Հիվանդությունների կանխարգելումը կարևոր է առողջության պահպանման համար: 21-րդ դարի նորագույն սարքավորումները հնարավորություն են տալիս ախտորոշել և կանխել բարդ հիվանդությունների զարգացումը։ Նման ժամանակակից մեթոդների շարքում լավ է դրսևորվում թոքերի բիոպսիան, որն ուղղված է թոքերի հյուսվածքի հետազոտմանը պաթոլոգիաների առկայության համար: Ի՞նչ է այս մեթոդը, որքանո՞վ է այն արդյունավետ և ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել այս ուսումնասիրությանը:
Թոքերի բիոպսիա. ընթացակարգի նպատակը և դրա նշանակությունը
Թոքերի հիվանդությունը բավականին հեշտ է հայտնաբերել համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) և ուլտրաձայնի միջոցով: Այնուամենայնիվ, ցանկացած ախտորոշում պետք է հաստատվի, հատկապես, եթե ներգրավված են այնպիսի լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, թոքային ֆիբրոզը կամ քաղցկեղը:
Թոքերի բիոպսիան մեթոդ է, որը կարող է 100%-ով հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը: Դրա էությունը հիվանդի թոքային հյուսվածքի ուսումնասիրության մեջ է: Ուսումնասիրված նյութը կարող է լինել ցանկացած չափի, և դրա հավաքածուի առանձնահատկությունները կախված են պաթոլոգիայի կամ հիվանդության կիզակետի գտնվելու վայրից: Իրականում, կախված այս գործոններից, կարող է իրականացվել թոքերի բիոպսիամի քանի առումներով։
Երբ անել թոքերի բիոպսիա
Առաջին հերթին այս հետազոտությունը ուղղված է ախտորոշման հաստատմանը, այլ ոչ թե պաթոլոգիայի բացահայտմանը: Վերջինս կատարվում է ամենապարզ միջոցների օգնությամբ, որոնց թվում են ուլտրաձայնային և համակարգչային տոմոգրաֆիան։ Ի՞նչ հիվանդություններ են բուժվում թոքերի բիոպսիայով:
Սրանք պաթոլոգիաներ են.
1. Թոքաբորբ.
2. Տուբերկուլյոզ.
3. Թոքային ֆիբրոզ.
4. Ինտերստիցիալ հյուսվածքի վնասվածք։
5. Թարախի կուտակում.
6. Քաղցկեղ և ավելին
Այս և շատ այլ հիվանդություններ կարող են պատճառ հանդիսանալ այնպիսի մանիպուլյացիայի համար, ինչպիսին թոքերի բիոպսիան է։ Ինչպե՞ս է իրականացվում ուսումնասիրությունը և որո՞նք են դրա անցկացման առանձնահատկությունները:
Թոքերի բիոպսիայի տեսակները
Գոյություն ունեն հետազոտության համար նյութ ստանալու մի քանի եղանակ: Նրանցից մեկի ընտրությունը կախված է բորբոքման օջախի տեղայնացումից, օտար հյուսվածքների առաջացման վայրից, թարախից։ Ի՞նչ է թոքի բիոպսիան, ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը:
1. Բրոնխոսկոպիա.
Այս մեթոդը կիրառվում է վերին շնչուղիների, շնչափողի և բրոնխների պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար։ Այն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ բրոնխոսկոպիկ խողովակ, որը տեղադրվում է քթի կամ բերանի խոռոչի մեջ։ Այն ունի փոքրիկ տեսախցիկ վերջում, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին տեսնել շնչուղիների ներքին պատերը: Վիրահատությունը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ:
2. Ասեղային բիոպսիա.
Այս մեթոդը օգտագործվում է վնասված օրգանների հյուսվածքները հանելու համար, որոնքմոտ են կրծքավանդակին. Գործիքը երկար ասեղ է, որը մտցվում է նախապես արված մինչև 4 մմ երկարության կտրվածքի մեջ։ Պունկցիան կատարվում է ուլտրաձայնային կամ CT սկանավորման հետ միաժամանակ՝ ասեղի դիրքը հյուսվածքների նմուշառման վայրի համեմատությամբ հետևելու համար: Պրոցեդուրան տևում է նույն 60 րոպեն։
3. Թոքերի բաց բիոպսիա։
Եթե հետազոտության համար անհրաժեշտ է օրգանի հյուսվածքի համեմատաբար մեծ կտոր, ապա կրծքավանդակի կտրվածք է արվում և վերցվում է անհրաժեշտ չափի նյութը։ Այս մեթոդի տարբերությունն այն է, որ հնարավոր է բռնել թոքերի հյուսվածքի մեծ կտոր։
4. Թորակոսկոպիա.
Թոքերի բիոպսիան կարող է իրականացվել ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիայի միջոցով։ Թորակոսկոպիան նման օրինակ է, որտեղ օգտագործվում են մանրանկարչություն և շատ փոքր տեսախցիկներ: Սա հնարավորություն է տալիս վիրահատությունն իրականացնել ճշգրիտ և առանց մաշկի լուրջ վնասների (կատարվում է ընդամենը երկու փոքր կտրվածք): Բացի այդ, կրծքավանդակի վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում, քան խոշոր վիրահատությունից:
Զգացողություններ հետազոտությունից հետո
Թոքերի բիոպսիան ներառում է մարդու օրգանների վիրահատական կամ ֆիզիկական մանիպուլյացիա: Բնականաբար, վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ անհարմարություն՝ կոկորդի ցավ, քոր, ուժեղ ձայնի ձայն։
Անատոմիական միջամտությունը կապված է ծածկույթի հյուսվածքների վնասման հետ։ Նման վիրահատության ժամանակ օգտագործվում է անզգայացում, ուստի մարդը չի անումցավ է զգում. Եթե խոսքը պունկցիայի մասին է, ապա երբ ասեղը մտցվում է, և ծայրը շփվում է թոքերի հետ, առաջանում է թեթև այրվող սենսացիա, խայթոց։
Բաց բիոպսիան կատարվում է անզգայացման պայմաններում։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը կզգա քնկոտություն և փոքր-ինչ թուլություն։ Թորակոսկոպիայից հետո վերականգնումը բոլորովին այլ է՝ պրոցեդուրան գրեթե ցավազուրկ է, այն արագ է անցնում, և ամենակարևորը՝ վերականգնումը շատ ժամանակ չի պահանջում։
Հակացուցումներ
Արդյո՞ք թոքերի բիոպսիան անվտանգ է: Այս հետազոտության հետևանքները կարող են տարբեր լինել, քանի որ այն կապված է շնչուղիների մաշկի կամ լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտման հետ: Հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար պրոցեդուրան չի իրականացվում, եթե հիվանդն ունի հետևյալ շեղումները՝
1. Ծայրահեղ սրտի անբավարարություն.
2. Թթվածնային սով։
3. Անեմիա.
4. Արյան վատ մակարդում։
5. Շնչառական անբավարարություն.
6. Թոքերում ճնշման բարձրացում։
7. Հանգույցներ շնչուղիներում։
Այս գործոններից որևէ մեկը կարող է պատճառ հանդիսանալ բիոպսիա չանելու համար: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ վերականգնումը կախված է բուն թոքերի հիվանդության զարգացման աստիճանից, և ոչ միայն վերը նշված արատներից։
Զրույց բժշկի հետ հետազոտությունից առաջ
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչպես նախապես պատրաստվել վիրահատությանը: Ահա մի քանի հիմնական կետեր.
1. Մի կերեք և մի խմեք վիրահատությունից 6-12 ժամ առաջ:
2. Պահանջվում է առնվազն 3 օրդադարեցրեք հակաբորբոքային հաբեր ընդունելը։
3. Նույնը վերաբերում է արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներին։
Վերջին կետը հիվանդի ուսումնասիրության վիրաբուժական միջամտության հետևանք է. Խնդիրն այն է, որ ինվազիվ հետազոտությունը միշտ ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։ Դրա ինտենսիվությունն առաջին հերթին կախված է բժշկի պատրաստությունից, սակայն արյունը նոսրացնող միջոցների ընդունումը կարող է սրել իրավիճակը։
Վիրահատությունից առաջ անպայման պետք է մեկ այլ ուլտրաձայնային, CT կամ կրծքավանդակի ռենտգեն անցնել։ Անալիզի համար անհրաժեշտ է նաև արյուն հանձնել։
Վիրահատությունից անմիջապես առաջ բժիշկը պետք է խոսի ձեզ հետ։ Նա պետք է իմանա հետևյալը. հղի եք, թե ոչ (եթե հիվանդը կին է), ալերգիա ունեք որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, ներկայումս դեղորայք եք ընդունում, արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ կա՞ն։
Ինչպե՞ս է հիվանդն իրեն զգում բիոպսիայի ընթացքում և հետո:
Ակնհայտ է, որ շնչառական համակարգի պաթոլոգիաների որոշման ամենահուսալի մեթոդը թոքերի բիոպսիան է։ Ինչպես է կատարվում այս անալիզը, նույնպես արդեն պարզ է, բայց հիվանդները, ովքեր պետք է նման պրոցեդուրա անցնեն, ունեն միանգամայն բնական հարցեր։ Արդյո՞ք մարդը ցավ է զգում վիրահատության ընթացքում: Հետազոտության ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ վերականգնողական շրջանում:
Վիրահատությունն ինքնին կատարվում է անզգայացման տակ, որն ամբողջությամբ վերացնում է ցավը։ Ուստի բիոպսիայից վախենալ պետք չէ, բավական է լսել բժշկին և հետևել նրա պահանջներին։
Վերականգնման գործընթացում բերանի չորությունը համարվում է նորմ,խռպոտ ձայն. Հիվանդը կարող է նաև բողոքել շնչառության կամ կրծքավանդակի ցավից: Երբեմն լինում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պնևմոթորաքսը կամ հեմոպտիզը: Այնուամենայնիվ, դրանք չափազանց հազվադեպ են:
Հետազոտության արդյունքների վերլուծություն
Թոքերի բիոպսիան կատարվում է շնչառական համակարգի պաթոլոգիաների հետ կապված ճշգրիտ և ճիշտ ախտորոշման համար։ Այս ուսումնասիրությունն իրականացնելուց հետո 3-ից 5 օր է պահանջվում, մինչև արդյունքները պատրաստ լինեն։ Գոյություն ունի նաև վերլուծության այնպիսի տեսակ, ինչպիսին է ընդլայնված բիոպսիան: Այս դեպքում արդյունքները պատրաստ կլինեն ոչ շուտ, քան 2 շաբաթից։
Ամենից հաճախ կատարվում է բիոպսիա՝ ախտորոշումը հաստատելու համար կամ CT/ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, որը հայտնաբերել է թոքերի կամ շնչուղիների կասկածելի վնասվածքներ:
Ի՞նչ նշաններով կարելի է դատել, որ շնչառական համակարգի վիճակը նորմալ է։ Նախ, բակտերիալ և վիրուսային բջիջների բացակայությամբ, թարախը: Երկրորդը, ըստ օրգանի հյուսվածքի բջիջների նորմալ կառուցվածքի, որն ամբողջությամբ բացառում է բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների առկայությունը։ Թոքերի բիոպսիայի բոլոր արդյունքները գրանցվում և մուտքագրվում են հիվանդների տվյալների բազա:
