Վնասվածքաբաններն ասում են, որ կողոսկրերի կոտրվածքները կրծքավանդակի ամենատարածված վնասվածքն են: Եթե նայեք վիճակագրությանը, կարող եք համոզվել դրանում։ Այո, շտապ օգնության սենյակ բոլոր այցելությունների մեկ յոթերորդը կոտրված կողոսկրի վերաբերյալ բողոքներ են: Ախտանիշներն այս դեպքում կարող են տարբեր լինել, բայց մի բան պարզ է՝ նման վնասվածքի բուժումը երկար ու աշխատատար գործընթաց է։ Հարկ է նշել, որ կողոսկրերի կոտրվածքները շատ հազվադեպ են վտանգում հիվանդի կյանքին։ Սակայն ասել, որ դրանք ոչ մի վնաս չեն հասցնում ներքին օրգաններին, անհեթեթ կլինի։ Հաճախ կոտրված կողոսկրերը ուղեկցվում են թոքերի, դիֆրագմայի և նույնիսկ սրտի վնասվածքով, էլ չեմ խոսում անոթների մասին։ Այս տեսակի իրավիճակները պահանջում են տուժածի անհապաղ հոսպիտալացում:
Անատոմիա
Նախքան կողոսկրի կոտրվածքը, այս վնասվածքի ախտանիշներն ու բուժումը նկարագրելը, անդրադառնանք մարդու անատոմիային: Ինչպես գիտեք, կրծքավանդակը գտնվում է մարմնի վերին մասում։ Այն խաղում է մի տեսակ վահանի դեր, որը թաքցնում է ներսը և փակում դրանք արտաքին վնասներից: Կրծքավանդակը պարունակում է տասներկու կողիկներ: Առջևում դրանք փոխկապակցված են անոթներով և մկաններով, իսկ մեջքային մասում- զանգերով: Աճառային հյուսվածքների շնորհիվ կրծքավանդակը լայնանալու հատկություն ունի (օրինակ, երբ մարդը շնչում է)։ Կրծքավանդակի ներսում ծածկված է շարակցական հյուսվածքից և պլեվրայից բաղկացած թաղանթով։ Վերջինս բաղկացած է երկու շերտից, որոնք կարող են վնասվել, եթե մարդը կողերի փակ կոտրվածք ունի։
Ինչպե՞ս է սա տեղի ունենում:
Ինչու է պատահական վնասվածքն ավարտվում կոտրված կողոսկրով: Մենք մի փոքր ուշ կնկարագրենք դրա ախտանիշները, բայց հիմա կթվարկենք հիմնական պատճառները։ Դրանք կարող են լինել սեղմման բնույթ կամ բաղկացած լինել հարվածից կամ ընկնելուց։ Ի դեպ, մեծամասնությունը հիմնականում դժվար թե հավատա, որ կողոսկր է կոտրել, և մինչև վերջ շարունակում է պնդել, որ ամբողջը հասարակ կապտուկ է։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ. նման վնասը հղի է պլևրայի շերտերի միջև արյան կուտակումով (գիտականորեն դա կոչվում է «հեմոթորաքս»): Բացի այդ, կարող է առաջանալ ևս մեկ բարդություն՝ պնևմոթորաքս, այսինքն՝ օդի կուտակում թոքերում, որը չի կարող դուրս գալ կծկման պատճառով։
Կողերի կոտրվածք. ախտանշաններ
Վնասը բավականին հեշտ է ախտորոշել՝ այն ուղեկցվում է վառ նշաններով։ Դրանց թվում կարելի է անվանել կրծքավանդակի սուր ցավ, որն ավելանում է ամենափոքր շարժումով և նույնիսկ հազով; խորը շունչ քաշելու անկարողություն (այս երևույթի պատճառները նկարագրված են վերևում); վնասված տարածքի անհավասարությունը. Եթե թեթև սեղմեք կրծքավանդակը, կարող եք լսել բնորոշ ճռճռոց:
Բուժում
Ինչանել կոտրված կողոսկրի հետ? Իհարկե, շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ նրա ժամանումը, անհրաժեշտ է օգնել տուժածին. ամուր վիրակապ դնել կողոսկրերի հատվածին և համոզվել, որ նա ամբողջությամբ անշարժ մնա։ Հիվանդանոց ժամանելուն պես նախ կատարվում է ռենտգեն: Այնուհետև վնասվածքաբանության բաժանմունքում կկիրառվի վիրակապ կամ կորսետ։ Գիպսե գիպսը այստեղ հարմար չէ, քանի որ կուրծքը ձեռք կամ ոտք չէ, շարժունակություն է պետք։ Դրանից հետո ամբողջ բուժումը կլինի կոտրված կողոսկրի ճիշտ ամրացումը: Որպես կանոն, միասին աճելու համար պահանջվում է մոտ մեկ ամիս։
