Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ գործառույթներ է կատարում ապակենման մարմինը, անհրաժեշտ է հասկանալ նրա դերը տեսողության օրգանների համակարգում։ Այս անատոմիական կառուցվածքը գտնվում է ակնագնդի ոսպնյակի հետևում: Արտաքինից աչքի ապակենման մարմինը սահմանափակված է բարակ թաղանթով, ներսից այն բաժանված է տրակտատների (ալիքների):
շենք
Եթե ուշադիր նայեք, թե ինչպես է աչքը դասավորված, ապա կնկատեք, որ ապակենման մարմինը կազմում է ակնագնդի պարունակության մեծ մասը: Դրսում շփվում է թարթիչային կառուցվածքի հարթության հետ, իսկ հետևում՝ տեսողական նյարդի գլխի հետ։ Մարդկանց մոտ ապակենման մարմինը ազդում է ցանցաթաղանթի լիարժեք հասունացման և դրա բավարար արյան մատակարարման վրա: Այն չունի արյունատար անոթներ և նյարդեր։ Գելանման միջավայրի կայունությանը նպաստում է աչքի ներսում արտադրվող հեղուկից սննդանյութերի միակողմանի օսմոզացման գործընթացը: Ապակենման մարմինն ունի ցածր մանրէասպան ակտիվություն, ուստի լեյկոցիտներ և հակամարմիններ նրանում չեն հայտնաբերվում վարակվելուց անմիջապես հետո, այլ որոշ ժամանակ անց։ Մասնակի կորստով գելանման նյութը չի վերականգնվում, բայցփոխարինվում է ներակնային հեղուկի կառուցվածքով։
Ակնաբուժության «Աչքի անատոմիա» բաժնից կարող եք մանրամասն պատկերացում կազմել ապակենման մարմնի ծավալի մասին։ Պարզվում է, որ այն 4 մլ-ից ոչ ավելի է, չնայած այն հանգամանքին, որ այս քանակի ավելի քան 99%-ը բաղկացած է ջրից։ Հեղուկ լցոնման պատճառով ակնագնդի ծավալը մնում է անփոփոխ։
Ինչպես է ձևավորվում
Այս գելանման նյութի առաջացումը տեղի է ունենում ներարգանդային զարգացման վաղ փուլերում։ Ապակենման մարմնի սկզբնական գործառույթը ակնաբուժական ոսպնյակի և առաջի հատվածի մատակարարումն էր հիալոիդ զարկերակի միջոցով: Պտղի ոսպնյակի լրիվ ձևավորումից հետո այս անոթը ժամանակի ընթացքում անհետանում է, և երեխան ծնվում է առանց դրա։ Սակայն, ինչպես գիտեք, կան բացառություններ ցանկացած կանոնից. որոշ դեպքերում հիալոիդ զարկերակը հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ տարբեր չափերի փոխակերպված թելերի տեսքով։
Ինչ է ձեզ պետք
Ավիտրաժային մարմնի հիմնական գործառույթը աչքի թարթիչային մասով արտադրվող ներակնային հեղուկի փոխանցումն է: Մասամբ նյութը գալիս է հետին խցիկից՝ անմիջապես ներթափանցելով մանրաթելի և տեսողական նյարդի գլխի անոթների մեջ։ Ապակենման մարմնի դիմաց փոքր իջվածք է, որը համապատասխանում է ոսպնյակի հետնամասի ամրացման վայրին։ Հենց այս կիսահեղուկ նյութն է երաշխավորում նրա ամուր կապը աչքի թաղանթների հետ (թարթիչային էպիթելի և ներքին սահմանափակող թաղանթ):
Բացի այդ, շնորհիվ ապակենման մարմնի, որը պահպանում է իր ձևը նույնիսկ ծանրաբեռնվածության դեպքում,հնարավոր է զգուշորեն առանձնացնել պատյանները՝ առանց դրա հետագա տարածման։ Ակնախնձորի այս հատվածի կեղևային շերտը բաղկացած է հիալոցիտներից, որոնք սինթեզում են ռետիկուլին և հիալուրոնաթթու, որն անհրաժեշտ է ճիշտ հետևողականությունը պահպանելու համար։ Հաճախ ցանցաթաղանթի պատռվածքի պատճառով առաջանում է միկրոխոռոչներ, ինչը, իր հերթին, նպաստում է ապագայում դրա անջատման զարգացմանը։
Ինչպես է փոխվում տարիքի հետ
Եթե ուշադրություն դարձնեք, թե ինչպես է աչքը դասավորված հասուն մարդու մոտ, ապա ապակենման մարմինը դիտարկելիս նկատելի կդառնան նրա կառուցվածքի փոփոխությունները։ Նորածինների մոտ այս նյութը միատարր գելանման զանգված է, սակայն տարիների ընթացքում այն վերածնվում է։ Մարդու մեջ մեծանալու ժամանակաշրջանի հետ առանձին մոլեկուլային շղթաներ կպչում են ավելի մեծ միացությունների: Գելանման զանգվածն ի վերջո վերածվում է ջրային լուծույթի և մոլեկուլային միացությունների կուտակման։ Փոփոխություններն արտացոլվում են նաև տեսողության որակի վրա. այս լողացող խմբերը մարդու կողմից նկատվում են աչքերի առաջ թարթող կետերի, «ճանճերի» տեսքով։ Այս գործընթացի վերջին փուլում ապակենման մարմինը պղտորվում է և անջատվում ցանցաթաղանթից, ինչը դրսևորվում է մոլեկուլային կախոցի քանակի ավելացմամբ։ Ինքնին այս խախտումը էական վտանգ չի ներկայացնում, սակայն առանձին դեպքերում այն կարող է հանգեցնել ցանցաթաղանթի անջատման։
Ինչ դեր է խաղում այն տեսողության համար
Ապակենման մարմինը սկսում է կատարել իր բոլոր գործառույթները մարդու ծնվելու պահից։ Ակնախնձորի այս բաժանմունքի ֆիզիոլոգիական նպատակն էհետևյալում՝
- Գելանման հեղուկի բացարձակ թափանցիկության շնորհիվ լույսի ճառագայթները թափանցում են ուղիղ ցանցաթաղանթի մակերես:
- Շնորհիվ ապակենման մարմնի յուրահատուկ կառուցվածքի՝ ներակնային ճնշման ցուցանիշները մնում են կայուն, ինչը սկզբունքորեն կարևոր է նյութափոխանակության գործընթացների իրականացման և տեսողության օրգանի բնականոն գործունեության համար։
- Ավիտրաժային մարմինը ապահովում է ցանցաթաղանթի և ոսպնյակի օպտիմալ դիրքավորում:
- Աչքի հանկարծակի շարժումների կամ տրավմայի դեպքում գելանման հեղուկ նյութի գործառույթները նախատեսված են ներակնային ճնշման անկումը փոխհատուցելու համար։
- Աչքի գնդաձև ձևը ապակենման մարմնի «արժանիքն» է։
Հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջանալ
Կիսահեղուկ կառուցվածքի պղտորության գործընթացը կարող է ընթանալ տարբեր ձևերով։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում եղջերաթաղանթի և ոսպնյակի հետևում: Ապակենման մարմինն այս դեպքում ենթարկվում է նախատրոլենտային անթափանցիկության: Այլ դեպքերում փոփոխությունները տեղի են ունենում օրգանի կենտրոնական մասում կամ ի հայտ են գալիս համակցված։
Պայմանականորեն ապակենման մարմնի բոլոր հիվանդությունները բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի: Առաջին խումբը ներառում է հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- Սաղմնային զարկերակի մնացորդների առկայությունը, որն ապահովում էր ոսպնյակի սնուցումը արգանդում:
- Ակնման առաջնային համառություն.
Տարիքի հետ հնարավոր է ապակենման մարմնի մի շարք ախտաբանական երեւույթների ու հիվանդությունների զարգացում։ Դրանք ներառում են՝
- նոսրացնում է հետևողականությունը;
- ոչնչացում;
- ամպամածություն;
- ճողվածքային գոյացություններ;
- հեմոֆթալմոս (արյունահոսություն).
Հաճախ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է ակնագնդի ապակենման մարմնի բորբոքում` էնդոֆթալմիտ կամ պանոֆթալմիտ: Ավելի հազվադեպ հանդիպող երևույթ է նյութի հետևի ջոկատը, որի պատճառով խաթարվում է թաղանթային թաղանթի միացումը կցման վայրերում։ Պաթոլոգիայի առաջընթացի ֆոնին ապակենման մարմինը տարածվում է ցանցաթաղանթի և հետին հիալոիդ թաղանթի միջև, ինչը հանգեցնում է տեսողության սրության արագ նվազմանը։
Ինչպես են դրսևորվում հիվանդությունները
Խոսելով աչքի ապակենման կառուցվածքի հիվանդություններով հիվանդներին անհանգստացնող ախտանիշների մասին, հարկ է նշել, որ դրանք սովորաբար դրսևորվում են լողացող կետի անթափանցիկությամբ։ Հիվանդները տեսնում են տարբեր չափերի բծեր, թելեր, ճանճեր։ Ինչ վերաբերում է տեսողության նկատելի վատթարացմանը և աչքերի ցավին, ապա այս նշանները հաճախ հանդիպում են ապակենման մարմնի արյունազեղման և բորբոքման հետ:
Ավիտրաժային մարմնի ֆունկցիոնալության նվազման դեպքում հիվանդին կարող է երկար ժամանակ չանհանգստացնել ոչ մի ախտանիշ։ Միևնույն ժամանակ, հավանականությունը, որ հիվանդությունը կհանգեցնի տեսողության խանգարման, բավականին մեծ է։
Ապակե մարմնի պաթոլոգիաների պատճառները
Նյարդային փորձառությունները, մշտական սթրեսը, ինչպես նաև տարիքային փոփոխություններից առաջացած տեսողական ֆունկցիաների վատթարացումը կարող են խանգարումներ առաջացնել տեսողական համակարգի աշխատանքի մեջ: Ապակենման մարմնի պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ, առաջին հերթին, կարևոր է մշտապես մշտադիտարկել ակնաբույժին և պարբերաբար անցկացնել համալիր հետազոտություն։ Միայն որակավորվածմասնագետն ի վիճակի է խնդրի իրավասու բուժում նշանակել։
Աչքի ապակենման կառուցվածքի հիվանդությունների ռիսկի խումբը ներառում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդներ։ Եթե տեսողության խնդիրներն ի հայտ են եկել ավելի վաղ տարիքում, մարդը պետք է վերանայի իր ապրելակերպը և հնարավորության դեպքում բացառի սադրիչ գործոնները։
Ի՞նչ է կործանումը
Խոսքը ապակենման մարմնի քայքայման մասին է, որը հանգեցնում է շատ ընդգծված ախտանիշների առաջացմանը։ Լցնող նյութը դառնում է պղտոր, որը հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես լողացող միջամտության առաջացում՝ վիլլի, գծեր, կետեր, հանգույցներ: Ապակենման մարմնի քայքայման գործընթացն առավել հաճախ պայմանավորված է այս գոտու արյան մատակարարման խանգարմամբ, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններով, աչքի և գլխի վնասվածքներով և սթրեսով։ Իհարկե, տարիքային գործոնները նույնպես դեր են խաղում։
Ոչնչացման համար բնորոշ են քաոսային անթափանցությունները։ Այս դեպքում տեսողական միջամտությունը կարող է առաջանալ հիվանդի առջև ցանկացած տեսանելիության գոտում: Աչքի ապակենման կառուցվածքի քայքայման գործընթացում առաջանում են շարժվող թափանցիկ բծեր՝ հստակ սահմաններով։ Նրանք չեն կանգնում մեկ տեղում և շարժվում են աշակերտի հետևից։ Տեսողության օրգանների գործառույթները չեն տուժում, հետևաբար, ոչնչացման բուժումը կատարվում է չափազանց հազվադեպ, միայն կրիտիկական վատթարացման առկայության դեպքում:
Այսօր թերապիան ներառում է ամպամած տարածքների պառակտում լազերային օգնությամբ: Կարևոր է նշել, որ ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն ապակենման մարմնի վրա կարող է բարդություններ առաջացնել։
Ի՞նչ է վտանգավոր ջոկատը և արյունահոսությունը
Երկու դեպքում էլ տեսողության կորստի վտանգ կա, ուստի ցանկացած պաթոլոգիա պետք է լուրջ վերաբերվել։ Անջատմամբ աչքի առաջ հայտնվում են կարճատև փայլատակումներ, փայլատակումներ, կայծակներ կամ սև կետեր։ Ինքնին ապակենման մարմնի բաժանման գործընթացն անվտանգ է հիվանդի համար։ Դուք կարող եք անել առանց միջամտության, երբ ախտանշանները մեղմորեն մշուշոտ են: Բայց եթե վերականգնողական միջոցներ չձեռնարկվեն, տեսողական ֆունկցիայի անկումն անխուսափելի է։
Բացի այդ, ակնաբուժության մեջ հայտնի են ապակենման մարմնի արյունազեղման դեպքեր։ Եթե անգամ այս հիվանդությունը ոչ մի անհանգստություն չի բերում, հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի մասնագետի։ Արյունահոսության կրկնվող դրվագները հանգեցնում են տեսողության կորստի, հետևաբար ներկա բժշկի առաջնային խնդիրն է կանխել ռեցիդիվները և պահպանել ապակենման ֆունկցիան:
ակնաբուժական ախտորոշում
Ակնքի մարմնի պաթոլոգիան պարզելու համար ակնաբույժներն իրականացնում են հետևյալ տեսակի ախտորոշիչ հետազոտությունները.
- Վիզոմետրիան «ստանդարտ» պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդի տեսողության սրությունը: Բոլորը նման հետազոտություն են անցել. ակնաբույժը բավարար լուսավորությամբ սեղանների և պաստառների օգնությամբ ստուգում է աջ և ձախ աչքերի տեսողական ֆունկցիաները։
- Բիոմիկրոսկոպիան թույլ է տալիս մանրադիտակի տակ գնահատել ապակենման մարմնի առաջի շրջանի վիճակը:
- Օֆտալմոսկոպիան նախատեսված է հետին ապակենման փոփոխությունները որոշելու համար:
- Օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան ներառում է նույնականացումցանցաթաղանթի պաթոլոգիա անջատման համար։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ակնագնդերի վիճակի մանրամասն հետազոտություն.
Աչքի ապակենման մարմնի ցանկացած հիվանդության բուժումը սկսելուց առաջ կարևոր է ճշգրիտ տարբերակել այն այլ պաթոլոգիաներից՝ ըստ դեգեներատիվ կամ բորբոքային բնույթի հայտնաբերված փոփոխությունների։
Գիտնականների նվաճումները
Նյարդային համակարգի ախտորոշված խանգարումների առկայության դեպքում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անցնել ապակենման մարմնի վիրաբուժական բուժում։ Այս վիրահատությունը կոչվում է վիտրեկտոմիա: Գելանման հեղուկը հեռացնելուց հետո կուպեը լցվում է նմանատիպ ֆիզիկական բնութագրերով անբնական նյութով։
Մինչ օրս ակնաբույժները մշակել են հիալոցիտների սինթետիկ աճեցման մեթոդներ: Դրանք նախատեսվում է օգտագործել ապակենման մարմնին փոխարինող ստեղծելու համար, որը փոխել է իր կառուցվածքը։ Անալոգը պետք է զուրկ լինի սիլիկոնային հեղուկի թերություններից, որն այսօր ներկայացվում է հիվանդներին վիտրեկտոմիայից հետո։
