Կռանալիս և չկռվելիս ծնկի ճռճռոցն առավել հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Նման բողոքներ հանդիպում են նաև երիտասարդների մոտ, սակայն դրանք շատ ավելի քիչ են տարածված, և, որպես կանոն, դրանք կապված են միայն սպորտի վնասվածքների հետ։ Երկար հյուծող մարզումները նույնպես կարող են հանգեցնել նմանատիպ խնդիրների: Բժշկական լեզվով ճռճռոցը պաշտոնապես կոչվում է կրեպիտուս: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ օդային փուչիկները պայթում են հոդի մեջ: Այս դրսևորումը կապված է նաև նստակյաց ապրելակերպի հետ։
Այս պայմանը համարվում է ոչ լուրջ, քանի որ այն հեշտությամբ լուծվում է: Եթե նման պաթոլոգիա է առաջանում, ապա, որպես կանոն, մեխանիզմը պայմանավորված է նրանով, որ օդի բացակայության պատճառով հոդերը շփում են միմյանց դեմ։ Կրեպիտուսը երբեմն համարվում է անկախ ախտանիշ, որոշ դեպքերում այն կարող է ուղեկցվել ցավով, այտուցով։
Եթե խոսենք նման խնդիր առաջացնող պատճառների մասին, ապա կարելի է առանձնացնել վնասվածքները։ Նաև ճռճռոցը հաճախ առաջանում է գիրության պատճառով, քանի որ ավելորդ քաշը ուժեղ ազդեցություն է ունենում հոդերի վրա։ Պատճառը կարող է լինել նաև սխալ կոշիկները։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հարթ ներբաններին կամ բարձրակրունկներին: Կրելու արդյունքումկոշիկի մոդելներ, աճառը դեֆորմացված է։
Պատճառները
Ամենից հաճախ ծնկների ճռճռան պատճառները կապված են ցանկացած խնդիրների կամ նման ախտանիշի հետ կապված ապրելակերպի հետ: Հարկ է նշել, որ կան նաև հիմնական գործոններ, որոնք ազդում են ծնկահոդի վիճակի վրա։
Հիմնականները պետք է անվանել կոտրվածքներ, տեղաշարժեր, գիրություն, բուրսիտ, արթրիտ, գոնարտրոզ, ինչպես նաև կապանների և ջլերի վնասում: Եկեք մանրամասն քննարկենք ստորև բերված որոշ պատճառներ: Հաճախ դեռահասների մոտ ծնկների ճռճռոց է առաջանում սպորտի պատճառով:
Գոնարթրոզ
Գոնարթրոզը հիվանդություն է, որը կապված է ցանկացած հոդերի հյուսվածքներին սննդանյութերի մատակարարման խախտման հետ։ Այս առումով աճառը արագ մաշվում է և դեֆորմացվում։ Այս հիվանդությունը, եթե չբուժվի, ամեն դեպքում հանգեցնում է հաշմանդամության, ուստի պետք է վախենալ հետեւանքներից։ Այս հիվանդությունը կանանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան հակառակ սեռի: Որքան մեծ է մարդը, այնքան մեծ է դրա առաջացման վտանգը։
Գոնարտրոզի տեսակները
Գոյություն ունեն գոնարտրոզի մի քանի տեսակներ. Կան առաջնային և երկրորդական: Վերջինս առաջանում է, եթե մարդու մոտ առկա են հոդի ներսում խանգարումներ։ Հաշվի են առնվում նաև արտաքին վնասվածքները։ Դրանք ներառում են վնասվածքներ, կոտրվածքներ, վիրահատություններ և այլն: Դիսլոկացիաները նույնպես հրահրում են այս պաթոլոգիայի առաջացումը: Հաճախ նման հիվանդության դեպքում ծնկի ճռճռոց և ցավ է լինում քայլելիս։
Առաջնային գոնարտրոզը տեղի է ունենում, երբ մարդը հորմոնների հետ կապված խնդիրներ ունի,գենետիկա կամ նույնիսկ նյութափոխանակություն: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտանիշները դառնում են ընդգծված, ինչը, ի վերջո, ազդում է մարդու բարեկեցության վրա:
Հիվանդությունը սկսում է զարգանալ առաջին փուլից. Այն բնութագրվում է աճառի վնասմամբ։ Բջիջները սկսում են քայքայվել, ուստի վնասվելու դեպքում նրանք չեն կարող վերականգնել աճառը։
Երկար ժամանակ հիվանդությունը անցնում է հինգերորդ փուլ։ Սա վերջին և ամենալուրջն է։ Այս փուլը խոսում է այն մասին, որ աճառը մարդու մոտ արդեն բավականին վնասված է, և նման խնդրից ազատվելը գրեթե անհնար է։
Նման խնդրի առկայության մասին վկայող ախտանիշներից մեկը ծնկի ցավն է։ Քայլելիս, ինչպես նաև այլ ակտիվ գործողությունների ժամանակ այն մեծապես կսրվի, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ցուրտ և խոնավ եղանակին հիպոթերմային։ Ամենից հաճախ, նման հիվանդությունը առաջնային փուլում անհանգստացնում է միայն առավոտյան, և գործնականում չի դրսևորվում օրվա ընթացքում: Ժամանակի ընթացքում այտուց է առաջանում, բավականին դժվար կլինի ոտքը ուղղել, իսկ վերջին փուլերում մարդու համար շատ դժվար կլինի քայլել։
Meniscus խնդիրներ
Այս հիվանդության պատճառով ծնկների ճռճռոցն անընդհատ առաջանում է ճկման և երկարացման ժամանակ։ Այս խնդիրը տարածված է, հանդիպում է ծնկի հետ կապված խնդիրների գրեթե 90%-ի դեպքում։ Menisci-ը կարող է վնասվել ինչպես ուղղակի գործոնների, այնպես էլ անուղղակի գործողությամբ: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիայի առաջացմանն ուղղված գործողություններն են՝ ցատկելը, հանկարծակի շարժումները, շրջադարձերը և այլն։ Բարձրացնելիս ծնկի ճռճռոցը հաճախ առաջանում է հետ կապված խնդիրների պատճառովmenisci.
Եթե խոսում ենք նման հիվանդության ախտանիշների մասին, ապա պետք է նշել հոդերի շրջափակման, ցավերի, շարժման ժամանակ առաջացող կտկտոցների, հեղուկի կուտակման, հեմարթրոզի առկայությունը։ Կարմիր գոտում առաջացած վնասը բուժելը շատ ավելի հեշտ է։ Փաստն այն է, որ հենց նա է լավ մատակարարված արյունով։ Եթե սպիտակի վրա վնաս կա, ապա խնդիրները լուծելու միակ ճանապարհը վիրահատությունն է։
ռևմատոիդ արթրիտ
Այս հիվանդությունը աուտոիմուն է: Դրա պատճառով բորբոքվում են հոդերը, ինչպես նաև սինովիալ թաղանթը։ Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։
Այս հիվանդության պատճառները բացահայտված չեն: Հատկացրեք, որ հրահրող գործոնները կարող են լինել վնասվածքները, հիպոթերմիան, գերլարումը և այլն: Այս հիվանդության առաջին փուլերում բավականին հեշտ կլինի տարրական վարժություններ կատարելը, սակայն հիվանդության զարգացումից հետո (վերջին փուլերում) դժվար կլինի նույնիսկ նվազագույն բեռներ կատարել։ Հիմնական ախտանշանները, բացի ծնկների ճռճռոցից, պետք է նշել նաև ցավը, այտուցը, կարծրությունը, բուն հոդի դեֆորմացիան, ինչպես նաև մկանային ատրոֆիան։
հոդատապի տիպի արթրիտ
Նման հիվանդությունները կապված են այն բանի հետ, որ մարդու օրգանիզմում խանգարվում է միզաթթվի փոխանակումը։ Դրա պատճառով աղերը կուտակվում են և առաջացնում են հոդերի ճռճռոց: Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, ազդում է 40-50 տարեկան տղամարդկանց վրա։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ այս տեսակի արթրիտը ներսԾնկների միացումը բավականին հազվադեպ է:
Կան մի քանի կլինիկական ձևեր. Տարբերում են հիվանդության սուր և քրոնիկ ձևեր։ Որպես կանոն, հիվանդությունը դրսևորվում է գիշերային ժամերին հոդերի ուժեղ պարոքսիզմալ ցավերով, որոնք հնարավոր չէ վերացնել ցավազրկողներով։ Երբ մարդը փորձում է շարժում անել ծնկի մեջ, առաջանում է ճռճռոց։ Վնասվածքի տեղում կարող է լինել նաև այտուց, կարմրություն և ջերմություն:
Հիպերշարժունակություն
Այս հիվանդությունը պայմանավորված է նրանով, որ մարդն ունի չափազանց շարժուն և ճկուն ծնկահոդ։ Որպես կանոն, նման հիվանդությունը անցնում է գենետիկական հիմքի վրա։ Երբեմն այդ դրսեւորումները ցանկացած բորբոքման կամ նյարդաբանական ու հորմոնալ մակարդակների խախտման արդյունք են։ Այս հիվանդությամբ աճառը մարդու մոտ արագ մաշվում է, անընդհատ առաջանում են ցաներ և կապտուկներ։ Ծնկների մշտական ճռճռոցը մարդուն ուղեկցում է ցանկացած բեռի տակ։ Հենց նա է առաջին ախտանիշն ու կոչը նրան, որ պետք է դիմել բժշկի։ Հաճախ ցավը գալիս է դրա հետ: Այնուամենայնիվ, այն հաստատուն չէ, այլ առաջանում է վարժությունների ժամանակ։
Ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակություն
Եթե մարդը խնդիրներ ունի կալցիումի կամ ֆոսֆորի քանակական բաղադրության հետ, ապա առաջին հերթին տուժում են ոսկորները և հենց կմախքը։ Հիմնական դրսեւորումներից պետք է նշել ծնկի ճռճռոցը, ինչպես նաև կտտոցները, հոդը սկսում է աստիճանաբար դեֆորմացնել: Ծնկների շարժման մեջ կա ցավ և սահմանափակում։
Երբեմն այս խնդիրները կարող են կապված լինել որոշների հետբնածին անոմալիաներ. Պատահում է, որ հիվանդությունն առաջանում է անհավասարակշիռ սննդակարգի պատճառով։
Ավելաքաշի հետ կապված խնդիրներ
Երբ օրգանիզմում որոշակի քանակությամբ ճարպ է կուտակվում, տուժում են նաև հոդերը, քանի որ դրանց վրա մեծանում է ծանրաբեռնվածությունը։ Ժամանակի ընթացքում հոդերի աճառը սկսում է դեֆորմացվել, իսկ ճռճռոցը դառնում է սովորական ախտանիշ: Եթե ժամանակին ազատվեք ավելորդ քաշից, ապա կարող եք խուսափել այս բնույթի խնդիրներից։ Կարող եք նաև քսուք օգտագործել խրթխրթան ծնկների համար։
Գիրություն կարող է առաջանալ նստակյաց ապրելակերպի, վատ սննդակարգի, գենետիկական գործոնների կամ հորմոնների հետ կապված խնդիրների պատճառով: Ներկայումս հիվանդությունների զարգացման չորս փուլ կա. Առաջինը խոսում է նորման 20-30%-ով գերազանցելու մասին։ Վերջինս 100% կամ ավելի է: Հարկ է նշել, որ ինչքան սկսվի ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրը, հոդն ավելի արագ կմաշվի։ Համապատասխանաբար, կհայտնվի ճռճռոց:
Կլինիկական հետազոտություն
Բժիշկը ոչ միայն պետք է լսի հիվանդին, այլև վերցնի ճիշտ պատմությունը։ Կարևոր է ֆիզիկական տիպի հետազոտություն անցկացնել, ինչպես նաև հասկանալ, թե որքանով է սահմանափակ շարժումը հոդում։ Հիվանդը կարող է բողոքել ցավից, ֆիզիկական վարժությունների դժվարությունից և կարծրությունից: Ախտորոշման մեջ անպայման ուշադրություն դարձրեք վնասվածքներին։ Մասնագետը պետք է անպայման պարզի, թե ինչ հանգամանքներում է ծնկի ճռճռոց առաջանում։ Կարևոր է ուշադրություն դարձնել մարդու գործունեությանը, հատկապես, եթե այն կապված է սպորտի կամ նմանատիպ գործունեության հետ։ոլորտները. Երբեմն ժառանգական գործոններն են ախտանշանների պատճառ: Արտաքին հետազոտությունը կարող է բացահայտել դեֆորմացիայի, այտուցների, ասիմետրիայի, հեմատոմաների, մաշկային խնդիրների առկայությունը։ Երբեմն պատահում է, որ առանց ցավի կծկվելիս ծնկի ճռճռոց է առաջանում։
Ճռճռոցը կարող է առաջանալ նույնիսկ սովորական պալպացիայի դեպքում: Սա նույնպես լուրջ դրսեւորում է։ Պալպացիայի օգնությամբ կարելի է հայտնաբերել հոդի մեջ հեղուկի առկայությունը։ Այս կերպ դուք կարող եք ստուգել տեղահանումների և այլ վնասվածքների առկայությունը:
Աուսկուլտացիան իրականացվում է առանց ֆոնենդոսկոպի։ Հիվանդը պարզապես պետք է որոշ վարժություններ անի, որպեսզի լսի ճռճռոցը: Շարժումները կարող են լինել կամ պասիվ կամ ակտիվ: Առաջինը կատարում է բժիշկը, իսկ երկրորդը՝ ինքը՝ հիվանդը։ Գոնիոմետրն օգտագործվում է՝ չափելու հոդերի կոշտությունը:
Դիետա հիվանդների համար
Նման խնդիրների առկայության դեպքում պետք է հասկանալ, որ սննդակարգը պետք է լինի ոչ միայն ցածր կալորիականությամբ, այլեւ հնարավորինս հավասարակշռված։ Պետք է հրաժարվել աղի, քաղցր և կծու կերակուրներից: Սրա շնորհիվ հիվանդը կարող է ոչ միայն ազատվել ավելորդ քաշից, այլեւ հոդերի աղերից։ Եթե հրաժարվեք համեղ և կծուծ ախորժակով ուտեստներից, ապա որոշ ժամանակ անց կհանգստանաք, և ճռճռոցը կդադարի։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երիտասարդներին, ովքեր նման խնդիր ունեն թերսնման պատճառով։
Բուժում
Նախքան թերապիա ընտրելը, դուք պետք է զբաղվեք անհանգստության պատճառներով: Եթե մենք խոսում ենք ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են ծնկի ճռճռոցը, ապա կարևոր է բացահայտելսադրիչ գործոն. Եթե դուք տանն եք թերապիա, ապա կարող եք հասնել վիճակի վատթարացման, որը կհանգեցնի հաշմանդամության։
Եթե ձեզ անհանգստացնում է ոչ միայն ճռճռալը, այլ նաև սեղմելը, ապա կարելի է խոսել երկու հոդերի համընկնման մասին։ Սա կարող է բուժել միայն վնասվածքաբանը: Պետք է հասկանալ, որ արթրոզն ու արթրիտը նախ դրսևորվում են ճռճռոցով։ Եթե ժամանակին սկսեք բուժումը, ապա կարող եք հասնել վերականգնման պահպանողական եղանակներով։
Եթե մարդն իր մեջ նման դրսեւորումներ է գտել, ապա առաջին հերթին պետք է դադարեցնի ակտիվ բեռները։ Հաջորդը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա թերապիա կնշանակի հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո։ Հաշվի կառնվեն տեղայնացումը, խորությունը և նաև նման ախտանիշի պատճառները։
Ճռճռալու ընդհանուր պատճառն ավելորդ քաշն է: Հենց նա է ուժեղ ազդում հոդերի և կապանների վիճակի վրա։ Նրանց կոնֆիգուրացիան սկսում է փլուզվել, ինչը արտասովոր ձայներ է հրահրում։
Վիրաբուժություն
Կոնսերվատիվ բուժումից բացի, հասանելի է նաև վիրաբուժական միջամտությունը։ Թերապևտը կորոշի, թե որ բժշկի մոտ գնա ծնկի ճռճռոցով: Եթե բուժումը չի օգնում, ապա նրանց արդեն ուղղորդում են վիրաբույժին։
Հոդի պարունակությունից ազատվելու համար կատարվում է արթրոտոմիա։ Այն կհեռացնի անբնական կուտակումները, ինչպես նաև օտար մարմինները։ Նման ընթացակարգը համարվում է հատկապես վտանգավոր և տրավմատիկ: Այնուամենայնիվ, այն հեշտությամբ իրականացվում է ծունկը ծածկող մկանների բացակայության պատճառով։ Դուք կարող եք հասնել դրան parapatellar, առջեւի եւ հետեւի. Առաջին տարբերակը լավագույնն է։
Ճռճռան ծնկների բուժումտենորրաֆիան կատարվում է ջլերը կարելու նպատակով։ Նման գործողությունը նշանակվում է, եթե դրանք պատռված կամ վնասված են: Պրոցեդուրայի ընթացքում կիրառվում են հատուկ կարեր, իսկ վերջույթն անշարժացվում է։ Սա օգնում է կանխել այլ վնասվածքները և արագ ապաքինումը: Վիրահատությունից հետո բուժման ժամանակահատվածը տևում է մինչև վեց շաբաթ: Որպեսզի ծնկների ճռճռան բուժումը հաջող լինի, պետք է կիրառվեն ճիշտ և հուսալի կարեր։ Նրանք չպետք է խանգարեն արյան մատակարարմանը: Նաև ջլերի մակերեսը պետք է լինի հարթ։
Կան նաև այլ տեսակի վիրահատություններ։ Երբ հոդերի ֆունկցիոնալության հետ կապված խնդիրները համարվում են ծնկների ճռճռոցի պատճառ, ապա կիրառվում է արթրոպլաստիկա։ Այն թույլ է տալիս վերականգնել հիվանդ օրգանի կառուցվածքը։ Առավել հաճախ նշանակվում է ծանր բորբոքման համար: Հատկապես, եթե կոնտրակտուրան տեղի է ունենում զուգահեռ:
Եթե ծնկների ճռճռոցի պատճառը սինովիալ թաղանթն է, ապա այն հեռացվում է պրոցեդուրաով՝ սինովէկտոմիայով։ Հաճախ սա նշանակվում է միայն ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում, եթե դեղորայքային բուժումն արդյունք չի տալիս։ Կեղևի հեռացված շերտը փոխարինվում է սինթետիկից պատրաստված արհեստականով։ Վիրահատությունը նշանակվում է, եթե կեղևն արդեն շատ բորբոքված է և աճում է։ Հատկապես եթե պաթոլոգիական պրոցեսն արագ է զարգանում։
