Ամենահաճախ հանդիպող թարախային օտիտը երեխաների մոտ. Եվ շատ դեպքերում դա կրկնվող է։ Կան որոշակի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել երեխայի մեջ միջին ականջի բորբոքման զարգացում: Դա կարող է լինել հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ, մեծացած ադենոիդներ կամ օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի թուլացում։
Պաթոլոգիայի նշանները պետք է հիմք հանդիսանան մասնագետի հետ կապ հաստատելու համար. Բժիշկը ճիշտ ախտորոշում կկատարի և կնշանակի երեխայի մոտ թարախային միջին ականջի ճիշտ բուժումը՝ ուղղված ոչ միայն միջին ականջի բորբոքման վերացմանը, այլև դրա առաջացման պատճառներին։
Նկարագրություն
Օտիտ մեդիայի տակ հասկացվում է ականջի միջին հատվածի բորբոքային պրոցեսը, որը լսողական համակարգի մաս է: Դրա հիմնական մասը թմբկաթաղանթն է, որը փոքր տարածություն է ժամանակավոր ոսկորում, որը պատասխանատու է ականջ մտնող ձայնային թրթիռների մշակման համար։
Երեխաների մոտ թարախային օտիտը կարող է պաթոլոգիաներ առաջացնել երեխայի խոսքի ֆունկցիաների զարգացման մեջ։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է խանգարել հոգե-հուզականզարգացում, նվազեցնում է տեղեկատվության նկատմամբ զգայունությունը և ընդհանուր առմամբ էապես նվազեցնում կյանքի որակը:
Օտիտի այս ձևը բնութագրվում է ականջի լորձաթաղանթի բորբոքումով, որն ուղեկցվում է բնորոշ սեկրեցների արտադրությամբ և կուտակումով։ Թարախային միջին ականջի բորբոքումը որոշ չափով ավելի վտանգավոր է, քան կատարալը, քանի որ այն կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են լսողության կորուստը կամ ներգանգային փոփոխությունները: Եթե երեխան հիվանդ է եղել օտիտի այս ձևով, ապա դուք պետք է անպայման ստուգեք ձեր լսողությունը և ուշադրություն դարձնեք հոգե-հուզական պլանի ցանկացած փոփոխության վրա:
Պատճառներ
Երեխաների մոտ թարախային օտիտի ամենատարածված պատճառներն են քթի խոռոչի բորբոքումները, քրոնիկ ռինիտը, ադենոիդները և SARS-ը: Այս հիվանդությունները հանգեցնում են նրան, որ քթի մեջ ավելորդ լորձ է կուտակվում։
Երբ երեխան ինտենսիվորեն փչում է քիթը, լորձը ներթափանցում է Էուստաքյան խողովակի մեջ և փակում այն։ Սա հանգեցնում է օդափոխության պակասի, իսկ հետագայում՝ ականջի լորձաթաղանթի վարակի և բորբոքման:
Երբ կուտակված բորբոքային հեղուկը դուրս է գալիս, առաջանում է ծանր անհանգստություն, ցավ և լսողության կորուստ: Այս փուլում պաթոգենները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ: Արդյունքում, արդեն մի քանի ժամ կամ մի քանի օր հետո ականջից սկսում է աչքի ընկնել թարախը։
Երեխայի ինքնազգացողությունը զգալիորեն վատանում է. Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ: Միեւնույն ժամանակ, ականջի տարածքում ցավոտ սենսացիաների ինտենսիվությունը մեծանում է: Թարախի ճնշման տակ ականջի թմբկաթաղանթը կարող է պատռվել։
Ինչու երեխա?
Գոյություն ունեն մի քանի պատճառ, թե ինչու suppurative otitis media-ն ախտորոշվում է երեխաների և ոչ մեծահասակների մոտ: Դրանք ներառում են հետևյալը՝
- Երեխայի մոտ Էվստաքյան խողովակի անատոմիական առանձնահատկությունը նրա նեղությունն է, ինչը հանգեցնում է նրա հեշտ խցանմանը լորձով:
- Ընդլայնված ադենոիդներն առավել հաճախ հանդիպում են երեխաների մոտ: Նման գոյացությունները կարող են նաև սեղմել Էվստաքյան խողովակը, որը նեղացնում է նրա լույսը։
- Երեխաները ավելի ենթակա են սուր վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների, քան մեծահասակները:
Սադրիչ գործոններ
Նաև, երեխայի մոտ երկկողմանի թարախային օտիտի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է որոշ լրացուցիչ գործոններով, օրինակ՝
- Վիտամինների անբավարարություն օրգանիզմում.
- Հիպերսառեցում.
- Հակաբիոտիկների խմբին պատկանող դեղամիջոցի երկարատև օգտագործում.
- Հեղուկ, որը մտնում է ականջի խոռոչ:
- Նվազեցված իմունիտետ.
Թարախային միջին ականջի բորբոքում երեխայի մոտ. ախտանշաններ
Մանկության շրջանում միջին ականջի թարախային ձևի զարգացումը բնութագրվում է ականջի շրջանում ուժեղ ցավով։ Նման հիվանդությամբ երեխան հակված է անհանգստության, արցունքների: Ցավի բնույթը կարող է տարբեր լինել՝ ցավոտ, բաբախող և կտրող։
Այլ ախտանիշներ՝
- Ականջի անհանգստությունը զգալիորեն ավելանում է գիշերը, ինչը կարող է հանգեցնել քնի խանգարման: Բացի այդ, երեխաների մոտ հաճախ դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Ամբողջ օրգանիզմի թուլություն.
- Գունատ մաշկ.
- Լսողության խանգարում.
- Թարախային բնույթի արտանետումներ՝ արյան կեղտերով։
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Երեխայի մոտ թարախային օտիտի ախտանիշները պետք է ժամանակին բացահայտվեն։ Ավելի հեշտ է հայտնաբերել պաթոլոգիան ավելի մեծ երեխաների մոտ, ովքեր կարող են ճշգրիտ ցույց տալ, թե որտեղ է այն ցավում:
Նորածինների մոտ
Նորածին երեխաների հետ ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է: Թարախային միջին ականջի բորբոքումը կարող է հանգեցնել նրան, որ երեխան անընդհատ լաց կլինի, գործնականում չի քնի: Բացի այդ, ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները՝
- Ախորժակի կորուստ.
- Գագի ռեֆլեքս.
- Երեխան չի կարող պառկել վնասված ականջի կողքին:
Եթե ականջի ցավի գանգատի ֆոնին ջերմաստիճանը բարձրանում է, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչել, քանի որ այս համակցությունը շատ վտանգավոր է երեխայի համար՝ բարդությունների առաջացման վտանգի պատճառով։
Ախտորոշում և տեսակներ
Ախտորոշումը որոշելիս մասնագետը հիմնվում է հիվանդի գանգատների, նրա անամնեզի, ինչպես նաև օտոսկոպիայի արդյունքների վրա։ Որպես կանոն, նշանակվում են քննությունների հետևյալ տեսակները՝.
- Քթի, քթի խոռոչի և ականջի խոռոչի հետազոտություն, էնդոսկոպիկ հետազոտություն՝ ջրանցքների մաքրումից հետո։
- Վեստիբուլոլոգիական և աուդիոլոգիական հետազոտություն.
- Վալսալվա մանևր. Մանիպուլյացիայի ժամանակ էքսուդատը մղվում է ականջի ջրանցք։
- Գաղտնիքի ուսումնասիրություն լաբորատորիայում. Դրա նպատակն է գնահատել վնասակար միկրոօրգանիզմների զգայունությունը հակամանրէային նյութերի նկատմամբ:
- Պացիենտի իմունային համակարգի գնահատում.
- Ռենտգեն և համակարգիչտոմոգրաֆիա.
Երեխաների մոտ թարախային միջին ականջի մի քանի տեսակներ կան. Նրանցից յուրաքանչյուրին բնորոշ են որոշակի հատկանիշներ։
Սուր - բնորոշվում է սուր ցավով և ականջի խոռոչում թարախային արտահոսքի կուտակումով։ Ժամանակին թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդության խրոնիկական դառնալու վտանգ կա: Այս տեսակի միջին ականջի բորբոքումով տուժում է ականջի թմբկաթաղանթը: Երեխայի մոտ նկատվում է նաև լսողության ֆունկցիայի աստիճանական նվազում։
Երկկողմանի - այս դեպքում երկու ականջները միանգամից ենթարկվում են բորբոքային վարակի։ Այս տեսակը շատ վտանգավոր է երեխայի, հատկապես նորածնի առողջության համար։ Այս կատեգորիայի երեխաների միջին օտիտի ճնշող մեծամասնությունը հենց երկկողմանի է: Տարիքի հետ լսողական սարքը զարգանում է, և միջին ականջի բորբոքումների թիվը նվազում է։
Հերթական - այս սորտը բնութագրվում է վերականգնվելուց հետո կարճ ժամանակ անց նորից վարակվելով: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում սխալ ընտրված թերապիայի կամ ներկա բժշկի դեղատոմսերի խախտման պատճառով: Ընդլայնված ադենոիդների դեպքում չի բացառվում միջին ականջի բորբոքումների ռեցիդիվները:
Թարախային միջին ականջի բորբոքում երեխայի մոտ. բուժում
Առողջության համար վտանգավոր հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն։ Մասնագետը ընտրում է բուժման ռեժիմ՝ հաշվի առնելով հիվանդի գանգատները և հիվանդության դրսևորման փուլը։ Սրանից է կախված նաև թերապիայի տևողությունը։
Թարախային օտիտով նորածին երեխաներին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Կախված հիվանդի տարիքից և հիվանդության տեսակիցհակաբիոտիկները կարող են նշանակվել պլանշետների կամ կասեցման տեսքով: Ամենից հաճախ նշանակվում են պենիցիլինային խմբի դեղեր, հատկապես կլավուլանաթթվի հետ համատեղ։
Որքա՞ն ժամանակ է բուժվում թարախային միջին ականջի բորբոքումը երեխաների մոտ: Դա կախված է հիվանդության ծանրությունից: Միջին հաշվով հիվանդությունը վերանում է մեկ շաբաթում։
Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են՝ Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin և այլն: Պենիցիլինների անարդյունավետության կամ հակացուցումների դեպքում նախապատվությունը տրվում է ցեֆալոսպորիններին, ինչպիսիք են Ceftriaxone, Cefazolin և այլն: e.
Եթե այս դեղամիջոցները արդյունք չեն տալիս կամ հայտնաբերվում է ալերգիա, մասնագետները նշանակում են մակրոլիդային խմբի դեղեր։ Դրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Ազիտրոմիցինը, Կլարիտրոմիցինը և այլն: Երեխաների թարախային օտիտի համար հակաբիոտիկ պետք է ընտրվի բժշկի կողմից: Ինքնաբուժումն անընդունելի է։
Թարախային օտիտի դեպքում երեխային պետք է նշանակել կաթիլներ քթի մեջ՝ նեղացնելով արյունատար անոթները։ Նրանք ազատում են քթի լորձաթաղանթի այտուցը և ընդլայնում լսողական խողովակի լույսը: Դրանք կարող են լինել Օտրիվինը, Գալազոլինը, Նաֆթիզինը և այլն, երեխաների թարախային օտիտի դեպքում կաթիլների հետ միասին նշանակվում են նաև հակահիստամիններ։
Եթե ցավն ինտենսիվ է, նշանակվում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներ՝ հիմնված իբուպրոֆենի կամ պարացետամոլի վրա։ Նրանք ունեն նաև ջերմիջեցնող ազդեցություն։ Կարելի է օգտագործել և՛ մոմերը, և՛ օշարակները։
Եթե թմբկաթաղանթի պերֆորացիա չի հայտնաբերվել, ականջի մեջ կաթիլներ են նշանակվում։ Otipaks-ն ունի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Դեղը նախատեսված է նույնիսկ նորածինների համար։
Թարախային միջին ականջի խրոնիկական ձևի դեպքում ցուցված են իմունոմոդուլյատորներ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Վիֆերոնը:
Այսպես է բուժվում երեխաների թարախային օտիտը.
Կանխարգելում
Եթե հիվանդությունը ստացել է կրկնվող ձև, ապա պետք է վերացնել թարախային միջին ականջի առաջացման վրա ազդող գործոնները։ Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը, դրա համար իրականացվում է իմունոմոդուլացնող և վիտամինային թերապիա։
Երբ ռեմիսիա է տեղի ունենում, կատարվում է լսողական խողովակները փչելու և թմբկաթաղանթի մերսման պրոցեդուրան։ Սինուսիտը վերացնելու համար կարող է կատարվել պունկցիա։ Եթե հաճախակի ռեցիդիվների պատճառը մեծացած ադենոիդներն են, բժիշկը կարող է նշանակել դրանց հեռացում։
Պետք է հիշել, որ երեխաների մոտ թարախային միջին ականջի հետևանքները շատ վտանգավոր են։ Մենինգիտ և սեպսիս կարող են զարգանալ։
Օտիտի թարախային ձևի զարգացումից խուսափելու համար ձեռնարկվում են հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Դրանք հետևյալն են՝
- Իմունային համակարգի ամրապնդում.
- կարծրացում.
- Վիրուսային վարակների կանխարգելում.
- Հավասարակշռված սնուցում.
- Քթի խոռոչի հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
Թարախային օտիտը պատկանում է լսողական ֆունկցիայի վրա ազդող վտանգավոր հիվանդությունների կատեգորիային։ Ուստի ականջի ցավից գանգատվելիս պետք է երեխային ցույց տալ մասնագետի և ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել։
