Ցավը մարմնի կողմից մարդու ուշադրությունը գրավելու փորձ է, օգնության կանչ։ Սա նշանակում է, որ ինչ-որ բան այն չէ «Դանիական թագավորությունում», և մարմնի ռեսուրսները բավարար չեն խնդիրը լուծելու համար, անհրաժեշտ է արտաքին աջակցություն։
Ռուսաստանի Դաշնության սպառողական դեղագործական շուկայում կան հարյուրավոր դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են օգնելու մարդուն հաղթահարել ցավը: Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն տարբեր կազմ, շրջանակ և ազդեցության մեխանիզմ։ Ամենաարդյունավետներից են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբի դեղերը։ Դրանց թվում կա կասեցում և Nimesulide հաբեր։
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
Կլոր պլանշետներն ունեն երկուռուցիկ ձև: Գույնը կարող է լինել բաց դեղին կամ պարզապես դեղին: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նիմսուլիդ նյութն է, յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 100 մգ: Մյուսները ներառում են միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, օսլա (եգիպտացորեն), նատրիումի օսլայի գլիկոլատ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ:
Բացի այդ, դեղը սպառողներին առաջարկվում է փոշիների տեսքով«Nimesulide» կասեցման պատրաստում. Բաղադրությունը նույնն է, ինչ պլանշետներինը, յուրաքանչյուր պարկ պարունակում է 100 մգ հիմնական ակտիվ բաղադրիչ։
Ֆարմակոդինամիկա
Nimesulide-ն ընտրողաբար արգելակում է ցիկլօքսիգենազա-2-ը, իսկ ցիկլօքսիգենազա-1-ի նկատմամբ դրա ազդեցությունը շատ ավելի քիչ է արտահայտված: Այս առումով նկատվում է պրոստագլանդինների սինթեզի արգելակում՝ հրահրված բորբոքային ռեակցիայով։ Այնուամենայնիվ, նիմեսուլիդը հազիվ նկատելի ազդեցություն ունի կարգավորող տիպի պրոստագլանդինների ձևավորման վրա, ինչը հանգեցնում է մարսողական համակարգի նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների:
Բացի այդ, նիմսուլիդի արդյունավետ գործողությունը դրսևորվում է ազատ ռադիկալների ձևավորման արգելակմամբ։ Այնուամենայնիվ, այս նյութը չի ազդում հեմոստազի և ֆագոցիտոզի գործընթացների վրա: Դեղամիջոցի հակաբորբոքային ազդեցության մեխանիզմում զգալի տեղ է գրավում նաև միելոպերօքսիդազի արտազատումը ճնշելու նրա կարողությունը (բազմաթիվ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում այն կարող է առաջացնել հյուսվածքների վնաս, այն ամենաճշգրիտ ախտորոշիչ հատկանիշներից է, որը ցույց է տալիս հնարավոր ռիսկը։ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի զարգացում):
Օգտագործման ցուցումներ
«Nimesulide» դեղամիջոցի շրջանակը բավականին լայն է: Ի՞նչն է օգնում այս դեղամիջոցին: Քանի որ դեղը բարդ ազդեցություն ունի մարդու օրգանիզմի վրա՝ հակաօքսիդիչ, ցավազրկող, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային, այն նշանակվում է մի շարք բորբոքումների դեպքում:հիվանդություններ. Դեղը արդյունավետ է նաև օստեոարթրիտի առկայության դեպքում (հոդերի քրոնիկական վնաս, հոդային աճառը նախևառաջ քայքայվում է), տենդինիտի (ջլերի հյուսվածքների բորբոքային վնասվածք և այլասերում), բուրսիտի (լորձաթաղանթի պարկերի բորբոքում, հոդերի մեջ գերակշռող) առկայության դեպքում:.
