Օտորինոլարինգոլոգները օրոֆարնսի ավշային հյուսվածքի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են հարցը արմատապես լուծելու, այն է՝ հեռացնելով ախտահարված օրգանը։ Դա կարող է լինել ինչպես նշագեղձեր, այնպես էլ ադենոիդներ: Նշագեղձերի կրիոդեզրացիան այն մեթոդներից է, որը կարող է առաջարկել ժամանակակից վիրաբուժությունը: Պացիենտի համար կարևոր է համեմատել բոլոր դրական և բացասական կողմերը, կշռել ընթացակարգի ռիսկերը, արդյունավետությունը և արժեքը՝ ապագայում տհաճ անակնկալներից խուսափելու համար:
Ինչ է սա?
Նշագեղձերի կրիոդեզրացիան բերանի խոռոչի լիմֆոիդ հյուսվածքի բորբոքված հատվածների բուժման մեթոդ է՝ դրանք ենթարկելով շատ ցածր ջերմաստիճանի: Հեղուկ ազոտը սառեցնում է հյուսվածքները մինչև նեկրոզ և դրանով իսկ սահմանափակում պաթոլոգիական ֆոկուսը: Այս պրոցեդուրան իրականացնելու համար ավելի լավ է դիմել ժամանակակից ԼՕՌ կենտրոնի, այլ ոչ թե կոմունալ հիվանդանոցի։ Քանի որ առաջին բուժհաստատությունում ճիշտ սարքավորումներ և մասնագետներ ունենալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։
Մեթոդի առանձնահատկությունները՝
- ցածր ջերմաստիճանը ակտիվացնում է դեֆորմացված հյուսվածքների ապաքինման գործընթացը;
- բարելավում է նշագեղձերի դրենաժային ֆունկցիան;
- խթանում է նյարդերի և արյան անոթների աճը:
Մեթոդի էությունը
Նշագույրների կրիոդեզրացիան հյուսվածքների հեռացման ցավազուրկ, անարյուն և ցածր տրավմատիկ մեթոդ է: Այն ոչ միայն վերացնում է տուժած տարածքները, այլեւ ոչնչացնում է պաթոգեն բակտերիաների համար բարենպաստ միջավայրը։ Սա միանգամից երկու խնդիր է լուծում՝ վերացնում է վարակի աղբյուրը և նվազեցնում բորբոքային գործընթացի հետևանքները։
Հայտնի է, որ ցածր ջերմաստիճանը սպանում է պաթոլոգիական ֆլորայի ներկայացուցիչների մեծ մասին։ Սա թույլ է տալիս ախտահանել oropharynx-ը տեղական մակարդակում՝ առանց օրգանիզմը ծանրաբեռնելու հակաբիոտիկների ներդրմամբ: Բացի այդ, սառեցված տարածքների մահը խթանում է մնացած հյուսվածքների աճն ու զարգացումը: Սա թույլ է տալիս պահպանել մարմնի իմունային ֆունկցիան։
Ցուցումներ
Նշագեղձերի կրիոդեզրացիան անհրաժեշտ է, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է քրոնիկ տոնզիլիտ: Այս դեպքում նշագեղձերը՝ տեղական իմունիտետն ապահովող օրգանից, վերածվում են բակտերիաների կուտակման վայրի՝ մշտական, դանդաղ բորբոքման զարգացմամբ։ Վարակման այս կիզակետը կարող է առաջացնել հիվանդություններ ոչ միայն շնչառական, այլ նաև մարմնի այլ համակարգերում։
Խոշոր նշագեղձերը, որոնք աճել են լիմֆոիդ հյուսվածքի ավելորդ աճի պատճառով և թույլ չեն տալիս հիվանդին նորմալ շնչել և կուլ տալ, նույնպես պետք է ենթարկվեն կրիոդեստրուկցիայի: Իհարկե, առաջին հերթին անհրաժեշտ է պարզել հիպերտրոֆիայի պատճառը և բուժել պաթոլոգիական պրոցեսը, սակայն դժվար թե հնարավոր լինի վերացնել թերությունը ընդհանուր մեթոդներով։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիմել տեղական վիրաբուժական մեթոդների։
