«Տեղագրություն» տերմինը (սահմանումը առաջին անգամ հայտնվեց երկրաբանության մեջ) հունարենից թարգմանվում է որպես «տարածքը նկարագրելու համար»: 19-րդ դարում մեծագույն վիրաբույժ Նիկոլայ Պիրոգովի գործունեության շնորհիվ այս բառը հնչեց նորովի. Երկրի մակերևույթի կառուցվածքի մասին գիտության բնագավառից տերմինը տեղափոխվեց մարդու ֆիզիկական ուսմունք, որը շուտով ձեռք բերեց համաշխարհային համբավ: Նոր դիսցիպլինն անվանվել է տեղագրական անատոմիա։
Գիտելիքների ոլորտ
Ինչ է տեղագրությունը բժշկության մեջ, գիտի համապատասխան պրոֆիլի ցանկացած ինստիտուտի սկզբնական կուրսի յուրաքանչյուր ուսանող։ Այս գիտությունը վերաբերում է մարդու մասերի և ներքին օրգանների գտնվելու վայրի ուսումնասիրությանը, ինչպես նաև դրանց փոխազդեցությանը միմյանց հետ։
Տոպոգրաֆիական անատոմիան դիտարկում է մարմնի այն բաղադրիչների ձևն ու կառուցվածքը, որոնք փոփոխության են ենթարկվել տարբեր պաթոլոգիաների հետևանքով։ Հավաքելով գիտական տվյալներ անբնական պայմանների հետևանքով նրանց բնորոշ տեղաշարժերի մասին՝ նա համակարգում է գիտելիքները՝ կիրառելի դարձնելով այն թերապիայի և վիրաբուժության մեջ։
Լինելկիրառական կարգապահությունը, ներքին օրգանների տեղագրությունը զբաղվում է մարդու մարմնի տարածքների շերտավոր կառուցվածքի ուսումնասիրությամբ՝ այն դիտարկելով տարբեր հարթություններում։ Այս գիտության հետաքրքրության ոլորտում է նաև՝
- արյան շրջանառության գործընթաց;
- օրգանների պրոյեկցիան մաշկի վրա և դրանց տեղակայումը կմախքի հետ կապված;
- հյուսվածքների մատակարարում նյարդային բջիջներով, ինչպես նաև դրանցից լիմֆի արտահոսք բնական և պաթոլոգիական պայմաններում;
- մարդու մարմնի տարիքը, սեռը և սահմանադրական առանձնահատկությունները.
Գիտելիքի օբյեկտ
Վիրաբուժական տեղագրությունը պայմանականորեն ընդգծում է հետևյալ անատոմիական ոլորտները.
- գլուխ (որը փոխադարձ գործող օրգանների համակցություն է, ինչպիսիք են ուղեղը, աչքերը, համի և հոտի ընկալիչները, ականջները, բերանի խոռոչը և կոկորդը);
- պարանոց (որպես գլուխը մարմնին միացնող մաս, որով անցնում են մատակարարման հատկապես կարևոր ուղիները, ինչպիսիք են կերակրափողը, կոկորդը, շնչափողը, ինչպես նաև անոթները և զարկերակները);
- իրան (իրականում մարմինը կամ մարմինը, որը պարունակում է մարդու կենսական կարևոր օրգանների ամենամեծ քանակությունը);
- վերջույթներ (որպես առանձին զույգ հավելումներ մարմնի այլ մասերի հետ իրենց հարաբերություններում):
Ավելի տարբերակված տարածքները, որոնք կազմում են մարդու կենսաբանական բնութագրերը, նույնպես վերաբերվում են տեղագրությանը: Այս առարկայի դասագիրքը, որը մեծ ուշադրություն է դարձնում մարմնի մասերի հարաբերական դիրքին և մարմնի մակերեսի վրա դրանց ազդեցությանը, ընդհանուր հիմք է տալիս հիվանդությունների ախտորոշման համար:
Գիտական գիտելիքների կիրառում
Մարմնի տեղագրությունանձի, որպես նրա կառուցվածքի և գործունեության մասին տեղեկատվության համակարգ, կարևոր կիրառական դեր է խաղում բժշկության մեջ՝ տեսական հիմք ստեղծելով վիրահատության համար։
Մաշկի մակերեսից մինչև հյուսվածքների խորություն ուղղությամբ մարմնի շերտերի ճշգրիտ իմացությունը անհրաժեշտ է ցանկացած պրակտիկանտի համար։ Նկարագրելով մարդու կառուցվածքը՝ մարմնի տեղագրությունը թույլ է տալիս նրան հետևողականորեն և համեմատաբար անվտանգ հասնել վիրաբուժական միջամտության կարիք ունեցող տարածքներ։
N. Պիրոգովը կարծում էր, որ վիրաբույժների ճնշող մեծամասնության համար, որոնք ձախողել են իր ժամանակի վիրահատությունը, գործնական գիտելիքների անտեսումն է: Պատասխանելով բազմաթիվ հարցերին, թե ինչ է տեղագրությունը, գիտնականն այն անվանել է «բժշկի ծառա»։ Հենվելով միայն տեսական տեղեկատվության վրա, որը ոչ այլ ինչ է, քան միջին վիճակագրական տվյալների ընտրություն, պրակտիկանտը կանգնած է մարդու մարմնի անհատական բնութագրերի տեսքով անակնկալների հանդիպելու մեծ ռիսկի տակ:
Գիտելիքի մեթոդ
Որպես կիրառական գիտություն՝ տեղագրությունը (որի դասագրքում մեծ ուշադրություն է դարձվում ֆասիալ հյուսվածքների ընթացքին) վիրաբույժի ուշադրությունը կենտրոնացնում է մարմնի կառուցվածքի ամենափոքր մանրամասների վրա։ Մանրակրկիտ ուսումնասիրելով օրգանները, արյան անոթները և նյարդաթելերը ծածկող պաշտպանիչ թաղանթի ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները՝ նա նշում է գոյություն ունեցող բոլոր օրինաչափությունները
Ձևակերպել գիտությանը դեռևս անհայտ անատոմիական օրենքներ, վիրահատությունների կատարման նոր ռացիոնալ մեթոդներ որոնել՝ այս բոլոր հարցերը լուծում են անատոմիական տեղագրությունը: Սրա մեջ օգտագործված նշումըկարգապահությունը և մարմինը կողքերի երկայնքով բաժանելը մասամբ կառուցված են նույն սկզբունքներով, ինչ տերմինները, որոնք օգտագործվում են երկրի մակերևույթի կառուցվածքի գիտության մեջ: Դրանք, օրինակ, ներառում են հասկացությունները՝
- միջին և կողային,
- վերև և ներքև
- մոտ և հեռու,
- աջ, ձախ;
- մեծ և փոքր և այլն:
Հստակ պատկերացում կազմելու համար, թե ինչ է տեղագրությունը անատոմիայում, պետք է հաշվի առնել դրա հսկայական նշանակությունը այնպիսի բժշկական միջոցառումների հիմնավորման համար, ինչպիսիք են ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի և PNS-ի վրա: Որպես ամբողջ օրգանի գիտություն, այն ունի մեծ ախտորոշիչ արժեք և, ի վերջո, որոշում է բուժման բոլոր գոյություն ունեցող համակարգերը:
Տարբերվում է սովորական անատոմիայից
Վիրաբուժական տեղագրության առաջին և առավել ակնհայտ հատկանիշը մարդու նկարագրության մոտեցումն է: Մինչդեռ այն բացահայտում է օրգանների փոխադարձ դասավորությունը ըստ տարածաշրջանների, դասական անատոմիան դրանք պարփակում է համակարգերում՝ շարժում, շնչառություն, արյան շրջանառություն և այլն։ Բացի այդ, մարմնի մասերի գիտությունը սինթեզում է գիտելիքները: Մյուս կողմից, դասական անատոմիան առաջնային պլան է դնում վերլուծությունը (ինչպես ամբողջ համակարգերը, այնպես էլ առանձին օրգանները):
Պատասխանը, թե ինչ է տեղագրությունը, ամբողջական չի լինի՝ առանց հաշվի առնելու այն առանձնահատուկ հետաքրքրությունը, որ այս գիտությունը ցուցաբերում է մարմնի տարբեր տեսակի պաթոլոգիաների ենթակա հյուսվածքներում տեղի ունեցող փոփոխությունների նկատմամբ։ Այսպիսով, այս գիտության շնորհիվ հայտնի դարձավ, թե որքան կարևոր է բորբոքային պրոցեսների ազդեցությունը օրգանների սկզբնական ձևի և բնույթի վրա։ Հաճախ, արտադրության դժվարությունների մեծ մասըվիրահատությունը կապված է հենց ուռուցքային պրոցեսների նկատմամբ զգայուն մանրաթելերի ուժեղ տեղաշարժի հետ՝ համեմատած իրենց սկզբնական դիրքի հետ։
Գլխի տեղագրական անատոմիա
Մարմնի այս հատվածի սահմանը պարանոցի հետ անցնում է ստորին ծնոտի գծով։ Այն բաղկացած է դեմքի և ուղեղի հատվածներից։ Վերջինում ընդգծված են գանգի հիմքն ու կամարը, ինչը երեք հատվածների հոդակապման արդյունք է։։
Շերտերով ճակատ-պարիետալ-օքսիպիտալ շրջանը բաղկացած է՝
- dura mater;
- ոսկորներ;
- պերիոստեում;
- թուլացած կապ հյուսվածք;
- ջիլային սաղավարտ;
- ճարպային հյուսվածք;
- մաշկ.
Ուղեղի տեղագրությունը պատասխանատու է դրա բաղադրիչների փոխադարձ գործունեության վերաբերյալ տվյալների հավաքագրման և համակարգման համար: Գանգը լցնող նյութում առանձնանում է նրա ընդհանուր ռելիեֆը, ինչպես նաև կիսագնդերը։ Ուսումնասիրության առարկան նրա ներքին կառուցվածքն է: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ուղեղի ստորին հատվածին և բաժանմունքներից յուրաքանչյուրին։
Կիսագնդերի մակերեսին ուսումնասիրվում են ակոսները և դրանց միջև գտնվող բարձրությունները։ Մեծ նշանակություն է տրվում ոլորումների օրինաչափությանը։ Ակոսները կիսագնդերը բաժանում են 6 բլթերի։
Ծնոտի կառուցվածքը
Որպես գիտական գիտելիքներ՝ ատամների տեղագրությունը տեղեկատվության համալիր է բերանի խոռոչում ոսկրային գոյացությունների կառուցվածքի և գործունեության սկզբունքների մասին։ Այն նաև սինթեզում է ծնոտի սարքի վերաբերյալ տվյալները՝ որպես ամբողջություն՝ մարդու բերանի խոռոչի հետ փոխադարձ կապի մեջ: Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ էատամների և ծնոտի պատրաստում բժշկական նպատակներով՝ արմատախողովակների և խոռոչների լցում, մաքրում, ոսկրային գոյացությունների հեռացում և շտկում։
Ատամի կառուցվածքում առանձնանում են հետևյալ մասերը՝.
