Աղիքների կոլոնոսկոպիան աղիքային հիվանդությունների ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդն է։ Այս մեթոդը ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս աղիների լորձաթաղանթի վիճակի մասին։ Եթե հայտնաբերվում են կասկածելի տարածքներ, բժիշկը վերցնում է հյուսվածքը հետազոտության համար: Արդյունքում հնարավոր է լինում հայտնաբերել չարորակ ուռուցքների առաջացումը ամենավաղ փուլում։ Բացի այդ, այս մանիպուլյացիայի համար օգտագործվող էնդոսկոպը կարող է հեռացնել աղիքի պատերին տեղակայված պոլիպները: Դրանք բարորակ նորագոյացություններ են, բայց ժամանակի ընթացքում կարող են վերածվել հաստ աղիքի քաղցկեղի: Նշենք, որ վճարովի բժշկական կենտրոններում աղիների կոլոնոսկոպիայի արժեքը կազմում է մոտ 7 հազար ռուբլի։
Կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստում
Հարցման տվյալները տեղեկատվական կլինեն աղիքներում կղանքի բացակայության դեպքում: Ընթացակարգի պատշաճ նախապատրաստումն ապահովում է դրա իրականացման հաջողությունը: Առանց հետևյալ երկու պայմանների, դա կլինիանիմաստ:
- դետոքսազերծ դիետա;
- աղիների մանրակրկիտ մաքրում.
Հարկ է նշել, որ երկու պահանջներն էլ կատարվում են ոչ թե ընթացակարգի օրը, այլ նախապես։
Դիետա կոլոնոսկոպիայից առաջ, մենյու
Դիետային հետևելը բավարար է երկու օր, բայց ավելի լավ է, եթե այն տևի մեկ շաբաթ։ Այս դեպքում աղիներն ամբողջությամբ կմաքրվեն։ Վաղ օրերին դուք կարող եք ուտել սովորական ցածր կալորիականությամբ մթերքներ՝ բացառելով յուղոտ մթերքները։ Կեսօրին խորհուրդ է տրվում ընթրիքին օգտագործել միայն ֆերմենտացված կաթնամթերք և ջուր։ Այս ժամանակահատվածում պետք է խուսափել հետևյալ մթերքներից՝
- թարմ բանջարեղեն;
- լոբազգիներ;
- ճարպային և ապխտած միս;
- շիլա;
- ընկույզ;
- միրգ;
- կաթ և գազավորված ըմպելիք;
- սև հաց.
Դիետան պետք է ներառի.
- անյուղ ձուկ;
- խաշած և նիհար միս;
- ցածր յուղայնությամբ արգանակներ;
- ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքներ, թեյ, ջուր:
Ձեր կոլոնոսկոպիայի նախորդ օրը ճաշին կարող եք ուտել ցածր յուղայնությամբ արգանակ և թեյ: Ընթրիքը բաղկացած է միայն թեյից: Նախաճաշի համար՝ ջուր կամ թեյ։ Որոշ դեպքերում նման չափավոր սննդակարգից հետո հնարավոր է գլխացավ, սրտխառնոցի զգացում։ Մի վախեցեք, սա նորմալ է: Քաղցի զգացումը կհետապնդի ձեզ, ստիպված կլինեք պայքարել դրա դեմ։ Պրոցեդուրան ավարտելուց հետո աստիճանաբար սննդակարգ մտցրեք սովորական սնունդ։
Նախապատրաստում կլիզմայի պրոցեդուրաին
Մաքրեք աղիքներըհնարավոր է տարբեր ձևերով: Չնայած մինչև վերջերս կար միայն մեկը՝ կլիզմա։ Շատերը մինչ օրս օգտագործում են այս մեթոդը: Ինչպե՞ս պատրաստվել աղիների կոլոնոսկոպիայի՝ կլիզմայի միջոցով: Դրա համար անհրաժեշտ է՝
- Զննման նախօրեին՝ ժամը 19:00-ին, 1,5 լիտր ջուրով կլիզմա տալ։
- Ժամը 20-ին կրկնել քայլերը։ Լվացեք մինչև մաքուր ջուր դուրս գա։
- Զննման օրը ժամը 7-ին աղիները մաքրեք կլիզմայով։ Ջրի ծավալը, ինչպես երեկոյան, մեկուկես լիտր է։
- Ժամը 8-ին կրկնել պրոցեդուրան։
Երեկոյան մաքրող կլիզմայից առաջ խորհուրդ է տրվում ժամը 16-ին ընդունել 50 գ գերչակի յուղ կամ 100 մլ մագնեզիումի սուլֆատի 25% լուծույթ՝ որպես լուծողական: Այնուամենայնիվ, աղիների կոլոնոսկոպիայի այս պատրաստումն ունի զգալի թերություններ.
- պահանջվում է օգնական ջրի տարան պահելու և դրա հոսքը վերահսկելու համար;
- հնարավոր է վնասել ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթը կլիզմայի ծայրով, եթե հիվանդը տառապում է թութքով կամ ունի հետանցքի ճաքեր։
Նման մաքրման միակ առավելությունն այն է, որ այն էժան է, պրոցեդուրան ոչինչ չի պահանջում։
Պատրաստում «Duphalac» դեղամիջոցով
Այս մեղմ և արդյունավետ լուծողականը հեշտացնում է աղիների շարժումը: Ինչպե՞ս պատրաստվել աղիքային կոլոնոսկոպիայի՝ օգտագործելով Duphalac-ը: Դա անելու համար դուք պետք է նախապես ձեռք բերեք դեղամիջոցի շիշ 200 մլ ծավալով: Դեղորայքը սկսեք ընդունել նախքան պրոցեդուրաների օրը, երկուսից հետոճաշից ժամեր անց: Դրա համար դեղը լուծվում է երկու լիտր պարզ ջրի մեջ։ Ստացված լուծույթը խմում են երկու-երեք ժամվա ընթացքում փոքր կումերով։ Աղիների մաքրումը սկսվում է դեղորայքն ընդունելուց 60 րոպե անց և ավարտվում վերջին մատուցումից երեք ժամ հետո: Հիվանդի համար այս պրոցեդուրան շատ հարմարավետ է։
Նախապատրաստում կոլոնոսկոպիայի համար Fortrans-ով
Որոշ հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են մեզի մեջ արյան առկայության կամ խրոնիկ փորլուծության, փորկապության հետ, ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է աղիների կոլոնոսկոպիա: «Fortrans»-ն օգտագործվում է ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելու համար։ Այս լուծողական դեղամիջոցը գործում է միայն աղիքներում և անփոփոխ է արտազատվում օրգանիզմից։ Փաթեթը պարունակում է չորս մրգային համով փոշիներ։ Մաքրման համար անհրաժեշտ է՝
- Հաշվե՛ք դեղամիջոցի պահանջվող քանակությունը, հաշվի առնելով, որ մեկ փոշին վերցվում է 15–20 կգ քաշի համար և լուծվում է մեկ լիտր ջրի մեջ, ինչը նշանակում է, որ 80 կգ քաշ ունեցող մարդու համար 4 լիտր ջուր և մի. կպահանջվի փոշու փաթեթ։
- Գնե՛ք դեղի անհրաժեշտ քանակությունը դեղատնից։
- Փոշին լուծիր ջրի մեջ։
- Լուծումն ընդունել քննության նախօրեին, խորհուրդ է տրվում սկսել ժամը 15:00-ից։ Դրա համար ամեն ժամը մեկ խմեք մեկ բաժակ հեղուկ, կամ լուծույթը հավասարապես բաժանեք երկու մասի։ Առաջինը` խմել նախօրեին, իսկ երկրորդը` առավոտյան: Վերջին չափաբաժինը պետք է խմել քննությունից չորս ժամ առաջ։
Տարհանումը տեղի է ունենում մեկուկես ժամ հետոառաջին դոզան ընդունելուց հետո, իսկ վերջնականը` մաքուր ջրի տեսքով, վերջին դոզանից երկու ժամ անց: Այս դեպքում կարելի է ենթադրել, որ աղիների կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստումը հաջող է անցել։ «Fortrans» դեղամիջոցի առավելությունները հետևյալն են..
- չի ներծծվում աղիների լորձաթաղանթում և ստամոքսում;
- հեղուկի մեծ ծավալն օգնում է պահպանել ջուր-աղ հավասարակշռությունը;
- օգնություն մի՛ խնդրեք կողմնակի մարդկանցից:
Թերություններ.
- ոչ բոլորին է դուր գալիս մրգի հատուկ համը;
- հնարավոր սրտխառնոց և փսխում;
- դուք պետք է շատ հեղուկ խմեք, ոչ բոլոր հիվանդները կարող են դա անել;
- վերաբերում է 15 տարեկանից բարձր անձանց։
Պատրաստում նավատորմի հետ
Այս դեղամիջոցը, ինչպես նախորդները, հաջողությամբ օգտագործվում է աղիները մաքրելու համար։ Ինչպե՞ս պատրաստվել աղիքների կոլոնոսկոպիայի «Fleet» դեղամիջոցով: Այն սպառվում է նախատեսված պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ՝ նախաճաշից անմիջապես հետո՝ 45 մլ նոսրացնում են 0,5 բաժակ ջրի մեջ, իսկ երեկոյան՝ ուտելուց հետո՝ նույն չափաբաժնով։ Ցերեկը զննում կատարելիս նույն չափաբաժնից ևս մեկ անգամ ընդունեք մինչև 8 ժամ։ Դեղը օգտագործելիս պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները՝
- նախաճաշը և ընթրիքը պետք է բաղկացած լինեն ջրից, որը պետք է խմել առնվազն մեկ բաժակ;
- ճաշին - 750 մլ հեղուկ արգանակի, թեյի, ջրի տեսքով;
- դեղամիջոցի յուրաքանչյուր չափաբաժնից հետո խմեք մեկից երեք բաժակ ջուր: Հեղուկի ծավալը սահմանափակված չէ։
Աղիքների տարհանում դեղորայքի մեկնարկից հետո, ամենաշուտը,կես ժամից, իսկ ամենաուշը՝ վեց ժամից։ Կոլոնոսկոպիայի համար աղիների ճիշտ մաքրումը կախված է հրահանգներին ճշգրիտ հետևելուց:
Էնդոֆալկի և կոլոնոսկոպիայի պատրաստման այլ լուծողականների միջև տարբերությունը
Մակրոգոլ պարունակող բոլոր դեղամիջոցներն աշխատում են նույն կերպ: Հիվանդի համար համը շատ կարևոր է աղիները մաքրելիս ճիշտ քանակությամբ լուծույթ խմելու համար։ Դա կախված է դեղամիջոցի հատուկ որակից, որոնց վրա ազդում են աղերի և համային հավելումների քանակությունը։ Endofalk-ը չի պարունակում դառը նատրիումի սուլֆատ, սակայն այն ունի հաճելի հավելում կրքոտի և նարնջի համով։
Ինչպե՞ս պատրաստվել կոլոնոսկոպիայի այս լուծողականով: Նորմալ աթոռով բավական է խմել երեքը, իսկ անկանոն կղանքի դեպքում կպահանջվի չորս լիտր լուծույթ։ Օգտագործման հեշտության համար դեղը հասանելի է մի քանի դեղաչափերի ձևերով: Մեկ լիտր հեղուկ պատրաստելու համար անհրաժեշտ կլինի լուծել Էնդոֆալկի երկու պարկ: Այս ապրանքի հավասարակշռված և հաճելի համը տհաճ պահեր չի առաջացնի։
Վիրտուալ կոլոնոսկոպիա MSCT (բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա)
Այս պրոցեդուրան աղիների հետազոտման նոր մեթոդ է։ Այն հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթների յուրահատուկ հատկանիշների վրա: Իրականացման համար օգտագործվում է հատուկ սարքավորում, որը ռենտգենյան ճառագայթների աղբյուր է և թույլ է տալիս ցուցադրել ներքին օրգանների պատկերը, որը հետագայում օգտագործվում է բժիշկների կողմից ախտորոշման համար։ Վերջինների օգտագործման միջոցովսարքավորում, հնարավոր է ուսումնասիրել ոչ միայն սկանավորվող օրգանի կառուցվածքը, այլեւ նրանում տեղի ունեցող գործընթացները։ Նման ընթացակարգը հիվանդին ցավ և անհանգստություն չի առաջացնում, քիչ ժամանակ է պահանջում, իսկ ճառագայթման չափաբաժինը նվազագույն է: Միշտ չէ, որ հնարավոր է աղիների կոլոնոսկոպիայի ավանդական պրոցեդուրան փոխարինել վիրտուալով։ Հիվանդին, ով առաջին անգամ է հետազոտում աղիները, իրականացվում է ավանդական մեթոդով։ Աղիների վիրտուալ հետազոտության ցուցումներն են հիվանդի հետևյալ բողոքները.
- ստամոքսի ցավ;
- Արյան հայտնաբերում կղանքում;
- լուծ, որին հաջորդում է փորկապություն;
- գազերի գոյացման ավելացում;
- աղիների կրկնվող հիվանդություն.
Նման մանիպուլյացիան անցանկալի է մանկության շրջանում, այն կտրականապես հակացուցված է հղիներին, իսկ կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ խորհուրդ չի տրվում՝ունեցողներին:
- շաքարային դիաբետ;
- ալերգիկ ռեակցիա յոդին;
- վահանաձև գեղձի խանգարումներ;
- լյարդի և երիկամների հիվանդություն.
Մթերքները, որոնք առաջացնում են գազերի առաջացում, աղիքների կոլոնոսկոպիայից երկու օր առաջ բացառվում են ճաշացանկից։ Ուսումնասիրության օրը մի օգտագործեք այլ ապրանքներ, բացի ջրից: Մաքուր ջուր կամ կոնտրաստային նյութի ավելացումով խմում են փոքր չափաբաժիններով։ Նախքան MSCT-ը, աղիները մաքրվում են՝ օգտագործելով կլիզմա կամ վերը նկարագրված «Fortrans» կամ «Flit» լուծողականները՝ համաձայն օգտագործման ցուցումների: Ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար հիվանդը պառկում է վերելակով հատուկ բազմոցի վրա և դրվում պարկուճի մեջմեքենա. Նրանում բնակվելու ժամանակը մի քանի տասնյակ րոպե է, իսկ ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը՝ մեկ րոպեից ոչ ավել։ Համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով աղիքային կոլոնոսկոպիայի գինը մոտ վեց հազար ռուբլի է, իսկ կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ՝ մոտ ինը հազար ռուբլի: Արժեքը կախված է մասնագետների որակավորումից և սարքավորումների որակից։
Ո՞րն է աղիների հետազոտման լավագույն պրոցեդուրան:
Գոյություն ունեն աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ճիշտ ախտորոշման մի քանի մեթոդներ, սակայն կոլոնոսկոպիան և ՄՌՏ-ն ճշգրիտ են և հավաստի տեղեկատվություն են տալիս: Հիվանդները հաճախ անհանգստանում են, թե ինչ ընտրել՝ աղիների ՄՌՏ, թե կոլոնոսկոպիա: Առաջին մեթոդի էությունը ուսումնասիրվող օրգանների միջով մագնիսական դաշտերի անցման արդյունքում մանրամասն պատկերներ ստանալն է։ Նրանք թույլ են տալիս բացահայտել արյունահոսության, բորբոքման, պոլիպների, ուռուցքների տարածքները: MRI-ն ամենից հաճախ կատարվում է բարակ աղիքի համար: Մանիպուլյացիան լիովին ցավազուրկ է և հարմարավետ: Սկանավորումից առաջ մանիպուլյացիայից 11 ժամ առաջ մի կերեք, դատարկեք միզապարկը և մի խմեք ջուր պրոցեդուրայից 4 ժամ առաջ։ Երկրորդ մեթոդն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ կոլոնոսկոպ, որը բաղկացած է տեսախցիկով խողովակից։ Այն պահանջում է մանրակրկիտ նախապատրաստություն՝ մեկ շաբաթ հետևել որոշակի սննդակարգի և մանրակրկիտ մաքրել աղիները կլիզմայով կամ օգտագործել լուծողականներ։ Պրոցեդուրային նախապատրաստումն ավարտելուց հետո կատարվում է աղիքի կոլոնոսկոպիա ոչ միայն աղիների լորձաթաղանթի հետազոտությամբ, այլև հանդիպող պոլիպները հանվում են, կենսանյութը վերցվում է մանրադիտակի համար։հետազոտություն.
Հետազոտական ընթացակարգերի առավելություններն ու թերությունները
MRI-ի առավելությունները հետևյալն են.
- հարմարավետ պրոցեդուրա առանց ցավի և անհանգստության;
- հայտնաբերում է նորագոյացությունները վաղ փուլերում;
- ճշգրիտ և մանրամասն կադրեր;
- բարակ աղիքների հետազոտություն;
- անզգայացում չի պահանջվում:
Աղիքների կոլոնոսկոպիայի առավելությունները.
- հետազոտության համար նախատեսված նյութերի հավաքածու;
- աղիքային լորձաթաղանթի վիճակի գնահատում;
- նորագոյացությունների հայտնաբերում;
- պոլիպների հեռացում.
Կա ՄՌՏ-ի հակացուցումների բավականին մեծ ցանկ՝ հոգեկան խանգարումներ, չշարժվող բժշկական սարքեր և պրոթեզներ, ուժեղ ցավեր, երիկամների հիվանդություն և պրոցեդուրաների բարձր արժեքը: Իր հերթին, կոլոնոսկոպիան հիվանդների մոտ առաջացնում է անհանգստություն և ցավ, պահանջում է զգույշ նախապատրաստություն հետազոտությանը, որի արդյունքում հնարավոր է լորձաթաղանթի վնասում։ Խորհուրդ չի տրվում խոցային կոլիտ, սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար։
Ի՞նչ պետք է ընտրի հիվանդը՝ աղիքների ՄՌՏ, թե՞ կոլոնոսկոպիա: Դա անելու համար անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ համեմատությունը՝
- Հետազոտության ազդեցությունը. Աղիների սկանավորման համար ՄՌՏ-ն ավելի շատ տեղեկատվություն է տալիս: Կոլոնոսկոպը չի կարող անցնել բարակ աղիքներ և դժվարամատչելի տարածքներ, սակայն այն տեղեկատվություն կհաղորդի լորձաթաղանթների վիճակի մասին, կհեռացնի պոլիպները և կվերցնի կենսանյութը վերլուծության համար։
- Պրոցեդուրայի տևողությունը. Երկուսն էլ կատարվում են մոտ մեկ ժամ, կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստումը տևում էզգալիորեն ավելի երկար, քան MRI:
- Կողմնակի ազդեցություն. Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի դեպքում անհատն իրեն հարմարավետ է զգում: Կոլոնոսկոպիան ուղեկցվում է փքվածությամբ, անհանգստությամբ, ցավով։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է աղիների կոլոնոսկոպիա կատարել անզգայացման պայմաններում:
Ընթացակարգի ընտրությունը կախված է ուսումնասիրության նպատակից: Երբ հայտնաբերվում է բորբոքային պրոցես, դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը մեկ ՄՌՏ-ի հիման վրա։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է կենսանյութի նմուշ վերցնել՝ լաբորատոր փորձաքննության համար անալիզի համար։ Իսկ դա կարելի է անել միայն կոլոնոսկոպիայի միջոցով։ Բացի այդ, այն թույլ է տալիս կատարել որոշ բժշկական մանիպուլյացիաներ։
Ե՞րբ է կատարվում կոլոնոսկոպիա անզգայացմամբ
Պացիենտը տանը մանրակրկիտ մաքրում կատարելուց հետո բժշկական հաստատությունում կատարվում է աղիների կոլոնոսկոպիա։ Հիվանդների մեծ մասի համար այս պրոցեդուրան կատարվում է առանց անզգայացման, սակայն որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է.
- 12 տարեկանից փոքր երեխաներ. Ցավը կարող է տրավմատացնել երեխայի հոգեկանը։
- Աղիքների կպչուն հիվանդություն. Այն ձևավորվում է որպես վիրահատությունից հետո բարդություն։ Աղիքային հանգույցները միաձուլվում են շարակցական հյուսվածքի հետ, որը խոչընդոտում է կոլոնոսկոպի անցումը և առաջացնում ուժեղ ցավ։
- Լայնածավալ կործանարար գործընթացներ. Ուղեկցվում է ցավային համախտանիշով։
- Ցավի ցածր շեմ. Այս ախտանիշ ունեցող մարդիկ կարող են զգալ ցավային ցնցում և ուշագնացություն:
Վճարովի բժշկական կենտրոններում անզգայացման տակ գտնվող աղիքային կոլոնոսկոպիայի գինը 8 հազար ռուբլուց է։ ՀամարԱնզգայացման երկու եղանակ կա՝ sedation և ընդհանուր անզգայացում: Առաջին դեպքում դեղորայքի օգնությամբ հիվանդին մտցնում են մակերեսային քնի վիճակի, երկրորդում՝ գիտակցությունն ամբողջությամբ անջատվում է։
Աղիքների հետազոտություն անզգայացման տակ
Այս վիճակում հիվանդը ոչինչ չի լսում և չի զգում, ինչը պաշտպանում է ցավից։ Բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է հիվանդին ընկղմել նման վիճակում։ Անզգայացումը հակացուցված է..
- սրտային ծանր անբավարարություն;
- քրոնիկ բրոնխիտի և բրոնխիալ ասթմայի սրացում;
- սուր հոգեկան և նյարդաբանական հիվանդություններ.
Երեխաները չպետք է կատարեն կոլոնոսկոպիա, եթե՝
- շնչառական վարակներ;
- բարձր ջերմաստիճան;
- թերքաշ;
- պզուկային ախտահարումներ մարմնի վրա;
- ռախիտ.
Ընդհանուր անզգայացումը միշտ էլ կյանքի համար որոշակի վտանգ է պարունակում, ուստի այն շատ հազվադեպ է օգտագործվում աղիքների ուսումնասիրության ժամանակ: Անհրաժեշտության դեպքում sedation կիրառեք:
Եզրակացության փոխարեն
Աղիքների կոլոնոսկոպիան խորհուրդ է տրվում 50 տարեկանից բարձր բոլոր կանանց և տղամարդկանց: Անհրաժեշտ է կատարել այս պրոցեդուրան՝ վաղ փուլերում չարորակ նորագոյացությունները հայտնաբերելու և պոլիպները հեռացնելու համար, որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի։ Մինչև վերջերս աղիների հիվանդությունը դժվար էր ախտորոշել: Բժշկի միակ գործիքը ձեռքերն ու պրակտիկայի միջոցով ձեռք բերած գիտելիքներն էին։ XXI դարում գիտության զարգացման շնորհիվ ճկունէնդոսկոպ՝ սարք, որով բժիշկը կարողացել է նայել մարդու ներսում և զննել հաստ աղիքը։