Լավ արդյունք է ցույց տալիս «Nimesulide»-ը ռևմատոիդ արթրիտի, արտահոդային ռևմատիկ հիվանդությունների բուժման մեջ։ Հաջողությամբ պայքարում է բորբոքային պրոցեսներով ուղեկցվող վարակիչ հիվանդությունների դեմ։ Բավականին հաճախ Nimesulide պլանշետները օգտագործվում են գինեկոլոգիայում, տարբեր ծագման վնասվածքների բուժման համար: Հիվանդները խոսում են հետվիրահատական վերականգնման ժամանակ ցավի արդյունավետ վերացման մասին։
Հակացուցումներ «Nimesulide» ընդունելու համար
Քանի որ դեղը պատկանում է ժամանակակից PVNS խմբին, այն ունի օգտագործման հակացուցումների բավականին ընդարձակ ցանկ: «Նիմեսուլիդը» (որից դեղը օգնում է, - քննարկվել է ավելի վաղ) չպետք է ընդունեն նրա բաղադրության որևէ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող մարդիկ: Դեղը մի նշանակեք այն հիվանդներին, ովքեր ունեն հեպատոտոքսիկ ռեակցիաների և գերզգայունության ռեակցիաների պատմություն ռինիտի, բրոնխոսպազմի, եղնջացանի տեսքով (ասպիրին կամ NSAID խմբի այլ անդամներ ընդունելիս):
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումն է մարսողական համակարգի ցանկացած էրոզիվ և խոցային ախտահարումների առկայությունը, ցանկացած ծագման արյունահոսության զարգացման միտում (այսինքն՝ արյան մակարդման համակարգի աշխատանքի շեղումներ):
Դեղորայք«Nimesulide»-ի ցուցումներն արգելում են ընդունել երիկամային, լյարդային, սրտի անբավարարությամբ տառապող հիվանդներին։ «Ասպիրին» ասթմայով, ալկոհոլից և թմրամիջոցներից կախվածություն ունեցող հիվանդները նույնպես չպետք է օգտագործեն դեղը:
Մի՛ նշանակեք դեղորայք, եթե հիվանդը ունի ջերմություն կամ գրիպի նման այլ ախտանիշներ: Բացի այդ, անընդունելի է «Nimesulide» ընդունել երեխաների, հղիների և կերակրող կանանց համար:
Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ Nimesulide-ի նկատմամբ
Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի ազդեցություններ մարդու մարմնի տարբեր օրգաններից և համակարգերից:
Ամենահաճախակի ռեակցիաները գրանցվում են մարսողական համակարգից և դրսևորվում են սրտխառնոցով, փսխումով, փորլուծությամբ, գազերի զարգացմամբ և գաստրիտով։ Ավելի քիչ տարածված են ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսությունը, խոցերը մինչև ծակոց: Երբեմն կարող եք լսել դիսպեպսիայի, ստոմատիտի, որովայնի ցավի մասին։
Կարող է առաջացնել «Nimesulide» կողմնակի ազդեցություն լյարդային համակարգից, որն առավել հաճախ արտահայտվում է լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացմամբ, ավելի հազվադեպ՝ հեպատիտի (այդ թվում՝ ֆուլմինանտի), խոլեստատիկ դեղնախտի զարգացման մեջ։
Սրտանոթային համակարգի արձագանքի մասին կարող ենք խոսել, եթե կա արյան ճնշման կայուն աճ, ավելի հազվադեպ հիվանդներին անհանգստացնում են սրտի բաբախյունը, արյունազեղումները, շոգերը, արյան ճնշման ցատկերը։
Միզուղիների համակարգը կարող է արձագանքել այտուցների առաջացմանը (ոչ հաճախ), ավելի հազվադեպ՝ միզուղիների պահպանում, հեմատուրիա, դիզուրիա։ Հազվադեպ կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն:ինտերստիցիալ նեֆրիտ, օլիգուրիա.
Կենտրոնական նյարդային համակարգի հնարավոր ռեակցիաները առավել հաճախ դրսևորվում են գլխապտույտով, ընդհանուր անբավարարությամբ, ասթենիայով։ Ավելի քիչ հաճախ կարելի է լսել գլխացավերի, քնկոտության զարգացման (նման հիպնոսային քնի), Ռեյեի համախտանիշի (էնցեֆալոպաթիա), հիպոթերմիայի (մարմնի ջերմաստիճանի նվազում այն մակարդակից ցածր, որն անհրաժեշտ է նորմալ նյութափոխանակությունը պահպանելու համար): Երբեմն կարելի է լսել Նիմեսուլիդին այնպիսի ռեակցիաների մասին, ինչպիսիք են նյարդայնությունը, անհանգստությունը, մղձավանջները:
Ինչ վերաբերում է ավշային համակարգին և արյունաստեղծ համակարգին, ապա «Nimesulide»-ը (ցուցումները, բուժաշխատողների ակնարկները հաստատում են այս տեղեկությունը) երբեմն կարող է առաջացնել անեմիա, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա, պանտիտոպենիկ մանուշակություն:
Հազվադեպ, բայց կարելի է լսել նյութափոխանակության պրոցեսների (հիպերկալեմիա), իմունային համակարգի (գերզգայունություն, անաֆիլաքսիա), տեսողության օրգանների (տեսողության խանգարում, մշուշոտ դաշտեր), շնչառական օրգանների, միջաստինի (շնչառության պակաս, բրոնխոսպազմ), ասթմատիկ հարձակումներ): Եղել են մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի ռեակցիաներ (աճող քրտնարտադրություն, քոր, դերմատիտ, եղնջացան, erythema, շատ հազվադեպ՝ թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ):
Դոզավորման ռեժիմ և կիրառման սխեման
Չափահաս հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել Նիմեսուլիդ հաբերը մեկ-մեկ (100 մգ) օրը երկու անգամ: Նախընտրելի է դա անել ուտելուց հետո և խմել դեղը բավարար քանակությամբ ջրով։ Եթե խոսքը կասեցման պատրաստման փոշիների մասին է, ապա մեկ պարկի պարունակությունընոսրացված 100 մլ ջրի մեջ։ 12 տարեկանից բարձր դեռահասները դեղաչափը փոխելու կարիք չունեն, և այս դեղամիջոցն արգելված է երեխաների համար: Տարեց հիվանդների բուժման դեպքում դոզայի ճշգրտում չի կատարվում:
Լյարդի անբավարարությամբ տառապող մարդկանց համար, որոնց կրեատինի մաքրումը 30-80 մլ/րոպե միջակայքում է, դեղաչափերը չեն ճշգրտվում: Եթե այս ցուցանիշը իջեցվի (30 մլ/րոպե կամ ավելի քիչ), դեղամիջոցն արգելվում է:
Սրանք Nimesulide-ի ընդունման հիմնական առաջարկություններն են: Դոզան ընտրված է նվազագույն արդյունավետության և հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածի համար, ինչը նվազագույնի կհասցնի բացասական հետևանքների ռիսկը: Նիմեսուլիդով թերապիայի առավելագույն ընթացքը չպետք է գերազանցի 15 օրը։
Չափից մեծ դոզա. ախտանիշներ, բուժում
Նիմեսուլիդ հաբեր ընդունելիս դուք պետք է հետևեք ցուցումներում առաջարկվող դեղաչափին կամ ընտրված ձեր բժշկի կողմից: Դեղամիջոցի ինքնուրույն օգտագործումը և (կամ) դրա անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի: Այս դեպքում առավել հաճախ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝ սրտխառնոց, փսխում, աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսություն, քնկոտություն, ապատիա, հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում), շնչառական դեպրեսիա, երիկամային սուր անբավարարություն։
Չափից մեծ դոզայի դեպքում բուժումը սիմպտոմատիկ է և օժանդակող: Ներկայումս նիմսուլիդի հակաթույն չկա: Եթե 4 ժամից ավելի չի անցել դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայից կամ բարձր չափաբաժին ընդունելուց հետո, հիվանդին հիվանդանոցում ստամոքսի լվացում են անում, խորհուրդ է տրվում ընդունել ներծծող դեղամիջոց (օրինակ.ակտիվացված փայտածուխ 60-100 մգ մեծահասակների համար) և մի տեսակ օսմոտիկ լուծողական։