- թագ (ձևավորված չորս պատերով և եռանկյունաձև, որոշակիորեն սեղմված բացվածք է դեպի երկինք);
- պարանոց;
- արմատը (գտնվում է առանձին ոսկրային բջիջում և իր կառուցվածքում ունի մասնագիտացված ամուր կապի հյուսվածք՝ ծածկված ավելի փափուկ ցեմենտի միջոցով):
Ոսկրածուծի մեջտեղում կա խոռոչ, որը նեղանում է դեպի վերևը։ Ներսում այն պարունակում է ատամի միջուկը, որը կոչվում է պալպ և պատասխանատու է ատամի սնուցման համար։ Այն կապվում է այլ հյուսվածքների և նյարդերի և անոթների մանրաթելերի հետ, որոնք հավաքված են փաթեթում:
Աչքի տեղագրական անատոմիա
Իր կառուցվածքով և բաղկացուցիչ տարրերի ցանկի երկարությամբ այս օրգանը համարվում է ամենաբարդը (ուղեղից հետո)։ Ակնախնձորը, չնայած իր համեմատաբար փոքր չափին, պարունակում է հսկայական թվով ամենատարբեր համակարգեր, որոնք կատարում են գործառույթների լայն շրջանակ: Այսպիսով, օպտոկենսաբանականը պարունակում է ավելի քան 2,5 միլիոն տարրեր, որոնք թույլ են տալիս մշակել և ուղեղին տեղեկատվության հսկայական շերտեր մատակարարել վայրկյանի հարյուրերորդականից պակաս ժամանակում։
Աչքի սարքը մեխանիկական տեսանկյունից ինչ-որ չափով լուսանկարչական ապարատ է հիշեցնում։ Այդ պատճառով է, որ անատոմիայի մեջ հաճախ օգտագործվում է «օպտիկական տեղագրություն» տերմինը, որն առավել ճիշտ է կիրառվում տեխնիկական գիտություններում։ Դա վերաբերում է նաև համապատասխանինախտորոշիչ տեխնիկա.
Ոսպնյակի դերը այս իմաստով օրգանում խաղում է եղջերաթաղանթի, աշակերտի և ոսպնյակի ամբողջությունը: Վերջինս, կորության անկյունը փոփոխելու ունակության շնորհիվ, աշխատում է որպես ֆոկուս՝ կարգավորելով պատկերի հստակությունը։
պարանոցի տեղագրություն
Բացի մաշկից, գլուխը մարմնին կապող օրգանի մասերի ցանկը ներառում է՝
- մկանային մանրաթելերի փաթեթներ;
- «ծածկող» միացնող պատյան (ֆասիա);
- այսպես կոչված. «արգանդի վզիկի եռանկյուններ» (մկանների կապոցներով փակված տարածություններ);
- ողնաշարի մաս (բաղկացած է ցածր մարմիններով յոթ ոսկորներից):
Տոպոգրաֆիկ անատոմիայում պարանոցը պայմանականորեն բաժանվում է ուղղահայաց միջին գծով։ Վերևից այն անցնում է հիոիդ ոսկորի մարմնով, իսկ ներքևից ավարտվում է կրծոսկրի վերին մասի խորացմամբ։ Կեսերից յուրաքանչյուրում առանձնանում են եռանկյունների երկու տեսակ՝ միջակ և կողային։
Առաջինը բաժանված է երեք փոքրերի՝
- ենթածնոտային (հետևում սահմանափակված է ստամոքսային մկանով);
- կարոտիդ (ներառում է ներքին և արտաքին զարկերակները);
- Scapulotracheal.
Կողմնակի եզրագծում է տրապեզիի ծայրին, ինչպես նաև կլավիկուլին և ներառում է երկու եռանկյուն: Առաջինը պարունակում է՝
- բրախիալ և արգանդի վզիկի պլեքսուսների կապոցներ և ճյուղեր;
- ենթկլավյան զարկերակ (իր բոլոր մասերով).
Նյարդային համակարգի կառուցվածքը
Հատուկ մանրաթելերի այս բարդ կազմակերպության հիմնական գործառույթը արտաքինը կարդալն էշրջակա միջավայրի ազդեցությունները և համապատասխան պատասխանի փոխանցումը կենտրոնական նյարդային համակարգի բաժանմունքներին:
Նրա կառուցվածքը չափազանց բարդ է։ Նյարդերի տեղագրությունը վերաբերում է ուղեղի և ողնուղեղի կենտրոնական համակարգին: Նրանց թողած հատուկ մանրաթելերը միացվում են ծայրամասայինի: Նրա գործառույթն է միացնել կենտրոնական նյարդային համակարգը մկանային հյուսվածքների, գեղձերի և զգայական օրգանների հետ։
Փոխարկիչի միջով հատուկ բջիջների (ընկալիչների) տեսքով անցնում են մարդուն հասանելի արտաքին միջավայրի բոլոր դրսևորումները (գույնի, համի, հոտի և այլնի տեսքով): Դրանք թարգմանվում են իմպուլսների լեզվով, որոնք նյարդաթելերի կողմից ընկալվում են որպես էլեկտրական կամ քիմիական կարգի փոփոխություն։
Այնուհետև, գրգռիչները ծայրամասային նյարդային ցանցի միջոցով փոխանցվում են կենտրոնական նյարդային համակարգ, որտեղ դրանք ընթերցվում և առաջացնում են պատասխան հրամանների տեսքով, որոնք ուղարկվում են կատարող օրգաններին (մկաններին և գեղձերին) նույն կերպ։
Բեռնախցիկի տեղագրություն
Անձի օրգանների և այլ կառուցվածքային տարրերի տեղորոշման գիտության մեջ ամենաբարդ և ծավալուն բաժինը մարմնի նկարագրությունն է, բացառությամբ նրա վերջույթների, պարանոցի և գլխի։
Մարմնի վերին մասը, որն ունի իր սահմանները պարանոցային խազի և վզնոցների եզրով, ներառում է կրծքավանդակի պատը և պաշտպանիչ պատյանով պարփակված խոռոչ։ Ֆասիայի գծերը, ի թիվս այլ բաների, չզույգված մկանները, որոնք բաժանում են մարմնի այս հատվածը որովայնից: Նրա ողնաշարը կրծքավանդակն է, որը հանդիսանում է կրծոսկրի, 12 զույգ ոսկորների և ողնաշարի մի մասը:
Այս հատվածում գտնվող օրգանների և մարմնի անատոմիական գոյացությունների համալիրը կոչվում է միջաստին, որը կենցաղային վիրաբուժության մեջ բաժանվում է.վերին և ստորին հատվածներ։
Ներքևի տարածությունը կոչվում է որովայնի խոռոչ: Մասերը առանձնանում են իր կազմով՝
- վերև (aka diaphragm);
- արտաքին;
- կողային (լայն մկանների մանրաթելերով գոտիավորված);
- ետ (ողնաշարի ոսկորների շղթա);
- ստորին (իլիկ շրջանի և կոնքի դիֆրագմայի բաղադրիչներ):
Շարժման օրգանների անատոմիա
Վերին վերջույթների շրջանում տոպոլոգիան կարևորում է.
- կմախքի ոսկորներ (մանրոսկր, թիակ, ուս, շառավիղ, ուլնա և այլն);
- մկանային մանրաթելեր (ուսի գոտի, ուսի, նախաբազուկ, ձեռքեր);
- մաշկ.
Մարդու ձեռքերի շարժումների բազմազանությունը պայմանավորված է հոդերի սպեցիֆիկ կառուցվածքով և դրանք մկանների հետ կապելու հատուկ եղանակով։ Դրանում հսկայական դեր է խաղում նաև ուսի գոտու կմախքի մարմնի հետ կապի բնույթը։ Մկանները կազմում են մի քանի շերտեր՝ սկսած մակերեսայինից մինչև ավելի խորը։
Աջակցող վերջույթների կմախքը ներառում է կոնքի և ազատ հատվածի ոսկորները (զույգ ազդր, պաթելլա, ստորին ոտքի և ոտքի ոսկորներ): Կոնքի ոսկորը կազմում է ստորին վերջույթի գոտին և բաղկացած է pubis-ից, ilium-ից և ischium-ից։ Սակրամի և կոկիկի հետ միասին նրանք կազմում են կոնքի ոսկրային հիմքը։
Եզրակացություն
Տոպոգրաֆիական անատոմիան կատարում է մի շարք հատկապես կարևոր առաջադրանքներ, այդ թվում՝ օրգանների ճշգրիտ տեղակայման նկարագրությունը ինչպես բնական, այնպես էլ պաթոլոգիական վիճակներում: Այս գիտության արգասիք հանդիսացող տեղեկատվությունը լայնորեն ևակտիվ կիրառություն հիվանդությունների ախտորոշման, թերապիայի և ամենակարևորը՝ վիրաբուժության մեջ։
