Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի ախտորոշումը, նորագոյացությունները (բարորակ, չարորակ) ժամանակակից բժշկության մեջ շատ կարևոր միջոցառումներ են, որոնք թույլ են տալիս վերահսկել ձեր առողջությունը և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել պաթոլոգիաների հայտնաբերման դեպքում: Մշակվել են մարդու օրգանիզմի ուսումնասիրման բավականին արդյունավետ տարբերակներ, իսկ հատուկ ուշադրություն են գրավում գործիքայինները, որոնք ճշգրիտ ու մանրամասն տեղեկություններ են տալիս հիվանդի վիճակի մասին։ Շատ դեպքերում ստամոքսի խոցի ախտորոշումը բժիշկների համար առանձնապես դժվար չէ, ամենակարևորը պաթոլոգիայի առաջին կասկածի դեպքում ժամանակին դիմել հիվանդանոց։
Գործիքային հետազոտություն
Նման տեխնիկան հարցման մեծ և նշանակալի հատված է, եթե անձին կասկածում են ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ ունենալու մեջ: Բավականին մի քանի մոտեցումներ են մշակվել։ Ստամոքսի ախտորոշումը կարող է իրականացվել էնդոսկոպի, ռենտգենյան, ուլտրաձայնի միջոցով: Օգտագործվում են էլեկտրագրաֆիկ, էլեկտրամետրական մոտեցումներ։ Նրանք ընտրում են ստամոքսի ախտորոշման, հիվանդի վիճակի և առկա գանգատների գնահատման ներկայիս մեթոդները։ Տարբեր հիվանդությունների դեպքում՝ ամենաշատըհամապատասխան տարբերակը ցույց կտա ավելի օգտակար տեղեկատվություն, քան մյուսները, ուստի պետք է ընտրի որակավորված բժիշկը: Ախտորոշիչ միջոցառումների ծավալը կախված է նաև կլինիկայի սարքավորումներից։
Ստամոքսի ախտորոշման համար հարմար մեթոդի կիրառումը հանգեցնում է տվյալ հյուսվածքի որոշակի տարածքի մորֆոլոգիայի, ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունների վերաբերյալ տվյալների: Եթե հիվանդին հանձնարարված են մի քանի ուսումնասիրություններ, դրանք կրկնվող չեն, տրված են տեղեկատվությունը պարզաբանելու համար, այլ անհրաժեշտ են իրադարձության ընթացիկ գործընթացի բոլոր ասպեկտները բացահայտելու համար: Ստամոքսի ճիշտ ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել ախտահարված օրգանի և նրա շրջակա հյուսվածքների փոխհարաբերությունները, ինչպես նաև գնահատել պաթոլոգիայի բնույթն ու մասշտաբները:
Ուշադրություն մանրուքներին
Մինչ ստամոքսի ախտորոշման միջոցներ ձեռնարկելը, բժիշկը մանրամասն բացատրում է հիվանդին, թե ինչպես պետք է պատրաստվել հետազոտությանը: Կարևոր է հետևել բոլոր առաջարկություններին. սա որոշում է, թե աշխատանքի ընթացքում ստացված տեղեկատվությունը որքանով է ճշգրիտ և հավաստի: Եթե բժշկի սահմանած կանոնները չկատարվեն, հնարավոր է խեղաթյուրված պատկեր ստանալ, երբ ներկա հիվանդությունը հնարավոր չէ հայտնաբերել, կամ ստամոքսի հիվանդությունների ախտորոշումը ցույց կտա իրականում գոյություն չունեցող խախտում։ Շատ ժամանակակից մեթոդներ շատ ճշգրիտ և զգայուն են, ինչը ստիպում է նման զգույշ վերաբերմունք:
Էնդոսկոպը գործողության մեջ
Ստամոքսի հիվանդությունների ախտորոշման ամենատարածված մեթոդներից է էնդոսկոպիկ հետազոտությունը։ Միջոցառման շրջանակներում բժիշկը հետազոտում է հիվանդի մարսողական համակարգըներսից՝ ուսումնասիրելով այն հյուսվածքները, որոնցով համակարգերը շարված են ներքին մակերեսի վրա։ Այսպիսով, հնարավոր է հետազոտել խոռոչները, օրգանները խողովակների տեսքով։ Օգտագործվում է հատուկ սարք՝ էնդոսկոպ։
Ստամոքսի հիվանդությունները ախտորոշելիս օգտագործվում են ճկուն բարակ խողովակներ՝ համալրված հատուկ օպտիկայով՝ դրանք կոչվում են էնդոսկոպ։ Պատկերը՝ լույսի ճառագայթների ճառագայթ, փոխանցվում է օպտիկամանրաթելային մալուխով։ Ստամոքսի ժամանակակից ախտորոշումը ենթադրում է տեխնիկապես առաջադեմ սարքավորումների օգտագործում, ուստի այս տեխնիկան լիովին անվտանգ է, եթե միջոցառումն իրականացվի որակավորված բժշկի կողմից:
Որոշ առանձնահատկություններ. ժամանակ տրամադրեք բուժմանը
Ախտորոշումը մինչև ստամոքսի բուժումը պետք է իրականացվի հնարավորինս պատասխանատու և մանրամասն՝ հիվանդության ընթացքի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը հավաքելու համար։ Էնդոսկոպը կարող է օգտագործվել, երբ հիվանդը դժգոհում է կերակրափողի և տասներկումատնյա աղիքի հետ կապված խնդիրներից: Այս պրոցեդուրան անփոխարինելի է նախքան թերապևտիկ կուրսը սկսելը, որն ախտահարում է սիգմոիդը, հետանցքը, հաստ աղը, ստամոքսը: Այս օրգաններից յուրաքանչյուրի համար անհրաժեշտ է օգտագործել մասնագիտացված էնդոսկոպ, որը նախատեսված է հաշվի առնելով մարդու անատոմիան և ֆիզիոլոգիան: Եթե պեպտիկ խոցի կասկած կա, ախտորոշումը և բուժումը սովորաբար սկսվում է էնդոսկոպիայից:
Աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների հայտնաբերման այս մեթոդի դերը չի կարելի թերագնահատել, և դրա նշանակությունը տարեցտարի մեծանում է, քանի որ նորագույն սարքերը թույլ են տալիս ոչ միայն տեսողականորեն գնահատել հյուսվածքների վիճակը, այլև ստանալ նմուշներ։ կենսաբանական նյութ. գործվածքների վրա հիմնվածկատարել բջջաբանական անալիզ, պարզել կառուցվածքային առանձնահատկությունները, լորձաթաղանթը կազմող բջիջների կառուցվածքը։ Որոշ դեպքերում բժիշկը նշանակում է հիստոքիմիական, հյուսվածաբանական հետազոտություն, որի նյութերը կարելի է ձեռք բերել նաև էնդոսկոպիայի ժամանակ։
Մեթոդի հնարավորություններ
Օգտագործելով ժամանակակից սարքավորումներ՝ էնդոսկոպով հետազոտության ընթացքում կարող եք նկարել ուսումնասիրվող օրգանների ներքին մակերեսը։ Դրա համար օգտագործվում են հատուկ կցորդներ լուսանկարելու համար։ Միջոցառումը կօգնի փաստագրել հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխությունները:
Որոշ դեպքերում դուք կարող եք ձայնագրել նիստը VCR-ով լրացուցիչ տեղեկությունների համար: Սա հնարավորություն է տալիս հետևել հիվանդության դինամիկային, խանգարումների ապաքինմանը, եթե նշանակվում է օրգանների կրկնակի ուսումնասիրություն: Սա բնորոշ է այն իրավիճակներին, երբ դուք պետք է վերահսկեք, թե որքան լավ է բուժվել խոցը, ինչպես են զարգանում պոլիպները:
Ախտորոշում և բուժում
Էնդոսկոպի միջոցով կարելի է ոչ միայն բացահայտել աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիան և ճշտել դրա մասին տեղեկությունը, այլև իրականացնել թերապևտիկ միջոցառումներ։ Նման սարքի օգնությամբ հեռացնում են մանր պոլիպները, բուժում արյունահոսող վայրերը։ Տուժած տարածքները կարող են սոսնձվել, այրվել կամ բուժվել լազերային օգնությամբ: Երբ հայտնաբերվում է խոց կամ էրոզիա, օրգանի ախտահարված տարրը բուժվում է դեղամիջոցներով:
Տեղեկությունը ճշտելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել սարքի կատարելագործված տարբերակը՝ տեսադոլը։
Ուլտրաձայնային հետազոտություն հիվանդության հայտնաբերման համար
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գործունեության մի ամբողջ շարք է,ներառում է սկանավորում, էխոլոկացիա, էխո, սոնոգրաֆիա: Մեթոդաբանությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ որոշակի հաճախականության ալիքներ՝ հատուկ ուղղված, կենտրոնացված, կարող են ներծծվել, արտացոլվել մարդու մարմնի օրգանների և հյուսվածքների կողմից՝ այդ կառույցների տարբեր խտության պատճառով: Արտացոլված զարկերակը փոխակերպվում, ձայնագրվում և ցուցադրվում է էկրանին, որտեղից տվյալները փոխանցվում են ֆիլմին։
Ուլտրաձայնը օգնում է ֆիքսել օրգանների կառուցվածքը, հատկապես դիրքը, չափը, ձևը։ Այսպիսով, ստամոքսը, լյարդը, գեղձերը ախտորոշվում են: Հետազոտության ընթացքում կարող են հայտնաբերվել քարեր, նորագոյացություններ, անոթային խնդիրներ, վնասված ծորաններ և ներքին համակարգերի բնականոն աշխատանքի որոշ այլ խախտումներ։
Հատկություններ
Ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար ուսումնասիրությունն ավելի լավ է անել առավոտյան, մինչ այդ դուք չեք կարող ուտել: Նախապատրաստումը ներառում է դեղեր ընդունելը, որոնք բացառում են գազի ձևավորումը: Աղիքային օղակներում կուտակված գազերը թույլ չեն տալիս ուլտրաձայնային ալիքներին անցնել հետազոտության թիրախի հյուսվածքներ, ինչը նշանակում է, որ իրադարձությունը ճշգրիտ տեղեկատվություն չի տրամադրի հիվանդի վիճակը գնահատելու համար: Սովորաբար ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ կերակրատեսակները, որոնցում մանրաթելի կոնցենտրացիան մեծանում է, ամբողջությամբ հանվում են սննդակարգից։ Ախտորոշման ուղեգիր գրելիս բժիշկը հիվանդին մանրամասն ասում է, թե որ մթերքները չի կարելի օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտությունից կարճ ժամանակ առաջ։
Եթե հիվանդը ունի փորկապություն, արտահայտված ձևով անհանգստացնում է գազերը, բացի այդ, ուսումնասիրությունից առաջ խմում են բուժիչ.carminative decoctions. Օգնության են գալիս սամիթի սերմերը, համեմը, չամանը, վարսակը։ Ավելորդ չի լինի երեք օր անընդմեջ օգտագործել ակտիվացված փայտածուխ։ Մեկ գրամ խմում են օրը չորս անգամ։
ստամոքսի ճառագայթում
Ռենտգենյան ճառագայթները ամենաճշգրիտ հետազոտություններից են, որոնք թույլ են տալիս առավելագույն տեղեկատվություն ստանալ մարմնի վիճակի մասին: Առանց նման իրադարձության, հիվանդի վիճակի ախտորոշումը հազվադեպ կարելի է անվանել ամբողջական, բայց կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ ռենտգենը միակ մեթոդն էր, որը ցույց տվեց շեղումներ, պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացրեցին բացասական ախտանիշներ: Հաճախ նման ուսումնասիրությունը կարող է բացահայտել գործոններ, որոնք սպառնում են մարդու կյանքին, մինչդեռ այլընտրանքային մեթոդները պարզապես ի վիճակի չեն դրան, որքան էլ դրանք կատարյալ լինեն իրենց ոլորտում։
Ռենտգեն հետազոտության ընթացքում բժիշկը տեղեկատվություն է ստանում աղեստամոքսային տրակտի օրգանների մասին։ Տեղեկատվությունը արտացոլում է լորձաթաղանթի ձևը, գտնվելու վայրը, ռելիեֆը, պերիստալտիկան: Ռենտգենը բացարձակապես անփոխարինելի է խոցերի, նորագոյացությունների, խոլելիտիասին ուղեկցող անոմալիաների դեպքում: Դուք չեք կարող անել առանց նման ախտորոշիչ մեթոդի, եթե բժիշկն առաջարկում է բարդություններ՝ ստենոզ, երակների վարիկոզ լայնացում, ներթափանցում: Մեթոդն օգտագործվում է ֆունկցիոնալ խանգարումները բացահայտելու համար։
Երբ այդքան էլ տեղին չէ:
Համեմատաբար փոքր օգուտ Ռենտգենը ցույց է տալիս, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է գաստրիտ, տասներկումատնյա աղիք, կոլիտ: Խոլեցիստիտի դեպքում շատ տեղեկություններ չեն ստացվում։ Թվարկված պաթոլոգիաները կարող են ընդհանրապես չազդել ախտորոշման ընթացքում ստացված պատկերների վրա։
Ինչպե՞ս է ընթանում?