Կրիոդեստրուկցիայի պրոցեդուրան ցուցված է զարգացման դեպքումբարդություններ տոնզիլիտից և տոնզիլիտից հետո, ինչպիսիք են արթրոպաթիան, կարդիոմիոպաթիան և ծանր ընդհանուր թունավորումը:
Հակացուցումներ
Նշագեղձերի սառեցումը, ինչպես մյուս բժշկական պրոցեդուրաները, ունի մի շարք հակացուցումներ:
Առաջինը՝ դա պրոցեդուրաների ժամանակ սրված քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունն է։
Երկրորդ՝ հիվանդն ունի նյարդային և սրտանոթային համակարգերի խորը խանգարումներ։
Երրորդ, էնդոկրին պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են շաքարախտը: Դժվարությունը կլինի երկարացնել ապաքինման գործընթացը և ընդհանուր առմամբ հյուսվածքների վերականգնումը:
Չորրորդ՝ պատմության մեջ քաղցկեղի առկայությունը, ինչպես նաև արյան մակարդման նվազումը։ Չնայած պրոցեդուրան անարյուն է, այնուամենայնիվ անհրաժեշտ է հաշվի առնել բոլոր սցենարները։
Բացի այդ, կրիոդեստրուկցիայի հակացուցումներն են հղիությունը, ցածր ջերմաստիճանի նկատմամբ ալերգիան և դեմքի գանգի հյուսվածքների զանգվածային վնասումը։
Օգուտներ
Եթե հիվանդը տարեկան երեք անգամից ավելի է կոկորդի ցավ ունենում, բժիշկը խորհուրդ է տալիս հեռացնել նշագեղձերը։ Դա կարելի է անել սովորական եղանակով (հանգույց), կամ կրիոդեստրուկցիայի օգնությամբ։ Այս մեթոդի առավելությունները դասականի նկատմամբ ակնհայտ են։
- Անարյուն և պակաս տրավմատիկ պրոցեդուրա։
- Ոչ ամբողջ օրգանի, այլ միայն ախտահարված հատվածների հեռացում։
- Լիմֆոիդ հյուսվածքի հիմնական ֆունկցիայի պահպանում՝ իմունային՝ շնորհիվ նշագեղձերի նախկին չափսերի աստիճանական վերականգնման։
- Խրոնիկ տոնզիլիտի դեպքում՝ ցիկատրիկնշագեղձերի դեֆորմացիա, լակունների արտահոսքի խանգարում: Cryodestruction-ից հետո սպիները հեռացվում են, իսկ ծորանների ընդլայնումը թույլ է տալիս մաքրել բացերը կուտակված թարախից։
Պատրաստում
Առաջին հերթին հիվանդին խորհուրդ է տրվում նախապես դիմել ԼՕՌ բաժանմունք։ Սա կօգնի ձեզ համակերպվել բուժմանը և պատշաճ կերպով պատրաստվել ընթացակարգին: Կարևոր է ախտահանել բերանի խոռոչը, գնալ ատամնաբույժի՝ ատամների կարիես, լնդերի բորբոքում կամ արյունահոսություն հայտնաբերելու համար: Դուք նաև պետք է քսուք անեք միկրոֆլորան հայտնաբերելու և ալերգիայի թեստեր անցկացնելու համար։
Կանանց համար կա ևս մեկ կարևոր պայման. Cryodestruction-ը խորհուրդ չի տրվում կատարել դաշտանից անմիջապես առաջ և ընթացքում։ Այս սահմանափակումը պայմանավորված է արյան ճնշման և մարմնում արյան ընդհանուր քանակի բարձրացմամբ։
Պացիենտին խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից առաջ առնվազն չորս ժամ չսնվել և շատ չերգել և չխոսել:
Ինչպե՞ս է ընթացակարգը:
Անպայման հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես է տեղի ունենալու նշագեղձերի կրիոդեզրացիան: Այս ընթացակարգի գինը բավականին բարձր է, ուստի պետք է վստահ լինել, որ ձեր առողջությունը վստահում եք մասնագետին։ Որպես կանոն, քաղաքային բուժհաստատությունները չեն կարող ապահովել համապատասխան որակ, ուստի խորհուրդ է տրվում մասնագետ փնտրել մասնավոր հիվանդանոցներից։ ԼՕՌ կենտրոնը այն վայրերից է, որտեղ կարող եք բարձր որակավորում ունեցող օգնություն ստանալ:
Cryodestruction-ը տեղի է ունենում երեք փուլով:
- Հիվանդը նստած է աթոռին, ինչպես բոլոր գործողությունները կլինենանցնել այս դիրքում։
- Տեղական անզգայացումն իրականացվում է լիդոկաինի տասը տոկոս լուծույթով։ Այն կարող է լինել լակի կամ հեղուկի տեսքով։ Դիմումից մի քանի րոպե անց հիվանդը զգում է նշագեղձերի թեթև թմրություն։
- Բժիշկը համոզվելուց հետո, որ հիվանդին անզգայացրել են, վերցնում է կրիոդեստրուկտորը և մեկ րոպեով դնում նշագեղձի վրա։ Սա բավական է տուժած հյուսվածքը սառեցնելու համար: Եթե տարածքներն ավելի մեծ են, քան սարքի աշխատանքային մակերեսը, ապա երրորդ փուլը կրկնվում է մի քանի անգամ։
Երբեմն բժշկի որոշմամբ անհրաժեշտ է լինում անցկացնել կրիոֆրիզացման մի քանի սեանս։ Բուժումների միջև ընդմիջումը պետք է լինի յոթից տաս օր:
Rehab
Դուք կարող եք լքել ԼՕՌ բաժանմունքը նույն օրը, երբ կատարվել է վիրահատությունը: Սակայն լիարժեք վերականգնումը կգա միայն երկու շաբաթ անց։ Տեղային անզգայացման ազդեցությունը վերանալուց հետո տհաճ զգացողությունը կարող է տևել չորս օրից մինչև մեկ շաբաթ, աստիճանաբար անհետանալով:
Արձագանքելով ագրեսիվ արտաքին ազդեցություններին՝ օրոֆարինքսի հյուսվածքները որոշ ժամանակով ուռած կլինեն, իսկ նշագեղձերի վրա կարող է առաջանալ տհաճ ափսե, որը կվերանա յոթ օրից։
Երեք շաբաթ անց բժիշկները խորհուրդ են տալիս պլանային հետազոտության գալ ԼՕՌ բժշկի մոտ՝ գնահատելու օրգանի ապաքինումն ու վերականգնման աստիճանը։ Եթե առաջին պրոցեդուրան անարդյունավետ է եղել, իսկ ախտաբանական օջախները մնացել են նշագեղձերում, ապա նորից կրիոդեստրուկցիա են կատարվում։
Պացիենտին խորհուրդ է տրվում ողջ ժամանակահատվածում պահպանել դիետավերականգնում։ Դիետայից բացառեք սառը, տաք սնունդը, կծու, աղի և թթու մթերքները։ Բացի այդ, հիվանդը պետք է պարբերաբար ողողի բերանը հակասեպտիկ լուծույթներով՝ կրկնակի վարակման վտանգը նվազեցնելու համար:
Բարդություններ և ծախսեր
Բարդությունները, որպես կանոն, առաջանում են բժշկի ցածր պրոֆեսիոնալիզմի կամ ասեպսիս-անտիսեպսիս կանոններին չպահպանելու պատճառով։ Բացի այդ, արյունահոսություն կարող է առաջանալ ընթացակարգի ընթացքում կամ դրանից հետո:
Միջինում նշագեղձերի մեկ կրիոդեզրացիան կարժենա 4-7 հազար ռուբլի։ Գինը ձևավորվում է՝ ելնելով բժշկի պրոֆեսիոնալիզմի մակարդակից, կլինիկայի շքեղությունից, օգտագործվող ծախսվող նյութերից և գործիքներից։
