Meniscus-ը աճառային բարձիկ է, որը նստում է ծնկի հոդի մեջ: Այս կառուցվածքը գտնվում է ազդրի և ստորին ոտքի միջև: Հիմնական գործառույթը, որը կատարում է meniscus-ը, շարժման ընթացքում ամորտիզացումն է: Վիճակագրության համաձայն՝ ծնկահոդի բոլոր վնասվածքները կապված են այս աճառային հյուսվածքի պատռման հետ:
Մենիսկի տեսակները
Այս օրգանը բաղկացած է առջևի և հետևի եղջյուրներից, ինչպես նաև մարմնից։ Մազանոթային ցանցը կազմում է կարմիր գոտին, այն ունի ամենաբարձր խտությունը և գտնվում է եզրին։ Կենտրոնական մասը՝ սպիտակ գոտին, գործնականում չունի անոթներ։ Սա ամենաբարակ տեղն է։ Ծնկների հոդի մենիսկի երկու տեսակ կա. Արտաքին կամ կողային ունի կանոնավոր կիսաշրջանի ձև։ Նա բավականին շարժուն է, և, հետևաբար, վիրավորվելու ավելի քիչ հավանական է: Ներքին (միջին) meniscus-ը աճառ է C տառի տեսքով, որի շարժունակությունը շատ ավելի ցածր է: Menisci- ը միասին պահվում է լայնակի կապանով: Այս օրգանի առանձնահատկությունն այն է, որ տարիքի հետ այն շատ ավելի բարակ է դառնում։
Functions
Ծնկների meniscus-ը համարվում է մարդու մկանային-կմախքային համակարգի բավականին կարևոր բաղադրիչ: Առաջին հերթին նա էհարվածի կլանիչը ծնկի մեջ շարժումներ կատարելիս. Այս դեպքում ավելորդ շարժունակության սահմանափակում կա։ Բացի այդ, meniscus- ը հոդի մակերեսի պաշտպանությունն է: Մեկ այլ կարևոր գործառույթ է աճառային հյուսվածքի շփումը նվազեցնելը: Meniscus (լուսանկարը կարելի է տեսնել ստորև) ազդանշան է տալիս ուղեղին ծնկի կառուցվածքի դիրքի մասին:
Meniscus վնասվածք
Ծնկների վնասվածքների մեջ առաջատար դիրք է զբաղեցնում մենիսկի հետ կապված խնդիրները։ Դեպքերի 75%-ում ախտորոշվում է միջակ մենիսկի վնասվածք, մոտ 20%-ը խախտում է արտաքինի աշխատանքում։ Եվս 5%-ը հատկացվում է երկուսի հիվանդություններին։ Հիմնականում նման վնասվածքներ ստանում են մարզիկներն ու ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդիկ։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ։ Կան իրավիճակներ, երբ ծնկների հոդի վնասումը տեղի է ունենում հանկարծակի կամ սխալ շարժումից։ Եվ եթե կողային հատվածը համեմատաբար լավ է աճում, ապա միջին մենիսկի վնասումը պահանջում է մանրակրկիտ բուժում:
Ծնկների հոդի meniscus-ի վնասվածքների տեսակները
Կա աճառի լորձաթաղանթի վնասման մի քանի տեսակներ: Առաջին տեսակը պարակապսուլյար գոտու կցման կետերից մենիսկի պոկումն է։ Հաջորդ տեսակը ներառում է առաջի, հետին եղջյուրների վնասում, ինչպես նաև մարմնի պատռվածք։ Առկա է նաև մենիսկի դեգեներացիա։ Եթե կա ավելորդ շարժունակություն կամ վնասվածքների քրոնիկական բնույթ, ապա կարելի է խոսել մեկ այլ դասի վնասի մասին։ Հատուկ տիպ է այն պայմանը, երբ կիստան ազդում է meniscus-ի վրա. այս տեսակի վնասվածքը բնութագրվում է հեղուկ նորագոյացությամբ: Առաջանում էհիմնականում բարձր բեռների արդյունքում։ Վնասի բնույթը կարող է տարբեր լինել: Կա ամբողջական, թերի պատռվածք, երկայնական կամ լայնակի: Ախտորոշվում են նաև բեկորային վնասվածքներ։ Ծնկի meniscus-ը կարող է պատռվել ինչպես առանց տեղաշարժի, այնպես էլ վնասված մասերի տեղաշարժի դեպքում:
Meniscus cyst
Շատ հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է երիտասարդների, հատկապես մարզիկների մոտ։ Այս դեպքում մենիսկի մարմինը լցվում է հեղուկով։ Եթե այս վիճակը ժամանակին չբուժվի, հնարավոր է պատռվածք։ Այս խնդրի մի քանի փուլ կա. Առաջին անգամ կիստը կարող է հայտնաբերվել միայն հիստոլոգիական մեթոդով։ Երկրորդում տեսանելի է մի փոքր ուռուցիկություն: Երրորդ փուլը հետեւյալն է՝ կիստաներ են առաջանում ոչ միայն մենիսկում, այլեւ հարակից հյուսվածքներում։ Նորագոյացությունների հիմնական պատճառը ծնկների հոդի մեծ ծանրաբեռնվածությունն է: Բացի այդ, կիստաները կարող են հայտնվել մենիսկի կրկնակի վնասման դեպքում: Այս խնդրի հիմնական ախտանիշը սուր ցավն է։ Վնասված հատվածում նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում։ Դուք կարող եք նաև լսել կտտոցների ձայներ շարժվելիս: Առաջին երկու փուլերում բուժումը պահպանողական է: Բայց երրորդը ներառում է վիրաբուժական միջամտություն։
Մենիսկի վնասվածքի ախտանիշներ
Ծնկների հոդերի հիվանդությունները հաճախ նման են իրենց առաջնային ախտանիշներին: Միայն սուր փուլն անցնելուց հետո կարելի է որոշել, որ հենց մենիսկն է վնասված։ Նման աճառային բարձիկի վնասվածքն ունի մի շարք ախտանիշներ։
- Տուժած տարածքում ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Տեղային ցավ. Անմիջապես վնասվածքի դեպքում այն բավականին սուր է, ինչպես նաև հաջորդ երկու րոպեների ընթացքում: Հետո ցավը թուլանում է, և մարդը կարող է նույնիսկ քայլել։
- Այդեմայի առկայություն. Սովորաբար այն հայտնվում է երկրորդ օրը: Եթե հոդի չափը մեծացել է, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
- Արյունահոսություն.
- Սահմանափակ շարժում և զգայունության կորուստ.
- Եթե հոդը թեքվում է, կարող եք լսել բնորոշ հնչյունները:
- Բորբոքային պրոցեսների առաջացում.
Այս ախտանիշները բնութագրում են այն փաստը, որ մենիսկը (լուսանկարը երևում է վերևում) կարող է վնասվել:
Ինչպես է ախտորոշվում հիվանդությունը
Եթե կասկածում եք, որ ծնկահոդը վնասված է, մենիսկը պատռված կամ վիրավորված է, ապա կիրառվում են ախտորոշման հետևյալ տեսակները. Բժիշկը կարող է նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Որոշ դեպքերում կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Միաժամանակ մանրամասն ուսումնասիրվում են հյուսվածքների բաղադրությունն ու չափերը։ Կոտրվածքը բացառելու համար կարող են կատարվել ռենտգենյան ճառագայթներ: Նրանք նաև հատուկ թեստեր են անցկացնում, որոնք օգնում են պարզել, թե արդյոք մենիսկը պատռված է: Հատուկ կտտոցը, որը լսվում է թեթև շարժումով, օգնում է բացահայտել խնդիրը: Այս տեսակի վնասվածքները հաճախ ախտորոշվում են՝ օգտագործելով հոդի շրջափակումը: Ախտորոշում կատարելու համար հատկապես կարևոր է մանրամասն նկարագրել վնասի ծագման պատմությունը։
Արթրոսկոպիա
Այս մեթոդը կիրառվում է ոչ միայն ախտորոշման, այլ նաև ծնկահոդի վնասվածքի բուժման համար։ Այս դեպքում մաշկի և հյուսվածքների վնասնվազագույնը. Կատարվում են միկրո կտրվածքներ և դրանց մեջ տեղադրվում արթրոսկոպ։ Նման գործիքի եզրին տեղադրված է փոքրիկ տեսախցիկ, որը թույլ է տալիս տեսնել ներքին կառուցվածքը և տեսնել, թե ինչ տեսք ունի ծնկահոդը։ Meniscus-ը, եթե վնասված է, կարող է վերականգնվել: Եթե արտաքին մենիսկը վնասված է, ապա արթրոսկոպի միջոցով կիրառվում են փոքր սպիներ: Միաժամանակ ցավը զգալիորեն նվազում է, այտուցը հանվում է։ Սկզբում այս պրոցեդուրան հասանելի էր միայն մարզիկներին։ Այսօր այն բավականին լայնորեն կիրառվում է։
Արթրոսկոպիայի առավելությունները
Ախտորոշման և բուժման այս մեթոդը բնութագրվում է ցածր տրավմայով: Կտրվածքների երկարությունը հասնում է մեկ սանտիմետրի։ Արթրոսկոպիան հակացուցումների փոքր ցուցակ ունի։ Հիմնականում դա հոդի բորբոքում է կամ վարակի առկայություն։ Վիրահատությունն ունի շատ բարձր ճշգրտություն՝ շնորհիվ օպտիկայի, որը տեղադրված է հոդի խոռոչի մեջ։ Հստակ գումարածը բարդությունների 0,5%-ից պակաս է: Վերականգնողական շրջանը համեմատաբար կարճ է, մեկ շաբաթ անց կարող եք վերադառնալ աշխատանքի, եթե դա կապված չէ ուժեղ ֆիզիկական ուժի հետ։ Մարզիկները լիովին վերականգնում են իրենց ուժերը 2-3 ամսում, ուստի կարիերայում մեծ ընդմիջման կարիք չկա։ Բացի այդ, արթրոսկոպիան ոչ մի կոսմետիկ թերություն չի թողնում։
Ծնկների մենիսկի բուժման տարբերակներ
Մենիսկի վնասվածքի բուժման երկու տարբերակ կա: Կոնսերվատիվ բուժումը կիրառվում է, եթե զգալի բացեր չկան: Դրա հիմնական նպատակն է ցավազրկել ևայտուց, որը առաջացել է. Դրանից հետո հանգույցը պետք է ամրացվի: Բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ ցավազրկողներ («Կետորոլակ» և նրա անալոգները): Եթե կա բորբոքային պրոցես, ապա անհրաժեշտ են նաեւ դեղեր (Իբուպրոֆեն, Նուրոֆեն եւ այլն)։ Այս դեպքում ցուցադրվում են նաև թերապևտիկ վարժություններ։
Եթե ծնկի մենիսկի վնասվածքը լուրջ է, ապա վիրահատությունն անփոխարինելի է։ Հնացած և անարդյունավետ մեթոդներից մեկը արթրոտոմիան է։ Այս ընթացակարգը ներառում է մենիսկի ամբողջական հեռացում: Նման վիրահատությունից հետո հիմնական բացասական հետևանքը արթրոզի առաջացումն է։ Meniscus փոխպատվաստումը նույնպես հազվադեպ է օգտագործվում նյութի վատ գոյատևման պատճառով: Վերականգնողական շրջանը կախված է նրանից, թե ինչպիսի մանիպուլյացիաներ են իրականացվել։ Եթե մենիսկը հեռացվել է, ապա հենակները պետք է օգտագործվեն մեկ շաբաթ: Բացը կարելը ժամանակն ավելացնում է մինչև 4 շաբաթ։ Այս դեպքում կարեւոր է չծանրաբեռնել վնասված ծնկահոդը։ Վերականգնման ամենակարճ շրջանը արթրոսկոպիայից հետո է։ Ավելի լավ է վերականգնողական գործունեություն իրականացնել հիվանդանոցում: Մերսումը, բուժական և կանխարգելիչ մարմնամարզությունը, տարբեր ապարատային պրոցեդուրաները օգնում են զարգացնել ծնկահոդը։
Խնդրի ժամանակին հայտնաբերումը և որակյալ մասնագետի օգնությունը կօգնի պահպանել ծնկահոդի բոլոր գործառույթները և արագ վերադառնալ բնականոն կյանքին։
