Սալմոնելոզը շատ տարածված սննդային վարակ է, որը ազդում է բոլոր տարիքի երեխաների վրա: Հիվանդությունը լավ է արձագանքում բժշկական բուժմանը, սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը։
Բնական է, որ շատ ծնողներ հետաքրքրված են լրացուցիչ տեղեկություններով: Որո՞նք են սալմոնելոզի ախտանիշները երեխայի մոտ: Ինչպե՞ս է վարակը մտնում օրգանիզմ: Ի՞նչ դեղամիջոցներ է նշանակում բժիշկը: Ինչպե՞ս կարող եք օգնել ձեր երեխային տանը: Ի՞նչ բարդությունների կարող է հանգեցնել վարակը: Այս հարցերի պատասխանները կարևոր են շատ ընթերցողների համար:
Հուզիչի բնութագրերը
Սալմոնելոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է սալմոնելլայի որոշ տեսակների կողմից: Գրամ-բացասական ձողաձեւ բակտերիաներ են։ Հարթածին բջիջը պաշտպանված է միկրոպարկուճով և հագեցած է պերիտրիկիայով, որն ապահովում է նրա շարժունակությունը։
Մարդու մարմնում հայտնվելուց հետո սալմոնելլան նստում է աղիքի լորձաթաղանթում: Այստեղ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սկսում են բազմանալ և արտադրել կոնկրետթույն, որն առաջացնում է օգտակար միկրոֆլորայի բակտերիաների մահ:
Հարկ է նշել, որ սալմոնելոզի հարուցիչները շատ անպարկեշտ են՝ դրանք կարող են երկար ժամանակ կենսունակ մնալ արտաքին միջավայրում։ Բակտերիաները մահանում են 60 աստիճան ջերմաստիճանում (12 րոպեի ընթացքում): Բայց երբ սառչում են, բջիջները պահպանում են ապրելու ունակությունը։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը նույնպես վնասակար ազդեցություն ունի պաթոգեն բջիջների վրա։
վարակի տարածման ուղիները
Մենք արդեն գիտենք, թե ինչու է երեխան զարգանում սալմոնելոզով: Պատճառները միանգամայն պարզ են՝ նրա օրգանիզմ է մտնում պաթոգեն բակտերիա։ Բայց ինչպես է դա տեղի ունենում: Վարակի տարածումը կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով։
- Ամենից հաճախ սալմոնելլան օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ՝ վարակի աղբյուրը կարող է լինել կենդանու միսը, ձուն։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է գնել միայն թարմ ապրանքներ և պահպանել դրանց պահպանման կանոնները։ Սնունդը պետք է ճիշտ եփվի։
- Բակտերիաները կարող են տարածվել նաև խմելու ջրի միջոցով։ Բացի այդ, դուք կարող եք վարակվել աղտոտված ջրամբարում, լողավազանում լողալու ժամանակ (եթե համապատասխան ախտահանում չի իրականացվում):
- Հնարավոր է նաև սալմոնելլայի փոխանցման կոնտակտային-կենցաղային ճանապարհը։ Օրինակ՝ վարակը կարող է տարածվել թիմի անդամների միջև՝ ճաշատեսակներ, սրբիչներ, խաղալիքներ և այլ իրեր կիսելիս (այս օրինակը հաճախ կարելի է տեսնել դպրոցում, մանկապարտեզում):
- Պոտենցիալ վտանգավոր է շփումը որոշ ընտանի և վայրի կենդանիների հետ: Բանն այն է, որ ներկայացուցիչներորոշ տեսակներ կարող են լինել վարակակիր (կենդանիներն իրենք չունեն աղիքային հիվանդությունների ախտանիշներ):
- Դուք կարող եք վարակվել սերտ շփման և վարակված անձի միջոցով:
Ստամոքս-աղիքային ձև և դրա ախտանիշները
Սալմոնելոզը երեխայի մոտ կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի տարիքից, իմունային համակարգի վիճակից, վարակի տարածման աստիճանից, տրամադրվող թերապիայի որակից և շատ այլ գործոններից։
Երեխաների մոտ սալմոնելոզի ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար տևում է 1-ից 4 օր, չնայած որոշ երեխաներ ախտանշաններ են ցույց տալիս վարակվելուց մի քանի ժամ անց:
Նախ, կան թունավորման բնորոշ նշաններ. Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5-38 աստիճան։ Կա թուլություն, դող, գլխացավեր։ Երեխան դառնում է նվնվացող, լավ չի քնում, չարաճճի է։
Այնուհետև կարող եք դիտարկել ախտանիշներ, որոնք վկայում են մարսողական համակարգի հյուսվածքների վնասման մասին: Որովայնի հատվածում առկա են սպաստիկ ցավեր՝ անհանգստությունը, որպես կանոն, տեղայնացված է ստամոքսի և պտույտի շրջանում։ Հիվանդը տառապում է սրտխառնոցից, որն այնուհետև վերածվում է անկառավարելի փսխման։
Մանկական սալմոնելոզի ախտանիշները ներառում են փորլուծություն. կղանքը հեղուկ է, ջրային և երբեմն փրփրացող և հաճախ կանաչավուն երանգ է ստանում: Կարելի է նկատել որովայնի փքվածություն և դղրդյուն։ Առավել ծանր դեպքերում երեխայի մաշկը կապտավուն է դառնում։ Կլոնիկ նոպաներ կարող են առաջանալ։
Երբեմն սալմոնելոզը զարգանում է որպես էնտերոկոլիտ: Նման դեպքերումՀիվանդության սկզբից մոտ 2-3 օր հետո կղանքի ծավալը սկսում է նվազել։ Կեղծ հորդորներ կան: Կղանքում երբեմն հայտնվում են լորձի և արյան կեղտեր։
Գաստրիտի ձև
Որոշ հիվանդների մոտ սալմոնելոզը առաջանում է գաստրիտի նման: Այս դեպքում փորլուծություն չկա, ինչը երբեմն մեծապես բարդացնում է ախտորոշման գործընթացը։ Բորբոքային պրոցեսը սկսվում է կտրուկ՝ կա մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, սակայն թունավորման այլ ախտանիշներ գործնականում բացակայում են։
Փոքրիկ հիվանդները տառապում են ուժեղ ցավից, որը տեղայնացված է էպիգաստրում։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ուժեղ փսխում է առաջանում։
Հարկ է նշել, որ նույնիսկ հաջող բուժումից հետո բակտերիաները դեռ որոշ ժամանակ մնում են հիվանդի օրգանիզմում։ Սուր ձեւով երեխան վարակիչ է 15-90 օր։ Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ. նման դեպքերում հիվանդը ևս երեք ամիս բակտերիաների կրող է մնում նույնիսկ համապատասխան թերապիա անցնելուց հետո։
Տիֆի նման սալմոնելոզ
Երեխայի մոտ սալմոնելոզը կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով. Որովայնային տիֆի դեպքում այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են փսխումը և փորլուծությունը, եթե առկա են, արագ անհետանում են: Միաժամանակ փոքրիկին անհանգստացնում են մշտական գլխացավերը։ Երեխան դառնում է թուլություն և թուլություն: Քնի հետ կապված խնդիրներ կան՝ փոքր հիվանդներն անընդհատ արթնանում են գիշերը։
Հատկանշական են նաև մարմնի ջերմաստիճանի ալիքային փոփոխությունները՝ փոխարինվում է ջերմությունընորմալ վիճակ և հակառակը։ Հիվանդության ֆոնին հաճախ նկատվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում։ Փոքրիկ հիվանդի մաշկի վրա հեմոռագիկ ցան է հայտնվում։ Հարկ է նշել, որ նման հիվանդության կլինիկական պատկերը շատ նման է որովայնային տիֆին, ինչը հանգեցնում է սխալ ախտորոշման և, համապատասխանաբար, անարդյունավետ թերապիայի։
Կլինիկական պատկերը հիվանդության սեպտիկ ձևով
Սալմոնելոզի այս ձևը սովորաբար ախտորոշվում է նորածինների մոտ կյանքի առաջին տարում: Սկզբնական փուլերում կարելի է դիտարկել գաստրոէնտերիտի ստանդարտ ախտանիշների տեսքը։ Այնուամենայնիվ, այս խանգարումները արագորեն անհետանում են:
Հիվանդությունն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի մշտական տատանումներով։ Երեխան սկսում է շատ քրտնել։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է նշել փայծաղի և լյարդի ավելացում, տախիկարդիայի առաջացում։ Հատկանշական ախտանիշներից են միալգիան. մկանները մշտապես լարված վիճակում են, ուստի երեխան տառապում է մշտական ցավից և թուլությունից:
Հարկ է նշել, որ երբեմն վարակը տարածվում է այլ օրգան համակարգերի վրա։ Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում սալմոնելոզը հաճախ ավարտվում է թոքերում թարախային օջախների ձևավորմամբ, թոքաբորբի և պլերիտի զարգացմամբ, երիկամների և սրտի վնասումով։
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները նորածինների մոտ
Սալմոնելոզը կյանքի առաջին տարում երեխայի մոտ կարող է մի փոքր այլ կերպ ընթանալ: Այս դեպքում առաջին պլան են մղվում օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշանները։ Օրինակ, դուք կարող եք դիտարկել մեծ տառատեսակի հետկանչումը: Երեխան դառնում է անհանգիստ, վատ է քնում, հրաժարվում է ուտելուց և հաճախակիթքում է. Փքվածությունը նաև խանգարում է ձեր երեխայի քունին և հանգստին։
Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39 աստիճան, թեև որոշ դեպքերում այդ ցուցանիշը կարող է մնալ նորմալ սահմաններում առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Դիարխիան սովորաբար ի հայտ է գալիս 3-4 օր հետո։ Բուժման բացակայությունն այս դեպքում հաճախ հանգեցնում է մահվան՝ չես կարող անտեսել բժշկի ցուցումները։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո շտապ է դիմել բժշկի։ Երեխայի մոտ սալմոնելոզի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ աղիքային այլ վարակներն ուղեկցվում են նմանատիպ խանգարումներով։
- Նախ, կատարվում է ընդհանուր հետազոտություն, բժիշկը տեղեկատվություն է հավաքում ախտանիշների մասին՝ անամնեզ վերցնելու համար։
- Արդյունավետ ախտորոշիչ ընթացակարգը փսխման կամ կղանքի բակտերիալ մշակումն է: Նման հետազոտությունը տևում է մի քանի օր, սակայն այն հնարավորություն է տալիս աճեցնել հարուցչի մշակույթը, որոշել դրա տեսակը և ստուգել բակտերիաների զգայունությունը որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ։ Եթե ընդհանուր վարակի կասկած կա, ապա կարող են նաև լեղու և մեզի նմուշներ վերցնել վերլուծության համար:
- Երբեմն լրացուցիչ խորհուրդ է տրվում իմունոֆլյորեսցենցիան. ի դեպ, տնային պայմաններում նման թեստեր անցկացնելու համար նախատեսված փաթեթները կարելի է գնել դեղատնից:
- Կատարվում են նաև երեխաների մոտ սալմոնելոզի սերոլոգիական հետազոտություններ։ Նման հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել արյան մեջ հատուկ հակամարմինների առկայությունը, որոնք հաստատում են հիվանդի օրգանիզմում պաթոգենների առկայությունը։սալմոնելոզ. Ի դեպ, երեխային ուղարկում են նման անալիզների ինչպես ախտորոշման փուլում, այնպես էլ թերապիայի կուրսի ավարտից հետո (սա հնարավորություն է տալիս ստուգել, թե արդյոք վարակն իսկապես բուժվել է):
Դեղորայքաթերապիա
Նման հիվանդության բուժումը լավագույնս արվում է հիվանդանոցում, այնպես որ երեխան մշտապես կլինի բժշկի հսկողության տակ: Մասնագետը կընտրի և կկազմի թերապիայի սխեման՝ կենտրոնանալով հիվանդի տարիքի, նրա ընդհանուր վիճակի, ամբողջ օրգանիզմով վարակի տարածման աստիճանի վրա։
- Մանկական սալմոնելոզի դեմ հակաբիոտիկները օգտագործվում են միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը ծանր է կամ վարակը ընդհանրացված է: Արդյունավետ են Rifampicin, Amikacin, Nevigramon: Թեթև վարակների համար հակաբիոտիկներ չեն պահանջվում:
- Փոքր հիվանդների համար նշանակվում են Սորբենտներ (օրինակ՝ Էնտերոսգել), որոնք օգնում են կապել և օրգանիզմից հեռացնել պաթոգեն բակտերիաների կողմից արտազատվող տոքսինները։
- Ջրազրկումը չափազանց վտանգավոր է, ուստի օրգանիզմը վերաջրվում է հատուկ լուծույթների միջոցով։
- Աղիքների միկրոֆլորան առաջին հերթին տառապում է սալմոնելոզով. նրա բնական բաղադրությունը պետք է վերականգնվի։ Այդ նպատակով հիվանդներին նշանակում են «Linex», «Bifiform», «Hilak»: Նման դեղամիջոցներն օգնում են հյուսվածքները համալրել օգտակար բակտերիաներով և պայմաններ են ստեղծում աղիներում դրանց ակտիվ վերարտադրության համար։
- Ծանր փորլուծության դեպքում օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Neointestopan, Imodium:
- Եթե երեխան տառապում է ցավիցստամոքսը, ապա բժիշկը նշանակում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ No-Shpu):
- Փոքրիկ հիվանդին անհրաժեշտ է անկողնային հանգիստ, հանգիստ և պատշաճ սնուցում։
Որքա՞ն ժամանակ է բուժվում սալմոնելոզը երեխայի մոտ: Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է իմունային համակարգի վիճակից։ Երբեմն աղիքային վարակի ախտանիշները անհետանում են 4-5 օր հետո։ Որոշ երեխաների մոտ ձևավորվում է բակտերիակրիչ, որը պահանջում է լրացուցիչ վերականգնողական միջոցառումներ՝ թերապիան այս դեպքում կարող է տևել ամիսներ։
Սալմոնելոզի բուժում երեխաների մոտ տանը
Նման հիվանդության դեպքում անհնար է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է փոքր երեխային։ Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո փոքրիկին անհրաժեշտ է համապատասխան խնամք։ Մասնավորապես, անհրաժեշտ է պահպանել ջուր-աղ հավասարակշռությունը։ Երեխային պետք է շատ խմել։ Այդ նպատակով հարմար են հյութերը, մրգային ըմպելիքները, թեյերը, կոմպոտները, ոչ գազավորված հանքային ջուրը։
Կարևոր է հետևել ճիշտ սննդակարգին. Իսկ պարբերաբար երեխաները պետք է վիտամինային բարդույթներ ընդունեն. դա կօգնի ամրապնդել իմունային համակարգը, կանխել սուր բորբոքումների անցումը քրոնիկականի և բակտերիաների:
Սննդի առանձնահատկությունները
Մանկական սալմոնելոզի բուժումը պարտադիր ներառում է սննդի ուղղում: Ճիշտ ընտրված սննդակարգը կօգնի աստիճանաբար բարելավել մարսողական համակարգի աշխատանքը։
Եթե խոսքը նորածին երեխայի մասին է, ապա, բնականաբար, նրա համար հիմնական սնունդը մնում է կրծքի կաթը։ Չորս ամսականից բարձր երեխայի սննդակարգում (եթե նա արհեստական էկերակրման) կարելի է ջրի վրա ներառել հատուկ ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ, հնդկացորենի կամ բրնձի շիլա, ինչպես նաև թեթև բանջարեղենային խյուս։
Մեծ երեխաների սալմոնելոզի համար սննդակարգն ունի որոշ առանձնահատկություններ: Դիետան պետք է բաղկացած լինի թեթև, խաշած ուտեստներից, որոնք արագ ներծծվում են մարսողական համակարգի կողմից։ Ճաշացանկը կարող է ներառել թխած մրգեր, խաշած բանջարեղեն՝ կարտոֆիլի պյուրեի տեսքով, առանց կաթնամթերքի ձավարեղեն։ Ձուկը և միսը թույլատրվում են, բայց միայն ցածր յուղայնությամբ սորտեր. նման ապրանքները պետք է ենթարկվեն պատշաճ ջերմային մշակման: Ավելի լավ է դրանք օգտագործել քերած վիճակում։
Իհարկե, որոշ մթերքներ պետք է բացառել սննդակարգից։ Արգելված են հետևյալ մթերքները՝
- կաթնամթերք և թթու կաթնամթերք, քանի որ դրանք մեծացնում են աղիների շարժունակությունը և միայն խորացնում փոքր հիվանդի վիճակը;
- խմորեղեն, տարեկանի ալյուրից խմորեղեն;
- աղեր և պահածոներ;
- քաղցրավենիք;
- համեմունքներ;
- ապխտած միս;
- հատապտուղներ;
- թարմ բանջարեղեն և մրգեր (դրանք պետք է օգտագործել կամ խաշած կամ թխած):
Առաջին հինգ օրվա ընթացքում սննդի օրական քանակությունը պետք է կրճատվի։ Իհարկե, երեխային միայն ջրի վրա պահելը չարժե, հատկապես, եթե երեխան սոված է։ Ավելի նախընտրելի է կոտորակային սնունդը։ Հարկավոր է հաճախակի սնվել (2 ժամը մեկ), բայց փոքր չափաբաժիններով. այս կերպ դուք կարող եք թեթեւացնել մարսողական տրակտի բեռը, ապահովել սննդի արագ, առավելագույնս լիարժեք մարսողություն և յուրացում։
Այս դիետան պետք է պահպանել 27-30 օր։Իհարկե, ապաքինվելուն պես դուք կարող եք աստիճանաբար սննդակարգ մտցնել ծանոթ մթերքներ և կաթնամթերք, սակայն կարևոր է ուշադիր հետևել երեխայի արձագանքին:
Սալմոնելոզի հնարավոր հետևանքները երեխաների մոտ
Յուրաքանչյուր ծնող, ով բախվում է նմանատիպ խնդրի, հետաքրքրված է, թե ինչպես կարող է նման հիվանդությունը ազդել երեխայի առողջության և հետագա զարգացման վրա: Անմիջապես պետք է ասել, որ երեխաների մոտ սալմոնելոզի բուժումը շատ դեպքերում հաջող է ավարտվում՝ օրգանիզմը լիովին վերականգնվում է։
Ինչ վերաբերում է բարդություններին, ապա դրանց տեսքը, որպես կանոն, կապված է կա՛մ սխալ կատարվող կամ ուշացած բուժման, կա՛մ իմունային համակարգի ուժեղ թուլացման հետ (օրինակ՝ վաղաժամ ծնված նորածիններն ու նորածիններն ավելի դժվար են հանդուրժում աղիքային. վարակներ).
- Հիվանդությունը կապված է երկարատև ջրազրկման հետ, ինչը վտանգավոր է հատկապես երբ խոսքը գնում է աճող օրգանիզմի մասին։ Երբեմն հիվանդության ֆոնին նկատվում է երիկամային խողովակների աշխատանքի խախտում, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ազոտային թափոնների կուտակմանը, երիկամային անբավարարության զարգացմանը։
- Երկարատև թունավորումը բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա։ Ծանր դեպքերում սալմոնելոզը բարդանում է ուղեղային այտուցով։
- Արյան հետ միասին հարուցիչը արագ տարածվում է ողջ մարմնով մեկ։ Շատ դեպքերում մարսողական համակարգը տառապում է վարակից, սակայն բորբոքային գործընթացը երբեմն տարածվում է այլ օրգանների վրա։
- Եթե երեխան հիվանդանում է սալմոնելոզով, ապա որոշ ժամանակ նա վարակի կրող է։ Երբեմն նման բակտերիակրիչդառնում է քրոնիկ: Այս դեպքում երեխան պետք է լրացուցիչ բուժման կուրս անցնի։ Բացի այդ, կարող են խնդիրներ առաջանալ մանկապարտեզ, դպրոց, լողավազան և այլ հասարակական վայրեր հաճախելու հետ կապված. հիվանդանոցում բժիշկները կարող են հրաժարվել վկայական տալուց:
- Եթե կա հիվանդության քրոնիկական ձև, ապա հիվանդները պարբերաբար ունենում են սալմոնելոզի ռեցիդիվներ:
Կանխարգելում. ինչպես կանխել վարակը
Երեխաների մոտ սալմոնելոզի կանխարգելումը պայմանավորված է մի քանի պարզ կանոններով.
- Արժե երեխային սովորեցնել պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները վաղ տարիքից։ Եթե երեխան դեռ շատ փոքր է, ապա դուք չեք կարող նրան բաց թողնել տեսադաշտից. ուշադիր հետևեք, թե ինչով է խաղում երեխան և ինչի է դիպչում:
- Արժե սահմանափակել երեխաների շփումը գյուղատնտեսական կենդանիների հետ, որոնք կարող են լինել վարակակիր։
- Պետք է փորձենք սահմանափակել երեխայի շփումը հիվանդների հետ.
- Բոլոր սնունդը պետք է ճիշտ եփվի։ Հիշեք, որ ուտելուց առաջ պետք է մանրակրկիտ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը։ Գնե՛ք մսամթերք և ձու որակավորված վաճառողներից, հետևե՛ք դրանց պահպանման կանոններին։
- Եթե կասկածում եք խմելու ջրի որակի վերաբերյալ, ապա դա չի խանգարի ֆիլտր ձեռք բերել տանը կամ գոնե խմելուց առաջ ջուրը եռացնել:
- Մի՛ լողացեք պոտենցիալ վտանգավոր ջրերում։
- Տունը պետք է պարբերաբար թաց մաքրվի՝ չմոռանալով մանրակրկիտ լվանալ բոլոր մանկական խաղալիքները։
- Մանկական հագուստ (ինչպես նաև մայրական հագուստ և անկողնային պարագաներսպիտակեղենը) պետք է լվանալ բարձր ջերմաստիճանում և անպայման արդուկել։
Սալմոնելոզի ախտանիշները երեխաների մոտ այնքան էլ դժվար չէ նկատել: Եթե երեխայի վիճակի մեջ անհանգստացնող փոփոխություններ կան, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Վարակը շատ ավելի հեշտ է բուժել, եթե այն ժամանակին ախտորոշվի։
