Թիրոքսին և տրիյոդոթիրոնին - այս վահանաձև գեղձի հորմոնները արտադրվում են վահանաձև գեղձի կողմից: Բացի այդ, այս օրգանի C-բջիջները կարողանում են արտազատել կալցիտոնին։ Ինչ է դա? Այս հորմոնը կալցիումի նյութափոխանակության ցուցանիշ է և կարող է արտադրվել ոչ միայն վահանաձև գեղձում, այլև այլ օրգաններում։ Դրանում հատկապես հաջողակ են եղել թոքերը և թիմուսը։ Կալցիտոնինը մասնակցում է հանքային նյութափոխանակության կարգավորմանը և ունի բարդ քիմիական կառուցվածք, որը բաղկացած է ամինաթթուների շղթայից։ Այս հաջորդականության ցանկացած խախտում հանգեցնում է նրան, որ հորմոնը կորցնում է իր կենսաբանական ակտիվությունը։
Calcitonin - ի՞նչ է դա:
Օգանիզմի աշխատանքի մեջ որևէ անսարքության դեպքում բժիշկներին խնդրում են արյուն հանձնել անալիզների՝ պատճառը պարզելու համար: Երբեմն այն բացահայտում է այնպիսի տարրի պարունակությունը, ինչպիսին է կալցիտոնինը: Ինչ է դա? Սա վահանաձև գեղձի հորմոն է, որն արտադրվում է նրա C-բջիջներում: Այն ուռուցքային մարկեր է, որը թույլ է տալիս ախտորոշել վահանաձև գեղձի քաղցկեղը և ուսումնասիրել կալցիումի նյութափոխանակությունը մարմնում։
ԻնչԱրդյո՞ք կալցիտոնինի ֆունկցիան է:
Կալցիտոնինի հիմնական գործառույթը հակազդել է պարաթիրոիդ հորմոնին, որն արտադրվում է պարաթիրոիդ գեղձերի կողմից և նաև կարգավորում է կալցիումի նյութափոխանակությունը և մեծացնում է դրա պարունակությունը արյան մեջ։ Կալցիտոնինը նպաստում է ֆոսֆորի և կալցիումի մակարդակի կարգավորմանը։ Այս նյութի ընկալիչները հայտնաբերվում են արյան մեջ (մոնոցիտներ), պլասենցայում, թոքերում, լյարդում, ոսկրային բջիջներում, կենտրոնական նյարդային համակարգում, սեռական օրգաններում, երիկամներում։
Կմախքի մեջ այս հորմոնը կանխում է կալցիումի տարրալվացումը՝ դրանով իսկ աջակցելով ոսկորների կառուցվածքին: Կալցիտոնինը շատ կարևոր է այն դեպքերում, երբ հանքային աղերը մեծ քանակությամբ են սպառվում։ Այս իրավիճակը տեղի է ունենում երեխայի ակտիվ աճի, հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
Արյան համար այս հորմոնը նույնպես կարևոր է և ունի հիպոկալցեմիկ ազդեցություն։ Կալցիտոնինը նպաստում է մեզի հետ միասին աղերի արտազատմանը և նվազեցնում դրանց կլանումը աղիքներում: Այն նաև նվազեցնում է արյան մեջ ֆոսֆորի մակարդակը, որն ազդում է մարսողական համակարգի և երիկամների վրա:
Վահանաձև գեղձը արտադրում է այս հորմոնը փոքր քանակությամբ, և արյան մեջ դրա պարունակությունը երբեք բարձր չէ։ Այն կարող է արտադրվել նաև աղիքներում, բայց շատ փոքր չափաբաժիններով։
Կալցիտոնին արյան մեջ
Ինչու է անհրաժեշտ կալցիտոնինի թեստը: Այս հորմոնը արտադրող C-բջիջներից աճում է վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցք՝ մեդուլյար քաղցկեղ կամ C-բջջային կարցինոմա։ Այս ուռուցքը մեծանում էդանդաղ, բայց շատ համառորեն, մետաստազներ տարածելով պարանոցի ավշային հանգույցներին և շատ այլ օրգաններին: Նրան շատ դժվար է բուժել քիմիաթերապիայի միջոցով:
Քանի որ C-բջիջները արտադրում են կալցիտոնին հորմոնը, արյան մեջ դրա կտրուկ աճը կարող է վկայել վահանաձև գեղձի մեդուլյար քաղցկեղի առկայության մասին: Այս հիվանդության վաղ ախտորոշումը մեծ թվով մարդկային կյանքեր է փրկել։
Ե՞րբ է արյուն նվիրաբերվում կալցիտոնինի համար:
C-բջջային ուռուցքները հաճախ ժառանգական են: Հիվանդի բոլոր հարազատները պետք է պարբերաբար արյուն նվիրաբերեն այս հորմոնի համար: Բացի այդ, նման ախտորոշումն օգտագործվում է չարորակ ուռուցքի կրկնությունը հայտնաբերելու համար։ Եթե վիրահատության ընթացքում հիստոլոգիան հաստատում է մեդուլյար քաղցկեղի առկայությունը, ապա կալցիտոնինի համար արյուն պետք է ընդունվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը կամ վեց ամիսը մեկ:
Այս թեստն անցնելու այլ պատճառներ կան.
- ախտորոշել կալցիումի նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով առաջացած հիվանդությունները;
- օստեոպորոզի ախտորոշման համար;
- որոշել արտադրող ուռուցքները;
- ոսկրերի հաճախակի կոտրվածքներով և դրանց հիվանդությունների նշաններով:
Կալցիտոնինի նորմ
Պետք է հիշել, որ կալցիտոնինի արյան ստուգման ժամանակ գոյություն չունի հորմոնի նորմայի ստորին սահման: Նորմը կլինի նույնիսկ, եթե արյան մեջ դրա մակարդակը զրո լինի։ Կարևոր է, որ այն չանցնի նորմայի վերին սահմանը։
Տարբեր լաբորատորիաներում արյան մեջ կալցիտոնինի մակարդակը կարող է տարբեր լինել:Դա բացատրվում է նրանով, որ ուսումնասիրության համար օգտագործվում են տարբեր ռեակտիվներ և մասնագիտացված սարքավորումներ։ Բացի այդ, արդյունքը կախված է տարիքից և սեռից: Հետազոտությունն իրականացվում է երկու մեթոդով՝ ֆերմենտային իմունային վերլուծություն և իմունաքիմիումի լույս:
ELISA մեթոդն ունի հետևյալ տեղեկատու արժեքները այնպիսի հորմոնի համար, ինչպիսին է կալցիտոնինը:
- կանանց համար նորմը 0,07–12,97 pg/ml է;
- տղամարդկանց համար նորմը 0,68–32,26 պգ/մլ է;
- երեխաների նորմը մինչև 79 պգ/մլ է։
Նորմ իմունոկիմիլյումինեսցենտ մեթոդի համար.
- կանայք – 1,46 pmol/l;
- տղամարդկանց – 2,46 pmol/l.
Կանանց համար թեստի արդյունքները կարող են տարբեր լինել հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում։
Ի՞նչ կարող է նշանակել հորմոնների բարձր մակարդակ։
Եթե հիվանդի մոտ կալցիտոնինը բարձր է, որքան էլ որ լինի, սա ամեն դեպքում շատ լուրջ խնդիր է, որը պահանջում է ավելի խորը հետազոտություն բարձր պրոֆեսիոնալիզմով և իրավասու մասնագետների կողմից։ Եթե արյան մեջ կալցիտոնինի ցուցիչը 100 պգ/մլ-ից ավելի է, ապա գրեթե 100% վստահությամբ կարելի է խոսել չարորակ գոյացության առկայության մասին։ Որքան բարձր է հորմոնի մակարդակը, այնքան ավելի զարգացած է ուռուցքը և ավելի հավանական է ավշային հանգույցներում և այլ օրգաններում մետաստազներ հայտնաբերել։
Եթե հիվանդը վահանաձև գեղձում ունի հանգույցներ, և նրան նշանակել են բարակ ասեղային բիոպսիա, որը ցույց է տվել, որ դրանք բարորակ են, և արյան մեջ կալցիտոնին հորմոնը բարձր է, ապաանհրաժեշտ է ավելի շատ հավատալ վերլուծության արդյունքին, քանի որ այն գրեթե միշտ ճիշտ է։ Արյան մեջ հորմոնի մակարդակի շատ ուժեղ աճի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում՝ վահանաձև գեղձը շրջակա ավշային հանգույցների հետ միասին ամբողջությամբ հեռացնելու համար։
Բացի մեդուլյար քաղցկեղից, հորմոնների մակարդակը կարող է աճել հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.
- C-բջջային հիպերպլազիա;
- Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ;
- ալկոհոլային ցիռոզ;
- նեյրոէնդոկրին բնույթի քաղցկեղային ուռուցքներ;
- վատաբեր անեմիա;
- կեղծհիպոպարաթիրեոզ;
- կարցինոիդ համախտանիշ;
- թիրեոիդիտ և պանկրեատիտ;
- թոքերի բարորակ հիվանդություն;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն.
Եթե այս հիվանդությունները հաստատված են, ապա դրանք պետք է բուժվեն:
Եզրակացություն
Շատ հիվանդների համար բժիշկները նշանակում են արյան անալիզ կալցիտոնինի համար: Ինչ է դա? Սա վահանաձև գեղձի հորմոն է, որի մակարդակի բարձրացումը կարող է վկայել այս օրգանի չարորակ ուռուցքի առկայության մասին։ Մեդուլյար քաղցկեղի ժամանակին հայտնաբերման և վիրաբուժական բուժման դեպքում կարելի է վստահորեն պնդել, որ նման խնդիր այլևս չի լինի։ Բացի այս հիվանդությունից, հորմոնի մակարդակի բարձրացում են առաջացնում նաև այլ պատճառներ, որոնք բժշկի ժամանակին դիմելու դեպքում նույնպես հաջողությամբ կարելի է բուժել։
