Երիկամների քարերը բավականին տարածված խնդիր են: Նման կառույցները կարող են ունենալ տարբեր չափեր, ձևեր և կոմպոզիցիաներ: Այս պաթոլոգիան բավականին վտանգավոր է, քանի որ նորագոյացությունները հաճախ արգելափակում են միզուղիները՝ կանխելով հեղուկի դուրսբերումը օրգանիզմից։ Հենց նման դեպքերում է անհրաժեշտ լինում միզածորանի քարերի ջախջախումը։
Իհարկե, բախվելով նման պրոցեդուրաների անհրաժեշտությանը, հիվանդները փնտրում են ցանկացած լրացուցիչ տեղեկություն։ Այսպիսով, ինչպե՞ս է առաջանում միզածորանի քարերի ջախջախումը: Ի՞նչ մեթոդներ է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը: Կա՞ն հակացուցումներ նման ընթացակարգին: Որքա՞ն է տևում վերականգնողական շրջանը: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինեն շատերին։
Երիկամային քարեր. ախտանշաններ
Ուրոլիտիազը բավականին տարածված հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է տարբեր ձևերի և չափերի կոշտ քարերի ձևավորմամբ։ Քարերի բաղադրությունը նույնպես կարող է տարբերվել՝ գոյացությունները պարունակում ենուրատներ, օքսալատներ, ֆոսֆատներ, կալցիումի աղեր։
Քարերը հակված են մեծանալու և շարժվում միզուղիների երկայնքով՝ վնասելով հյուսվածքները: Խոշոր քարերը կարող են հանգեցնել երիկամի դեֆորմացման, ինչպես նաև մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակել միզածորանը, ինչը հրահրում է երիկամային կոլիկի զարգացում։
Նման պաթոլոգիան ուղեկցվում է շատ բնորոշ ախտանիշներով. Հիվանդները գանգատվում են գոտկատեղի, որովայնի ստորին հատվածում սուր և սուր ցավերից։ Երբեմն ցավը տարածվում է արտաքին սեռական օրգանների վրա (scrotum, vulva): Երիկամային կոլիկի ախտանիշները ներառում են թուլություն, ուժեղ սրտխառնոց, ջերմություն: Միզելու ժամանակ սուր ցավ է լինում։ Մեզը պղտորվում է, երբեմն պարունակում է ավազի և արյան մանր հատիկներ։ Միզուղիների խցանման դեպքում կարող են հայտնվել միզապարկը դատարկելու կեղծ մղումներ, մեզի օրական քանակի կտրուկ նվազում։
Նման դեպքերում չես կարող հապաղել. անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։
Քարերը հեռացնելու մեթոդներ
Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է երիկամների քարերի առաջացման հետ կապված պաթոլոգիաների բուժման մի քանի մեթոդներ.
- Բուժական բուժում - իրականացվում է հատուկ պատրաստուկների և դեղաբույսերի թուրմերի օգնությամբ։ Այս տեխնիկան արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե ձևավորված քարերը փոքր են։
- Խոշոր քարերի հեռացումն իրականացվում է լիտոտրիպսիայով։ Սա նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա է, որը բաղկացած է գոյացած քարերը մանրացնելուց, որոնց մասնիկները այնուհետև բնական ճանապարհով արտազատվում են մարմնից։Քարերի ոչնչացումը կարող է իրականացվել լազերային ճառագայթի կամ ուլտրաձայնային ալիքների միջոցով։
- Վիրահատական հեռացումը հազվադեպ է: Պրոցեդուրան արդյունավետ է խոշոր քարերի առաջացման դեպքում։
Բժիշկներն ընտրում են բուժման համապատասխան մեթոդ՝ ելնելով հիվանդի տարիքից, քարերի չափից և կազմից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից։
Պահպանողական բուժում
Դեղորայքն ու դեղաբույսերը ընտրվում են՝ կախված քարերի բաղադրությունից։ Օրինակ, ուրատային քարերի ձևավորման գործում արդյունավետ են այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Ցիստենալը, Ուրանիլը և Բլեմարենը: Օգտակար կլինեն սամիթի սերմերի, մաղադանոսի մրգերի, կեչու տերևների, ձիաձետ խոտի թուրմերը։ Երբեմն նման թերապիայի ֆոնին արյան մեջ նկատվում է միզաթթվի մակարդակի կտրուկ աճ։ Նման դեպքերում հիվանդներին լրացուցիչ նշանակվում է բենզոբրոմարոն կամ ալոպուրինոլ:
Կալցիումի և ֆոսֆատի աղերից առաջացած քարերի առկայության դեպքում օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ֆիտոլիզինը և Կանեֆրոնը: Ինչ վերաբերում է բուժիչ խոտաբույսերին, ապա որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ընդունել կռատուկի, խոզուկի, կալամուսի, մաղադանոսի, արջի հատապտուղի, մատղաշի թուրմերը:
Եթե քարերը բաղկացած են օքսալատներից, ապա Cyston-ի և Fitolizin-ի ընդունումը արդյունավետ կլինի։ Խնդիրը հաղթահարելու համար օգնում են թուրմերի, եգիպտացորենի խարանների, սամիթի, թխած անանուխի թուրմերը։
Կոնսերվատիվ թերապիայի խնդիրը քարերի լուծարումն է։ Անհնար է ինքնուրույն օգտագործել խոտաբույսերի և դեղամիջոցների թուրմերը. նախ պետք է ախտորոշել և որոշել քարերի բաղադրությունը:Ցավոք սրտի, դեղորայքի միջոցով հիվանդությունը հաղթահարելը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Նման դեպքերում բժիշկն է որոշում՝ ջարդել, թե հեռացնել քարերը։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Միզուկի քարերի մանրացումը անվտանգ պրոցեդուրա է, բայց ոչ բոլոր դեպքերում է արդյունավետ: Ախտորոշումը չափազանց կարևոր է, ինչը հնարավորություն է տալիս հիվանդին ստուգել հակացուցումները։
- Մեզի և արյան (ներառյալ շաքարի) անալիզն օգնում է պարզել էնդոկրին համակարգի բորբոքային պրոցեսների և հիվանդությունների առկայությունը։
- Կատարվում է նաև ֆտորոգրաֆիա, քանի որ նման պրոցեդուրան հակացուցված է տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևերի դեպքում։
- Լրացուցիչ, խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել կենսաքիմիական անալիզի համար՝ կատարվում է կոագուլոգրամա և լյարդի անալիզներ։
- Պարտադիր է երիկամների, միզածորանների և փոքր կոնքի այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս ընթացակարգը հնարավորություն է տալիս որոշել քարերի ձևն ու չափը, դրանց ճշգրիտ տեղը։
- Ուրոգրաֆիա նույնպես անհրաժեշտ է։
- Հիվանդը արյուն է նվիրաբերում ՄԻԱՎ վարակի և սիֆիլիսի թեստի համար։
- Սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների դեպքում ցուցված է թերապևտի խորհրդատվություն և էլեկտրասրտագրություն։
Ինչպե՞ս պատրաստվել պրոցեդուրան?
Քարերը ջարդելը մանիպուլյացիա է, որը պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն: Աղիներում առկա գազերը կարող են խանգարել ընթացակարգին, ուստի վիրահատությունից մի քանի օր առաջ հիվանդըդուք պետք է հետևեք հատուկ սննդակարգի. Սննդակարգից պետք է բացառել կաթնաթթվային մթերքները, հատիկեղենը, յուղոտ մթերքները, հյութերը, սև հացը, թարմ բանջարեղենն ու մրգերը, մի խոսքով այն ամենը, ինչը խթանում է աղիներում գազերի առաջացման պրոցեսները։
Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ հիվանդին կլիզմա են տալիս, քանի որ աղիները պետք է ազատվեն դրանում կուտակված կղանքից և գազերից։
Քարերի ուլտրաձայնային ջախջախում միզածորանում
Այս պրոցեդուրան անհամեմատ մատչելի և արդյունավետն է: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով միզածորանի քարերը ջարդելը անվտանգ տեխնիկա է: Էնդոսկոպը և ուլտրաձայնային սարքը ուղղակիորեն մտցվում են երիկամային կոնքի մեջ՝ մաշկի փոքր ծակոցների միջոցով: Ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցությամբ քարերը քայքայվում են՝ առաջացնելով մանր ավազ։
Ուլտրաձայնային միջոցով միզածորանում քարերը ջախջախելը թույլ է տալիս ոչ միայն ազատվել պինդ գոյացություններից, այլև մաքրել ջրանցքների պատերը աղի նստվածքներից՝ դրանով իսկ կանխելով նոր քարերի աճը։
Լազերային քարերի հեռացում
Մզածորանի քարերի լազերային ջախջախումը ևս մեկ արդյունավետ և անվտանգ պրոցեդուրա է: Վիրահատության ընթացքում երիկամի կոնքի մեջ տեղադրվում է էնդոսկոպ, որը թույլ է տալիս մասնագետին լավ պատկերացում կազմել քարերի մասին։ Լազերի օգնությամբ բժիշկը ոչնչացնում է պինդ գոյացությունները՝ դրանք տրոհվում են փոքր մասերի։ Մինչ օրս կան սարքեր, որոնք թույլ են տալիս ոչնչացնել ավազի նույնիսկ ամենափոքր հատիկները։
ՓշրումԼազերային միզածորանի քարերը շատ ժամանակ չեն պահանջում և ընդհանուր անզգայացում չեն պահանջում. հիվանդին տրվում են միայն թեթև հանգստացնող միջոցներ: Մաշկի պունկցիաները շատ փոքր են, և հիվանդի արյան հետ անմիջական շփում չկա՝ նվազագույնի հասցնելով հյուսվածքների վարակման հավանականությունը: Լազերը ուղղակիորեն գործում է քարի վրա՝ չվնասելով արտազատման համակարգի հյուսվածքները։ Պրոցեդուրայից հետո հիվանդի վիճակը նկատվում է մի քանի ժամ, որից հետո նա կարող է գնալ տուն։ Վերականգնումը շատ ժամանակ չի պահանջում. մարդը կարող է գրեթե անմիջապես վերադառնալ իր սովորական կենսակերպին։
Արտաքին լիտոտրիպսիա. ընթացակարգի առանձնահատկությունները և թերությունները
Այս տեխնիկան բաղկացած է օդային ալիքների ազդեցությունից, բայց ոչ որովայնի պատի կամ միզուկի ծակումների միջոցով, այլ ուղղակիորեն մաշկի միջոցով: Այս ընթացակարգը հազվադեպ է օգտագործվում: Բանն այն է, որ քարերը ջախջախող թրթիռներն այնքան ուժեղ են, որ կարող են վնասել երիկամի հյուսվածքները և նույնիսկ առաջացնել նրա կոնտուզիա, որը հղի է վտանգավոր հետևանքներով, ընդհուպ մինչև մահ։
Գոյություն ունի այլ կարգի պրոցեդուրա՝ սարքավորումը միզածորանով մտցնում են միզուղիների մեջ, որից հետո օդով և մեխանիկական ալիքներով գործում են քարերի վրա։ Վիրահատությունը չի կատարվում, եթե քարը չափազանց մեծ է և կոշտ կամ գտնվում է անմիջապես երիկամի մեջ։
Հակացուցումներ լիթոպրիպսիայի համար
Միշտ չէ, որ հնարավոր է միզածորանի մեջ քարեր ջարդել: Անկախ տեսակից՝ նման պրոցեդուրաներն ունեն մի շարք հակացուցումներ, որոնց ցանկը հետևյալն է՝.
- քարերմարջանաձև;
- հղիություն;
- արյունահոսության տարբեր խանգարումներ;
- հիվանդը ունի սրտի ռիթմավար;
- որովայնային աորտայի անևրիզմա;
- երիկամներում մեծ կիստաների առկայություն;
- սուր վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են մրսածությունը կամ SARS-ը (այս դեպքում նախ անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել);
- ոսկորների պաթոլոգիական փոփոխություններ;
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
Միզածորանում քարերի ոչ կոնտակտային ջարդում. ակնարկներ. Ի՞նչ է տեղի ունենում պրոցեդուրայից հետո:
Լազերային կամ ուլտրաձայնային քարերի հեռացումը նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է։ Այնուամենայնիվ, միզածորանի մեջ քարը տրորելուց հետո հնարավոր է որոշակի վատթարացում։
Հիվանդները դժգոհում են հաճախակի միզումից, որն ուղեկցվում է ջղաձգությամբ և ցավով, որը կապված է միզուղիներով քարերի մնացորդների անցման հետ։ Փոքր քարերը կարող են վնասել միզուկի հյուսվածքները, ինչն ուղեկցվում է մեզի մեջ արյան կեղտերի առաջացմամբ։ Հնարավոր է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը մինչև սուբֆեբրիլ արժեքներ (37-37,5 աստիճան): Երբեմն լինում են մեջքի ցավեր և երիկամային կոլիկի նշաններ, որոնք հեշտությամբ կարելի է հեռացնել հակասպազմոդիկներով։ Հիվանդների և բժիշկների արձագանքները ցույց են տալիս, որ այս ախտանշանները մի քանի օրից ինքնուրույն անհետանում են:
Պրոցեդուրայից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է հանգիստ, անկողնային ռեժիմ և ճիշտ սննդակարգ։ Բացի այդ, հիվանդներին նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (դրանք կանխում են բորբոքային գործընթացի զարգացումը և թեթևացնումցավեր), հակաբիոտիկներ (վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման համար), հակասպազմոդիկներ և միզամուղ թեյեր (արագացնում են օրգանիզմից քարերի հեռացման գործընթացը):
Հնարավոր բարդություններ ոչ կոնտակտային ջախջախումից հետո
Շատ դեպքերում միզածորանում քարերի տրոհումն անցնում է առանց խնդիրների, քանի որ պրոցեդուրաների ընթացքում օգտագործվում են գերժամանակակից սարքավորումներ։ Այնուամենայնիվ, թերապիան կարող է կապված լինել որոշ բարդությունների հետ.
- Երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ (օրինակ՝ պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ) հիվանդների մոտ պրոցեդուրայից հետո հիվանդության սրացում կարող է առաջանալ:
- Երբեմն հեմատոմաներ են հայտնվում երիկամի հյուսվածքներում։
- Երբեմն պրոցեդուրայից հետո ձևավորվում է այսպես կոչված քարերի մնացորդային ճանապարհ: Քարերի բեկորներն ամբողջությամբ չեն հեռացվում մարմնից, սակայն խցանվում են ծորան, ինչը հանգեցնում է ռեցիդիվների։
Պրոցեդուրայից հետո դուք պետք է ուշադիր վերահսկեք ձեր ինքնազգացողությունը, եթե առկա է վատթարացում, խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Վիրաբուժական բուժում
Իրականում չափազանց հազվադեպ է հիվանդների համար լիարժեք վիրահատություն կատարել: Միզածորանի մեջ քարերը ջարդելը, որպես կանոն, օգնում է ազատվել քարերից։ Վիրահատական բուժման ցուցումը միայն խոշոր քարերի առկայությունն է (դրանց չափը գերազանցում է 20-25 մմ-ը)։ Սա որովայնային պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։ Իհարկե, վիրահատությունից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է երկարատև վերականգնում և հատուկ դեղորայք։
