Պալպացիան հիվանդի հետազոտման բժշկական մեթոդ է: Արտադրվում է որպես կանխարգելիչ և բուժական միջոց։ Բժիշկը զննում է հիվանդի զարկերակը, վերահսկում, թե ինչպես են տարբեր ներքին օրգաններ արձագանքում հպմանը։ Հետազոտությունները տարածված են եղել 19-րդ դարից: Մեր օրերում սա միակ բժշկական մեթոդն է, որը թույլ է տալիս լիարժեք շփում հիվանդի և բժշկի միջև։
Գործողության սկզբունք
Պալպացիան գործում է շոշափելի սենսացիաների վրա, որոնք հրահրվում են հպումով, մատներով սեղմելով, բժշկի մեկ կամ նույնիսկ երկու ափով: Մասնագետն անմիջականորեն աշխատում է հիվանդի մարմնի հետ՝ որոշելով արտաքին ծածկույթի առանձնահատկություններն ու թերությունները, պարզելով ներսում գտնվող օրգանների վիճակը։ Բարձր մակարդակի մասնագետի մոտ պալպացիան երաշխավորում է ճշգրիտ որոշում:
- գտնվելու վայրը (որը հատկապես կարևոր է տեղաշարժերի, բնածին դեֆորմացիաների դեպքում);
- ներքին օրգանների չափերը, ձևը;
- շարժունակություն.
Պալպացիան կարևոր մեթոդ է որոշելու, թե կոնկրետ օրգանը որքան ցավոտ է զգում մարդու (բայց ոչ միայն) մարմնում:
Տեխնոլոգիաների ենթատեսակ
Կան մեծ ենթատեսակներ՝ խորը, մակերեսային։
Մակերեսային պալպացիան արտաքին գործոնների ուսումնասիրությունն է: Մասնագետը ուշադրություն է դարձնում հոդերի, մաշկի,անոթներ. Գործընթացը ներառում է մեկ կամ երկու ձեռքեր: Դրանք տեղադրվում են մարմնի հիվանդ հատվածի մաշկի վրա, իսկ անոթները զոնդավորվում են մատների ծայրերով։ Սորտը կիրառվում է բավականին նեղ, որպես կանոն, խորհրդակցությունների ժամանակ։
Խորը palpation-ը տեխնիկա է, որն անհրաժեշտ է մանրամասն հետազոտության համար՝ պարզելու, թե որքան լավ են աշխատում ներքին օրգանները: Այն անփոխարինելի է, երբ մակերեսայինը չի կարողանում արդյունք տալ՝ հիվանդ տարածքի տեղակայման պատճառով։ Քանի որ տեխնիկան լայն տարածում ունի, մշակվել են մի քանի ենթատեսակներ՝
- Խորը սուզում: Այս դեպքում բժիշկը ախտորոշման ժամանակ մատները թաթախում է անմիջապես հիվանդ հատվածների մեջ։ Այսպիսով, դուք կարող եք ստուգել, թե որքան լավ են գործում հոդերը, մկանները, ստուգեք ոսկորների և մակերիկամների վիճակը:
- Խորը շարժվող միջին: Այս տեխնիկան անհրաժեշտ է որովայնի խոռոչը ուսումնասիրելիս։ Բժիշկը խնդրահարույց տարածքների վերաբերյալ տվյալներ է ստանում՝ հետազոտելով որովայնի պատը, մինչդեռ մատների ծայրերով սահում է հենց խոռոչի երկայնքով։ Բառացիորեն առաջին վայրկյանները թույլ են տալիս մարմնից ստանալ պատասխան, որի հիման վրա հնարավոր է ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը և խնդրի աղբյուրը։
- Քվեաթերթիկ, որը հայտնի է որպես «հրում մեթոդ»: Նման հետազոտություն-պալպացիան անփոխարինելի է լյարդի հիվանդությունների և որովայնի խոռոչի ուռուցքների դեպքում։ Մեթոդի արդյունավետությունն ամենաբարձրն է, երբ խոսքը վերաբերում է ասցիտին: Որովայնի պատը մղվում է մեղմ շարժումներով, որպեսզի օրգանը ճիշտ դիրք ընդունի։ Նրանք նշում են մոտեցման արդյունավետությունը այլ հիվանդությունների դեպքում։
Հատկություններ
Հարվածային գործիքներ, palpation - երկու լայնճշգրիտ ախտորոշման ընդհանուր մեթոդներ. Երկու տեխնոլոգիաներն էլ հիմք են հանդիսացել ֆիզիկական հետազոտության ոլորտում բժշկության զարգացման համար։
Պալպացիան կատարվում է, երբ հիվանդը պառկած կամ կանգնած է: Նախ, կատարվում է մակերեսային հետազոտություն, որն օգնում է տեղայնացնել ցավը պալպացիայի ժամանակ և որոշել, թե որ ներքին օրգաններին է այն համապատասխանում։ Պրոցեդուրան կատարելիս առաջնորդվում են հիվանդի շնչառությամբ։
Մեթոդաբանություն
Եթե անհրաժեշտ է ապահովել ստամոքսի զննում, բժիշկը կռանում է և մատները մի փոքր իրար է դնում, ապա նրբորեն արտաշնչում է որովայնի խոռոչն այնպես, որ հասնի հետևի պատին։ Սա ճնշում է ստամոքսի վրա: Օրգանը պետք է սահի ձեր մատների տակով։ Հետազոտության ընթացքում ստացված տեղեկատվությունը օգնում է պարզել, թե որքան մեծ է օրգանը և ինչ ձև ունի: Պալպացիայի ժամանակ ցավը թույլ է տալիս գնահատել հնարավոր վնասը և հաստատել ճշգրիտ ախտորոշում: Մեթոդի միջոցով պարզվում է ուռուցքների առկայությունը կամ տվյալներ են ստացվում, որ ստամոքսի կորությունը նորմալ չէ։ Սակայն պետք է հիշել, որ եթե ուռուցքը առաջացել է օրգանի սրտային հատվածում, ապա այն հնարավոր չի լինի հայտնաբերել պալպացիայի միջոցով, անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն կատարել։
Պալպացիա. հազվագյուտ մեթոդներ
Բացի վերը նկարագրված երկու տեսակի հետազոտություններից, կա ևս երկու տարբերակ՝ մարմնի ուսումնասիրության համար: Նրանք ավելի քիչ տարածված են, բայց, այնուամենայնիվ, տեղի են ունենում՝
- երկձեռնարկ;
- ցնցող.
Քվեաթերթիկի ցնցումն իրականացվում է բռունցքի օգնությամբ։ Բժիշկը բավականաչափ ուժեղ շարժումներ է կատարում կարճ շարքովհարվածներ. Այս տեխնոլոգիայի օգնությամբ կարելի է հասկանալ, թե ինչ կա որովայնի խոռոչում՝ աղիքներում։ Եթե օրգանները չափազանց լցված են հեղուկով, լսվում է շաղ տալ։
Երբ բիմանուալ զոնդավորումը կատարվում է միաժամանակ երկու ձեռքով: Այս տեխնիկան ապահովում է մեծ տարածքի միաժամանակյա ծածկույթ։ Կարող եք պարզել ուռուցքի առկայությունը, միաժամանակ հետազոտել ամբողջ որովայնի խոռոչը, երիկամը։
Մեթոդը լայնորեն կիրառվում է անասնաբուժության մեջ, քանի որ այն կիրառելի է միջին չափի կենդանի արարածների համար։ Ուսումնասիրության անցկացման տարբերակներից մեկը՝ երկու ձեռքերը դրված են մարմնի մակերեսին և մեկը սեղմված է մի կողմից, իսկ մյուսը՝ հակառակ կողմում։
Սակայն եթե առողջական խնդիրները կապված են ուղիղ աղիքի կամ բերանի խոռոչի հետ, եթե ցավը հետանցքային հասանելի օրգաններում, ապա պետք է դիմել հիվանդի ներքին պալպացիայի:
