Երիտասարդ երեխաները հաճախ հատկապես զգայուն են սննդի և շրջակա միջավայրի փոփոխությունների նկատմամբ: Փխրուն մարմինը չի կարող հաղթահարել մեծ թվով գրգռիչներ՝ դրանց արձագանքելով դիաթեզի տեսքով: Այս պաթոլոգիան վախեցնում է ծնողներին, քանի որ դրա բուժումը կարող է բարդ լինել։ Դիաթեզը չի կարելի հիվանդություն անվանել։ Այս երեւույթը համարվում է օրգանիզմում իմունային համակարգը գրգռող գործոնների առկայության առաջին նշանը։ Ինչու է դիաթեզը առաջանում երեխայի մոտ: Ինչպե՞ս բուժել այս պաթոլոգիան:
Ընդհանուր տեղեկություններ
«Դիաթեզ» տերմինը սովորաբար հասկանում են որպես մարմնի պաթոլոգիա, որն առաջացնում է որոշակի հիվանդությունների հակում: Առաջին անգամ այս հայեցակարգը ներդրվեց մանկաբուժության մեջ 20-րդ դարի սկզբին։ Գիտության այն ժամանակվա զարգացման մակարդակը ճշգրիտ պատկերացումներ չէր տալիս հիվանդությունների գենետիկական և մոլեկուլային մեխանիզմների մասին։ Ուստի «դիաթեզ» տերմինն օգտագործվում էր ինչ-որ բանի նկատմամբ նախատրամադրվածություն նշելու համար։ Այսօր այս պաթոլոգիայի դոկտրինան ավելի շատ պատմական հետաքրքրություն է ներկայացնում, բայց դեռ օգտագործվում է մանկաբուժության մեջ:
Դիաթեզը անկախ հիվանդություն կամ համախտանիշ չէ, այլ մարմնի հատկանիշ։ Այն սերտորեն կապված է ժառանգական, շրջակա միջավայրի, տարիքային գործոնների հետ։ ԺամանակակիցՄանկաբուժական պրակտիկայում ընդունված է տարբերակել սահմանադրական անոմալիաների երեք ձև՝.
- նյարդային-արթրիտ (հակված է հոդերի բորբոքման, աթերոսկլերոզի, շաքարախտի և գիրության);
- լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ (ավշային հանգույցների պաթոլոգիաների, վարակիչ հիվանդությունների հակվածություն);
- էքսուդատիվ-կատարալ (ալերգիկ ռեակցիաների հակում).
Սրանք ամենատարածված ձևերն են, որոնց դեպքում դիաթեզը կարող է դրսևորվել: Նման ախտորոշմամբ փոքր հիվանդների լուսանկարները գործնականում չեն տարբերվում, քանի որ իրենց մաքուր տեսքով պաթոլոգիայի տարբեր տարբերակներ հազվադեպ են լինում: Սովորաբար երեխան ունենում է միաժամանակ մի քանի խանգարումների համակցություն, որոնցից մեկի հստակ գերակշռում է:
Դիաթեզի պատճառները
Սահմանադրական անոմալիաների հիմնական պատճառը մարսողական համակարգի անբավարարությունն ու թուլությունն է։ Նորածնի աղիքները, որոշ ֆերմենտների անբավարարության պատճառով, չեն կարողանում արդյունավետորեն քայքայել սննդի բաղադրիչները։ Երեխայի օրգանիզմում այս օրգանի պատերի թափանցելիությունը մի քանի անգամ ավելի մեծ է, քան մեծահասակների մոտ։ Սննդի չբաժանված մոլեկուլները արդյունքում ներթափանցում են երեխայի արյան մեջ: Արդյունքում սկսում են հակամարմիններ արտադրվել։ Այսպիսով, դիաթեզը աստիճանաբար զարգանում է։
Այս պաթոլոգիայի պատճառները կարող են թաքնված լինել որոշակի տեսակի սպիտակուցների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության մեջ: Այս սահմանադրական հատկանիշի ի հայտ գալուն նպաստում է նաև ալերգիկ ռեակցիաների գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Հղիության ընթացքում թմրանյութերի/խոտաբույսերի չարաշահումը և ոչ պատշաճ սննդակարգը կարող են ազդել երեխայի առողջության վրա։
Կոմպլեմենտար սննդի կտրուկ ներմուծումը նույնպես հաճախ հանգեցնում է դիաթեզի (հոդվածի նյութերում ներկայացված է պաթոլոգիայի լուսանկարը)։ Երեխաների մոտ այս խանգարման առաջացման առավել հավանական մթերքները ներառում են՝
- ցիտրուս;
- կովի կաթի սպիտակուց;
- կարմիր բանջարեղեն և մրգեր;
- շոկոլադ, մեղր, ընկույզ.
