Վահանաձև գեղձը շատ կարևոր գործառույթներ է կատարում մարմնում։ Օրգանիզմի ֆունկցիոնալության խախտումը հանգեցնում է լուրջ հիվանդությունների զարգացման։ Պաթոլոգիաների մեծ մասը բավականին երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է, երկար ժամանակ հիվանդը չգիտի հիվանդության առկայության մասին։ Այն կարող եք ճանաչել վաղ փուլում՝ ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով։ Վիճակի մասին եզրակացություններ են արվում՝ ելնելով օրգանի պարամետրերից, կառուցվածքից, չափից, ծավալից։ Հատկապես կարևոր է վերջին ցուցանիշը. Վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը տարբերվում է տղամարդկանց և կանանց միջև: Արդյունքները վերծանելիս հաշվի են առնվում նաև հիվանդի տարիքը, սեռը, քաշը, հասակը և նրա մարմնի անհատական առանձնահատկությունները։
Ի՞նչ է վահանաձև գեղձը և ինչ գործառույթներ ունի նրա
Վահանաձև գեղձը ներքին սեկրեցիայի էնդոկրին չզույգված օրգան է: Գեղձը գտնվում է պարանոցի ճակատային մասում։ Ձևը հիշեցնում է թիթեռը, բաղկացած է երկու անհավասար չափերի բաժնետոմսերից։ Իրենց չափերովորոշել վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը։
Կատարում է մի շարք կարևոր գործառույթներ օրգանիզմում։ Սա է՝
- Հորմոնների ձևավորում և արյան մեջ արտազատում.
- Մարդու աճի և զարգացման կարգավորում և խթանում (ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր):
- Հյուսվածքների օրթոգենեզ.
- Օրգանիզմում տարբեր նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացում.
- Յոդի կլանում և կուտակում.
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը վահանաձև գեղձի հետազոտման անվտանգ և բավականին տեղեկատվական մեթոդ է: Այն ներառված է հերթական պլանային ստուգումների ցանկում։ Չպլանավորված ախտորոշման ցուցումները հետևյալն են՝
- Վզի չափի տեսողական մեծացում էնդոկրին գեղձի տեղակայման վայրում։
- Տղամարդկանց և կանանց մոտ վահանաձև գեղձի ծավալը նորմալ է, բայց կուլ տալու ժամանակ անհանգստություն և ցավ կա։
- Ընդհանուր թուլություն.
- Քրոնիկ անքնություն կամ քնկոտություն.
- Հաճախակի գլխացավեր.
- Ավելացել է չոր մաշկը, փխրուն եղունգները և մազերը։
- Շնչառական ուղիների բորբոքային հիվանդությունների հակում.
- Տղամարդկանց մոտ լիբիդոյի նվազում, պոտենցիայի խախտում.
- Հորմոնների ընդունում.
Պարտադիր է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել կանխարգելման նպատակով հետևյալ դեպքերում՝.
- Վահանաձև գեղձի բնածին խանգարումներ.
- Պլանավորում հղիությունը.
- Ապրել կամ աշխատել շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով վայրերում։
Որոշված պարամետրեր
Ախտորոշման ընթացքում հիվանդը գտնվում էպառկած դիրք. Այս դիրքն օգնում է հիվանդին հանգստանալ, իսկ մասնագետն ազատ մուտք ունի դեպի օրգան։ Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում են հետևյալ պարամետրերը՝
- Ձախ և աջ բլթերի չափսեր, իշմուս.
- Օրգանի ուրվագծերը.
- Կտորի կառուցվածքը.
- Էխոգենություն.
- Վահանաձև գեղձի ծավալը. Պարամետրը հաշվարկելիս հաշվի են առնվում աջ և ձախ բլթերի չափերը։ Վահանաձև գեղձի ծավալի նորմը ուլտրաձայնային ապարատով հաշվում է ինքնուրույն՝ որոշակի բանաձևով։ Մասնագետը էնդոկրին օրգանի տեղակայման վայրում պարանոցի մակերեսին տեղադրում է գծային փոխարկիչ։ Պատկերը էկրանին ամրացնելուց հետո բլթերի լայնությունն ու հաստությունը տեսողականորեն որոշվում և չափվում են։
Որքա՞ն է վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը տղամարդկանց մոտ
Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ երկաթը տարբեր կառուցվածք ունի, քան կանանց մոտ։ Բայց ախտորոշումը բոլորի մոտ նույնն է։ Վահանաձև գեղձի գտնվելու վայրը կախված է տարիքից: Տղաների մոտ օրգանը բավականին բարձր է տեղակայված։ Երբ տղամարդը մեծանում է, գեղձը փոքր-ինչ իջնում է, իսկ երբեմն պարանոցի առջևից անցնում է հետնամասային տարածություն։
Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով պաթոլոգիան արագ ախտորոշվում է որոշակի հիմքերով: Պարանոցի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի փոքր քանակության պատճառով տղամարդկանց մոտ վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալից ցանկացած շեղում անմիջապես նկատելի է դառնում։ Սա բավականին նշանակալից պատճառ է, որ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի քիչ հավանական է տառապեն էնդոկրին հիվանդությունների առաջադեմ ձևերից:
Տղամարդկանց մոտ մինչև 25 մլ ծավալը համարվում էնորմալ. Բայց բոլոր մարդիկ տարբեր են, հետևաբար, օբյեկտիվ գնահատման համար նորմը որոշելիս հաշվի են առնվում տարիքը և մարմնի քաշը: Երկրորդ ցուցանիշն ավելի կարևոր է, քանի որ ավելորդ քաշը էնդոկրին հիվանդությունների մեծ մասի ախտանիշն է։
| մարմնի քաշ | մինչև 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | 100-ից |
| հատոր | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
0,5 - 1 սմ³ նվազումը կամ աճը շեղում չէ: Բայց նույնիսկ եթե վահանաձև գեղձն ունի ավելի մեծ կամ փոքր ծավալով, վերջնական ախտորոշումը կատարվում է բոլոր ցուցանիշների հիման վրա։ Նաև եզրակացություն անելիս կարևոր են նախորդ ուսումնասիրությունների արդյունքները, որպեսզի կարողանաք համեմատել կատարողականի տարբերությունը։
Որքա՞ն է վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը կանանց մոտ
Կանայք ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ, անհանգստանում են էնդոկրին օրգանի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Անատոմիական առումով կանայք դասավորված են այնպես, որ օրգանը դրսից գրեթե անտեսանելի է։ Ավելին, տեսողական շեղումներ են նկատվում, երբ էնդոկրին պաթոլոգիաները սկսում են զարգանալ։
Վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալության խախտման առաջին նշանները ոչ թե նրա պարամետրերի փոփոխություններն են, այլ հոգեկանի և վերարտադրողական համակարգի ընդհանուր չարտահայտված խանգարումները։ Հետազոտության պատճառները կարող են ներառել պատմության և ֆիզիկական զննության հետևյալ տեղեկությունները.
- Պալպացիայի ժամանակ որոշվում է օրգանի ավելացում։
- Վահանաձև գեղձի տեղակայման վայրում առկա է պարանոցի մաշկի թեթև հիպերմինիա։
- Հիվանդություն, ուժի կտրուկ անկում.
- Հաճախակի անհիմն տրամադրության փոփոխություններ։
- Անկանոն դաշտան. Ավելին, դրանք առաջանում են գինեկոլոգիական հիվանդությունների կամ ՍՃՓՀ-ների բացակայության դեպքում։
Նման ախտանշանները կարող են վկայել գեղձի խանգարումների մասին։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հետազոտություն։ Ախտորոշում կատարելիս հաշվի են առնվում բոլոր պարամետրերը, կարևոր են չափերի փոփոխությունները։
Ինչպես տղամարդկանց դեպքում, կանանց մոտ վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը տարբերվում է տարիքից կախված: Ի դեպ, հաշվարկը կարող է իրականացվել ինքնուրույն՝ ձեռքի տակ ունենալով էխոգեն ախտորոշման արդյունքները։ Դրա համար անհրաժեշտ է բազմապատկել տրված երկարությունը, լայնությունը և բարձրությունը, իսկ արդյունքը բազմապատկել 0, 479-ով: Բայց մեծ հաշվով այս վարժությունն անիմաստ է, քանի որ միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որ թվերն են նորմ:
Վահանաձև գեղձի ծավալի նորմը կանանց մոտ փոքր-ինչ տարբերվում է տղամարդկանց նորմայից։
| Քաշ | մինչև 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Ծավալ (մլ) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
Դեռահաս աղջիկների և հղիների մոտ էնդոկրին գեղձի ծավալը մեծանում է, ինչը նորմալ է։
Նորմեր երեխաների մոտ
Գեղձի մանրէն առաջանում էՆերարգանդային զարգացման 4-րդ շաբաթ. Գեղձը ելուստի տեսքով հայտնվում է I և II զույգ մաղձի գրպանների միջև։ Ըստ մորֆոլոգիական կառուցվածքի՝ ելուստը իրենից ներկայացնում է էպիթելային լար, որը սկզբնական փուլում վահանաձև գեղձի ծորան է։ Հետագայում վահանաձև գեղձի աջ և ձախ բլթերը զարգանում են լարից:
Նորածնի էնդոկրին գեղձի քաշը միջինում 1-2 գ է: Հետագայում օրգանի նորմալ պարամետրերը հաշվարկվում են՝ կախված մի շարք պայմաններից.
- Տարիքը.
- Սեռ
- Մարմնի քաշ և հասակ.
- Կրծքավանդակի շրջապատ արտաշնչելիս.
- Սեռահասունության աստիճան.
Վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը երեխաների մոտ ներկայացված է աղյուսակում. ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս որպես հիմնական չափանիշ հաշվի առնել երեխայի սեռը, հասակը և քաշը։ Ծավալը հաշվարկվում է BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600 բանաձևով։
Տղաների մոտ վահանաձև գեղձի ծավալը սովորաբար պետք է լինի 2,6 - 15,8, իսկ աղջիկների մոտ՝ 2,5 - 15,6 մլ։
Չափեր, եզրագծեր, գործվածքների կառուցվածք
Ուլտրաձայնը վերծանելիս հաշվի են առնվում բոլոր ցուցանիշները, սակայն որոշ հիվանդությունների դեպքում դրանք այս կամ այն չափով կենտրոնանում են ինչ-որ բանի վրա։
Սկզբում ուշադրություն դարձրեք գեղձի տեղակայմանը, այն պետք է լինի պարանոցի ստորին հատվածում։ Նրա նորմալ չափումներ են՝
- Երկարություն - 2, 5 - 4 սմ.
- Բարձրություն - 1,5 - 2 սմ.
- Լայնություն – 1,5 - 2,0 սմ.
Առանց այս պարամետրերի անհնար է հաշվել վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը։
Ուրվագծերը պետք է հստակ լինեն: Նա նման էթիթեռ. երկու փոքր հատված, որոնք միացված են բարակ շերտով: Կառուցվածքի բացակայությունը վկայում է վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի մասին։ Մշուշոտ ուրվագծերը կարող են ցույց տալ բորբոքման ձևավորումը կամ լինել չարորակ նորագոյացության նշան:
Գործվածքի կառուցվածքը նորմալ վիճակում միատարր է, բարակ ցանցավոր, խցերի չափերը չեն գերազանցում 1 մմ-ը և շատ չեն տարբերվում գույնով։ Մեղրախիսխի նման հատիկավորությունը աուտոիմուն թիրեոիդիտի կամ թունավոր խպիպի ախտանիշ է:
Էխոգենություն
Էխոգենությունը վահանաձև գեղձի հյուսվածքներից բարձր հաճախականության ալիքների արտացոլումն է: Այս հատկությունը արտացոլվում է դրա մոնիտորների տարածքների վրա՝ մթության տարբեր աստիճաններով: Ելնելով տոնայնության ինտենսիվությունից՝ առանձնանում են էխոգենության 4 տեսակ։
- Isoechoic (նորմալ).
- Հիպոէխոիկ (նվազեցված) գոյացությունները ցույց են տալիս առանձին հատվածների կամ ամբողջ օրգանի հիդրոֆիլության բարձրացումը և չարորակ բջիջների առկայությունը։
- Հիպերէխոիկ գոյացությունները (կամ ներդիրները) ցույց են տալիս ակուստիկ խտության բարձրացում: Նմանատիպ երևույթը կարող է կապված լինել օրգանի հյուսվածքներում կալցիֆիկացիաների նստվածքի հետ։
- Անեխոիկ գոյացությունները հայտնվում են մուգ բծերի տեսքով։ Դրանց առաջացման պատճառ կարող են լինել պսեւդոկիստները, կիստաները, հանգույցները, չարորակ նորագոյացությունները։
Գեղձի մեծացման պատճառները
Վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը կանանց մոտ միջինում 18,1 մլ է, տղամարդկանց մոտ՝ 25,0 մլ։ Պարամետրերի աճը վկայում է օրգանի բջիջների հիպերպլազիայի մասին։ Կան մի քանիսըԲջջային բազմացման պատճառները՝
- Յոդի պակաս. Վիճակն առաջանում է թերսնման կամ այն վայրերում ապրելու պատճառով, որտեղ կա յոդի անբավարարություն:
- Վահանաձև գեղձի աշխատանքը խաթարող դեղամիջոցների օգտագործում՝ ֆտոր կամ լիթիում պարունակող դեղամիջոցներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ինտերֆերոններ։
- Օրգանի աուտոիմուն հիվանդություններ.
- Հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի խանգարում ուռուցքների առաջացման, գլխուղեղի վարակիչ բորբոքային պրոցեսների, վնասների, արյունազեղումների պատճառով։
- Ծանր վարակիչ պաթոլոգիաների առկայություն.
Ինչու է վահանաձև գեղձը փոքրանում
Ախտաբանական վիճակները ներառում են ոչ միայն վահանաձև գեղձի բլթերի նորմալ ծավալների ավելացում, այլև նվազում։ Ամենից հաճախ նվազման փոփոխություններ են նկատվում երեխաների և տարեցների մոտ։ Բայց եթե վերջիններիս մոտ այս գործընթացը կապված է տարիքային առանձնահատկությունների հետ, ապա նորածինների մոտ նմանատիպ վիճակ է առաջանում հետևյալ պատճառներով՝
- Մոր օրգանիզմում յոդի պակասը ծննդաբերության ժամանակ.
- Հղիության ընթացքում վատ սովորություններ ունենալը.
- Լակտացիայի ժամանակ էնդոկրին օրգանի ֆունկցիոնալության խախտում, որի հետևանքով երեխայի համար կաթով արտազատվում է անբավարար քանակությամբ յոդ։.
Մեծահասակների մոտ գեղձի հիպոտրոֆիան զարգանում է հետևյալ պատճառներով՝
- Ռադիոակտիվ յոդի չարաշահում.
- Բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ.
- Վահանաձև գեղձի հիվանդության գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Ճառագայթման ենթարկվածություն.
- Տարիքային փոփոխություններ.
- Վատ սովորություններ, ներառյալ ծխելը և ալկոհոլային խմիչքների հաճախակի օգտագործումը:
Ինչպես պատրաստվել ուլտրաձայնային ախտորոշմանը
Եթե հիվանդը վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալ ունի, ապա դա սովորաբար վկայում է պաթոլոգիաների բացակայության մասին: Ձևաբանական փոփոխությունները երկար գործընթաց են, և այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ուտելը կամ ծխելը հետազոտության նախօրեին, չեն ազդում հետազոտության արդյունքների վրա:
Ուլտրաձայնային հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Միակ բանը, որ պետք է հաշվի առնել, այն է, եթե հիվանդը օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են գեղձի ֆունկցիոնալության վրա: Այս մասին անհրաժեշտ է զգուշացնել բժշկին։ Հնարավոր է անհրաժեշտ լինի դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը կամ ժամանակավորապես հետաձգել թեստավորումը:
Կարող եք նաև սրբիչ բերել պարանոցի տակ և անձեռոցիկներ՝ գելը ձեր պարանոցից հեռացնելու համար։
Ինչպես պարզել էնդոկրին գեղձի չափը տանը
Առանց հատուկ սարքավորումների անհնար է որոշել օրգանի ճշգրիտ չափերը։ Մարդկանց մեծ մասը լավ չի տիրապետում անատոմիային և նույնիսկ չգիտի, թե կոնկրետ որտեղ է գտնվում վահանաձև գեղձը, էլ չեմ խոսում դրա չափի մասին: Վահանաձև գեղձի նորմալ ծավալը կարող եք պարզել միայն ուլտրաձայնի միջոցով։ Պետք է պարբերաբար հետազոտվել, քանի որ սա էնդոկրին հիվանդությունների կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներից է։