Բուժման ողջ ժամանակահատվածում բուժաշխատողների կողմից պետք է ուշադիր վերահսկվի լյարդի և երիկամների աշխատանքը: Հեմոդիալիզի ընթացակարգի միջոցով նիմեսուլիդը մարմնից հեռացնելու հնարավորության մասին տեղեկություն չկա: Դեղամիջոցի սպիտակուցներին կապելու բարձր աստիճանի պատճառով հարկադիր դիուրեզը արդյունավետ չի լինի:
Հատուկ հրահանգներ
Նիմեսուլիդը, որը դեղատներում դեղատոմս չի պահանջում, այնուամենայնիվ, պետք է զգուշությամբ ընդունել: Պետք է խուսափել դեղամիջոցի և ցանկացած այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի, անալգետիկ միջոցների միաժամանակ օգտագործումից: Լյարդի վնասմանը բնորոշ ախտանիշների (սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա, մեզի մգացում) կամ լյարդի տրանսամինազների մակարդակի բարձրացումով հիվանդների մոտ պետք է հրաժարվել Nimesulide-ի օգտագործումից: Եթե ջերմություն կամ գրիպի նման ախտանիշներ զարգանան, բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
Հիվանդները, ովքեր Նիմեսուլիդին զուգահեռ ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են ստամոքս-աղիքային խոցի և արյունահոսության վտանգը, պետք է ուշադիր լինեն իրենց նկատմամբ: Զգուշությամբ դեղը նշանակեք այն մարդկանց, ովքեր տառապում են խոցային կոլիտով կամ Կրոնի հիվանդությամբ, խոցերի պատմության մեջ, տարեց հիվանդներին:
Այն մարդկանց, ովքեր սրտաբանական չափաբաժիններով ասպիրինին զուգահեռ պետք է ընդունեն «Nimesulide», պետք է նշանակվեն համակցված թերապիա գաստրոպրոտեկտորներով:
«Nimesulide»-ի (կամ ցանկացած այլ NSAID-ի) օգտագործումը մեծ ծավալներով և երկար ժամանակով հանգեցնում է թրոմբոէմբոլիկ իրադարձությունների զարգացման ռիսկի մի փոքր աճի (ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն):
Nimesulide-ը կարող է նշանակվել սրտանոթային համակարգի տարբեր խնդիրներ ունեցող հիվանդներին միայն այն դեպքում, եթե ակնկալվող օգուտը գերազանցում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Դեղը ազդում է թրոմբոցիտների ակտիվության աստիճանի վրա: Այս տեղեկատվությունը կարևոր է հեմոռագիկ դիաթեզով տառապող հիվանդների համար: Նիմեսուլիդի երկարատև օգտագործմամբ առավել հաճախ զարգանում են մաշկի ծանր վնասվածքներ: Մաշկային ցաների ի հայտ գալուն պես, լորձաթաղանթների վնասումը նկատելի է դառնում կամ գրանցվում են անհանդուրժողականության այլ դրսևորումներ, դեղորայքային բուժումը պետք է դադարեցվի։
Հղիների կողմից «Nimesulide»-ի օգտագործումը կարող է հրահրել բոտուլինի ծորանի փակումը, նախքան դրա անհրաժեշտությունը, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազում: Կարող է մեծանալ ներարգանդային արյունահոսության, ծննդաբերության թուլացման, այտուցների առաջացման ռիսկը: Այս պատճառներով ապագա մայրերին խորհուրդ չի տրվում Նիմեսուլիդ ընդունել հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների ընթացքում:
Հարցի պատասխանը, թե արդյոք կարելի է միաժամանակ ընդունել Նիմեսուլիդը և ալկոհոլը, ակնհայտ է. նման համակցությունն անընդունելի է:
Անալոգներ
«Նիմեսուլիդ»-ի անալոգների ներքո նշանակում է դեղամիջոցներ NSAID-ների խմբից, որոնք պարունակում են որպես հիմնական.ակտիվ բաղադրիչ նիմսուլիդ (դրանց համար գինը տատանվելու է մոտավորապես նույն միջակայքում, բայց ավելին ստորև): Բուժաշխատողների կողմից ամենահայտնի և հաճախ նշանակվող անալոգները ներառում են «Nise» (գել, հաբեր, կասեցում), «Nimesil» (փոշիներ), «Nimika» (հաբեր), «Nimulid» (գել, հաբեր, կասեցում, լոզենզ) պատրաստուկները:.
Բոլոր անալոգները բավականաչափ արդյունավետ են և նախատեսված են բորբոքային հիվանդությունների ամենալայն շրջանակի դեմ պայքարելու համար:
Գների միջակայք
Բուն Nimesulide-ի և նրա անալոգների գները մոտավորապես նույնն են, թեև մեր դիտարկած դեղամիջոցն ավելի մատչելի է գնորդների լայն շրջանակի համար: «Nimesulide» պլանշետները (20 հատ փաթեթում) կարժենան 85-90 ռուբլի մեկ փաթեթի համար: Նույն քանակությամբ Nyza պլանշետները կարժենան 110-140 ռուբլի, Nimiki-ն (նաև 20 հատ)՝ 115-134 ռուբլի: «Nimulid» 30 պլանշետի փաթեթն արժե 180-220 ռուբլի: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչի (nimesulide) պարունակությունը բոլոր անալոգներում նույնն է՝ 100 մգ։
Nimesulide հաբերի փոխարեն (ամենացածր գինը) կարող եք ձեռք բերել, օրինակ, Nise կասեցումը 200-300 ռուբլի 60 մլ-ի դիմաց կամ Nimulide - 75-105 ռուբլի դեղամիջոցի նույն քանակի համար:. Nimulid lozenges-ը հասանելի է նաև սպառողների լայն շրջանակի համար՝ 20 հատ փաթեթը 130-155 ռուբլի գնով։
Թերևս ամենաթանկ դեղամիջոցը թողարկելու ամենաթանկ ձևը նիմսուլիդով որպես հիմնական բաղադրիչ Nimesil փոշիներն են: 30 պարկը (փաթեթավորումը) սպառողին կարժենա 560-ից 645 ռուբլի։
Բացօթյակիրառումը, նիմսուլիդով գելերը բավականին արդյունավետ են: Այսպիսով, «Nise» գնորդին կարժենա 120-145 ռուբլի 20 գ խողովակի համար կամ 215-275 ռուբլի (50 գ): «Nimulid» գելը մի փոքր ավելի էժան է՝ 115-150 ռուբլի 30 գ խողովակի համար։
Եզրափակելով՝ կցանկանայի ասել հետևյալը. Nimesulide-ի, նրա անալոգներից որևէ մեկի կամ որևէ այլ NSAID-ի օգտագործման որոշումը պետք է կայացվի ներկա բժիշկի կողմից: Միայն բուժաշխատողը կարող է ճիշտ գնահատել իր հիվանդի առողջական վիճակի ծանրությունը, հաշվի առնել բոլոր ուղեկցող հիվանդությունները, ընտրել դեղը, ընտրել դեղաչափը և մշակել բուժման ռեժիմ՝ նվազագույնի հասցնելու կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը և ստանալ առավել դրական արդյունք:
