Այս հիվանդությունը հայտնի է նաև որպես ստենոզային կապան և մի պայման է, երբ մատներից մեկը ստանում է մշտական թեքված դիրք: Երբ ուղղվում է, այն կատարում է սեղմում, որը նման է կրակոցի: Հետևաբար, հիվանդության ավելի տարածված անվանումը՝ ձգանման մատների համախտանիշ։
Կնոտի հիվանդությունը ախտորոշվում է, երբ բորբոքային պրոցեսի արդյունքում ջիլը շրջապատող պատյան տակ գտնվող տարածությունը նեղանում է։ Ծանր դեպքերում մատը մնում է ծալված։
Եթե ձեր աշխատանքը կամ հոբբին պահանջում է ձեռքով բռնելու միապաղաղ շարժումների կրկնություն, դուք վտանգի տակ եք: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է երկու սեռի կանանց և դիաբետով հիվանդների վրա:
Սիմպտոմներ
Knott հիվանդության նշանները և ախտանիշները տատանվում են մեղմից մինչև ծանր: Դրանց թվում՝
- Հոդի կոշտություն և կարծրություն, հատկապես առավոտյան։
- Սեղմելու ձայն կամ սեղմելու զգացում մատը շարժելիս:
- Փափկություն կամ ուռուցք (հանգույց) ափի մեջ տուժած մատի հիմքում:
- Ժամանակ առ ժամանակ մատն ուղղելն անհնար է դառնում, բայց որոշ ժամանակ անց այն թեքում է.ինքնաբուխ, անկախ այն ուղղելու փորձերի քանակից և ինտենսիվությունից:
Կնոտի հիվանդությունն ամենից հաճախ ախտահարում է բթամատը, միջին կամ մատնեմատը: Երբեմն հիվանդությունը տարածվում է միանգամից մի քանի մատների վրա կամ նույնիսկ երկու ձեռքերի վրա։ Տհաճ զգացողությունները հատկապես նկատելի են դառնում առավոտյան, երբ փորձում եք ուղղել ձեր մատը կամ ամուր սեղմել որևէ առարկա։
Երբ դիմել բժշկի
Եթե նկատում եք սահմանափակ շարժում կամ կոշտություն ձեր մատների հոդերի մեջ, տեղեկացրեք մասնագետին, որպեսզի նա կարողանա վերլուծել ախտանիշները և կատարել ձեր ձեռքի ֆիզիկական հետազոտություն: Եթե հոդը բորբոքված է և շոշափելիս զգում եք, որ տաք է, դուք կարող եք շտապ բժշկական օգնության կարիք ունենալ, քանի որ այս նշանները վկայում են վարակի մասին:
Պատճառներ
Ջիլները մանրաթելային կառուցվածքներ են, որոնք կապում են մկանները ոսկորներին: Յուրաքանչյուր ջիլ շրջապատված է պաշտպանիչ պատյանով։ Ստենոզացնող կապան ախտորոշվում է, երբ մատի ջիլում գտնվող այս պատյանը գրգռվում և բորբոքվում է: Վնասակար պրոցեսները խաթարում են ջիլի բնականոն շարժումը պատյանի տակ։
Ջլի պատյանում երկարատև գրգռումը կարող է հանգեցնել սպիների, կառուցվածքի խտացման և բշտիկների (հանգույցների) առաջացման, ինչը հետագայում կխանգարի ջիլի բնականոն աշխատանքին:
Ռիսկի գործոններ
Հանգամանքները, որոնք մեծացնում են Նոտտի հիվանդության զարգացման ռիսկը, ներառում են՝
- Կրկնվող բռնող շարժումներ: Աշխատանք և հոբբի, որոնք պահանջում են նույն մատների շարժումների կրկնությունը,հաճախ հանգեցնում է ստենոզային կապանների:
- Առողջական որոշակի խնդիրներ. Շաքարային դիաբետով կամ ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդները վտանգի տակ են։
- Սեռ. Ամենից հաճախ Նոտտի հիվանդությունը ախտորոշվում է կանանց մոտ։
Բժշկին այցելելուց առաջ
Սիմպտոմների և ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար դուք պետք է դիմեք տեղային կամ մասնավոր թերապևտի:
Կլինիկա կամ բժշկական կենտրոն գնալուց առաջ խորհուրդ է տրվում կազմել կանոնավոր օգտագործվող սննդային հավելումների և դեղամիջոցների ցանկը: Կարող եք նաև նախապես գրել այն հիմնական հարցերը, որոնք ցանկանում եք տալ բժշկին, օրինակ՝
- Այս հիվանդությունը ժամանակավոր է:
- Ի՞նչն է առաջացրել ախտանիշները:
- Ինչպե՞ս կարելի է բուժել Նոտտի հիվանդությունը:
- Բարդություններ կառաջանան նշանակված բուժման հետևանքով.
Բժիշկը նաև ձեզ մի քանի պարզաբանող հարցեր կտա: Պատրաստ եղեք պատասխանել դրանց, որպեսզի մասնագետին տրամադրեք ամենակարևոր տեղեկատվությունը: Բժշկին, ամենայն հավանականությամբ, կհետաքրքրեն հետևյալ մանրամասները՝
- Որո՞նք են ձեր ախտանիշները:
- Որքա՞ն ժամանակ եք նկատել Նոտտի հիվանդության նշանները:
- Ախտանշանները ընդհատվող են, թե մշտական:
- Ձեր վիճակը բարելավվո՞ւմ է, թե՞ վատթարանում ինչ-որ գործոնի պատճառով:
- Ձեր վիճակը վատթանո՞ւմ է առավոտյան կամ օրվա որոշակի ժամերին:
- Ձեռքերի կրկնվող շարժումներ անում եք աշխատավայրում կամ ձեր հանգստի ժամանակ:
- Վիրավորե՞լ ես ձեռքդ վերջերս։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը այս դեպքում չի պահանջում բարդ ուսումնասիրություններ: Բժիշկը կորոշի հիվանդությունը՝ հիմնվելով բժշկական պատմության և ֆիզիկական հետազոտության վրա: Հետազոտության ընթացքում մասնագետը կխնդրի սեղմել և արձակել բռունցքը և վերլուծել ցավոտ սենսացիաներով, հարթ շարժումներով և հոդերի կոշտության բնույթով հատվածները: Բժիշկը նաև կզգա ձեր ափի մեջ գնդիկներ: Եթե հայտնաբերված բշտիկն առաջացել է նեղացնող կապանից, ապա այն կշարժվի միաժամանակ մատի շարժման հետ՝ ախտահարված ջիլին պատկանելու պատճառով:
Թերապիա
Գոյություն ունեն բազմաթիվ մեթոդներ՝ ազատվելու հոդերի կոշտությունից և ցավային համախտանիշից, որոնք բնորոշ են այնպիսի հիվանդությանը, ինչպիսին Նոտտի հիվանդությունն է: Կոնսերվատիվ ոչ ինվազիվ մեթոդներով բուժումը ներառում է՝
- Հանգիստ. Առնվազն 3-4 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են միապաղաղ բռնող շարժումների միապաղաղ կրկնություն:
- Ձգում. Նուրբ ձգվող վարժությունները օգնում են հաղթահարել հիվանդությունը, բայց միայն բժիշկը պետք է նշանակի այդպիսի ֆիզիկական ակտիվություն։
- Շոգ կամ ցուրտ. Երկար ժամանակ շատերին տանջում էր Նոտտի հիվանդությունը. Այս հիվանդության ժողովրդական բուժումը բաղկացած է ձեռքի ափին սառույցի կտորներ կիրառելուց: Որոշ հիվանդների համար, սակայն, տաք տաքացնող բարձիկներն ավելի օգտակար են, հատկապես, եթե դրանք քսել ձեռքին առավոտյան արթնանալուց անմիջապես հետո:
Այլ մեթոդներ
Սթենոզային կապանիտով հիվանդների մեծ մասը դա անում էստերոիդ դեղամիջոցի ներարկում անմիջապես ջիլ պատյանում: Ստերոիդները օգնում են նվազեցնել բորբոքումը և վերականգնել մատների բնականոն շարժիչ ֆունկցիան: Բուժման այս մեթոդը 90% դեպքերում ապացուցել է իր բարձր արդյունավետությունը և կիրառվում է ամենուր: Երբեմն արդյունքը ամրապնդելու համար պահանջվում է երկրորդ ներարկում:
Եթե հիվանդը շաքարախտ ունի, ստերոիդները կարող են անզոր լինել այնպիսի հիվանդության բուժման մեջ, ինչպիսին է Նոտտի հիվանդությունը: Վիրահատությունն այս դեպքում համարվում է լավագույն տարբերակը՝ հիվանդ մատի հիմքում փոքր կտրվածքի միջոցով վիրաբույժն ուղղում է սեղմված հատվածը ջիլի պաշտպանիչ պատյանում։ Վիրահատությունը երկար չի տևում և հանդիսանում է ձգանման մատի համախտանիշի ամենաարդյունավետ բուժումը։