Եթե երեխան կերակրում է կրծքով, իսկ մայրը չի հետևում ճիշտ սնվելու սկզբունքներին, ապա 80% դեպքերում երեխայի մոտ դիաթեզ է առաջանում։ Ինչպես բուժել այս խանգարումը, բժիշկը պետք է ասի: Սկզբում անհրաժեշտ է որոշել, թե որ ապրանքն է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիա։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում պաթոլոգիան ինքնուրույն լուծվում է երեխայի մարսողական համակարգի ձևավորումից հետո։
էքսուդատիվ կատարալ դիաթեզի ախտանիշներ
Խանգարման այս ձևը հաճախ կոչվում է ալերգիկ դիաթեզ: Երեխան մեկ ամսական է, իսկ բժիշկն արդեն նման ախտորոշում արե՞լ է։ Ժամանակից շուտ մի անհանգստացեք. Բանն այն է, որ այս պաթոլոգիան հանդիպում է յուրաքանչյուր երրորդ երեխայի մոտ։
Ամենատարածված կլինիկական դրսեւորումը ատոպիկ դերմատիտն է: Իր հիմքում այս հիվանդությունը սննդային ալերգիա է: Դրա զարգացումը պայմանավորված է կնոջ սննդակարգում բացթողումներով ինչպես հղիության, այնպես էլ կրծքով կերակրման ժամանակ։ Ալերգիկ դիաթեզը նորածինների շրջանում ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է: Մանկաբույժներն այս միտումը բացատրում են երեխայի օրգանիզմի մարսողական համակարգի անկատարությամբ։ Որոշ տարիքային առանձնահատկությունների ֆոնի վրա.տարբեր ագրեսիվ նյութեր, որոնք առաջացնում են իմունային համակարգի ռեակցիա: Դեպքերի 75%-ում նման անոմալիան ինքն իրեն վերանում է երեխայի կյանքի առաջին տարուց հետո։
Ինչպիսի՞ն է դիաթեզը: Ախտանիշները շատ դեպքերում կապված են աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարման, մաշկի և լորձաթաղանթների վնասման հետ: Մարսողական տրակտը արձագանքում է ալերգենի առաջացմանը՝ փքվածությամբ, աղիքային կոլիկով։ Դիաթեզի արտաքին նշաններն են՝ դեմքի կարմրությունը, մաշկի վրա ցաների առաջացումը և բարուրի ցանը։ Դեռահասների մոտ պաթոլոգիայի այս ձևը նույնպես հազվադեպ չէ: Նրա արտաքին տեսքը սովորաբար ցույց է տալիս ալերգիկ ռինիտը, ատոպիկ դերմատիտը, կոնյուկտիվիտը:
Լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ դիաթեզի ախտանիշներ
Լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ դիաթեզը կազմում է բոլոր սահմանադրական անոմալիաների դեպքերի մոտ 10%-ը: Նրա զարգացումը պայմանավորված է մակերիկամի կեղեւի էնդոկրին ֆունկցիայի խախտմամբ։ Հիվանդության առաջացման խթան կարող է լինել տոքսիկոզը կամ ծննդյան վնասվածքը: Ինչպիսի՞ն է դիաթեզը:
Այս ախտորոշմամբ երեխաները տարբերվում են անհամաչափ կազմվածքով՝ կարճ պարանոց, երկարավուն վերջույթներ, լայն կուրծք։ Արդեն կյանքի առաջին ամիսներին նման երեխաների մոտ նկատվում է ավշային հանգույցների բազմացում, լյարդի ու փայծաղի մեծացում։ Նրանք ունեն վատ զարգացած մկաններ, գունատ մաշկ։ Նման երեխաները շատ արագ են հոգնում, հաճախ տառապում են վարակիչ հիվանդություններով։ Սահմանադրությանը բնորոշ գծերն արտահայտվում են կյանքի առաջին ամիսներից։ Բարենպաստ զարգացմամբ նրանք անհետանում են սեռական հասունացման ժամանակ: Ոմանք ունեն թիմիկո-լիմֆատիկ կարգավիճակի ախտանիշներգոյատևել ողջ կյանքի ընթացքում:
Նեյրոարթրիտիկ դիաթեզի ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի այս ձևն առաջանում է միզաթթվի և առանձին պուրինային միացությունների նյութափոխանակության խախտմամբ։ Թունավոր արտադրանքները աստիճանաբար կուտակվում են մարմնում՝ ազդելով կենտրոնական նյարդային համակարգի, հոդերի և այլ համակարգերի աշխատանքի վրա։ Նյարդային դիաթեզը սկսում է դրսեւորվել երեխայի կյանքի առաջին տարում։ Նման երեխաները լավ չեն գիրանում, պահանջում են ծնողների մշտական ուշադրությունը։ Մեկ տարի անց այս ախտորոշմամբ երեխաները մտավոր զարգացման հարցում առաջ են անցնում իրենց հասակակիցներից: Նրանք ունեն լավ հիշողություն և սովորելու ունակություն: Մետաղադրամի մյուս կողմը քնի խանգարումն է, էնուրեզը, վատ ախորժակը։
Բժշկական հետազոտություն և ախտորոշման հաստատում
Դիաթեզը անկախ հիվանդություն չէ: Հետևաբար, սահմանադրական անոմալիաների դրսևորումներով երեխաները կարող են լինել տարբեր մասնագետների հիվանդներ՝ մանկաբույժ, նեֆրոլոգ, էնդոկրինոլոգ, մաշկաբան: Վերջնական ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են լաբորատոր մեթոդներ: Բոլոր փոքր հիվանդները արյան և մեզի թեստ են անցնում՝ որոշելու գլյուկոզայի, խոլեստերինի, միզաթթվի մակարդակը։ Դիսբակտերիոզի համար կղանքի ուսումնասիրությունը պարտադիր է։ Լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ դիաթեզով լրացուցիչ կատարվում է ավշային հանգույցների, լյարդի և փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ընդհանուր բուժման առաջարկություններ
Եթե երեխայի մոտ դիաթեզ ախտորոշվի, ի՞նչ պետք է անեմ: Սա ծնողների հարցն է. Ստոր ախտանիշներից կարող եք ազատվել խիստ դիետայի, դեղամիջոցների և ալերգենների հետ անմիջական շփման բացառման միջոցով։ Երբեմնստանդարտ թերապիան համալրվում է ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խստորեն հետևել սահմանված սննդակարգին։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է խնամել երեխայի մաշկը։ Օրինակ՝ սեբորեային կեղևները պետք է պարբերաբար հեռացնել՝ նավթային ժելեով փափկելուց հետո։ Խորհուրդ է տրվում հատուկ ուշադրություն դարձնել փոքրիկի հագուստին։ Ժիլետներն ու վերնաշապիկները լավագույնս գնել են բնական նյութերից։ Լվացվելիս օգտագործեք հատուկ հիպոալերգենային փոշիներ և միջոցներ։
Ի՞նչ է պետք փոխել սննդակարգում
Մոր կաթը համարվում է իդեալական սնունդ նորածնի համար։ Նրա յուրահատուկ բաղադրությունը մի տեսակ արգելք է ստեղծում երեխայի օրգանիզմում օտար օրգանիզմներից։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ նույնիսկ կրծքի կաթը ալերգիա է առաջացնում և այտերի վրա դիաթեզ հրահրում: Բուժումն այս դեպքում հիմնված է մոր համար հիպոալերգենային դիետայի վրա: Բոլոր մթերքները, որոնք կարող են երեխայի մոտ մաշկի ցան առաջացնել, պետք է բացառվեն սննդակարգից։ Խորհուրդ է տրվում հատուկ ուշադրություն դարձնել սխտորին, մսին, ձկանը, հավի միսին, սնկերին։ Դիետայում կաթնամթերքի քանակը կարող է ավելացվել։ Դիվերսիֆիկացնել դիետան պետք է լինի բանջարեղեն, ցածր յուղայնությամբ պանիր, մրգային հյութեր:
Եթե երեխան խառը և արհեստական սնվում է, ծնողները նույնպես ստիպված են լինում ճշգրտումներ կատարել սննդակարգում։ Եթե դուք ալերգիա ունեք կովի կաթում առկա սպիտակուցային միացությունների նկատմամբ, ապա այս ըմպելիքը պետք է բացառվի։ Նման դեպքերում երեխաներին տեղափոխում են թթու-կաթնային խառնուրդներ։ Եթե նման դիետան անարդյունավետ է, ապա սոյայի սպիտակուցի վրա հիմնված խառնուրդները ներմուծվում են երեխայի սննդակարգ:Դրանց օգտագործման դրական ազդեցությունը նկատվում է ոչ շուտ, քան 2-3 շաբաթվա ընթացքում։ Մանկաբույժները չորս ամսականից խորհուրդ են տալիս լրացուցիչ սնունդ ընդունել։ Այն սկսվում է մեկ բաղադրիչ բուսական խյուսով կամ սոյայի խառնուրդի վրա շիլաով: Վեց ամսականից կարող եք երեխային տալ մսի խյուսեր։ Խորհուրդ է տրվում սննդակարգից բացառել ձվի դեղնուցը, ձուկն ու ծովամթերքը։ Մակարոնեղենը ներկայացվում է մի փոքր ուշ։
Դիետաթերապիան այնպիսի խանգարման դեմ պայքարի հիմնական մեթոդն է, ինչպիսին է դիաթեզը: Երեխաների բուժումը հիմնված է ալերգիկ ռեակցիա հրահրող մթերքները համարժեքներով փոխարինելու վրա։ Կոնկրետ սննդակարգի ընտրությունը որոշում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով փոքր օրգանիզմի անհատական հատկանիշները։ Այն պետք է հետևել մինչև հիվանդության ախտանիշները անհետանան։
Դեղորայքաթերապիա
Բուժման կարևոր քայլը դեղորայքային թերապիան է: Դեղորայքը նախատեսված է տհաճ ախտանիշները վերացնելու և երեխայի վիճակը մեղմելու համար։ Կատարալ և ալերգիկ դիաթեզի դեպքում հատկապես արդյունավետ են համարվում հետևյալ միջոցները՝
- Քսուքներ և քսուքներ. Նրանք ազատում են մաշկի գրգռվածությունն ու քորը։ Ցանկացած դիաթեզի քսուք պարունակում է հորմոնների փոքր չափաբաժին: Բժշկի կողմից դեղերը նշանակվում են միայն ընդգծված նշաններով և բորբոքային պրոցեսներով։ Ամենահայտնի միջոցներից են «Էլոկոմը», «Ադվանտանը», «Սելեստոդերմը»։
- Առաջին սերնդի հակահիստամիններ. Դեղամիջոցները թեթեւ հանգստացնող ազդեցություն ունեն, ուստի խորհուրդ են տրվում անհանգիստ երեխաներին։ Առավել արդյունավետ միջոցներից են«Սուպրաստին», «Տավեգիլ». Բուժման կուրսը երկու շաբաթ է։
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Եթե պաթոլոգիական գործընթացին միանում է պաթոգեն միկրոֆլորան, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Դրանց հետ միասին անհրաժեշտ է ընդունել պրոբիոտիկներ՝ Linex, Bifidumbacterin։
- Վատ բուժվող փշոտ ջերմության դեպքում դիաթեզի քսուքն օգտագործվում է ցինկի օքսիդի հետ: Ծնողների կողմից բացառապես դրական արձագանքները արժանի էին «Դեզիտին» դեղամիջոցին:
- Իմունոմոդուլյատորներ. Օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի աշխատանքը շտկող դեղամիջոցներ նշանակելու անհրաժեշտությունը մնում է հարցականի տակ։ Փոքր երեխաների մոտ, անկախ պաթոլոգիական պրոցեսի առկայությունից կամ բացակայությունից, այն անհաս է։ Իմունային համակարգի հավելյալ ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել աուտոիմուն ռեակցիաների և չհաղթահարել դիաթեզը:
Պաթոլոգիայի ցանկացած ձևի բուժում կարող է նշանակվել միայն մասնագետի կողմից։ Դեղերի գործողությունը ուղղված է հիվանդության արտաքին դրսևորումների նվազեցմանը: Դրանց մեծ մասը պարունակում է հորմոնալ նյութեր։ Ուստի դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ և միայն բժշկի նշանակմամբ։
Լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ դիաթեզի թերապիայի ընթացքը լրացուցիչ ներառում է սինթետիկ ադապտոգենների և վիտամինների ընդունում: Վերերիկամային անբավարարության զարգացման դեպքում նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ։
Բուժում տանը
Դիաթեզը հիվանդություն է, որից գրեթե անհնար է ազատվել առանց տնային բուժման և ավանդական բժշկության: Այնուամենայնիվ, նախքան թերապիայի կուրսը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Ընթացքումպաթոլոգիայի սրացում, փոքր հիվանդներին ցուցադրվում են ամենօրյա լոգանքներ: Լացող էկզեմայի դեպքում ջրի մեջ ավելացվում է փոքր քանակությամբ կալիումի պերմանգանատ, իսկ բարուրի ցանի դեպքում՝ բուսական թուրմ։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է հավասար մասերի խառնել թելը, եղեսպակը և օսլան։ Այնուհետև մեկ ճաշի գդալ բուսական հավաքածուն լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և թրմում մոտ 20 րոպե։ Դրանից հետո արգանակը պետք է ֆիլտրել և ավելացնել ջրի մեջ։
Լողանալուց հետո մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս մաշկի ծալքերը յուղել տաք բուսական յուղով։ Ալերգիկ ցաների բուժման համար օգտագործվում են ֆուրացիլինային լոսյոններ։ Պլանշետի կեսը նոսրացնում են մեկ բաժակ ջրի մեջ, այնուհետև բամբակյա պահոցը թրջում են լուծույթի մեջ և սրբում երեխայի մաշկի վրա: Սոդայի լոսյոնները օգտագործվում են քորը վերացնելու համար։ Մեկ թեյի գդալ սոդա պետք է նոսրացվի մի բաժակ տաք ջրի մեջ։ Այնուհետև բամբակյա պահոցը պետք է թրջել հեղուկի մեջ և նրբորեն քսել բորբոքված հատվածին։
Մաշկի վնասված հատվածները խնամելու համար մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հատուկ բժշկական կոսմետիկա՝ խոնավեցնող բաղադրիչներով։ Դեղագործական ընկերություններն այսօր առաջարկում են ոչ այնքան տարբերակներ այն ապրանքների համար, որոնք հատուկ նախագծված են դիաթեզի արտաքին ազդեցությունը վերացնելու համար: Կոսմետիկ քսուքներն օգնում են վերացնել այտուցն ու քորը, ազատվել ցաներից։ Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլոր դեղամիջոցները պարունակում են նյութեր, որոնք կարող են նոր ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել հատկապես զգայուն երեխաների մոտ:
Կանխարգելման միջոցառումներ և կանխատեսում
Կատարալ դիաթեզը համարվում է պաթոլոգիայի ամենաանվտանգ ձևը: Եթե հետևեք բժշկի առաջարկություններինսնուցում և բուժում, դրա ախտանիշները անհետանում են առանց հետքի: Այլ վերաբերմունքը պահանջում է հիվանդության նեյրո-արթրիտիկ և լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ տարբերակներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է լուրջ թերապիա եւ երեխայի վիճակի մշտական մոնիտորինգ։ Դիաթեզի ցանկացած ձևի սկզբնական փուլում մաշկի վրա ախտածին մանրէներ չկան, այսինքն՝ բորբոքումն ասեպտիկ է։ Բարդություններն առաջանում են ժամանակի ընթացքում, եթե երեխան պատշաճ խնամք և բուժում չի ստանում: Քորելու միջոցով պաթոգեն միկրոֆլորան կարող է ներթափանցել մաշկի վերքերը: Արդյունքում տուժած տարածքը բորբոքվում է, զարգանում է պիոդերմա։ Դիետային չպահպանելու և ալերգենների հետ մշտական շփման դեպքում պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են դիտվել դեռահասության շրջանում: Այս դեպքում սահմանադրության անոմալիայի դրսեւորումները վկայում են իմունային համակարգի թուլության և ներքին օրգանների համակարգերի անբավարար աշխատանքի մասին։
Վերոնշյալ հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հոգ տանել դիաթեզի կանխարգելման և պատշաճ վերաբերմունքի մասին։ Այս հիվանդությունը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս՝
- Հղիության ընթացքում հետևեք հիպոալերգենային դիետայի;
- լվացեք մանկական հագուստը հատուկ փոշիներով;
- խնամք մանկական մաշկի համար;
- կարծրացրեք երեխային, ամրացրեք նրա իմունային համակարգը;
- դիաթեզի առաջին ախտանիշների դեպքում այցելեք բժշկի;
- բացահայտեք ալերգենը և խուսափեք գրգռիչների հետ շփումից:
Դիաթեզը ծնողների համար նախևառաջ ազդանշան է երեխայի օրգանիզմում առկա խնդիրների մասին: Դրա դրսեւորումները չպետք է անտեսել ու անվնաս երեւույթ համարել։ Խանգարման առաջին ախտանիշները պետք է լինեն պատճառըկապ հաստատել մանկաբույժի հետ. Միայն ժամանակին բուժումը և երեխայի պատշաճ խնամքը կարող են օգնել այս պաթոլոգիայի դեմ պայքարում: Հակառակ դեպքում, բարդությունների հավանականությունը մեծանում է։ Դրանցից ամենավտանգավորը կարելի է համարել պիոդերման։
Հոգ տանել ձեր երեխայի առողջության մասին նրա կյանքի առաջին իսկ օրերից։ Ժամանակակից բժշկությունն օգնում է հաղթահարել փոքր օրգանիզմի աշխատանքի ցանկացած խախտում։ Հաճախ դա չի պահանջում լուրջ դեղամիջոցների օգտագործում, բավական է միայն սննդակարգը կարգավորել։ Եղե՛ք առողջ։
