի մետաբոլիտի՝ օքսիպուրինոլի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է բանավոր ընդունումից երեք ժամ հետո։
Դեղը ունի երկար կիսամյակ և, հետևաբար, կարող է կուտակվել: Թերապիայի սկզբում հիվանդների մոտ նկատվում է դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի աճ, որը կայունանում է թերապիայի մեկից երկու շաբաթ հետո: Ալոպուրինոլի երկարատև արտազատման պատճառով (բժիշկների ակնարկները հաստատում են դա) խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդկանց կողմից: Պահպանված երիկամային արտազատման ֆունկցիա ունեցող հիվանդների մոտ կուտակում չի նկատվում:
«Ալոպուրինոլ». օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղը նշանակող բժիշկների ակնարկները պնդում են, որ դրա օգտագործումը ամենաարդյունավետն ու արդարացված է հիպերուրիցեմիայի դեպքում (արյան միավորի մեկ ծավալի վրա միզաթթվի պարունակության ավելացում), երբ՝
- gouty arthritis (gout);
- ուրատային հիվանդություններ միզասեռական տարածքի (նեֆրոպաթիա, միզաքարային հիվանդություն);
- արյան քաղցկեղ;
- ֆերմենտային համակարգի բնածին անոմալիաներ.
Որոշ դեպքերում դա հնարավոր էերեխաներին դեղի նշանակումը ուրատային նեֆրոպաթիայի բուժման համար, որն առաջացել է լեյկեմիայի բուժման ժամանակ, բնածին հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են միզաթթվի նյութափոխանակության խանգարման, տարբեր ծագման երկրորդական հիպերուրիցեմիայի հետ:
Դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները
Ալոպուրինոլ հաբեր (ակնարկները զգուշացնում են դեղը ընդունելիս առաջարկությունների խստիվ պահպանման մասին) ընդունվում են ուտելուց հետո, դրանք երբեք չի կարելի ծամել, այլ ընդհակառակը, դրանք ամբողջությամբ խմել և լվանալ առնվազն մեկ բաժակ տաք եփուկով: ջուր.
Այս դեղամիջոց օգտագործողները միշտ պետք է հետևեն իրենց սննդակարգին, իսկ սննդակարգում սխալների դեպքում անպայման կարգավորեն դրա դեղաչափը, բայց միայն ձեր բուժող մասնագետի հսկողության ներքո։
Բուժման համար անհրաժեշտ ալոպուրինոլի չափաբաժինը որոշվում է կախված արյան մեջ միզաթթվի պարունակությունից: Որպես կանոն, այն տատանվում է 100-ից մինչև 300 մգ Ալոպուրինոլի մեկ դոզան: Այս դեղաչափի վերաբերյալ հիվանդների և բժիշկների արձագանքները դրական են, քանի որ դեղամիջոցն ընդունվում է օրական միայն մեկ անգամ։
Պոդոդաթերապիան սկսվում է օրական 100 մգ դեղամիջոցով: Անբավարար արդյունավետության և միզաթթվի մակարդակի աննշան նվազման դեպքում դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է (100 մգ-ով յուրաքանչյուր երկու-երեք շաբաթը մեկ)՝ լաբորատոր հսկողության ներքո միզաթթվի մակարդակը հասցնելով արդյունավետ բուժական մակարդակի: Նման դեպքերում միջին դեղաչափը և հետագա պահպանման դոզան 200-ից 400 մգ է, սակայն որոշ իրավիճակներում դոզան.դեղը կարող է լինել մինչև 800 մգ: Այս դեպքում այն բաժանվում է օրական մի քանի անգամ։
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին դեղը նշանակելիս անհրաժեշտ է կենտրոնանալ կրեատինինի մաքրման վրա։
«Ալոպուրինոլ»-ի նշանակման հակացուցումներ
Դեղը հակացուցված է երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների, ինչպես նաև հղիների և կերակրող կանանց օգտագործման համար: Խորհուրդ չի տրվում նաև այս դեղը նշանակել այն հիվանդներին, ովքեր ունեն ալերգիկ ռեակցիաներ կամ գերզգայունություն դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների նկատմամբ: Արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը արյան պլազմայում միզաթթվի սահմանային պարունակություն ունեցող անձանց մոտ, քանի որ դրա նվազեցումը հաջողությամբ կարելի է հասնել սննդակարգը կարգավորելու միջոցով:
«Ալոպուրինոլ»-ի կողմնակի ազդեցությունները
Առաջին անգամ այս դեղամիջոցն օգտագործած հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այսպես կոչված նոպաների առաջացման դեպքում հաճախ հնարավոր է սրել հիվանդությունը և ուժեղացնել հոդատապի ախտանիշները: Բայց այս երեւույթը կարճաժամկետ է, եւ դրանից պետք չէ վախենալ այնքան, որքան դադարեցնել թերապիան։ Բայց ցանկացած ցանի, անհարմարության կամ վաղ նշանների առկայության դեպքում պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին այդ մասին: Այս դեպքում «Ալոպուրինոլի» ընդունումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, և ախտանշանների անհետացման դեպքում մասնագետը կարող է կրկին նշանակել դեղը, բայց ավելի ցածր դեղաչափով (սկսած 50 մգ-ից): Ընդունելությունը պետք է իրականացվի ներկա բժշկի սերտ հսկողության ներքոև բաժանման մեջ։
Նյարդային համակարգի և ավելի բարձր մտավոր գործառույթների անբարենպաստ ռեակցիաների թվում կարող է առաջանալ դեպրեսիա: Արյունաստեղծ համակարգի մասում հազվադեպ է նկատվում ոսկրածուծի ֆունկցիայի դեպրեսիայի զարգացում թրոմբոցիտոպենիայի առաջացմամբ, ապլաստիկ անեմիա:
Դեղը ընդունելու ժամանակ հնարավոր է նյութափոխանակության խանգարումների զարգացում՝ շաքարային դիաբետի տեսքով, արյան պլազմայում ճարպաթթուների մակարդակի բարձրացում։
Սրտանոթային համակարգի կողմից հնարավոր է զարկերակային հիպերտոնիայի, բրադիկարդիայի զարգացում։
Այս դեղամիջոցի նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը մեծանում է, երբ հիվանդը ունի երիկամային անբավարարություն:
Ազատման ձև և դեղաչափ
«Ալոպուրինոլը» հասանելի է հաբերի տեսքով (30 կամ 50 հատ մեկ փաթեթում) մեկ դեղահատում ակտիվ բաղադրիչի 100 և 300 մգ դեղաչափով: Allopurinol Sandoz 300-ն առկա է ներքին շուկայում: Դրա մասին ակնարկները դրական են, քանի որ այս դեղաչափով դեղը նշանակվում է օրական միայն մեկ անգամ, ինչը գործնականում ժխտում է դեղը բաց թողնելու հնարավորությունը։
Թունավորում և թմրամիջոցների գերդոզավորում
Թունավորումը չափազանց հազվադեպ է, սակայն կան դեղամիջոցի 20 գրամ մեկ դեղաչափի դեպքեր: Նկատվել են հետևյալ ախտանիշները՝ գլխապտույտ, փսխում, սրտխառնոց, փորլուծություն։ Երիկամային անբավարարության և դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների երկարատև ընդունման դեպքում նկատվել են թունավորման ծանր ախտանիշներ՝ ջերմության, հեպատիտի, սրացման տեսքով:երիկամային անբավարարություն.
Սուր թունավորումների և չափից մեծ դոզայի բուժումը սիմպտոմատիկ է, որն ուղղված է օրգանիզմից դեղամիջոցի արագ հեռացմանը: Չկա կոնկրետ հակաթույն: Դեղամիջոցն օրգանիզմից արագ հեռացնելու համար արդյունավետ են դիալիզի դետոքսիկացման մեթոդները։
Կարծիքներ
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս բուժիչ նյութի արյան մեջ կուտակման ժամանակահատվածը (բավարար կոնցենտրացիայով բուժական ազդեցություն ապահովելու համար) միջինը մեկ շաբաթ է, հոդատապով տառապող հիվանդները պետք է Ալոպուրինոլ օգտագործեն գրեթե ողջ կյանքի ընթացքում: Բժիշկների ակնարկները միանշանակ են. դեղը լավ է ապացուցել: Բայց սա «հրաշք հաբ» չէ, որը կարելի է խմել և մոռանալ հիվանդության մասին։ Գուտը ավելի շատ ապրելակերպ է, քան քրոնիկական հիվանդություն: Բայց հենց ալոպուրինոլն է օգնում վերահսկել կաթնաթթվի մակարդակը և կանխել հիվանդության սրացումը և հետագա առաջընթացը։
Ալոպուրինոլ նշանակելու հարմարության տեսանկյունից բժիշկների ակնարկները նույնպես դրական են, քանի որ շատ դեպքերում հիվանդին անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել օրը մեկ անգամ։ Սա նվազագույնի է հասցնում դեղամիջոցը բաց թողնելու հավանականությունը և, հետևաբար, մեծացնում է թերապիայի արդյունավետությունը:
Եզրակացություն
Այսպիսով, հոդատապի հիմնական բուժումը ալոպուրինոլն է: Այս միջոցն ընդունող մասնագետների և հիվանդների ակնարկները դրական են, և սա ևս մեկ անգամ հաստատում է օգտագործման արդյունավետությունըդեղորայք՝ հոդատապի և միզաթթվի նյութափոխանակության խանգարումների բուժման համար։ Այս դեղամիջոցի կիրառման շնորհիվ մեծ թվով հիվանդներ հույս են ձեռք բերում շաքարախտի բարդությունները նվազեցնելու համար։
