Ի՞նչ է միջին ականջի բորբոքումը: Այս հարցը տալիս են շատերը, քանի որ այս հիվանդությունը չափազանց տարածված է։ Պաթոլոգիան ուղեկցվում է ականջի ցանկացած հատվածում բորբոքային գործընթացով: Հիվանդությունն ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով և չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է շատ վտանգավոր բարդությունների։
Իհարկե, շատ հիվանդներ լրացուցիչ տեղեկություններ են փնտրում հիվանդության մասին: Ինչու է հիվանդությունը զարգանում: Ինչ ախտանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Ինչու է միջին ականջի բորբոքումը վտանգավոր երեխայի մոտ: Ո՞ր բուժումներն են ամենաարդյունավետը: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինեն շատ ընթերցողների համար:
Ի՞նչ է միջին ականջի բորբոքումը: Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Ականջի բորբոքումը կոչվում է միջին ականջի բորբոքում: Անմիջապես պետք է նշել, որ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է ազդել ինչպես արտաքին, այնպես էլ միջին և ներքին ականջի վրա։
Իրականում սա շատ տարածված հիվանդություն է, որին հաճախ հանդիպում են և՛ երեխաները, և՛ մեծահասակները։ Շատ դեպքերում օտիտը այլ պաթոլոգիաների հետևանք է, օրինակ՝ սովորական մրսածության կամ լարինգիտի։ Բանն այն է, որ միջին ականջի խոռոչը միացված է քիթ-կոկորդի միջոցովէվստախյան խողովակներ. Եթե քթի, նշագեղձերի կամ կոկորդի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցես կա, ապա ախտածին միկրոօրգանիզմները հեշտությամբ կարող են տեղափոխվել միջին ականջի խոռոչ, որտեղից էլ տարածվել դեպի ներքին ականջ և նույնիսկ թաղանթներ։
Միջին ականջի բորբոքման պատճառները
Ըստ վիճակագրության՝ շատ դեպքերում միջին ականջի բորբոքումն առաջնային հիվանդություն չէ, այլ առաջանում է այլ պաթոլոգիայի ֆոնին։ Միջին ականջի բորբոքման պատճառները կարող են լինել հետևյալը՝
- վերին շնչուղիների վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (օտիտը հաճախ զարգանում է ռինիտի, լարինգիտի, սինուսիտի, ֆարինգիտի, տոնզիլիտի ֆոնին);
- ալերգիկ ռեակցիաները նույնպես ռիսկի գործոններ են, քանի որ դրանք հաճախ ուղեկցվում են քթի հատվածների լորձաթաղանթների մշտական այտուցմամբ;
- քթի, քիթ-կոկորդի և սինուսների բնածին և քրոնիկական տարբեր պաթոլոգիաներ (օրինակ՝ ադենոիդի ձևավորում, շեղված միջնապատ);
- ականջի, ականջի թմբկաթաղանթի վնասվածք;
- տեղական կամ ընդհանուր հիպոթերմիա, իմունային համակարգի ակտիվության կտրուկ նվազում։
Երեխաների մոտ օտիտի պատճառ կարող են լինել վիրուսային հիվանդությունները, մասնավորապես՝ կարմրուկը, գրիպը, կարմիր տենդը։
Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները
Ականջի օտիտի ախտանշանները շատ բնորոշ են.
- Սովորաբար, առաջին նշանը սուր, կրակող, հանկարծակի ականջի ցավն է։ Շատ դեպքերում անհանգստությունն ուժեղանում է երեկոյան և գիշերը։ Հաճախ ցավը տարածվում է դեպիտաճար, ծնոտի շրջանում։ Նման սենսացիաների հետ գլուխ հանելը նույնիսկ մեծահասակների համար շատ դժվար է։
- Բացի այդ, պարբերաբար ի հայտ են գալիս ականջների ականջները, հիվանդի լսողությունը աստիճանաբար նվազում է։
- Օտիտը հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39 աստիճան։
- Առկա են նաև թունավորման ախտանիշներ՝ մարդը թուլանում է, թուլանում, կորցնում է ախորժակը։
- Ականջից կարող եք ունենալ թափանցիկ, դեղնավուն կամ թարախային արտահոսք։
Ձեր մեջ նկատելով այս ախտանիշները, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք քիթ-կոկորդ-ականջաբանին:
Հիվանդության առաջընթացի փուլեր
Ականջի օտիտը մեծահասակների (ինչպես նաև երեխաների մոտ) զարգանում է մի քանի փուլով, որոնցից յուրաքանչյուրն ուղեկցվում է որոշակի նշաններով.
- Կատարալ փուլը, ըստ էության, բորբոքային գործընթացի սկզբնական փուլն է։ Պաթոգեն բակտերիաների բազմացումը հանգեցնում է կատարային այտուցի։
- Էքսուդատիվ փուլն ուղեկցվում է էքսուդատի առաջացմամբ։ Գաղտնիքը կուտակվում է՝ պայմաններ ստեղծելով բակտերիաների ավելի ինտենսիվ վերարտադրության համար։
- Թարախային փուլն ուղեկցվում է թարախային զանգվածների կուտակումով։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդները դժգոհում են ականջում ճնշման զգացումից և խցանումից։
- Բուժման բացակայության դեպքում առաջանում է պերֆորատիվ փուլ՝ թարախային զանգվածների ճնշման տակ ականջի թմբկաթաղանթը պատռվում է, առաջանում են արտանետումներ։ Որպես կանոն, դրանից հետո հիվանդը թեթեւություն է զգում։ Մարմնի ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ, ցավն աստիճանաբար անհետանում է։
- Վերականգնողական փուլն ուղեկցվում է ականջի թմբկաթաղանթի հյուսվածքների ձգումով։
Բորբոքումարտաքին ականջ
Դուք արդեն գիտեք, թե ինչ է օտիտը: Բայց պետք է հասկանալ, որ բորբոքումը կարող է ազդել ականջի ցանկացած մասի վրա։ Հաճախ հիվանդները բժշկի են դիմում, այսպես կոչված, արտաքին օտիտով: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ականջի և արտաքին լսողական անցուղու մաշկի բորբոքումով և սովորաբար կապված է բակտերիաներով կամ սնկային միկրոօրգանիզմներով հյուսվածքների վարակի հետ: Այս դեպքում ռիսկի գործոնները ներառում են՝
- քերծվածքներ և ականջի այլ վնասվածքներ;
- տեղական հիպոթերմիա (նկատվում է, օրինակ, երբ դուք հրաժարվում եք գլխարկ հագնել ձմռանը);
- ականջի մոմի չափազանց հաճախակի և մանրակրկիտ հեռացում (մոմը կարևոր պաշտպանիչ գործառույթներ ունի);
- ջուր մտնող ականջի ջրանցք, հատկապես եթե այն աղտոտված հեղուկ է (օրինակ՝ կեղտոտ լճակում լողալու ժամանակ):
Հիմնական ախտանիշը ախտահարված հյուսվածքների ցավն է, որն ուժեղանում է ճնշման ժամանակ։ Թերևս ճարպագեղձերի բորբոքում է, որի արդյունքում մաշկի վրա առաջանում են ցավոտ եռալ: Հյուսվածքները ուռչում են, դառնում կարմրավուն, շոշափում են տաքանում։
Օտիտ մեդիա. Կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները
Լաբիրինթիտը միջին ականջի բորբոքման ամենավտանգավոր ձևն է: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ներքին ականջի բորբոքումով և պահանջում է համալիր թերապիա (հաճախ կոնսերվատիվ բուժումը զուգորդվում է վիրահատության հետ):
Հիվանդության այս ձևով հիվանդները տառապում են ոչ միայն ուժեղ ցավերից, այլև լսողության ծանր խանգարումներից, վեստիբուլյար տարբեր խանգարումներից։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում բորբոքային գործընթացը կարող էտարածվում է լսողական նյարդի վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է նրա դեգեներացիայի և լսողության կորստի: Բացի այդ, մեծ է ուղեղի թաղանթների վնասման և ուղեղում թարախակույտի առաջացման վտանգը։
Հնարավոր բարդություններ
Ըստ վիճակագրության՝ հիվանդությունն ամենից հաճախ լավ է արձագանքում դեղորայքային թերապիային։ Այնուամենայնիվ, ոչ պատշաճ բուժման կամ դրա բացակայության դեպքում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երեխայի միջին ականջի բորբոքմանը: Պետք է կարդալ հնարավոր բարդությունների ցանկը՝
- Թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդությունը կարող է վերածվել ձգձգվող ձևի։ Քրոնիկ օտիտը թաքնված է, բայց դժվար բուժելի:
- Բորբոքային պրոցեսը հաճախ տարածվում է նյարդային կառուցվածքների և թաղանթների վրա: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երեխայի օտիտին: Բարդությունների ցանկը ներառում է հիդրոցեֆալիա, էնցեֆալիտ, մենինգիտ և նույնիսկ ուղեղի թարախակույտ։
- Դեմքի պարեզի հավանականություն կա.
- Եթե միջին ականջի բորբոքումն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ թարախի առաջացմամբ և թարախային զանգվածների արտահոսքի խախտմամբ, ապա կա ականջի թմբկաթաղանթի պատռման հավանականություն, որը չափազանց վտանգավոր է։
- Երբեմն հիվանդության ֆոնին հայտնվում է խոլեստեատոմա՝ դա բարորակ կիստա է, որը ձևավորվում է կերատինի և մեռած էպիթելի բջիջներից։
- Քանի որ որոշ ընդհանուր նյարդային մանրաթելեր նյարդայնացնում են ականջը և մարսողական տրակտը, միջին ականջի բորբոքումը երբեմն ուղեկցվում է աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներով: Հիվանդը տառապում է փքվածությունից և սրտխառնոցից, երբեմն առաջանում է փսխում։և փորլուծություն։
- Բորբոքային պրոցեսը կարող է ազդել մաստոիդ պրոցեսի վրա։ Ահա թե ինչպես է զարգանում մաստոիդիտը՝ վտանգավոր հիվանդություն, որը չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է լսողական ոսկրերի քայքայմանը։
- Առկա է լսողության մշտական խանգարման, լսողության կորստի զարգացում, երբեմն մինչև ամբողջական անդառնալի խուլություն:
Այդ իսկ պատճառով ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել նման հիվանդությունը կամ փորձել հաղթահարել այն տանը։ Ցավոք, երբեմն կլինիկական պատկերը մշուշոտ է լինում։ Օրինակ, եթե երեխայի մոտ օտիտը ուղեկցվում է մարսողական խանգարումներով, իսկ ականջի ցավը շատ մեղմ է, մեծ է հավանականությունը, որ փոքրիկ հիվանդը չի ստանա անհրաժեշտ բուժում։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Օտիտի մեդիա ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ փորձառու մասնագետի համար: Արդեն արտաքին հետազոտության ժամանակ նկատվում են բորբոքման նշաններ։ Եթե մենք խոսում ենք արտաքին օտիտի մասին, ապա կարելի է նկատել ականջի կարմրություն և այտուցվածություն։ Միջին ականջի բորբոքման դեպքում կարող եք նկատել ականջի ջրանցքի այտուցվածություն, ինչպես նաև էքսուդատի կամ թարախի հետքեր։
Երբեմն հիվանդին լրացուցիչ ուղղորդում են աուդիոմետրիայի. այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս որոշել լսողության սրությունը: Ուսումնասիրությունը պարտադիր է, եթե առկա է ներքին ականջի վնասվածքի կամ քրոնիկական միջին ականջի բորբոքման զարգացման կասկած։
Բակտերիամշակումը կատարվում է, եթե սովորական հակաբիոտիկները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը։ Բանն այն է, որ նման ուսումնասիրությունը տեւում է մոտ 6-7 օր։ Եթե բուժումը սկսեք ախտանիշների ի հայտ գալուց միայն մեկ շաբաթ անց, ապաբարդությունների զարգացման բարձր ռիսկ. Այդ իսկ պատճառով բժիշկները նախ նշանակում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ։ Հարուցիչի նույնականացումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե թերապիան անարդյունավետ է եղել:
Գլխի ռենտգեն և համակարգչային տոմոգրաֆիա կատարվում է, եթե միջին ականջի բորբոքումն ուղեկցվում է այնպիսի բարդությունների հետ, ինչպիսիք են ուղեղում թարախակույտի ձևավորումը:
Արտաքին բորբոքումների բուժում
Սովորաբար արտաքին օտիտը բուժվում է ականջի կաթիլներով: Բացի այդ, օգտագործվում են հակասեպտիկ պատրաստուկներ, օրինակ, Miramistin կաթիլներ կամ քսուք: Այն դեպքում, երբ բորբոքումը կապված է սնկային միկրոֆլորայի ակտիվության հետ, ապա բուժման ռեժիմում ներառվում են հակասնկային քսուքներ կամ քսուքներ, օրինակ՝ Pimafucort և Candide:
Առավել ծանր դեպքերում խորհուրդ է տրվում ընդունել հակաբիոտիկներ, մասնավորապես՝ Normax, Otofa և Tsiprolet։ Լավ արդյունք են տալիս համակցված պատրաստուկները, որոնք պարունակում են և՛ հակաբակտերիալ նյութեր, և՛ կորտիկոստերոիդներ։ Օրինակ՝ Sofradex-ի նման դեղամիջոցը պարունակում է գրամիցետին, ֆրամիցետին, դեքսամետազոն:
Օտիտ մեդիա. Բուժում մեծահասակների և երեխաների համար
Շատերը բախվում են այնպիսի տհաճ խնդրի, ինչպիսին ականջի բորբոքումն է։ Ինչպե՞ս բուժել օտիտը: Որքա՞ն ժամանակ է տևում թերապիան: Այս հարցերը հետաքրքրում են շատ հիվանդների։
Բժշկական պրակտիկայում բժիշկները հաճախ հակաբիոտիկներ են նշանակում միջին ականջի բորբոքման համար: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Ամոքսիցիլինը, Էկոբոլը, Ֆլեմոքսինը,«Augmentin», «Flemoklav», «Cefuroxime»: Անմիջապես պետք է նշել, որ հակաբակտերիալ միջոցները ավելի հաճախ են նշանակվում երեխաներին, քանի որ փոքր հիվանդներին շատ ավելի դժվար է հանդուրժել նման հիվանդությունը: Մեծահասակների մոտ, ըստ վիճակագրության, դեպքերի 90%-ում միջին ականջի բորբոքումն անցնում է առանց հակաբիոտիկների օգտագործման:
Թերապիայի պարտադիր մասը ականջի կաթիլների օգտագործումն է։ Իհարկե, միայն բժիշկը կարող է ընտրել նման դեղամիջոցներ, քանի որ նման դեղամիջոցները տարբերվում են կազմով և հատկություններով: Եթե թմբկաթաղանթն անձեռնմխելի է, ապա ամենից հաճախ օգտագործվում են այնպիսի կաթիլներ, ինչպիսիք են Otizol, Otinum, Otipax, որոնք պարունակում են ցավազրկողներ (բենզոկաին, լիդոկաին): Եթե ականջի թմբկաթաղանթը ծակված է, ապա օգտագործում են հակաբիոտիկներով կաթիլներ՝ ցավազրկողների կարիք չկա, քանի որ թարախային զանգվածների արձակումից հետո տհաճությունը վերանում է։
Հարկ է ասել, որ միջին ականջի բորբոքման դեպքում էթիլային սպիրտ պարունակող դեղամիջոցները խստիվ հակացուցված են, քանի որ դա միայն վնասում է ականջի հյուսվածքը։
Հիվանդության ախտանիշները, որպես կանոն, սկսում են անհետանալ թերապիայի մեկնարկից 2-3 օր հետո։ Բուժման կուրսը, որպես կանոն, տեւում է 6-7 օր (եթե բարդություններ չկան)։ Եթե հիվանդի վիճակը չի բարելավվում, ապա այդ մասին պետք է զեկուցել բժշկին։
Վիրաբուժություն
Երբեմն հիվանդությունն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ թարախի առաջացմամբ, որը կուտակվում է թմբկաթաղանթի հետևում։ Օտիտի ախտանշաններն այս դեպքում սրվում են՝ հիվանդները տառապում են սուր, սուր ցավերից։ Արյան մեջ պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցման մեծ հավանականություն կա։ Այդպիսին էդեպքերում բժիշկները վիրահատում են. Ցուցված է նաև վիրահատություն՝
- եթե ոչ մի բարելավում չի նկատվում հակաբիոտիկ թերապիայի մեկնարկից հետո երեք օրվա ընթացքում, թրմումը չի նվազում;
- ներքին ականջի բորբոքում է տեղի ունենում;
- բորբոքային պրոցեսն ազդում է դեմքի նյարդի վրա;
- վարակը տարածվում է ուղեղի թաղանթների վրա:
Պարացենտեզը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կոկիկ ծակում է թմբկաթաղանթի ամենաբարակ հատվածում՝ այդպիսով ճանապարհ ստեղծելով թարախային զանգվածների արտահոսքի համար։ Որպես կանոն, հյուսվածքները արագ են լավանում, և ծակման վայրում մնում է միայն մի փոքր սպի։ Ականջի թմբկաթաղանթի վիրաբուժական կտրվածքի վնասն ավելի քիչ է, քան դրա բնական պատռվածքից:
Ժողովրդական միջոցներ
Հնարավո՞ր է տանը բուժել միջին ականջի բորբոքումը: Իհարկե, ավանդական բժշկությունն առաջարկում է մի քանի միջոցներ, որոնք կօգնեն հաղթահարել ցավը և այլ տհաճ սենսացիաները՝
- Որոշ բուժողներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել նոսրացված ջրածնի պերօքսիդ (15 կաթիլ պերօքսիդը պետք է նոսրացնել 25 մլ ջրի մեջ): Ստացված խառնուրդից 5 կաթիլ պետք է կաթել ականջի ջրանցքի մեջ, այնուհետև 10-15 րոպե պառկել կողքի վրա։ Հաջորդը, գլուխը պետք է թեքվի մյուս կողմից, որպեսզի հեռացվի մնացած հեղուկը: Այս պրոցեդուրան արգելվում է ականջի թմբկաթաղանթի ծակման դեպքում։
- արդյունավետ է համարվում նաև դափնու տերևի թուրմը, որն ունի հակաբորբոքային, հակասնկային և.իմունոստիմուլյատոր հատկություններ. Բույսի 5 չոր տերեւը պետք է լցնել մեկ բաժակ ջրով, բերել եռման աստիճանի, ապա թրմել երկու ժամ (ցանկալի է լուծույթը պահել թերմոսում)։ Ցավոտ ականջի մեջ անհրաժեշտ է կաթել 3 կաթիլ: Պրոցեդուրան կրկնվում է օրական 3-4 անգամ։
Ի՞նչ չանել?
Օտիտ մեդիան լուրջ հիվանդություն է, որը չի կարելի անտեսել: Ցանկացած ոչ ավանդական մեթոդներ կամ տնային միջոցներ կարող են օգտագործվել միայն բժշկի թույլտվությամբ: Ահա ընթացակարգերի և գործիքների ցանկը, որոնք չպետք է օգտագործվեն՝
- Ականջներում սպիրտի կամ ալկոհոլային թուրմերի ներարկումը հակացուցված է (այս նյութը գործնականում չի ազդում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա, սակայն այն այրում և գրգռում է ականջի հյուսվածքները և նույնիսկ կարող է հանգեցնել բարակ թմբկաթաղանթի ծակմանը);
- առանց բժշկի թույլտվության չի կարելի տաք կոմպրեսներ անել (որոշակի պայմաններում տաքացումը միայն խթանում է միջին ականջի վերարտադրումը, մեծացնում է թարախային զանգվածների ծավալը);
- մի օգտագործեք չնոսրացված հալվե հյութ, սխտոր, սոխ ներարկման համար, քանի որ դրանք միայն գրգռում են ականջի ջրանցքի մաշկը;
- չեք կարող բացել թարախակույտերը արտաքին հանգույցի բորբոքումով;
- Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքներդ բացել թմբի խոռոչը. սա հղի է լսողության կորստով:
Օտիտի միջին ականջի կանխարգելում
Դուք արդեն գիտեք, թե ինչ է միջին ականջի բորբոքումը, ինչու է զարգանում պաթոլոգիան և ինչ ախտանիշներով է այն ուղեկցվում: Ցավոք, կոնկրետ կանխարգելում չկա։ Բայց, հետևելով փորձագետների որոշ առաջարկությունների, դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել առաջացման հավանականությունըբորբոքային պրոցես՝
- ԼՕՌ օրգանների բոլոր պոտենցիալ վտանգավոր հիվանդությունները (ներառյալ քթահոսը և սինուսիտը) պետք է ժամանակին և ճիշտ բուժվեն. դա կկանխի վարակի ներթափանցումը ականջի խոռոչ: Նույնը վերաբերում է ադենոիդների հեռացմանը։
- Ողողեք քիթը և սինուսները միայն բժշկի թույլտվությամբ։
- Կարևոր է ամրապնդել իմունային համակարգը, պահպանել հեղուկի հավասարակշռությունը մարմնում։
- Հիշեք, որ ներսի օպտիմալ ջերմաստիճանը 18-20 աստիճան Ցելսիուս է։
- Տանը, ինչպես նաև աշխատավայրում անհրաժեշտ է պահպանել խոնավության օպտիմալ մակարդակ։ Կարևոր է կանոնավոր թաց մաքրումը։
- Մի դադարեք հակաջերմային դեղեր ընդունելը, եթե ունեք ուժեղ ջերմություն:
Եվ, իհարկե, առաջին տագնապալի ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Մեծահասակների և երեխաների օտիտը կարող է շատ վտանգավոր լինել. երբեք չպետք է անտեսել դրա նշանները։