Ուսումնասիրության ընթացքում տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ կոնտրաստ նյութ՝ բարիումի սուլֆատ, որը ներարկվում է օրգանիզմ՝ ջրային կախույթի տեսքով։ Նման կապը կարող է ներծծել ռենտգենյան ճառագայթները, այնպես որ խողովակի ամբողջ ուղին մարսողական համակարգի օրգաններով պարզ երևում է նկարների վրա։
Սովորաբար ուսումնասիրությունը նշանակվում է առավոտյան, իսկ ախտորոշմանը նախորդող օրը խորհուրդ է տրվում ուտել քիչ և թեթև սնունդ։ Հատուկ դիետա չի պահանջվում, բայց ընթրիքը պետք է ուտել փոքր քանակությամբ։ Խորհուրդ է տրվում շիլա, խմիչքներից նախապատվությունը պետք է տալ թեյին։ Մինչ ախտորոշումը, դուք չեք կարող ծխել, դեղեր ընդունել, ուտել կամ խմել, դա կխեղաթյուրի տեղեկատվությունը:
Կարևոր առանձնահատկություններ
Հայտնի է, որ արդյունքի ճիշտությունը որոշ չափով պայմանավորված է աղիներում գազերի առկայությամբ։ Սա ավելի բնորոշ է ծանր մետեորիզմին։ Խնդիրները կարող են լինել այն հիվանդների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ փորկապություն ունեն: Կուտակված գազերի ազդեցությամբ աղիքային օղակները տեղաշարժվում են, ճնշում են ստամոքսը, և դա խանգարում է մասնագիտացված հետազոտությանը։ Եթե ռենտգենյան ճառագայթների հետ կապված դժվարության կասկած կա, հիվանդին կլիզմա են տալիս դեպքից երկու ժամ առաջ:
Արդյունքների ճշգրտության վրա կարող է ազդել ստամոքս-աղիքային տրակտում կուտակված լորձը և հեղուկը: Նման խնդիրներից խուսափելու համար քույրը ախտորոշելուց անմիջապես առաջ ողողում է ստամոքսը զոնդի միջոցով։ Հատուկ ծավալային ներարկիչ կարող է օգտագործվել մարմնի հեղուկները դուրս մղելու համար:
Անհատականությունը որպես հաջողության ճանապարհ
Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը միշտ գնահատում է կոնկրետ հիվանդի բնութագրերը: Պրոցեդուրան անհատական է, մեծապես պայմանավորված է հիվանդի վիճակով, իսկ պաթոլոգիան՝ նրա գտնվելու վայրը, բնույթը, մասշտաբը: Ախտորոշիչ միջոցառումների շրջանակներում իրականացվում է ֆտորոգրաֆիա, վերանայում, ռադիոգրաֆիա։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պետք է մի քանի անգամ փոխի իր դիրքը, որպեսզի պատկերները նկարագրեն ախտահարված տարածքը բոլոր կողմերից:
Ավելի հեշտ, քան երբևէ
Բավական հաճախ հիվանդներին նշանակվում է բավականին պարզ հետազոտություն ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Կոնտրաստային նյութը շարժվում է բարակ, հաստ աղիքներով: Ստուգում նշանակվում է ոչ միայն միջոցառման օրը, այլեւ հաջորդ օրը։ Երբ հայտնաբերվում է կղանքի պահպանում կամ բարիումը շատ դանդաղ է շարժվում, դիտարկումները շարունակվում են երեք օր։
Կույր աղիքի հետազոտման անհրաժեշտության դեպքում դեպքից ութ ժամ առաջ հիվանդը խմում է բարիումով մեկ բաժակ հեղուկ։ Այս ժամանակահատվածը բավարար է, որպեսզի նյութը լցվի ileum, կույր աղիք: Միջոցառման արդյունքում արված նկարները ցույց կտան օրգանների ձեւն ու դիրքը։ Բժիշկը կկարողանա գնահատել, թե որքանով են դրանք տեղաշարժվել անատոմիականորեն ճիշտ դիրքի համեմատ:
