Բժիշկների կողմից նշանակվում է սինուսների ռենտգեն, եթե հիվանդին կասկածում են սինուսիտի (բորբոքային պրոցես մաքսիլյար սինուսներում): Հետազոտությունը օգնում է բացահայտել հիվանդությունը դրա զարգացման սկզբնական փուլում և սկսել արդյունավետ բուժում, որը կօգնի դադարեցնել ախտահարման զարգացումը և կանխել բարդությունների առաջացումը: Կարևոր է որոշել, թե որտեղ պետք է նկարել սինուսները:
ընթացակարգի նկարագրություն
Պրոցեդուրան կատարվում է մի քանի կանխատեսումներով.
- կզակ;
- առանցքային;
- naso-chin.
Առողջ սինուսների պատկերը կատարվում է քիթ-կզակի պրոեկցիայում, պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը կզակով և քթով հենվում է ռադիոգրաֆիկ սարքի ստենդին։ Ռենտգենն օգնում է ճշգրիտ որոշել դիմածնոտային սինուսների վիճակը և բացահայտել դրանցում տեղի ունեցող բոլոր խախտումները։
Հիմնական ցուցումներ
Սինուսների նկարը արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ է, որով կարելի է ստանալ բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները հետազոտվող օրգանի վիճակի և շրջագծային ոսկորների մասին։ Այս պրոցեդուրան նշանակվում է հիվանդներին հետևյալ դեպքերում՝.
- կանոնավոր քթի արյունահոսություններով, որոնք առաջանում են անհասկանալի պատճառովպատճառ;
- ոսկորների կամ գանգի դեմքի հատվածի բաց կամ փակ վնաս;
- սինուսիտի բարձր ռիսկի տակ (մարդկանց մոտ տարածված հետևյալ ախտանիշներով. ուժեղ գլխացավ, ռինիտ, ջերմություն, շնչառական դժվարություններ);
- Ախտորոշման մեկ այլ ցուցում է քթի խոռոչում պոլիպների, կիստաների, ուռուցքային գոյացությունների, ադենոիդների և այլ օտար գոյացությունների առկայության կասկածը;
- բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար;
- ՝ պատրաստվելու վիրահատությանը։
Ռենտգենյան ճառագայթների ընդհանուր հակացուցումներ
Որոշ մարդկանց համար անհնար է նկարել պարանազալ սինուսները՝ պրոցեդուրաների որոշակի հակացուցումների պատճառով: Արգելվում է հղիներին և մինչև յոթ տարեկան երեխաներին։ Պրոցեդուրան չի հրահրում ցավային համախտանիշի զարգացում և բնութագրվում է մարդու օրգանիզմ ներթափանցող ճառագայթման փոքր չափաբաժնով: Նման հետազոտությունը հակացուցված է հղի կանանց, քանի որ այս պահին պտուղը խիստ զգայուն է արտաքին բացասական գործոնների նկատմամբ: Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում ռադիոգրաֆիան նորածնի մարմնի կառուցվածքում շեղումներ է առաջացնում:
Յոթ տարեկանից փոքր երեխաներին շատ հազվադեպ դեպքերում տրվում է ռենտգենյան ճառագայթներ, քանի որ գամմա ճառագայթները կարող են բացասաբար ազդել երեխայի ոսկորների աճի և զարգացման վրա: Ծայրահեղ դեպքերում մասնագետները դիմում են երեխայի սինուսների հետազոտմանը այս մեթոդով (եթե հետազոտությունըավելի օգտակար, քան դրանից հետո ստացված հնարավոր վնասը):
Սինուսիտ ռենտգենյան
Սինուսիտով սինուսների նկարում բժիշկը կարող է հայտնաբերել վերին հորիզոնական մակարդակի խիստ մգացած հատվածները ստորին և միջին աստիճաններում. սա կլինի հիվանդի հիվանդության նշան: Ալերգիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում նկարում երեւում են լորձաթաղանթի բարձաձեւ ելուստներ։ Դրանք կարող են նմանվել ռենտգենյան սինդրոմների (միջին կամ բարձր ինտենսիվության լրացուցիչ աճ):
Մաքսիլյար սինուսների ամբողջական մգացումն առաջանում է, երբ մեծ քանակությամբ պաթոլոգիական հեղուկ է կուտակվում պնևմոկոկի և ստրեպտոկոկի ազդեցության տակ։
Կզակի պրոյեկցիայի ռենտգենն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ մարդը կանգնում է ուղիղ և կզակը հենում հատուկ տակդիրին։ Այս դիրքն օգնում է ստացված պատկերում հստակ պատկերացնել ստորին դիմածնոտային սինուսները և մի փոքր մգացնել վերին հատվածները։
Վիզուալիզացիա նկարում
Սինուսների նկարի նկարագրությունը կատարում է ներկա մասնագետը։ Այս պրոյեկցիան լավ պատկերացնում է քթի մոտ գտնվող վանդակավոր լաբիրինթոսները, որոնք աղտոտվում են ջրի կամ մաքսիլյար սինուսների բորբոքային պրոցեսի ժամանակ:
- ժամանակավոր ոսկորների բուրգեր;
- դիմածնոտային սինուսներ ամբողջ մակերեսով։
Կզակ-կզակ տեսքի համեմատ՝ կզակ-թեք տեսքը հստակ տեսարան է տալիս երկու սինուսների ստորին կեսին, որոնք համընկնում են ժամանակավոր բուրգերով:
Ամենադժվարը պատկերացնելըվանդակավոր լաբիրինթոս է։ Նման պաթոլոգիան հետազոտելու համար արվում է առաջի ռենտգեն։
Ի՞նչ կարող եք տեսնել ստացված նկարում:
Ռենտգեն սինուսիտի համար օգնում է տեսնել հետևյալ կառուցվածքները.
- ռնգային խոռոչ;
- բացեր օդային խոռոչներում;
- աչքի ուղեծիր;
- ստվերային տարածք;
- ճակատային ոսկոր;
- վանդակավոր լաբիրինթոս.
Սինուսների CT սկանավորումն օգնում է ճշգրիտ բացահայտել քթի խոռոչի բոլոր անոմալիաները: Ռենտգենագրության վրա հստակ երեւում է մեծ քանակությամբ հեղուկի կուտակումը։ Էթմոիդային լաբիրինթոսի կառուցվածքը դիտարկելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ այնքան վնասվածքի ծանրությանը, որքան յուրաքանչյուր բջջի ուրվագծերի հստակությանը:
Հասուն մարդու մոտ ծալքավոր լաբիրինթոսի բջիջները տարբերվում են հետևյալ հատկանիշներով.
- փոքր արժեք;
- արտահայտված սահմաններ;
- միջին պատի հաստություն;
- խախտում միջկողային միջնապատի կառուցվածքում;
- Լաբիրինթոսի հստակ կառուցվածք չկա:
Ռենտգեն պատկերն օգնում է հստակ պատկերացնել բոլոր նշված կառույցները: Դրանք նկարագրված են ռադիոլոգի կողմից։
Քթի ռադիոգրաֆիայի առանձնահատկությունները
Պրոցեդուրաների ընթացքում բժիշկը ստույգ պատկեր է ստանում քթի խոռոչի մթագնում հատվածներով: Տեսնելով ստվերը ադնեքսային գոյացությունների պրոյեկցիայում՝ մասնագետը եզրակացնում է, որ հիվանդը սինուսիտ ունի։ Եթե ներսում հեղուկով խոռոչ կա, կարելի է ենթադրել մաքսիլյար կիստի առկայություն։
Ախտորոշման համար նշանակվել է ռենտգեն հետազոտությունայտուց և թարախային գոյացություններ պարանազալ սինուսներում. Եթե պրոցեդուրայից հետո բժիշկը դրանց մեջ թարախ հայտնաբերի, ապա կնշանակի համալիր բուժում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով։ Միջոցների ընդունման ողջ ընթացքում կատարվում է լրացուցիչ ռադիոգրաֆիա, որն օգնում է որոշել թերապիայի ազդեցությունը։
Նկարում սինուսիտի ժամանակ տեսանելի է վերին հորիզոնական մակարդակի խավարումը։ Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ռենտգենով կարելի է հայտնաբերել փոքր քանակությամբ ինֆիլտրատիվ հեղուկի կուտակում։
Մաքսիլյար սինուսների վիճակի որոշում
Որպեսզի հասկանաք, թե արդյոք մարդու դիմածնոտային սինուսներում հեղուկ կա, պետք է հիշել, թե ինչպես է ջուրն իրեն պահում բաժակի մեջ: Այն միշտ պահպանում է հեղուկի թեքության հորիզոնական մակարդակը, նույնիսկ երբ օբյեկտի դիրքը փոխվում է:
Քթի և պարանազային սինուսների ռենտգենը նաև ցույց է տալիս, թե արդյոք պունկցիան անհրաժեշտ է կուտակված թարախը հեռացնելու համար, որը հնարավոր չէ հեռացնել միայն դեղորայք ընդունելով:
Քթի խոռոչի և պարանազային գոյացությունների բացասական պատկերից հնարավոր է հստակ որոշել թարախային գոյացությունների կուտակման տարածքը։ Ռենտգեն պատկերը կօգնի բժշկին հստակ ախտորոշել և ավելի ռացիոնալ բուժում կատարել կոնկրետ դեպքի համար: Առողջ մարդու սինուսների նկարում չկան մուգ կետեր և լրացուցիչ գոյացություններ։
Ուռուցքագոյացումներ և ռենտգեն
Պարանազային սինուսների նկարը օգնում է որոշել օրգանում առկայությունըպինդ կառուցվածքներ՝ սարկոմա, խոնդրոմա կամ օստեոմա։ Նման նորագոյացություններն ամենից հաճախ պատահաբար են հայտնաբերվում պատկերն ուսումնասիրելիս։ Ստացված պատկերը վերլուծելիս մասնագետը հատուկ ուշադրություն է դարձնում ոչ միայն խավարման վայրին ու չափերին, այլև «գումարած ստվերներին»:.
Դասական նկարում նկատվում է կուտակված հեղուկի հստակ մակարդակ, որն օգնում է հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշմանը։ Որոշ դեպքերում տեսանելի են հստակ ստվերներ, որոնք տեղակայված են հիմնականում եզրերին։
Եթե քթի լորձաթաղանթում առկա են ընդգծված խտացումներ, ապա դա կարող է վկայել մարդկանց հետևյալ հիվանդությունների առկայության մասին.
- կատարալ բորբոքում;
- ալերգիա;
- քրոնիկ հիվանդություններ;
- ուռուցք սինուսիտից հետո.
Քթի լրացուցիչ խոռոչների ռենտգենը մեծ ճառագայթային բեռ չի ունենում մարդու օրգանիզմի վրա։ Այն համարվում է պարանազային սինուսների բորբոքային պրոցեսների վաղ ախտորոշման միակ ճիշտ միջոցը։
Ընթացակարգի հաճախականությունը
Շատ հիվանդներ զարմանում են, թե որքան հաճախ է թույլատրվում պարանազալ սինուսների ռենտգեն հետազոտությունը: Ցանկացած ուսումնասիրությունից հետո, որտեղ օգտագործվում են գամմա ճառագայթներ, ճառագայթման ընթացակարգի ամսաթվի մասին տեղեկատվությունը մուտքագրվում է հիվանդի ամբուլատոր քարտում:
Եթե բժիշկը գտնում է, որ նման հետազոտությունները չափազանց հաճախ են կատարվում, նա կարգելի երկրորդ պրոցեդուրան։ Մեկ տարբերակիչ հատկանիշ կա. Քթի ռենտգենը բնութագրվում է ճառագայթման շատ ցածր չափաբաժնով, ուստի նման միջոցառումը կարող է իրականացվել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար։
Հարցման արդյունքների տառադարձում
Ախտորոշումից հետո ստացված պատկերների վրա մասնագետը կարող է բացահայտել բորբոքային պրոցեսները, ուռուցքային գոյացությունները, օտար մարմինները, կիստաները, քթի միջնապատի կորությունը և դեմքի ոսկորների տեղակայման անատոմիական խանգարումները: Բացի այդ, այս պրոցեդուրան հաճախ բժիշկները օգտագործում են հիվանդի սինուսիտը որոշելու համար՝ բորբոքային պրոցես, որը տարածվում է մինչև պարանազալ սինուսների թաղանթ:
Վերին ծնոտում գոյացությունը որոշելուց հետո մասնագետը հիվանդի մոտ ախտորոշում է սինուսիտ, որոշ դեպքերում՝ էթմոիդիտ, ճակատային սինուսիտ կամ սֆենոիդիտ։ Եթե մասնագետը կարող է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը, ապա բարենպաստ ելքի և բարդությունների (օրինակ՝ գլխուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքում) զարգացումը կանխելու մեծ հավանականություն կա։ Պաթոլոգիական բնույթի բոլոր գոյացությունները, որոնք նշված են նկարում, մասնագետների կողմից ավելացվում են հատուկ բժշկական եզրակացության մեջ, որով հիվանդն ուղարկվում է համապատասխան բժշկի հետ հանդիպման։
Թվային ռենտգենը համարվում է ավելի տեղեկատվական և առաջադեմ: Սինուսների նկարը պրոյեկտվում է համակարգչի վրա, որն օգնում է ավելի մանրամասն ախտորոշել օրգանը։ Բացի այդ, այս ընթացակարգով մասնագետը կկարողանա արդյունքները պահպանել թվային ձևաչափով և անհրաժեշտության դեպքում դրանք փոխանցել ինտերնետի միջոցով։
Դեպի հիմնական մինուսԱյս տեսակի հետազոտությունը շատ թանկ է: Պետք չէ վախենալ ճառագայթային թերապիայից և փորձել խուսափել ռենտգեն հետազոտությունից։ Նկարը կօգնի բժշկին ընտրել հայտնաբերված հիվանդության արդյունավետ բուժում։
Որտեղ է տեղի ունենում պրոցեդուրան
Որտե՞ղ նկարել սինուսները. Քթի և նրա առանձին մասերի հետազոտությունը կարող է իրականացվել Մոսկվայի, Սանկտ Պետերբուրգի և երկրի այլ քաղաքների պետական կամ մասնավոր վճարովի բժշկական կենտրոնում։ Նաև նման ընթացակարգի համար սահմանված է որոշակի գին, որը կախված կլինի կոնկրետ կլինիկայից՝
- Պարանազային սինուսների ռենտգեն (մեկ պրոեկցիայով_ - մոտ 1300 ռուբլի;
- Քթի սինուսների նկար (մի քանի ելուստներով) - 1700 ռուբլուց։
Սինուսների ռենտգենը կարևոր է հետևյալ դեպքերում՝ որոշել օտար գոյացությունները, ուռուցքները, կիստաները, ոսկրային վնասվածքները, ատամների աճի հետ կապված խնդիրներ, դեմքի ոսկորների դեֆորմացիաներ, սինուսների կամ սինուսների բացակայության դեպքում: դրանց թերզարգացումը, ինչպես նաև պարանազալ սինուսների բորբոքային պրոցեսի ժամանակ։
Որտե՞ղ նկարել սինուսները. Կան Մոսկվայի հետևյալ կլինիկաները, որտեղ կարող եք նման ախտորոշիչ հետազոտություն անցնել.
- SHIFA բժշկական և ատամնաբուժական կլինիկա;
- Orange Clinic բժշկական կենտրոն;
- «Հրաշք բժիշկ» Շկոլնայա 49;
- Բժշկական կենտրոն «Բժիշկ մոտակայքում» Ստրոգինոյում;
- Կլինիկա 1 Լուբլինոյում։
Իրականացում մանկության տարիներին
Սինուսների ռենտգենյան ճառագայթները միայն մինչև 7 տարեկան երեխաների մոտերբ կան հատուկ ցուցումներ, քանի որ որոշ դեպքերում այս պրոցեդուրան հանգեցնում է ոսկրերի դանդաղ աճի և օստեոգենեզի հետ կապված խնդիրների։
Նման պրոցեդուրա կարող է նշանակել միայն բժիշկը։ Հարկ է նշել, որ ադենոիդիտի կամ սինուսիտի կասկածը երիտասարդ տարիքում ներառված չէ նման պրոցեդուրաների ցուցումների ցանկում։
7 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ պրոցեդուրան իրականացվում է առանց մեծ անհանգստության։ Բայց եթե այն հնարավոր է փոխարինել ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերմամբ, ապա ընտրվում են վերջին երկու պրոցեդուրաները։
Եթե տարիքի կամ որևէ հիվանդության առկայության պատճառով երեխան չի կարողանում ինքնուրույն ֆիքսել գլուխը մի դիրքում, ապա նրան օգնում է ծնողը, ում նախապես տրվում է կապարե ներդիրներով հատուկ գոգնոց։
